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CODIGO

PLAN HOSPITALARIO DE FECHA MARZO 2017


EMERGENCIAS
VERSION 4.0

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS


VITERBO, CALDAS

Comité Hospitalario para Emergencias

MARZO

2017

Adaptado del manual de planeamiento hospitalario para emergencias, “Evaluación de daños y análisis de necesidades de
salud en situaciones de desastre: Guía para equipos de respuesta” La gestión de cadáveres en situaciones de desastre:
Guía práctica para equipos de respuesta.
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Contenido
1. FICHA TÉCNICA ...................................................................................................................... 4
2. RESUMEN PARA LA COMUNIDAD .................................................................................... 5
3. CONVENCIONES Y MARCO CONCEPTUAL .................................................................... 8
4. MARCO NORMATIVO .......................................................................................................... 10
5. OBJETIVOS PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS ...................................... 12
6. MAPA DE AMENAZA DEL MUNICIPIO ............................................................................ 13
7. INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL ................................................................... 14
8. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO ................ 18
9. ESCENARIOS DE AFECTACIÓN ...................................................................................... 21
ANÁLISIS DE LA AMENAZA .................................................................................................. 22
EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ........................................................................... 23
CALIFICACIÓN DEL RIESGO ................................................................................................ 26
10. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA ...................................................... 28
11. RELACIÓN DE TALENTO HUMANO ............................................................................ 31
12. INVENTARIO DE VEHÍCULOS ....................................................................................... 32
13. GESTIÓN DE EQUIPOS, INSUMOS Y ELEMENTOS ASISTENCIALES
OPERATIVOS................................................................................................................................. 33
14. INVENTARIO DE RECURSOS LOGÍSTICOS .............................................................. 34
15. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA ......................................................................... 35
16. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA
EMERGENCIAS ............................................................................................................................. 37
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS ................................................................................... 38
BRIGADA DE INCENDIOS ...................................................................................................... 39
BRIGADA DE EVACUACIÓN.................................................................................................. 40
17. INVENTARIO DE DOTACIÓN DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS ............. 41
18. TARJETAS DE FUNCIONES .......................................................................................... 42
19. ACTIVACIÓN DEL PHE.................................................................................................... 45
20. CADENA DE LLAMADAS ................................................................................................ 52

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21. DIRECTORIO DE INSTITUCIONES DE APOYO ......................................................... 54


22. REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA EN EMERGENCIAS .............................. 56
23. PLAN DE INFORMACION PÚBLICA ............................................................................. 57
24. ANEXOS .............................................................................................................................. 58
ANEXO N° 1: EVALUACIÓN DE DAÑOS Y NECESIDADES EN SALUD PARA SITUACIONES DE
DESASTRE ...................................................................................................................................... 58
ANEXO N° 2: CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES – TRIAGE ............ 58
ANEXO N° 3: MANEJO DE CADÁVERES EN SITUACIONES DE DESASTRE ..................................... 58
ANEXO N°4: EVACUACIÓN Y EXPANSIÓN HOSPITALARIA. .......................................................... 58
ANEXO N° 5: SIMULACROS Y SIMULACIONES.............................................................................. 58
25. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................... 59

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1. FICHA TÉCNICA

FECHA DE DIA 23 MES 03 AÑO 2017


APROBACIÓN
PERSONAS A CARGO DE LA ELABORACIÓN
Nombre: Daniela Correa Cubides – TAPH Dirección Territorial de Salud de Caldas.
Nombre: Daniela Rojas Giraldo – TAPH Dirección Territorial de Salud de Caldas.
Nombre:
Nombre:
NOMBRE Y CARGO DE QUIENES APRUEBAN
Cargo funcionario:
Nombre y firma:
Cargo funcionario:
Nombre y firma:
FIRMA Y NOMBRE DEL GERENTE O DIRECTOR QUE EN SU CALIDAD DE
REPRESENTANTE LEGAL APRUEBA:
Nombre y firma: Marisol Franco Riaño
COMPONENTE ACTUALIZADO:
Todo el documento
PÁGINAS CAMBIADAS
Todo el documento
DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS HECHOS
Se aplica Guía metodológica para construcción de Planes de emergencias y se
adaptan las diferentes plantillas en todo el documento.
FECHA DE DIA MES AÑO
APROBACIÓN DEL
CAMBIO
NOMBRE Y CARGO DE QUIENES APRUEBAN
Cargo funcionario: Gerente
Nombre y firma: Marisol Franco Riaño
Cargo funcionario: Subgerente
Nombre y firma: Henry Cárdenas Romero

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2. RESUMEN PARA LA COMUNIDAD

El hospital San José de Viterbo Caldas fue fundado en 1.957 con la colaboración de Don
Obdulio Robledo quien cedió los terrenos y el aporte de $ 6.000 pesos de Don Emilio
Mejía para iniciar la construcción donde trabajaron varios maestros de obra calificada
como Guillermo Aguirre y otros. Con los $ 6.000 pesos y la colaboración del pueblo cívico
a base de semanas cívicas se logró conseguir un hospital bien dotado que empezó como
centro de higiene por espacio de dos o tres años a la sombra del médico Antonio Agudelo
Mejía quien se destacó como hombre cívico en todos los campos, fuera de haber sido
secretario de salud a nivel departamental.
En los años de 1960 con la aparición del presbítero Alfonso Bermúdez como párroco y la
llegada de los médicos Hernán Echeverry y el cirujano Oscar Muñoz empezó a funcionar
como hospital regional con la colaboración de los síndicos de aquella época tales como: el
primero que fue Luis Carlos Arango y otros, Alicia Arango, Gerardo Ramírez Mejía Blass
Marín, Omar Montoya, Hugo Grajales y otros personajes que hicieron historia por su
espíritu de servicio, cabe anotar que este hospital estuvo dotado de unidades especiales
que llenaban todos los requisitos para ser un hospital, dónde practicaban cirugías de
muchas clases, como histerectomías, herniorrafias, Cesáreas, pomeroy, vasectomías,
ligaduras de trompas, legrados uterinos, no solo para Viterbo sino para los municipios
aledaños. En aquella época el comité de cafeteros donó en varias oportunidades
implementos como una mesa de cirugía, lámparas y otros equipos que hacían falta para
el buen funcionamiento, pues este hospital llego a tener: banco de sangre, equipo
esterilizador. Gracias al espíritu cívico de Viterbo con sus semanas cívicas pro-hospital,
se consiguió que prestara permanentemente un buen servicio a la comunidad. Era una
época de oro en personajes como Juan Simple que se sumaba al civismo de este pueblo
y le sacaba a los personajes adinerados de aquella época coplas como esta: ´´ levántese
pues Don Félix y escuche la serenata que el hospital está muy pobre y necesita de su
plata´´
El lote donde se encuentra construido el hospital San José fue inicialmente del
Departamento de Caldas hasta mediados del año 2016 y gracias a la gestión de la
Doctora Marisol Franco Riaño actual Gerente ya es de nuestra Institución; tanto el lote
como la edificación.
Adicional a esta gran noticia la actual gerencia también ha logrado recursos para habilitar
y adecuar la sala de rehabilitación física con su respectiva profesional, servicio al que
pueden acceder todos los Viterbeños gratuitamente, también se mejora la planta
tecnológica y se realizó un estudio de sismo resistencia y todo esto en la búsqueda por

