ALUMNA:

Gordillo Carrasco Ingrid Guianella

CHICLAYO - 2019
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA, EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y
DRENAJE POSTURAL.
I. COMPETENCIAS.

1.1. Describe y explica el concepto de fisioterapia respiratoria, ejercicios

respiratorios y drenaje postural.

1.1.1. Fisioterapia respiratoria

Fisioterapia respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas y enlentecer

la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad física,
mental, social y laboral de cada paciente.
Los procedimientos se basan en dos puntos:

 La terapia física, que consistirá en fisioterapia respiratoria y ejercicios

respiratorios.
 El entrenamiento muscular, tanto general, como de los músculos
respiratorios.

1.1.2. Ejercicios respiratorios.

Estos ejercicios pretenden facilitar la ventilación pulmonar debido a que va a

poner en movimiento el tórax. Los ejercicios comprenden respiración
diafragmática y expansión costal.

 Ejercicios de respiración diafragmática: Este ejercicio representa una

ampliación de la respiración diafragmática normal. El paciente realiza una
inspiración lenta y profunda por la nariz, tratando rítmicamente de elevar
el abdomen; a continuación, espira con los labios entreabiertos,
comprobando como va descendiendo el abdomen. Estos ejercicios
pueden hacerse contra resistencia, o sin ella, en distintas posturas.

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  Ejercicios de expansión torácica: Son ejercicios localizados en distintas
partes, aplicando presión en áreas apropiadas de la pared del tórax y
utilizando estímulos propioceptivos para obtener una expansión más
eficiente de estas áreas. Al inicio de la inspiración se aplica la mano en la
zona a tratar y ya en plena inspiración se relaja la presión; durante la
espiración se dirige el movimiento.

1.1.3. Drenaje postural

Es la técnica que mejor se tolera y la preferida para la eliminación de las

secreciones. El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones drenen
por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, tráquea, hasta conseguir
expulsarlas con la tos.

Para realizar este drenaje postural, es preciso colocar al paciente en la situación

más adecuada, según la zona del pulmón que deseemos drenar.
Cada posición debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar la
técnica, es necesario que el paciente sepa toser y respirar de forma profunda y
eficaz. No debe realizarse cuando el paciente está recién comido.

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1.2. Investiga y analiza la preparación para la fisioterapia respiratoria,
ejercicios respiratorios y drenaje pleural.

1.2.1. Preparación para la fisioterapia respiratoria

 Continúe la medicación habitual.

 Consuma una comida ligera antes de la prueba, no es recomendable el
ayuno.
 Si utiliza ayudas para caminar como bastón o caminador, tráigalas el día
del examen, estas serán utilizadas el día de la prueba.
 Evite realizar ejercicio el día del examen.
 Debe asistir en ropa cómoda para realizar el ejercicio (sudadera, tenis o
zapatos planos)
 Si utiliza oxígeno, debe traer su oxigeno portátil y cánula nasal.

1.2.2. Preparación para los ejercicios respiratorios.

 Identificar al paciente.
 Explicar la técnica al paciente y/o familia y la finalidad del procedimiento.
 Estimular al paciente para que colabore en la ejecución de los ejercicios.
 Colocar al paciente en una posición cómoda y confortable, teniendo en
cuenta la técnica a aplicar.

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1.2.3. Preparación para drenaje pleural.

 Destapar el equipo y ponerlo en posición vertical.

 Rellenar la cámara de sello de agua accediendo por el pivote de plástico
donde posteriormente colocaremos la goma marrón del sistema de
aspiración, se rellena hasta el nivel señalado de 2cm con agua BID
estilada. Si la rellenamos por encima del nivel se podrá sacar el agua con
una jeringa por la parte posterior del equipo.
 Rellenar la cámara de control de aspiración hasta el nivel – 20cm de agua
BID estilada, accediendo para ello por el tapón blanco que hay en la parte
superior derecha.
 Conectar el equipo de drenaje con la goma que lleva unos 180 cm al tubo
del tórax del paciente.
 Conectar la goma del aspirador al pivote de plástico
 Asegurar todas las conexiones con esparadrapo.

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1.3. Analiza el procedimiento de fisioterapia respiratoria, ejercicios
respiratorios y drenaje pleural.

