SOP MENGOBATI DEKUBITUS

LANGKAH :

1. Tutup pintu atau gorden disamping tempat tidur

2. Atur posisi yang nyaman bagi klien sehingga area dekubitus dan kulit sekitar dapat dijangkau
dengan mudah.
3. Sediakan peralatan yang diperlukan disamping tempat tidur. Buka set steril dan botol cairan
topikal.
a. Baskom untuk mencuci, air hangat, waslap, dan handuk
b. Obat pembersih
c. Obat topikal sesuai resep dokter
d. Balutan steril
e. Plester hipoalergenik atau kain balutan adresif
f. Sarung tangan bersih
g. Pasta protektif
h. Alat-alat untuk mengukur luka : Film transparan dan marker, penggaris metrik, kamera
untuk kondisi tertentu.
4. Pindahkan / atur alat tenun dan baju mencegah bagian tubuh agat tidak mengenai klien agar
tidak mengenai ulkus dan kulit sekitarnya.
5. Cuci tangan. Gunakan sarung tangan sekali pakai
6. Kaji dekubitus dan kulit sekitarnya :
a. Catat dan dokumentasi warna dan keadaan kulit disekitar ulkus.
b. Ukur diameter dekubitus dengan penggaris atau film transparan.
c. Ukur kedalaman ulkus dengan menggunakan lidi kapas steril ataupun alat lain yang
memungkinkan pengukuran kedalaman luka.
d. Ukur kedalaman kulit yang rusak akibat nekrosis jaringan lateral. Gunakan lidi kapas
steril dan perlahan – lahan periksa bagian bawah kulit pada bagian tepi ulkus.
7. Cuci perlahan – lahan kulit disekitar ulkus dengan air hangat
8. Bilas seluruh area dengan air.
9. Secara hati-hati keringkan seluruh kulit dengan kasa.
10. Bersihkan ulkus dengan saline normal atau obat pembersih luka.
a. Gunakan alat irigasi yang menghasilkan tekanan antara 4 sampai 15 psi untuk ulkus yang
dalam.
b. Gunakan shower dengan kepala shower yang mempunyai gagang.
c. Gunakan pengobatan whiripool (pusaran air) untuk membantu membersihkan luka dan
melakukan debridemen pada luka.
11. Berikan obat-obatan topikal, sesuai resep dokter :
 a. Enzim :
1) Oleskan sedikit salep enzim pada luka atau balutan kain kasa.
2) Ratakan obat dengan mengosok-gosokkan secara cepat dengan menggunakan telapak
tangan.
3) Oleskan salep secara tipis dan merata pada area yang nekrotik. Jangan oleskan enzim
pada kulit di sekitar ulkus.
4) Tutup dengan kasa kering dan tempel dengan plester.
b. Butir-butir dekstranomer :
1) Pegang botol yang berisi butir-butir dektranomer kira-kira 2.5 cm di atas tempat ulkus
2) Pasang balutan kasa diatas ulkus
c. Butir-butir/ pasta hidrokoloid
d. Obat-obatan hidrogel
12. Atur kembali posisi yang nyaman bagi klien
13. Pindahkan sarung tangan dan buang peralatan kotor. Cuci tangan
14. Laporkan keadaan luka yang memburuk pada perawat atau dokter yang berwenang.
15. Catat keadaan ulkus dalam catatan keperawatan.