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ampliar y mejorar los servicios a nuestros usuarios que son la razón de ser la nuestra ESE
Hospital San José de Viterbo Caldas.
El municipio de Viterbo (Caldas), cuenta dentro de su área geográfica con riesgos
naturales como: terremotos, inundaciones, deslizamientos, tormentas, entre otros, y
efectos catastróficos que podrían ser causados de forma intencional o accidental por el
hombre, lo que hace que las entidades de salud, públicas y privadas mantengan
actualizados y socializados sus planes institucionales para emergencias y desastres, con
el fin de permanecer alerta, organizados y preparados para la mitigación de los desastres
de acuerdo a su capacidad, utilizando redes de comunicación para la difusión de
precauciones y alertas; suministrando servicios médicos de urgencia, y diseñando planes
de contingencia para preparar a los funcionarios ante posibles desastres.
La estructura de la E.S.E. Hospital San José de Viterbo, el principal centro asistencial del
municipio, ha soportado el embate de la naturaleza afectándose en un bajo porcentaje su
funcionalidad. Por su recorrido y vivencia histórica, el hospital dimensiona la realidad de
su capacidad de servicio y de respuesta, al implementar su Plan de Emergencias y
Desastres, da cumplimiento a la normativa vigente, asumiendo su responsabilidad,
monitoreando – identificando y evaluando, los riesgos, asignando recursos, realizando
simulacros, adiestramiento y mantenimiento, con el fin de reducir riesgos y prevenir
desastres, dando una respuesta oportuna y pertinente y trascender su acción hacia la
recuperación rápida de las áreas administrativas, asistenciales o de apoyo del talento
humano que pudiesen verse afectadas.
El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres (PHE), de la E.S.E. Hospital San José
de Viterbo, está estructurado en compañía del programa de Sistema General de
Seguridad y Salud en el Trabajo y formulado de acuerdo con la realidad del centro
asistencial y de los antecedentes presentados en el municipio y en el país, los cuales
pueden afectar tanto a las personas como a los sistemas y pueden superar la capacidad
de atención de respuesta, presentar efectos nocivos sobre el medio ambiente, alterar
psicológicamente a los afectados por las situaciones; es por esto que implementa e
integra al interior de la institución, a todos los responsables de áreas y servicios,
concertando procedimientos de acción coordinada para casos de emergencia interna o
externa y disponiendo de los recursos esenciales necesarios para efectuar la respuesta
establecida.
La consolidación del PHE, es una dinámica continua que debe ser participativa,
involucrando a todos los responsables en el análisis y resolución de las múltiples
circunstancias que puedan presentarse asociadas a posibles situaciones de emergencia o
desastre.
El PHE será de fácil aplicación por parte de toda la comunidad hospitalaria frente a
situaciones específicas de afectación; su lenguaje es claro y comprensible y los
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instrumentos derivados son conocidos, adoptados oficialmente y apoyados al interior de la


institución por la gerencia y demás áreas responsables.
Están consideradas las situaciones, capacidad y circunstancias específicas del hospital,
definiendo en función de la estructura genérica del PHE las estrategias más eficientes de
preparativos y respuesta.
Independientemente del tamaño y complejidad de la E.S.E. Hospital San José de Viterbo,
la responsabilidad administrativa, civil y penal que se desprende de la no existencia o
implementación inadecuada del PHE, reposa en cabeza del gerente, por tanto, éste debe
participar activamente en su formulación, aprobación final, implementación y seguimiento.
La E.S.E. Hospital San José de Viterbo Caldas, conocedora de la importancia y
obligatoriedad del diseño e implementación del Plan de emergencias y desastres
institucional, el cual se interconecta con la Unidad Municipal de Gestión del Riesgo
(UMGR) y con el Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y desastres (CRUE),
presenta de una manera práctica, concreta y con asignación de roles, un Plan que
contiene, dentro de su estructura, las acciones a tener en cuenta en las fases de
Prevención, mitigación y de recuperación , definiendo en cada uno de ellos los tipos de
riesgos, el ciclo de manejo de emergencias, contingencias y crisis y la propuesta de
socialización, para obtener del talento humano, mejores prácticas, adiestramiento y
fortalecimiento de su respuesta ante simulacros, lo que le permitirá asumir
conscientemente su importante labor dentro del proceso.

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3. CONVENCIONES Y MARCO CONCEPTUAL

CMGRD: Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres


CDGRD: Consejo Departamental de Gestión del Riesgo de Desastres
ERM: Estrategia de Respuesta Municipal
EDAN: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades
FMGRD: Fondo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
IN SITU: En el sitio de la emergencia
PAE: Plan de Acción Especifico para la Recuperación
PMU: Puesto de Mando Unificado
PMGRD: Plan Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
SAT: Sistema de Alerta Temprana
SNGRD: Sistema Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres
TRIAGE: o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre
una víctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las
maniobras básicas previas a su evacuación y establecen la prelación en el transporte.
UNGRD: Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres
OPS: Organización Panamericana De La Salud.
CHE: Comité Hospitalario de Emergencias
PHE: Plan Hospitalario de Emergencia
PE: Punto de encuentro
CRUE: Centro Regulador de Urgencias y Emergencias

Accidente: Suceso extraño al normal desenvolvimiento de las actividades de una


organización que produce una interrupción generando daños a las personas, patrimonio o
al medio ambiente.
Accidente de trabajo: Lesión ocurrida durante el desempeño de las labores
encomendadas a un trabajador.
Desastre: Una interrupción grave en el funcionamiento de una comunidad causando
grandes pérdidas a nivel humano, material o ambiental, suficientes para que la comunidad
afectada no pueda salir adelante por sus propios medios, necesitando apoyo externo. Los
desastres se clasifican de acuerdo a su origen (natural o tecnológico).
Emergencia: Estado de daño sobre la vida, el patrimonio y el medio ambiente ocasionado
por la ocurrencia de un fenómeno natural o tecnológico que altera el normal
desenvolvimiento de las actividades de la zona afectada.

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Plan de Evacuación: Plan cuyo objetivo es permitir la evacuación de las personas que se
encuentran en determinado lugar de una manera segura y rápida (involucra personas).
Protección Pasiva: Comprende el tipo de edificación, diseño de áreas, vías de
evacuación, materiales de construcción, barreras, distancias, diques, acabados, puertas,
propagación de humos y gases, accesos, distribución de áreas.
Protección Activa: Comprende la detección, extintores portátiles, automáticos,
manuales, redes hidráulicas, bombas, tanques de agua, rociadores, sistemas de espuma,
gas carbónico, polvo químico seco. Asimismo, procedimientos de emergencias, brigadas,
señalización, iluminación, comunicación.
Seguridad: Grado de aceptación de los riesgos.
Peligro: Probabilidad de ocurrencia de un fenómeno natural o tecnológico potencialmente
dañino para un periodo específico y una localidad o zona conocidas. Se identifica, en la
mayoría de los casos, con el apoyo de la ciencia y tecnología.

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4. MARCO NORMATIVO

Ley 9 de 1979: Por el cual se implementa El Código Sanitario internacional.


Ley 46 de 1988: Por la cual se crea el Sistema Nacional para la Prevención y Atención
de Desastres se otorgan facultades extraordinarias al Presidente de la República y se
dictan otras disposiciones.
Resolución 1802 de 1989: Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para
Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de
los Planes Hospitalarios para Emergencias (PHE).
Decreto 919 de 1989: Por el cual se organiza el Sistema Nacional para la Prevención y
Atención de Desastres (SNPAD).
Decreto 2759 de diciembre 11 de 1991: Por el cual se organiza y establece el régimen
de referencia y contra referencia entre entidades hospitalarias.
Decreto 412 de 1992: Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias,
estableciendo la obligatoriedad de la atención inicial de urgencias para todas las
instituciones que ofrezcan servicios de salud.
Ley 100 de 1993- Artículo 167: Reglamenta la atención de eventos catastróficos y
accidentes de tránsito.
Decreto 1876 de agosto 3 de 1994: En su capítulo V, artículo 23, estipula el deber que
tienen las empresas sociales del estado (E.S.E.) de elaborar un plan integral de seguridad
hospitalaria que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones
de emergencia o desastre.
Ley 715 de 2001: Modifica la Ley 400 de1997. Define un plazo de cuatro (4) años a
partir de la vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de
las instituciones prestadoras de servicios de salud.
Resolución 1043 de 2006: Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir
los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan
otras disposiciones.
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Ley 1523 de 2012: "por el cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de
desastres y se establece el sistema nacional de gestión del riesgo de desastres.
Resolución 1441 de 2013: Por la cual se definen los procedimientos y condiciones
que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios.
Decreto 056 de 2015: Se establecen las reglas para el funcionamiento de la subcuenta
ECAT del FOSYGA

NTC 1478 Material de seguridad y lucha contra incendios. Terminología


NTC 1700 Higiene y seguridad medidas de seguridad en edificaciones medios de
evacuación.
NTC 1931 Protección Contra incendios, señales de Seguridad.
NTC 2885 Higiene y seguridad. Extintores portátiles Generalidades.
NTC 3324 Brigadas Privadas Contra Incendio

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5. OBJETIVOS PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

Objetivo general

Evitar o reducir la vulnerabilidad hospitalaria, pérdidas de vidas y los efectos que


pueden ocurrir sobre los bienes materiales y ambientales del hospital, como
consecuencia de los riesgos existentes y desastres de origen natural o antrópico que se
pueden presentar en la localidad, mediante la elaboración del plan hospitalario para
emergencias y desastres Institucional.

