FORMAT ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny. S

Ruang Rawat : Teratai
Diagnosa Medis : Abses Dinding Abdomen

MASALAH
NO DATA OBJEKTIF / SUBJEKTIF ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1 DS :
- Klien mengatakan Nyeri perut Infeksi pada dinding Nyeri Akut
disebelah kanan bawah abdomen
- Klien mengatakan sakit
bertambah jika dibawa berjalan Peradangan pada
- Klien mengatakan rasa nyeri sel
hilang timbul
DO : Pengeluaran
- Klien meringis saat perut kanan mediator kimia
bawahnya ditekan
- Perut sebalah kanan terlihat Merangsang ujung2
bengkak saraf nyeri
- Skala Nyeri 4
Spinotalamic lateral

Corteks Cerebri

Nyeri dipersepsikan

2 DS :
- Klien Mengatakan 1 bulan lalu Adanya Infeksi pada Risiko Infeksi
pernah BAK lalu keuar cairan abdomen
seperti nanah, setelah BAK
dengan bercampur nanah Peradangan pada
perutnya yang bengkak mulai sel
agak mengecil
DO : Peningkatan Sel
- Leukosit : 13.000 µ/dl darah putih
- Suhu 37,8oC
Suhu tubuh
meningkat

3 DS :
- Klien mengatakan jika makan Abses pada Gangguan Nutrisi
lebih dari 3 sendok terasa mual abdomen
dan ingin muntah
DO : Refluks makanan
- Klien terlihat lemas yang masuk
- Konjungtiva anemis kelambung

Mual Muntah
4 DS :
- Klien mengatakan sedih dengan Kurang terpapar Ansietas
kondisinya saat ini informasi
- Klien mengatakan takut kalau
akan di operasi Koping maladaftif
- anak klien mengatakan kalo
ibunya sering menangis Ansietas
DO :
- Ekpresi wajah klien terlihat
sedih
- Mata klien terlihat seperti habis
menangis
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Nn. A

Ruang Rawat : Catthelia
Diagnosa Medis : Meningitis TB

MASALAH
NO DATA OBJEKTIF / SUBJEKTIF ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1 DS :
- Orang tua klien mengatakan Peningkatan TIK Gangguan Perfusi
kalau klien terlihat banyak jaringan cerebral
pikiran atau stress, nyeri kepala Gangguan Perfusi
hebat dirasakan lalu anaknya Jaringan
kejang badannya kaku tidak
bisa digerakan Difusi Ion kalium
DO : dan natrium
- Klien terlihat tenang
- TD : 100/60 mmHg
- N : 85
- S : 36,8 oC
- RR : 24 x/ mnt
2 DS :
- Orang tua klien mengatakan Risiko Kejang
saat klien merasakan nyeri Berulang
hebat terkadang namun Kejang
terjadi tidak tentu, biasanya saat
klien terlihat stress dan banyak
masalah
DO :
- Klien terlihat tenang
- Skala Nyeri 6 (saat nyeri kepala
dirasakan)
- Pengkajian nyeri :
o P : Stres / banyak pikiran
o Q : Cenat cenut seperti di
tekan benda tumpul
o R : Leher dan Kepala
o S : Skala Nyeri 6
o T : Tidak tentu
3 DS : Resiko terjadinya
- Orang tua klien mengatakan jika injuri
anaknya kejang seluruh
badannya kaku tdak bisa
digerakan.
- Saat kejang terjadi orang tua
mengatakan memaskan sendok
kedalam mulut klien agar lidah
klien tidak di gigit.
DO :
- Orang tua dank lien tampak
tenang
4 DS :
- Orang tua klien mengatakan Kurang terpapar Kurang
anaknya selalu ingin pulang informasi Pengetahuan
karena tidak betah di RS dan
merasa kondisinya sudah tidak Kurang
apa- apa. pengetahuan

- Orang tua klien mengatakan

klien adalah orang yang mudah
terbawa perasaan dan sensitif.

- Orang tua klien mengatakan

tidak tau dengan jelas penyebab
anaknya seperti ini, mereka
hanya mengatakan kalau waktu
usia 3 tahun anaknya pernah
punya riwayat plek dan
menjalani pengobatan TB
selama 9 bulan.

DO :
- Klien terlihat bosan di RS
- Orang tua klien terlihat bingung
cara menenangkan klien
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Tn. N

Ruang Rawat : Catthelia
Diagnosa Medis : Low Back Pain Akut

MASALAH
NO DATA OBJEKTIF / SUBJEKTIF ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1 DS :
- Klien mengatakan nyeri Agen injuri eksternal Nyeri Akut
pinggang bawah
- Nyeri dirasakan pertama kali Nyeri
saat klien terjatuh saat
memasukan motor kedalam
rumah
- Nyeri seperti ditusuk-tusuk
- Rasa nyeri hilang timbul
- Nyeri dirasakan kurang lebih 2
bulan
DO :
- Kesadaran Compos mentis
- K/U Baik
- TD : 130/80 mmHg
- N : 80
- S : 36,8 oC
- RR : 21 x/ mnt
- Pengkajian Nyeri :
P = Jongkok, berjalan
Q = Seperti ditusuk-tusuk jarum
R = Pinggang bagian bawah
S = Skala nyeri 4
T = Hilang timbul

2 DS :
- Klien mengatakan selama 2 Terjadi Kontraksi Gangguan
bulan ini tidak bisa beraktifitas Punggung
Mobilitas fisik
karena rasa nyeri semakin
bertambah saat mobilisasi
- Nyeri dirasakan pertama kali Nyeri saat bergerak
sekitar 2 bulan lalu, klien
terjatuh saat memasukan motor
kedalam rumah. Aktititas terganggu
DO :
- Aktifitas klien terbatas
- Klien duduk sambil bersandar Gangguan Mobilitas
- Klien menggunakan korset fisik
- Saat ke kamar mandi klien
membutuhkan bantuan keluarga
3 DS :
- Klien mengatakan sedih dengan Rasa sedih dengan Ansietas
kondisi sekarang karena klien kondisi saat ini
tidak dapat beraktifitas seperti
biasa untuk mencari nafkah
keluarga Kurang
pengetahuan
- Klien mengatakan ingin segera
sembuh agar dapat beraktifitas
lagi seperti biasa Kurang terpapar
informasi
- Istri dan anak klien mengatakan
sedih dengan kondisi suaminya
saat ini Ansietas

DO :
- Klien terlihat sedih dan cemas
- Keluarga klien terlihat terpukul
dengan kondisi klien