PROGAM KERJA

RUANG BERSALIN
RSIA ANUGERAH SEMARANG
TAHUN 2019

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGERAH SEMARANG

JL. KALISARI BARU NO.5-7 SEMARANG

TELP.(024)831354/ fax. (024)8313568

Email rsia.anugerah.smg@gmail.com
 I. PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan suatu organisasi yang bersifat padat karya karena RS
memerlukan tenaga dari berbagai disiplin ilmu yang menghasilkan suatu produk jasa
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit terdiri dari berbagai instalasi /
ruang, salah satunya yaitu Ruang Bersalin. Ruang bersalin adalah ruang untuk ibu yang
sudah dalam kala I fase aktif persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam
kondisi yang paling tidak menyenangkan, karena berada pada puncak rasa sakitnya.

II. LATAR BELAKANG

Ruang bersalin sebagai bagian dari Rumah Sakit yang merupakan tempat pelayanan
kesehatan dituntut untuk mampu memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standart
yang telah ditentukan. Salah satu cara untuk meningkatkan mutu pelayanan yaitu dapat
dilakukan melalui pencegahan dan pengendalian infeksi. Infeksi masih merupakan
masalah kesehatan di Indonesia dan resiko infeksi masih tinggi dirumah sakit. Infeksi
meningkatkan angka kematian Ibu dan angka kematian bayi. Berdasarkan hal tersebut
diatas maka diperlukan adanya program kerja di bagian ruang bersalin. Dengan
diterapkannya program kerja dalam pencegahan dan pengendalian infeksi di Ruang
Bersalin diharapkan AKI dan AKB dapat menurun, jaminan keselamatan pasien dapat
diwujutkan serta mutu pelayanan kesehatan dapat ditingkatkan.

III. TUJUAN
3.1. Tujuan Umum
Terciptanya pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar rumah sakit
3.2. Tujuan Khusus
Tersedianya Standar Pelayanan kesehatan di RSIA ANUGERAH Semarang
sehingga dapat dipakai sebagai acuan petugas yang ditempatkan di bagian ruang
bersalin ketika menjalankan tugas pekerjaannya, dengan demikian akan
memberikan pelayanan yang bermutu serta memberikan kepuasan layanan bagi
pasien dan meminimalkan resiko tertular penyakit bagi petugas di ruang bersalin.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

4.1. Kegiatan Pokok
Memenuhi standar pelayanan ruang bersalin di rumah sakit yang tertuang dalam
instrumen akreditasi rumah sakit.
4.2. Rincian Kegiatan
Tujuan Indikator Program
Meningkatkan Pendidikan dan 1. Pelatihan cuci tangan
profesionalisme Pelatihan 2. Pelatihan pencegahan Infeksi di
SDM ruang bersalin
Mekanisme Penyediaan Sarana dan 1. Pengadaan sarana dan prasarana
Pelayanan ruang Prasarana yang kurang misalnya :
bersalin perlengkapan APD, Peralatan
mencuci dan kebersihan ruangan.
2. Pengadaan ceklist ruang bersalin
sesuai PPI

Pembuatan prosedur 1. Inventaris dokumen

pelayanan 2. Pembaharuan pedoman, panduan,
dan SPO
3. Pembuatan Laporan Indikator Mutu
ruang bersalin
Monitoring dan Pemantauan 1. Pemantauan penggunaan APD pada
Evaluasi pelaksanaan sistem saat tindakan kebidanan
kerja 2. Pemantauan kebersihan ruangan
dengan disinfektan yang sesuai
Pelaporan 1. Pembuatan laporan bulanan
2. Pembuatan laporan kerja tahunan
3. Pembuatan rencana kerja tahunan
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
5.1. Meningkatkan profesionalisme SDM
- mengajukan kepada Direktur untuk mengikuti pelatihan khusus petugas ruang
bersalin
5.2. Mekanisme Pelayanan Ruang Bersalin
- Melakukan inventaris sarana prasarana dan rekap kebutuhan kemudian membuat
pengajuan kepada Direktur
- Melakukan inventaris peralatan yang perlu dilakukan monitoring dan evaluasi
kemudian membuat blanko ceklist dan usulan agar dilakukan monitoring secara
berkala bekerjasama dengan Bidang Pemeliharaan Sarana
- Melakukan inventaris dokumen dan pembaharuan jika diperlukan
5.3. Monitoring dan Evaluasi
- Melakukan pemantauan terhadap penggunaan APD yang sesuai pada saat
tindakan kebidanan
- Melakukan pemantauan kebersihan ruangan dengan menggunakan desinfektan
yang sesuai
- Menyusun laporan bulanan dan tahunan sebagai acuan pembuatan program kerja
tahun selanjutnya

VI. SASARAN
Memberikan pelayanan kesehatan diruang bersalin yang sesuai dengan aturan rumah sakit
dan menghindari petugas terkena pajanan infeksius dari tindakan kebidanan yang
dilakukan.
VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN DAN ANGGARAN

Bulan
No Jenis program / kegiatan Anggaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pelatihan khusus petugas ruang bersalin

2 Pelatihan pencegahan infeksi untuk petugas ruang bersalin

3 Permohonan pengadaan alat alat perlengkapan mencuci dan kebersihan

4 Melakukan checklist pencegahan Infeksi di ruang bersalin

5 Melakukan kelengkapan SPO dan perubahan pedoman

6 Melakukan pelaporan bulanan dan tahunan

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN
1. Evaluasi program kerja dilakukan setiap awal bulan
2. Laporan ditujukan kepada Direktur, Manager Pelayanan Medis, Rekam Medis
3. Evaluasi pelaksanaan kegiatan :
a. Sesuai jadwal : dilanjutkan
b. Tidak sesuai jadwal :
Dilakukan analisa penyebab, menetapkan solusi pemecahan masalah, menjadwal
ulang kegiatan, dan membuat rencana tindak lanjut.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Dilakukan laporan sesuai checklist yang dilakukan setiap bulan
2. Pelaksanaan laporan :
a. Bulanan
- Laporan pelayanan diruang bersalin
- Laporan sasaran mutu
b. Tahunan : rekapan semua kegiatan pelayanan diruang bersalin dalam satu tahun

Mengetahui, Semarang, Desember 2018

Direktur RSIA ANUGERAH Penanggung Jawab Ruang Bersalin

`Dr. J. Abimanyu , MM Pambajeng Dyah N.K