A través de acciones de mitigación se busca la identificación de determinantes


vulnerables, definir escenarios de riesgo, articular procedimientos de respuesta y definir
responsabilidades en la preparación y activación del PHGRD. Se deberá tener muy en
cuenta que el hospital debe estar en la capacidad de activar las diferentes áreas
hospitalarias y dar continuidad en la prestación del servicio a la mayor capacidad
instalada. También realizar gestión de recursos Técnicos, económicos, administrativos,
logísticos, etc.
Objetivos específicos

 Identificar las amenazas internas y externas de la institución y calificarlas


cualitativamente.
 Analizar la vulnerabilidad teniendo en cuenta las personas, los recursos y
procesos bajo riesgo, en relación con la capacidad útil instalada.
 Analizar el riesgo general teniendo en cuenta las amenazas internas y la
vulnerabilidad y reconocer el procedimiento para el análisis cualitativo del
mismo.
 Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o
desastre que se presenten al interior o en su área de influencia.
 Identificar las medidas de mitigación necesarias para la reducción de los riesgos.
 Generar un plan de contingencia para la continuidad en la prestación de los
servicios, en el caso que se desborde la capacidad Institucional.
 Definir responsabilidades en la preparación y activación del Plan y la articulación
de procedimientos de respuesta, de acuerdo a las áreas hospitalarias.
 Identificar las actividades necesarias para organizar simulacros, capacitaciones
y actividades en general las cuales fortalezcan tanto al personal como a la
institución.
 Ofrecer y mantener unas instalaciones y unos sistemas de trabajo, en la medida
de lo posible, seguros y exentos de riesgos para la salud y dar toda la
información, entrenamiento y respaldo que sean necesarios para este propósito.
 Reducir a un mínimo el número de factores de riesgo que generan accidentes,
enfermedades y daños que afectan a los trabajadores, a los equipos,
instalaciones y máquinas con el objetivo final de cero enfermedades y cero
accidentes.
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 Deber de todos los trabajadores, cuidar razonablemente la salud y seguridad de


ellos mismos y de otras personas que puedan verse afectadas por lo que ellos
hacen.

6. MAPA DE AMENAZA DEL MUNICIPIO

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7. INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL

En esta sección se deben presentar los datos que identifican y describen a la institución, de
manera concreta, entre otros podemos incluir los siguientes datos:
1. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: (RAZÓN SOCIAL)
E.S.E Hospital San José.
2. NATURALEZA JURÍDICA: (PÚBLICA, PRIVADA SIN ÁNIMO DE LUCRO, PRIVADA
CON ÁNIMO DE LUCRO, MIXTA)
Pública.
3. CARÁCTER TERRITORIAL (NACIONAL, DEPARTAMENTAL, DISTRITAL, MUNICIPAL)
Municipal.
4. DEPARTAMENTO MUNICIPIO (AGREGAR CORREGIMIENTO, VEREDA O
LOCALIDAD, SI ES EL CASO)
Viterbo.
5. NIT DE LA INSTITUCIÓN
890.802.978-9
6. DIRECCIÓN: INCLUIR COORDENADAS PARA GEORREFERENCIACIÓN
Carrera 10 # 3 – 45.
5°3´38” N, 75°52´24” W
7. ZONA: (URBANA, RURAL)
Urbana
8. MISIÓN
Somos una empresa social del estado que presta servicios de salud de baja complejidad, con
criterios de oportunidad, eficiencia, calidad y seguridad, mediante una óptima tecnología y
recurso humano cualificado, para garantizar la satisfacción del usuario y su familia.
9. VISION
La Empresa Social del Estado Hospital San José de Viterbo, en el año 2016 será reconocida
como una entidad líder en la prestación de servicios de salud de baja complejidad, centrada en
atención primaria en salud, que trabaja por el mejoramiento de la calidad de vida de sus
funcionarios, usuarios y área de influencia.
10. OBJETIVOS INSTITUCIONALES
 Garantizar la rentabilidad financiera de la institución.
 Aumentar la satisfacción del usuario.
 Mejorar la oportunidad, accesibilidad, pertinencia, integralidad y seguridad en la
prestación del servicio
 Optimizar la gestión de los procesos del sistema de garantía y calidad.
 Estructurar y mantener actualizados los sistemas de información.
 Mejorar la competencia y compromiso del talento humano de la E.S.E.
 Posicionar la imagen corporativa en el departamento de caldas y áreas de influencia
11. PRINCIPIOS CORPORATIVOS
 Atención humanizada al usuario
 Compromiso social
 Optimización del tiempo y recursos
 Conservación del medio ambiente
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 Brindar servicios con calidad


 Sentido de pertenencia y desarrollo de objetivos misionales
 Talento humano con actitud de servicio
 Mejoramiento continúo.
12. VALORES
 Amor
 Compromiso
 Ética
 Liderazgo
 Respeto
 Sentido de pertenencia
 Eficiencia
 Responsabilidad
 Gentileza
 Empatía
 Honestidad
 Confidencialidad.
13. DERECHOS DE LOS USUARIOS
 Recibir una atención integral, oportuna y eficiente. Ser atendido por personal idóneo y
calificado.
 Disfrutar de una comunicación clara.
 Con el profesional de la salud sobre la enfermedad que padece, los medicamentos que
el son administrados, los procedimientos que le van a practicar y sus riesgos, al igual
derecho al rechazo de procedimientos.
 Derecho a recibir un trato digno, respetando sus creencias, costumbres, así como las
opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
 Derecho a que los informes de su historia clínica sean tratados de manera confidencial y
secreta y sean conocidos por otros solo con su autorización.
 Derecho a aceptar o no la participación en los proyectos de investigación y/o actividades
de docencia.
 Derecho a que se le solicite consentimiento informado para los procedimientos que lo
requiera.
 Derecho a ser atendido en el horario programado y/o ser informado acerca de los
cambios del mismo, oportunamente.
 Derecho a recibir la mejor asistencia médica disponible durante el proceso de la
enfermedad, respetando sus deseos, en caso de enfermedad irreversible.
 Derecho a conocer y recibir explicaciones por los costos de los servicios obtenidos
 Derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso
que profese.
 Derecho a morir con dignidad
14. ÁREA DE COBERTURA: (NOMBRES DE LOS BARRIOS, MUNICIPIOS O
DEPARTAMENTOS)
Barrios: Veredas
 7 de agosto  Bella vista
 Barrio obrero  Canaán
 Barrio oriente  Changüí
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 Buenos Aires  El granadillo


 Valles de Canaán  El palmar
 El motor  El porvenir
 El triunfo  El socorro
 La victoria  La Alsacia
 Las melenas  La arabia
 Limones  La linda
 Almendros  La maría
 Pueblo nuevo  La merced
 Lomas del tejar  La tesalia
 Manuel Salvador Valencia
 Altos de la plazuela
 Guayabito
 La playa
15. POBLACIÓN DE COBERTURA (NÚMERO DE HABITANTES)
13.900.
16. NIVEL DE ATENCIÓN ( 1, 2, 3, 4 )
Nivel 1.
17. PRINCIPALES SERVICIOS
Consulta Externa, Hospitalización, Urgencias, Laboratorio Clínico, Odontología, Promoción y
Prevención, Farmacia, Fisioterapia, Imágenes diagnósticas y Psicología.
18. HORARIO DE ATENCIÓN
Consulta Externa, Laboratorio Clínico, Odontología, Promoción y Prevención, Farmacia,
Fisioterapia, Imágenes diagnósticas y Psicología: De martes a viernes: 7:00 a.m A 12:00 a.m y
de 1:30 p.m A 6:00 p.m y el día sábado de 7:00 a.m a 1:00 p.m
Urgencias y hospitalización: las 24 horas del día.
19. NÚMERO DE CAMAS
7 camas de Hospitalización
6 camillas de urgencias
20. NÚMERO DE SALAS DE CIRUGÍA
N/A
21. NÚMERO DE CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
N/A
22. ÁREA DEL TERRENO Y ÁREA CONSTRUIDA
2
Área terreno: 4923 mts
2
Área construida: 2123 mts
23. NÚMERO DE EDIFICACIONES Y DE PISOS
1 edificación y 1 piso
24. FECHA DE CONSTRUCCIÓN DE LA EDIFICACIÓN Y DEL REFORZAMIENTO
ESTRUCTURAL (SI SE HA HECHO)
Fecha de construcción: 1.957
25. DIRECTOR O GERENTE
Marisol Franco Riaño
26. NOMBRE Y CARGO DEL COORDINADOR DEL PLAN
Daniel Jede de Consulta externa
27. TELÉFONOS Y FAX
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8690149 – 8691133
28. CORREO ELECTRÓNICO PÁGINA WEB
Correo: hospitalviterbo@gmail.com
Página web: www.hospitalviterbocaldas.gov.co
29. RESPONSABLE DEL CHE