1.3.1. Procedimiento para una fisioterapia respiratoria.

a) Informe al paciente/ familiar sobre el procedimiento a realizar, pídale su

consentimiento.
b) Verifique si es necesario la prescripción médica o si está contraindicada por
la situación del paciente.
c) Evalué:
 El nivel del paciente para el autocuidado; sólo proporcione la ayuda
 necesaria para satisfacer los requisitos de higiene y seguridad.
 El grado de movilización del paciente.
 Necesita ayuda total, parcial o supervisión durante el procedimiento.
 La presencia de dolor.
d) Estimule al paciente a participar en el autocuidado e involucre a los
miembros de la familia o cuidadores cuando sea necesario.
e) Solicite su ayuda siempre que sea posible, incluya al cuidador o familiar si
es posible.
f) Garantice la privacidad del paciente.
g) Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcohólica.
h) Prepare el material.
i) colóquese los guantes.
j) Realice la terapia respiratoria.
k) Deje al paciente en postura cómoda y adecuada permitiendo el fácil acceso
al timbre y objetos personales.
l) Recoja el material.
m) Retire la ropa sucia y colóquela en el lugar indicado.
n) Retírese los guantes.
o) Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcohólica.
p) Enseñe al paciente:
 A realizar Respiración con los labios fruncidos y respiración
diafragmática por lo menos tres veces al día.
 A toser de forma controlada como mínimo 2 veces al día.
 La frecuencia de utilización de espirómetro (4 ó 5 veces cada hora,
según tolerancia).
 A realizar inspiraciones profundas y pausadas para evitar mareos por
hiperventilación.
 A realizar el ejercicio 2 ó 3 veces seguidas con pequeñas pausas entre
cada una.
 A efectuar la higiene bucal después de toser y del drenaje postural.

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q) Registre el tipo de terapia respiratoria realizada, la duración, la respuesta del
paciente y la enseñanza impartida.

1.3.2. Procedimiento de ejercicios respiratorios.

1.3.2.1. Respiración con labios fruncidos.

a) Ponga los labios como para apagar una vela o silbar.

b) Inspire lentamente a través de la nariz con la boca cerrada.
c) Espire lentamente a través de los labios semicerrados.
d) La espiración debe durar el doble de la inspiración.

1.3.2.2. Respiración diafragmática.

a) Sentado, con las rodillas flexionadas, colocar las manos sobre el

abdomen.
b) Inspirar profundamente a través de la nariz manteniendo la boca
cerrada. Al inspirar, el abdomen se distiende elevando las manos.
c) Colocar los labios como si fuese a silbar y espirar lenta y suavemente
de forma pasiva, haciendo un sonido silbante sin hinchar los carrillos.
Al ir expulsando el aire, los músculos abdominales se hunden,
volviendo a la posición original.

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1.3.2.3. Ejercicios de expansión pulmonar.

a) Inspirar profundamente mientras empuja el tórax expandiéndolo contra

la presión de las manos.
b) Colocar las manos sobre la zona del torax que hay que expandir
aplicando una presión moderada.
c) Mantener unos segundos la máxima inspiración posible y comenzar a
espirar el aire lentamente.
d) Al final de la espiración, las manos realizan una ligera vibración sobre
el área.

1.3.2.4. Ejercicios para toser de manera eficaz y controlada.

a) Respirar lenta y profundamente mientras se está sentado tan erguido

como sea posible.
b) Utilizar la respiración diafragmática.
c) Contener la respiración diafragmática durante 3-5 segundos y luego
espirar lentamente tanto aire como sea posible a través de la boca (la

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 parte inferior de la caja torácica y el abdomen se hunden según se
respira).
d) Hacer una segunda inspiración profunda, contenerla y toser con fuerza
desde lo profundo del pecho (no desde la garganta). Toser dos veces
de forma corta y forzada.
e) Descansar después de la sesión. Es conveniente que la persona tosa
de forma controlada 3 ó 4 veces al día, media hora antes de las comidas
y al acostarse (descansar de 15 a 30 minutos después de cada sesión).
Es importante que la persona se limpie los dientes y se enjuague la
boca antes de las comidas, ya que la sesión de estimulación de la tos
se suele asociar fundamentalmente con un mal sabor de boca, lo que
produce la disminución del apetito y de la capacidad gustativa.

1.3.2.5. Ejercicios con espirómetria incentivada.

a) Sentado sobre la cama o en una silla, situar el espirómetro en posición

vertical.
b) Fijar los labios fuertemente alrededor de la boquilla de espirómetro de
modo que no entre aire entre ambos.
c) Situar el espirómetro en la posición de flujo que se desee. Comenzar
siempre con un nivel inferior.
d) Al realizar una inspiración tan profunda como sea posible, se debe
conseguir que el marcador (bola, cilindro, etc.) se eleve hasta alcanzar
su tope superior, debiendo permanecer en ese lugar el máximo tiempo
posible.
e) Una vez finalizada la inspiración, se soltará la boquilla y se expulsará
el aire por la boca o nariz.
f) Es conveniente toser después de realizar este ejercicio.

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1.3.3. Procedimiento de drenaje pleural.

 Verifique que el paciente no está recién comido.

 Verifique que el paciente sabe toser y respirar de forma profunda y eficaz.
 Coloque al paciente en la posición adecuada, según el segmento a drenar.
 El segmento deberá tener una posición más elevada, con relación al
bronquio principal.
 Las diferentes posiciones deberán ser adoptadas del modo más cómodo
posible y sin requerir esfuerzo por parte del paciente.
 Realice el drenaje postural dos veces al día, según la situación del paciente.
 Aplique percusión y/o vibración, si las secreciones son muy espesas, durante
el drenaje postural.

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