Adaptado del manual de planeamiento hospitalario para emergencias, “Evaluación de daños y análisis de necesidades de
salud en situaciones de desastre: Guía para equipos de respuesta” La gestión de cadáveres en situaciones de desastre:
Guía práctica para equipos de respuesta.
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EMERGENCIAS
VERSION 4.0

8. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO

Definición: Es la organización funcional de la institución responsable de dinamizar la


política de gestión del riesgo para desastres y encargada de tomar las decisiones
administrativas y responsable en destinar los recursos financieros, técnicos y logísticos
necesarios para dinamizar acciones de promoción de la salud, prevención del riesgo e
intervención en una situación de emergencia o desastre.
Funciones:
Antes:
 Realizar el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la
vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario.
 Verificar la señalización de las instalaciones para facilitar la identificación de los
servicios y las rutas de evacuación.
 Realizar inventario de los suministros e insumos, además de establecer el periodo
de autonomía con base en sus reservas.
 Definir las áreas de expansión internas y externas en caso de emergencia.
 Apoyar en la construcción y actualización del Plan Hospitalario de Emergencias.
 Conformar y dotar la brigada de emergencias.
Durante:
 Servir de enlace y coordinación con el Comité Local para la Prevención y Atención
de Desastres y con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias.
 Activar el Plan Hospitalario de Emergencias.
 Tener comunicación permanente con todos los integrantes y reunirse para tomar
las decisiones correspondientes.
 Evaluar la posibilidad de cancelar consulta externa y dar salida a pacientes en
observación y urgencias.
 Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados,
remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital.
 Determinar la conveniencia y necesidad de enviar personal de salud al lugar del
evento.
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 Coordinar la referencia y contra referencia de pacientes.

Después:

 Evaluar la situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y hacer


correctivos.

 Participar en labores de recuperación física, mental, social y ocupacional de la


población afectada.

 Participar en la identificación de medidas de atención médica, saneamiento y


vigilancia epidemiológica, en su área de influencia.

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Gerente 3104199761
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
Subgerente administrativo y 3104212596
financiero

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador médico 3104212536
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
Medico de turno de urgencias

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Enfermera jefe de consulta 3104214696
externa
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
Enfermera jefe de 3104212560
hospitalización y urgencias

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador talento humano 3104212555
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
3206776279

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Jefe de mantenimiento 3104215803
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Líder de portería o vigilantes 3104215803
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

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FECHA DE ACTUA. DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017

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9. ESCENARIOS DE AFECTACIÓN

ANTECEDENTES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

En todo el municipio se han presentado varios eventos sísmicos los cuales han causado
alteraciones emocionales, se han tomado medidas de concientización y construcción de
obras de mitigación del riesgo.
En el municipio y sus carreteras se presentó conflictos relacionados con el paro cafetero
el 25 de febrero del 2013, en el que se reportaron 4 pacientes con diferentes traumas a
causa de este hecho.
En el municipio se presentó un derrame de un químico (BUTILACRILATO) por el
volcamiento del vehículo en que iba transportado en la semana del 3 al 16 de febrero del
2013, causo intoxicación en aproximadamente 11 personas, desde el hospital se realizó el
reporte al SIVIGILA y se realizaron recomendaciones a la población para prevenir más
intoxicaciones.
En la plaza de mercado se presentó la caída de las graderías del circo el 16 de julio del
2008, presentándose 16 heridos, se tomaron medidas de mayor vigilancia en la entrega
de permisos para espectáculos públicos.
En el municipio se presentó una inundación el 9 de julio del 2008 la cual afecto de forma
estructural a la comunidad; se han tomado medidas de concientización y construcción de
obras de mitigación del riesgo.
En el archivo del hospital se presentó un conato de incendio en 1997, causando daños
materiales en el área de archivo, se han tomado medidas de capacitación al personal,
manejo de extintores, fortalecimiento del plan de emergencias.
En el hospital se han presentados varios eventos de alteración del orden público,
causando alteración emocional; se tomaron medidas de mejorar los organismos de auxilio
y se incrementó el pie de fuerza.

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ANÁLISIS DE LA AMENAZA

RELACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS


Definición: Factor externo de riesgo representado por la potencial ocurrencia de un
suceso de origen natural, generado por la actividad humana o la combinación de ambos,
que puede manifestarse en un lugar específico con una intensidad y duración
determinadas
Las amenazas pueden ser de origen interno cuando se presentan dentro de la institución,
y externo cuando ocurren en su área de influencia.
En general las amenazas, pueden ocasionar tres tipos de eventos:
Evento posible: Fenómeno que puede suceder o que es factible y del que no existen
razones históricas y científicas para decir que no sucederá.
Evento probable: Fenómeno esperado, del cual existen razones o argumentos técnicos,
científicos y antecedentes para creer que sucederá.
Evento inminente: Fenómeno que sucederá en lugar y lapso esperado.

TIPO PROBABILIDAD
Amenazas Identificadas INTERNA EXTERNA Inminente Probable Posible
Roja Amarilla Verde
SISMO X X
DESLIZAMIENTO/ X X
HUNDIMIENTO DE TIERRA
VENDAVALES/ X X X
TORMENTAS ELECTRICAS
INUNDACION X X X
ALTERACION DEL ORDEN X X X
PUBLICO
EPIDEMIAS X X X
EXPLOSIONES X X
INCENDIOS X X X
MANEJO DE MATERIALES X X
PELIGROSOS
COLAPSO ESTRUCTURAL X X X
Aspectos a resaltar sobre amenazas en esta área o servicio:
Fecha de Día: 23 Mes: 03 Año: 3017
actualización
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EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD

Definición: La vulnerabilidad es entendida como el factor de riesgo interno de un sujeto o


sistema expuesto a una amenaza, correspondiente a su predisposición intrínseca a ser
afectado o a ser susceptible de sufrir pérdida.
Iniciado el análisis de la vulnerabilidad al interior del hospital en relación con las personas,
los recursos y los procesos, la información obtenida debe organizarse para su uso
posterior en la toma de decisiones así como en la definición de las prioridades que deberá
adoptar el hospital para la Gestión del Riesgo.

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD EN PERSONAS, RECURSOS Y PROCESOS

VULNERABILIDAD EN LAS PERSONAS

Las personas son los funcionarios y usuarios de las instituciones de salud. Respecto al
talento humano se analiza la capacidad del hospital en tres aspectos:
 Organización para emergencias
 Capacitación y entrenamiento
 Dotación

Cada uno de estos ítems se califica como se ilustra a continuación:


 (0) si el recurso es suficiente en la institución
 0.5 si está en proceso
 (1) si no cuenta con el recurso

Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como:


 BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 1
 MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 1.5 y 2.0
 ALTA O ROJA para valores de 2.5 a 3.0

VULNERABILIDAD EN LOS RECURSOS

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Es también conocida como la vulnerabilidad estructural y no estructural. Los recursos se


analizan desde dos campos, el de construcción (Edificaciones, obras civiles, vías, puentes
y servicios públicos) y la maquinaria y equipos utilizados para la organización y respuesta
en caso de emergencia. Para con cada uno de estos campos

 Instrumentación y monitoreo
 Obras de protección física
 Sistemas de control

Cada uno de estos ítems se califica como se ilustra a continuación:


 (0) si el recurso es suficiente en la institución
 0.5 si está en proceso
 (1) si no cuenta con el recurso

Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como:


 BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 2
 MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 2.5 y 4
 ALTA O ROJA para valores de 4.5 a 6.

VULNERABILIDAD EN LOS PROCESOS


Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades sociales y productivas de
los elementos bajo riesgo, involucrados dentro de un conjunto ordenado de normas y
procedimientos.
En este campo se analizan dos variables:
 Recuperación.
 Servicio alterno
Para analizar las variables, se da un valor de:
 Cero (0) si el recurso es suficiente en la institución
 0.5 si está en proceso
 Uno (1) si no cuenta con el recurso

Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como:


 BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 1
 MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 1.5 y 2.0
 ALTA O ROJA para valores de 2.5 a 3.0

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Una vez se tengan calificadas la amenaza y vulnerabilidad se deben definir los escenarios
de riesgo a los cuales debe responder el Plan Hospitalario para Emergencias.

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CALIFICACIÓN DEL RIESGO

Definición: Es la probabilidad de daños sociales, ambientales y económicos en una


comunidad específica en determinado periodo, en función de la amenaza y la
vulnerabilidad.
Riesgo f (amenaza x vulnerabilidad)
Este proceso se lleva a cabo con base en la información obtenida en el hospital sobre las
amenazas y las condiciones vulnerables en relación con las personas, los equipos y los
procesos desarrollados.
Para la calificación del riesgo se utiliza un cuadrado con cuatro rombos internos. Uno de
ellos representa la amenaza y los 3 restantes, en su orden, la vulnerabilidad en las
personas, los recursos y los procesos.
El riesgo se considera:

 Alto cuando 3 ó 4 figuras en el rombo tienen el color rojo,


 Medio cuando hay 1 ó 2 figuras rojas o 3 ó 4 son amarillas
 Bajo cuando hay 1 ó 2 amarillas y las restantes verdes, o todas son verdes.

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10. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA

DESCRIPCIÓN
Autonomía del área:

En cuanto a su funcionamiento habitual cuenta con los servicios públicos básicos (luz,
agua, teléfono) y sanitarios, todos funcionando de manera adecuada y permanente.
Adicionalmente, cuenta con suministros alternos de agua almacenada en un tanque de
500 litros de capacidad para permitir el funcionamiento del hospital durante 2 días
aproximadamente, dando un uso adecuado, así como un generador eléctrico marca
INDAR motor Oeikins el cual funciona con combustible ACPM, con una cantidad de 5
galones aproximadamente y si tiene reserva en caso de necesitarse. Tiene además, un
sistema de telecomunicaciones compuesto por un radio base VHF con su respectiva
antena y batería y, ambos operados por la persona a cargo, y dos portátiles que son
uso exclusivo de ambulancias.
Para servicios específicos como odontología existe 2 compresores de aire en adecuado
estado, funcionamiento y almacenamiento. No se cuenta con un cuarto de almacenaje
de Oxígeno, pero en las aéreas asistenciales se tienen disponibles aproximadamente
20 cilindros, además las ambulancias cuentan cada uno con un cilindro fijo y uno
portátil. A un costado del hospital se encuentra la farmacia en la cual se almacenan
adecuadamente los medicamentos. Para la atención de pacientes tiene a su disposición
19 camillas, distribuidas en los servicios asistenciales. Se dispone de una morgue con
capacidad de 1 persona, los desechos comunes y hospitalarios son almacenados en
cuartos aislados, en la parte exterior de la institución.

Capacidad de atención:

La ESE Hospital San José de Viterbo Caldas, cuenta con 7 servicios que corresponden
a: Consulta externa, Hospitalización, Urgencias, Laboratorio Clínico, Odontología,
Promoción y Prevención y Farmacia. Brinda atención en horario establecido de martes
a viernes de 7:00 a.m. a 12 p.m. y de 1:30 p.m. a 6:00 p.m. y sábados de 7:00 a.m. a
1:00 p.m. y el servicio de urgencias y hospitalización funciona todos los días las 24
horas. Dentro del Hospital laboran 56 empleados: con funciones y actividades
administrativas 24, asistenciales 29 y de servicios generales 3.
En promedio se atienden 104 pacientes diarios, en los servicios de consulta externa,
urgencias, enfermería, fisioterapia, odontología (consulta de primera vez), y p y p.

Necesidades de expansión:

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CONSULTA EXTERNA:
CONSULTORIOS MÉDICOS. Se cuenta con escritorios, camillas, equipos de órganos
tallimetro, pesa, fonendoscopio, tensiómetro. (Pendiente la adecuación de un nuevo
consultorio).
LABORATORIO CLÍNICO. Equipos para análisis de muestras sanguíneas y demás
muestras, microscopios y nevera. Además sirve de apoyo al diagnóstico clínico
teniendo en cuenta la eficiencia y eficacia del servicio a los clientes, optimizando el
talento humano y el recurso tecnológico existente.
ODONTOLOGÍA. Dos Unidades odontológicas fijas recién reparadas y remodeladas y
una portátil, esterilizador, amalgamador, lámpara de foto curado, Cavitron, material
odonto-quirúrgico, gavetas organizadoras.
CONSULTORIO DE PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN MEDICINA. Es
un área de atención médica general donde se manejan también todos los programas de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Se cuenta con escritorios,
camillas, carro de medicamentos, equipos de órganos.
VACUNACIÓN. Red de frío Municipal para distribución y conservación de biológicos y
materiales suficientes e indicados para la realización de actividades intra-hospitalarias y
extramurales.
SERVICIO DE FARMACIA. El Hospital cuenta con una farmacia que posee un
inventario al día igualmente posee un stock de medicamentos al día y medicamentos de
la mejor calidad.

HOSPITALIZACIÓN Y URGENCIAS:
SALA DE PARTOS Y GINECOBSTETRICIA: Su énfasis es brindar con calidad humana
y oportunidad un adecuado manejo y tratamiento de las usuarias ginecológicas,
obstétricas y pacientes neonatos que solicitan el servicio. Se ofrecen servicios las 24
horas, atención de parto, consulta de urgencias 24 horas, observación y hospitalización
de baja complejidad. Se cuenta con Camilla obstétrica, Unidad de neonato, Incubadora,
succionador, equipo de reanimación neonatal, lámpara de calor radiante, equipos de
partos para nulípara y multípara y bascula.
SALA DE ESTERILIZACIÓN. Autoclave eléctrica para la esterilización permanente del
equipo y materiales medico quirúrgicos.
ADMINISTRACIÓN – SERVICIOS GENERALES. Comprende las Oficinas de
Recepción, Facturación, Oficina SIAU (Sistema de Información y Atención al Usuario),
Estadística o Archivo, Asesor de Control Interno, Asesor Jurídico, Área Financiera y
Técnica, Coordinación de Programas, Gerencia o Dirección Hospitalaria, Secretaría
General, Cocina, Comedor, Sala de Ropas.
ÁREA ADMINISTRATIVA. El Hospital San José de Viterbo cuenta con oficinas dotadas
con todos los materiales necesarios como archivadores, escritorios, computadores,
impresoras, software actualizado y papelería en general en todas las áreas
correspondientes a la administración del Hospital.
SERVICIO SISTEMATIZADO DE FACTURACIÓN. Se cuenta con un moderno software
para la realización de facturación de pacientes, citas médicas, informes estadísticos,
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entre otras.
ARCHIVO Y CUSTODIA DE HISTORIAS CLÍNICAS: Almacenamiento de
aproximadamente 25.000 Historias clínicas, tarjetero. (Pendiente remodelación y
actualización).

ÁREA DE PLANTAS Y MANTENIMIENTO:


PLANTA ELÉCTRICA. El Hospital cuenta con un generador eléctrico diesel de 50Kw en
perfecto funcionamiento y con capacidad suficiente para el abastecimiento eléctrico de
todo el Hospital.
TRANSPORTE. El Hospital San José de Viterbo actualmente cuenta con dos
Ambulancias en perfecto estado y totalmente dotadas para el servicio de transporte de
pacientes en modalidad de: Transporte Básico Asistencial.

Fecha de Día: 22 Mes: 03 Año: 2017


actualización

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11. RELACIÓN DE TALENTO HUMANO

Profesión Personal Cantidad Entidad que Nombre y Teléfono de


disponible requerida puede cargo del contacto
apoyar contacto
Medico 5 5
Enfermera 2 2
Auxiliar de 11 11
enfermería
Odontólogo 1 1
Auxiliar de 1 1
odontología
Bacterióloga 2 2
Auxiliar de 1 1
laboratorio
Facturación 4 4
Regente 1 1
Profesional en 1 1
estadística
Auxiliar de 1 1
estadística
Servicios 3 3
generales
Porteros 3 3
Secretaria 1 1
Conductor 3 3
Fisioterapia 1 1
Personal 6 6
administrativo
FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017
ACTUALIZACIÓN

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12. INVENTARIO DE VEHÍCULOS

Tipo de Placa Capacidad Estado Tipo de Entidad Datos del


vehículo funcional Combustible de Apoyo contacto

FECHA DE DIA: MES: AÑO:


ACTUALIZACIÓN

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13. GESTIÓN DE EQUIPOS, INSUMOS Y ELEMENTOS ASISTENCIALES


OPERATIVOS

entidad que lo teléfono o


descripción del cantidad puede donar, nombre y cargo medio de
elemento prestar o vender del contacto contacto

FECHA DE DIA: MES: AÑO:


ACTUALIZACIÓN

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14. INVENTARIO DE RECURSOS LOGÍSTICOS

Descripción del Cantidad Ubicación Nombre y cargo del


elemento responsable
Planta eléctrica 1 Zona verde por el Jefe de mantenimiento.
parqueadero de las
ambulancias, a un
costado del depósito de
basuras.
Tanque de agua 2 Sobre el techo del corredor Jefe de mantenimiento
hacia urgencias.
Extintor ABC 10 Áreas del hospital Todo el personal
Extintor BC 3 Áreas del hospital Todo el personal
Extintor Solkaflam 2 Áreas del hospital Todo el personal
Camillas 20 Urgencias (8) Personal asistencial y
Consulta externa (9) de apoyo
Ambulancias (3)
Camilla rígida 1 Ambulancia Personal asistencial y
de apoyo
Camas 7 Hospitalización (5) Personal asistencial y
Urgencias (2) de apoyo
Radio base 1 Hospitalización Personal de
hospitalización
Cunas 4 Urgencias (2) Personal asistencial y
Hospitalización (2) de apoyo
Radio portátil 2 Ambulancia Conductores y
tripulantes
Antena 1 Exterior de urgencias
Linternas 3 Urgencias, Personal que la requiera
hospitalización y en cada área
portería
Ambulancia 3 Parqueadero Conductores
Camioneta 1 Parqueadero Conductores
FECHA DE DIA: 23 MES: 03 AÑO: 2017
ACTUALIZACIÓN

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15. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA

La organización de la respuesta debe establecer la estructura orgánica en caso de emergencia, así como
el conducto regular establecido para la toma de decisiones administrativas y operativas, las alertas y los
mecanismos de activación a utilizar.

 Gerente o director: Responsable de la activación y aplicación eficiente del Plan


Hospitalario para Emergencias, frente a circunstancias adversas internas y externas. La
gerencia debe asumir la conducción general de la situación.
 Comité Hospitalario: Efectuara apoyo necesario en relación a la situación, el cual
puede consistir en analizar técnica o estratégicamente la problemática que se haya
presentado o estudiar las diferentes alternativas de solución para superar aspectos
puntuales de la emergencia.
 Coordinador de emergencia: En diferentes circunstancias, el gerente puede
designar funciones para que la apoye o asuma la conducción de la situación, parcial o
totalmente, según lo requerido. Debe reportar al gerente la evolución de la situación a la
gerente.

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VERSION 4.0

 Responsables de área: En cada área se debe designar un responsable, el cual


permanecerá alerta y se integrara al esquema de organización en medida que lo amerite
por estar su área o servicio afectado por la situación.
 Brigada de emergencias: Los integrantes se activaran inicialmente en su área de
trabajo y permanecerán alerta en caso de ser convocados por la gerente o su apoyo.

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16. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA


EMERGENCIAS

PERFIL DE LOS BRIGADISTAS


 Ser mayor de edad.
 Tener permanencia dentro del hospital (tener en cuenta tipo de contrato y la labor que
realiza).
 Liderazgo que permita la participación y creatividad de otros integrantes.
 Conocimiento del hospital y sus procesos.
 Buen estado físico y de salud y estabilidad emocional en situaciones de crisis.
 Disponibilidad para la realización de las actividades.
 Capacidad de toma de decisiones y criterio (don de mando).

FUNCIONES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS


ANTES DE LA EMERGENCIA
 Poseer los conocimientos de la teoría básica y entrenamiento en maniobras de
prevención y control de emergencias.
 Definir los elementos y equipos necesarios para cumplir con su labor.
 Realizar mantenimiento preventivo de cada equipo para el control de siniestros.
 Inspección de áreas para reconocer las condiciones de riesgo en el trabajo que puedan
generar lesiones o hacer peligrar la vida de los trabajadores y el proceso productivo del
hospital.
 Con base en los hallazgos de las inspecciones tomar las medidas correctivas y
preventivas para controlar y minimizar la ocurrencia de emergencias o disminuir la
vulnerabilidad frente a ellas.
 Conocer los riesgos generales y particulares que se presentan en los diferentes sitios y
actividades que se desarrollan en el área que labora.

DURANTE LA EMERGENCIA
 Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia en su área (o si es requerido
por otra área), usar el equipo que tenga a disposición según el evento.
 En cualquier emergencia actuar coordinadamente con los demás miembros del grupo
operativo.
 Brindar apoyo a los grupos de socorro que se hagan presentes en el hospital para
controlar la emergencia.

DESPUÉS DE LA EMERGENCIA
 Efectuar los reajustes o modificaciones necesarias a las acciones realizadas.
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EMERGENCIAS
VERSION 4.0

 Reponer el material utilizado, verificación del post-uso, y hacer el mantenimiento de los


equipos si lo ameritan.
 Ayudar a restaurar lo más pronto posible el funcionamiento normal de las actividades
dentro del hospital.

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Fisioterapeuta 8690149
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Jefe de enfermería consulta 3104214696
externa
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Jede de enfermería de 3104212560
urgencias
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Bacterióloga 3104215765
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador medico 3104212536
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017


ACTUALIZACIÓN

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EMERGENCIAS
VERSION 4.0

BRIGADA DE INCENDIOS

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Subgerente 3104212596
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador bienes y 3104212581
servicios
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Técnico saneamiento 3104263259
ambiental
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Servicios generales 8690149
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Mantenimiento 8690149
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017


ACTUALIZACIÓN

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BRIGADA DE EVACUACIÓN

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Secretaria 8690149
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Auxiliar enfermería 3104212560
hospitalización
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador estadística 3147866531
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador talento humano 3104212555
y contratación
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR


Coordinador SIAU 3104213619
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR

FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017


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17. INVENTARIO DE DOTACIÓN DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS

Descripción Del Estado del equipo


Elemento cantidad ubicación Funciona No funciona

FECHA DE DIA: MES: AÑO:


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18. TARJETAS DE FUNCIONES

Las tarjetas de funciones son de gran utilidad en el manejo de una emergencia, permiten la
racionalización del recurso humano y evitan la duplicidad de esfuerzos, el cruce de
competencias, mejorando así la coordinación.

Descripción del contenido de la tarjeta de funciones:


 Nombre del Cargo:
Se coloca en letra imprenta, clara y en mayúsculas el nombre correspondiente al cargo a
desempeñar.
Ejemplo: MÉDICO COORDINADOR,
ENFERMERA JEFE,
CAMILLERO, etc.
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Si existen varias tarjetas para una misma profesión se enumeran secuencialmente.


Ejemplo: MÉDICO INTERNO Nº1, Nº2, Nº3, etc.

DESCRIPCIÓN DEL CONTENIDO DE LA TARJETA DE FUNCIONES


Nombre del Cargo: Se coloca en letra imprenta, clara y en mayúsculas el nombre
correspondiente al cargo a desempeñar.
Ejemplo:

MÉDICO COORDINADOR, ENFERMERA JEFE, CAMILLERO, etc.


Si existen varias tarjetas para una misma profesión se enumeran secuencialmente. Ejemplo: MÉDICO
INTERNO Nº1, Nº2, Nº3, etc.

Franja de Color: Se utilizan colores claros de acuerdo a cada profesión y función a


desempeñar, así:
Franja blanca Personal Médico.
Franja rosada Personal de Enfermería.
Franja azul celeste Personal de Apoyo no Clínico
Franja verde claro Personal de Apoyo Clínico.
Área de Acción: Se utiliza en esta franja, colores fuertes según la escala de colores descrita a
continuación, para identificar las áreas en donde el funcionario puede circular. (La tarjeta puede indicar
varias áreas de acción).

COLORES DE REFERENCIA PARA LAS ÁREAS


HOSPITALARIAS

COLOR DE
AREA REFERNCIA FUNCION

Ubicación de los pacientes que ya se encontraban hospitalizados


EXPANSIÓN en el momento de la alerta hospitalaria.

Lugares de circulación y acceso de los familiares o los medios de


INFORMACIÓN comunicación, para la obtención de la información.

CIRUGIA Lugar de ubicación de los quirófanos.


Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada (TRIAGE
TRIAGE HOSPITALARIO).

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Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS


ROJO RECUPERABLES.

Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS DIFERIBLES.


AMARILLA

Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS NO


NEGRA RECUPERABLES.
VERDE Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS.
BLANCA Lugar para la ubicación de la MORGUE.

Funciones:
Se escriben en forma resumida las funciones específicas a desempeñar por cada persona
durante la atención de la emergencia, sin detallar procedimientos. Estas funciones se escriben
en forma invertida en la tarjeta, de manera que puedan ser leídas periódicamente, una vez la
tarjeta se encuentre colgada al cuello. Cada acción, sugerida en las Tarjetas de Funciones,
debe ser definida de manera concisa, con lenguaje sencillo y orientado específicamente a lograr
el control o abordaje de una condición en particular. El diseño final de las tarjetas de funciones
no debe ser complejo ni debe emplear materiales o procedimientos que estén fuera del alcance
del hospital; idealmente las tarjetas pueden ser elaboradas en materiales convencionales
disponibles y de bajo costo.

Tarjeta excluyente:

En aquellos cargos o profesiones en los que puede ser mayor el número de personas
disponibles; Su diseño tiene un triángulo en la parte superior del color del respectivo grupo de
profesión. Las funciones que se describen en esta tarjeta deben orientar a la persona a
permanecer disponible y evitar intervenir en la atención de la emergencia, hasta tanto no se le
requiera por parte del coordinador de personal.

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19. ACTIVACIÓN DEL PHE

Notificación de la emergencia o desastre:

El hospital contará de forma permanente (24 horas) con un sistema de


comunicaciones (celular, teléfono. fax, etc.) que le permita recibir el aviso oportuno de
la ocurrencia o probable ocurrencia de un evento adverso.
De igual manera verificará la información recibida (notificación) de un evento adverso.
(Se debe dejar un registro de esta información).
La información recibida se hará llegar de forma inmediata a la gerente y/o coordinador
de PHE, quien analizará la situación y tomará las decisiones correspondientes.

Alerta/Alarma:

El / la Funcionario/a de mayor rango en el área de riesgo será el responsable de


activar la alerta, una vez verificada la situación de emergencia interna o externa y
analizadas sus implicaciones en la funcionalidad del hospital. Informará
inmediatamente al Coordinador del P.H.E, quien validará la activación de la alerta y
determinará la necesidad de activar el C.H.E. y/o la Brigada de Emergencias.

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Acciones en Alerta VERDE: Significa el alistamiento de la institución para una


eventualidad distinta a la acción rutinaria y que espera atenderla con los recursos
disponibles presentes. Se aplica a un evento pre hospitalario que pueda causar una
mayor presión asistencial que la acostumbrada.

 Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes


responsables en esta fase.
 Se activan los canales de comunicación entre la institución y el respectivo
Centro Regulador de Urgencias (CRUE) y la Unidad Municipal de Gestión del
Riesgo (UMGR).
 Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la
asistencia, como: insumos médico - quirúrgicos, agua potable, combustible
para la planta eléctrica y suministros en general, determinando la capacidad y
autonomía frente a cada situación en particular.
 Cada unidad o servicio del hospital revisa y adecua las áreas que puedan ser
utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional.
 El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital,
durante el turno en el que se active una alerta verde, se dispone y organiza
para la atención de la situación según indicaciones.
 Los funcionarios que se encuentran fuera del hospital, permanecen disponibles
en su domicilio a los llamados de refuerzo, en caso de que éste se requiera.

Acciones en Alerta AMARILLA: Preparación al interior de la institución, verificación


de la capacidad de respuesta y evacuación de paciente.

 El hospital debe disponer y activar durante esta fase los recursos, áreas y
personal de refuerzo requerido según la situación.
 Se coordinará e implementará las acciones de expansión requeridas, se
reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes
para dar prelación a la atención de los lesionados.
 Se activan los equipos de respuesta interna del hospital requeridos.
 Se activan los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes.
 Se gestiona la obtención de los elementos identificados como indispensables
para la atención de la emergencia y de los cuales el hospital no tenga la
suficiente reserva, (Chequeo de los inventarios de recursos)
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Acciones en Alerta ROJA Denota que ha ocurrido un desastre en la comunidad,


desaparece la estructura formal de la institución, se reemplaza por la estructura
funcional dispuesta para el desastre.

 Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios


que requiera la situación.
 Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en
las áreas críticas.
 Se activa y reúne el C.H.E. para la toma de decisiones.
 Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión
administrativa, coordinación interna o externa requeridas.
 Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del
hospital en cada una de las áreas.
 Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las
áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta
el final de la alerta roja.

Acciones De Respuesta: Las acciones de respuesta contextualizadas en el PHE las


cuales deben ser definidas por el hospital frente a cada situación específica.

 Interrogar a posibles observadores si no tiene certeza del evento.


 Visualice la existencia de posibles riesgos asociados.
 Defina las entidades necesarias para la atención del evento.
 Las primeras acciones incluyen la activación del CHE, la activación del
personal en las áreas comprometidas en la respuesta y la activación de la
brigada para emergencias.
 Coordinar con los responsables de la atención de la emergencia la disposición
de los recursos.
 La atención médica de los lesionados debe considerar: la recepción de

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víctimas la cual debe determinarse en una zona de fácil acceso, el TRIAGE o


clasificación según la prioridad de atención, el tratamiento y la referencia y
contra referencia.
 Adicionalmente el hospital debe definir las acciones para llevar a cabo la
evacuación hospitalaria de ser necesario, la evaluación de daños, la expansión
de áreas, el manejo de cadáveres y la solicitud de apoyo externo.

Sistema De Información Y Registro:


Las organizaciones internas del hospital para dar respuesta a los casos de
emergencias son: Comité Hospitalario de Emergencias, Jefes de Áreas y Brigadistas.
En caso de presentarse peligros potenciales, pueden servir de informantes, las
siguientes personas o dependencias:
 Porteros
 Funcionarios
 Jefes de áreas
 Pacientes
 Usuarios
 Visitantes
 Proveedores

Una vez verificado el aviso, el gerente o la persona de mayor jerarquía en la


institución (En caso de ausencia), realizan la evaluación de la información.
La decisión de alertar o de alarmar estará a cargo del gerente o persona de mayor
jerarquía presente en la institución en el momento de la notificación.
El contenido del mensaje de la alerta es emanado de la gerencia de manera escrita a
cada área del hospital, en el cual se explicará la razón o causas que conllevan a esta
decisión.
La alarma se dará previa autorización del gerente, coordinador del P.H.E, coordinador
de la brigada de emergencias o funcionario de más alto nivel jerárquico del hospital.

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Todo paciente ingresado al hospital se le debe abrir una historia clínica y en su tarjeta
de triage de sebe anotar que ya se le inició una historia clínica para no ser repetido el
proceso. Todo este proceso debe ser liderado por facturación y estadística.

Coordinación Externa:
El líder de plan de emergencia tomara la responsabilidad de las comunicaciones e
informara la situación real de la edificación, presencia de víctimas, capacidad real de
camas, necesidad de apoyo y atenderá los llamados y coordinara el desplazamiento
de personal de apoyo de ser posible.

Final De La Emergencia:
Es importante que el Plan Hospitalario para Emergencias establezca el procedimiento,
responsabilidades y criterios para declarar el retorno a las actividades usuales de
funcionamiento de la institución, cuando se haya superado la fase crítica de atención
a la emergencia o desastre. El gerente será el único encargado de tomar la decisión
de retornar a la normalidad, en la IPS lo hará mediante un informe suministrado por el
equipo encargado de revisar y supervisar el estado del talento humano y de las
instalaciones del hospital.

Una vez se ha declarado el final de la emergencia, se recomienda realizar las


siguientes acciones:

 Consolidar la información de las personas atendidas para preparar los


informes y estadísticas básicas pertinentes.
 Complementar los registros médicos y la documentación requerida para
trámites administrativos.
 Dar salida a los pacientes que estén en condiciones adecuadas.
 Gestionar la atención de entidades de bienestar social para los pacientes que
lo requieran.
 Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de atención
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normal.
 Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativo y de apoyo.
 Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendido por el evento,
como consulta externa y cirugías programadas.
 Levantar un inventario de necesidades que se deban cubrir a corto, mediano y
largo plazo.
 Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones, teniendo en cuenta las
medidas de mitigación y de gestión del riesgo.
 Evaluar el plan con el propósito de retroalimentarlo y ajustar sus contenidos.

FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017


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INICIO

Se presenta una situación de emergencia INTERNA o EXTERNA


que afecta o involucra al hospital

La situación es evaluada por el Gerente con el apoyo de los


responsables de las áreas críticas o afectadas del hospital

Se activa la
¿Lo ocurrido SI brigada de NO
¿Se requiere
constituye una emergencias, APOYO
emergencia efectuándose las EXTERNO?
INTERNA? acciones iniciales
de contingencia

SI
NO
La clínica solicita de inmediato el
apoyo institucional requerido

SI
¿Lo ocurrido SI
¿Se ha declarado
constituye una
algún nivel de alerta
emergencia
hospitalaria?
EXTERNA?

NO NO

NO Se activa el Coordinador del


P.H.E, quien permanece atento a
¿Se controló la la evolución de la situación
situación?

SI El Coordinador del P.H.E, activa


el plan sugiriendo la activación
del C.H.E y de la Brigada de
Se desactiva el nivel de Emergencias según las
alerta hospitalaria características de la situación, se
inician las acciones de atención
previstas en el plan

FINAL

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20. CADENA DE LLAMADAS

Para hacer efectivo el sistema de alerta o alarma durante un evento adverso se llevara a cabo
la activación de la Cadena de Llamadas de esta manera se contactará a los responsables en
los procesos de atención de cada área.
Es muy importante valorar la emergencia y medir rápidamente la capacidad de respuesta que
posee el hospital en el momento (recurso Humano) se debe tener en cuenta, equipos de
trabajo, en especial durante horarios y períodos críticos como los nocturnos y festivos.
Dependiendo de la hora, el lugar, el medio y los efectos esperados, el procedimiento para la
notificación se debe realizar en forma rigurosa por las personas comprometidas en éste.
Cuando se presente una emergencia el Comité de la ESE Hospital San José debe reunirse
mediante una cadena de llamadas. La cadena de llamadas fue diseñada de tal manera que
todos los funcionarios reciban y realicen mínimo dos llamadas, esto garantiza que en caso de
emergencia todos puedan ser notificados mediante diferentes opciones. Es imprescindible que
todos conozcan los números telefónicos, de celular, o cualquier medio de comunicación, de las
dos personas con quienes deben comunicarse.

RELACIÓN DE INTEGRANTES DE LA CADENA DE LLAMADAS

Nombre / Teléfono ¿A quién llama?


1A 1B 2 3 4 5 6 7
1A Medico de turno urgencias A A

1B Gerente A A
2 Subgerente A A
3 Coordinador medico A
4 Enfermera jefe CE V
5 Enfermera jefe hospitalización y urgencias V
6 Coordinador talento humano V
7 Líder portería V

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Notas Respecto a La Cadena Establecida


 Las posiciones 1A y 1B corresponden a los responsables iniciales (principal y
relevo) de activar la cadena.
 La opción A corresponde a AVISAR Y la opción V corresponde a VERIFICAR
FECHA DE DIA: 23 MES: 03 AÑO: 2017
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21. DIRECTORIO DE INSTITUCIONES DE APOYO

Entidad Nombre de contacto Cargo Teléfono


Estación de policía 8690331
Estación de bomberos 3117973586
Defensa Civil 3217009114
Colombiana
Numero único de 123
emergencias
Secretaria de 3116304357
Planeación
Cruz Roja Colombiana 3123982568
Secretaria de Salud 3116304343
CRUE 8800818 – 3104267906
– 3154134769
DIACORSA 899000 EXT 410 - 305
CLINICA 8870448-8870648-
PSIQUIATRICA EXT 321-332-135FAX
128 - 3164222044
CLINICA 8782800 EXT 556
PRESENTACION
HOSPITAL SANTA 8879200 EXT 400
SOFIA
HOSPITAL INFANTIL 8810023
CLINICA SANTILLANA 881111 EXT 400-
UCI144
CLINICA VERSALLES 8879100 EXT 102 Y
103
CLINICA SAN 8748680 EXT 3340 –
MARCEL 3320
MEINTEGRAL 8740200-3184000704
CLINICA DE LA 8750388-8750941
POLICIA
CLINICA ARMENIA 3008960139

CLINICA DEL CAFÉ 7383002-7383000 EXT


URG 1023-1013 REF
1007-3116366177

CLINICA LOS 3243700-3330454-


ROSALES 3400265

CLINICA PINARES 3116101-3122441714-


3400330-3122441714
REF 5039

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HOSPITAL SAN 3275710-3275636-


RAFAEL 3270700 EXT UCI 212-
104-3278759 EXT 123-
150

HOSPITAL 3356333-3240122-
UNIVERSITARIO SAN 3241174 EXT 121-247-
JORGE 018000966949

FECHA DE DIA: 22 MES: 03 AÑO: 2017


ACTUALIZACIÓN

FUNCIONES DE LAS REDES DE APOYO


INSEENTIDAD FUNCIONESFUNCIONES
Bomberos  Evacuación, rescate y transporte de heridos.
 Inspección de las instalaciones.
 Control de incendios, según las necesidades.

Cruz Roja  Evacuación, rescate y transporte de heridos.


 Prestar primeros auxilios según las necesidades
 Referencia y contra referencia de pacientes
 Comunicación con otros organismos

Policía  Desalojo
 Conservar la seguridad y orden

Defensa Civil  Evacuación, rescate y transporte de heridos.


 Realizar rescate básico, según las necesidades
 Comunicación con otros organismos
 Camilleros para pacientes

CRUE  Apoyo en notificación de referencia y contra referencia


de pacientes

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22. REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA EN EMERGENCIAS

Las remisiones pueden darse hacia instituciones de igual o mayor complejidad según las
necesidades de la E.S.E Hospital San José en coordinación con el CRUE
Procedimiento para el traslado de un paciente
Se deberá informar a admisiones o quien haga sus veces en el hospital:
 Nombre del paciente, edad y sexo.
 Diagnostico
 Tipo de servicio que requiere
 Tipo de ambulancia y personal requerido
 Admisiones informara al CRUE sobre la situación.
 De ser posible admisiones informara a la EPS del paciente y solicitara las
autorizaciones
 El personal de admisiones deberá comentar al paciente en la respectiva red de la
EPS.
En caso de que la categorización de los lesionados no sea crítica y no requiera internación en
servicios de alta o mediana complejidad pero que requieran ser trasladados por superar la
capacidad de respuesta del hospital local las instituciones a las cuales se pueden remitir los
pacientes son las siguientes:

 HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO DE LA VIRGINIA- RISARALDA


 HOSPITAL SAN JOSE DE SAN JOSE- CALDAS
 HOSPITAL SAN JOSE DE BELALCAZAR CALDAS

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23. PLAN DE INFORMACION PÚBLICA

Ningún funcionario de la ESE está autorizado para dar información sobre el evento adverso,
dicha función recaerá sobre el gerente o sobre el funcionario delegado para tal fin. La ESE
tendrá la responsabilidad de establecer un conducto de información con las partes interesadas
a nivel interno y externo, incluyendo trabajadores, familiares y visitantes; así como a los medios
de comunicación.

COMUNICADOS DE PRENSA Y MEDIOS ESCRITOS:


El gerente o el delegado para dicha función determinara el contenido de los comunicados que
serán divulgados por los medios de prensa.
Toda información entregada a los medios de prensa tendrá que ser revisada y aprobada por el
gerente.

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24. ANEXOS

ANEXO N° 1: EVALUACIÓN DE DAÑOS Y NECESIDADES EN SALUD PARA SITUACIONES DE


DESASTRE
VER ANEXO 1: EDAN

ANEXO N° 2: CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES – TRIAGE

VER ANEXO 2: TRIAGE

ANEXO N° 3: MANEJO DE CADÁVERES EN SITUACIONES DE DESASTRE

VER ANEXO 3: MANEJO DE CADAVERES

ANEXO N°4: EVACUACIÓN Y EXPANSIÓN HOSPITALARIA.

VER ANEXO 4: EVACUACIÓN Y EXPANSIÓN HOSPITALARIA

ANEXO N° 5: SIMULACROS Y SIMULACIONES

VER ANEXO 5: SIMULACROS Y SIMULACIONES

VER GUIA RAPIDA: PLANESVITERBO\ANEXOS\2 GUIA RAPIDA PLANES DE CONTINGENCIA.docx DE


CONTINGENCIA

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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info.net/safehospitals_refdocs/documents/spanish/DocsReferenciaPorPais/Colombia/ManualPlanHospit
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http://cedir.gestiondelriesgo.gov.co/dvd/archivospdf/Guia_metodologica_para_la_Estrategia_de_Respu
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http://bvsaludygestiondelriesgo.cridlac.org/biblioteca/?searchword=evaluaci%C3%B3n%20de%20da%C3
%B1os%20y%20an%C3%A1lisis%20de%20necesidades&ordering=alpha&searchphrase=all&categoria=0&
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http://bvsaludygestiondelriesgo.cridlac.org/phocadownload/userupload/doc18059-contenido.pdf

http://saludydesastres.info/index.php?option=com_content&view=article&id=304&Itemid=643&lang=es

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http://www.panamtrauma.org/Resources/Distribuna/BRIGGS%20Respuesta%20medica%20Avanzada%2
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https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADa%20de
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