República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Salud

Servicio Autónomo Instituto De Altos Estudios

“DR. ARNOLDO GABALDON ”

AUMENTAR EL CONOCIMIENTO EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDAS

PREVENTIVAS DEL ASMA BRONQUIAL EN EL CMP CACICA URQUIA DEL ASIC EL
PINAR.

Proyecto para optar por el título de Especialista en primer grado de

Medicina General Integral

AUTOR: Dr. Jordan Blanco. Residente del 2do año de Medicina General Integral

TUTORA: Dra, Nerisley Taquechel Rosabal, especialista de primer grado de

medicina general integral.

Caracas del año 2018

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora
Programa de Medicina General Integral
Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón”
Presente.-

La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutora he leído y analizado el

Trabajo Especial de Grado o Trabajo de Grado Titulado: AUMENTAR EL
CONOCIMIENTO EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DEL ASMA
BRONQUIAL EN EL CMP CACICA URQUIA DEL ASIC EL PINAR. Realizado por el
ciudadano/a: Jordan Orlando Blanco Marquez, para optar al Título de (Especialista,
Magister) en: Medicina General Integral, por cuanto reúne los requisitos y méritos
suficientes para su presentación y evaluación.

Atentamente,

(Nombres y Apellidos del Tutor)

C.I. Nº:
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

“DR. ARNOLDO GABALDON”

Acta de Veredicto.

Nosotros, miembros del Jurado designados para la evaluación del

Trabajo Especial de Grado, titulado: _____________________________
______________________________________________________________________
____________, presentado por el ciudadano: ________________

____________________________ Para optar al Título de Especialista

en____________________________, estimamos que el mismo reúne los requisitos
para ser considerado como Aprobado.

Nombres y Apellidos C.I. Firma del Jurado

__________________ __________________ ______________

Presidente:

DEDICATORIA

Dedico este trabajo especial de grado a DIOS de los ejercitos por permitirme vivir y
seguir adelante en mi carrera a pesar de las dificultades que se me presentaron en el
camino, por ayudarme en cada momento, a mis padres Orlando blanco y Aura marquez
por apoyarme y sacrificarse por mi en darme lo necesario primero en educacion y en
enseñanzas, a mis hermanos Jorbis y Jordalis Blanco por ser esos seres que estan alli
para ayudarte incondionalmente y por soportar tantas cosas.

Jordan Blanco.

AGRADECIMIENTOS

A Dios por ser mi guia y mi fortaleza en momentos dificiles, que aun en los obtaculos me
ha dado el privilegio de superarlos y vencer.
A mi familia por ser mi apoyo y ejemplo, siempre estan alli en todo lo que necesite y en
momentos de dificultad que he enfrentado eh visto solidaridad.
Al gobierno por realizar el convenio de dos naciones Venezuela y Cuba en la mision
barrio adentro y por permitirme estudiar en mi nacion y capacitarme profesionalmente
en el sector salud.
A mi tutor _______________________por ofrecerme sus orientaciones para llevar
adelante este trabajo de grado.

A todos ellos agradecido.

Jordan Blanco
 SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL

AUMENTAR EL CONOCIMIENTO EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDAS

PREVENTIVAS DEL ASMA BRONQUIAL EN EL CMP CACICA URQUIA DEL
ASIC EL PINAR DESDE HASTA

AUTOR: Dr. Jordan Blanco Marquez

TUTOR: Dr.
AÑO: 2018

RESUMEN

El asma bronquial es un problema grave de salud pública a nivel mundial debido a que
afecta a personas de todas las edades y es considerada una de las enfermedades
crónicas más frecuentes de la infancia”, explicó Parra, neumonóloga pediatra adscrita a
la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría filial Miranda. Mediante este trabajo
de investigación se realizó la determinación de conocimientos en la población sobre el
asma bronquial pertenecientes al Consultorio Médico Popular "Cacica Urquia"
perteneciente al Asic El Pinar ubicado en Caracas- Distrito Capital en el periodo
comprendido. Haciendo uso de métodos estadístico descriptivo, de un universo de 100
pacientes asmáticos. Se eligió una muestra aleatoria simple de 50 pacientes quienes se
les aplico una encuesta que recolecto datos de naturaleza patológica. Obteniendo como
resultados que existen síntomas y signos positivos para dicha enfermedad. Se
comprobó que los pacientes tenían un bajo nivel de conocimiento sobre educacion y
metodos preventivos del asma bronquial. Luego de la intervención educativa fue
significativo el nivel de conocimiento adquirido por los pacientes.

Palabras claves: Asma bronquial, prevencion, prevencion, intervencion

educativa, población.

SUMMARY
Bronchial asthma is a serious public health problem worldwide because it affects people
of all ages and is considered one of the most frequent chronic diseases of childhood,
"explained Parra, pediatric pulmonologist attached to the Venezuelan Society of Child
Care and Filial Pediatrics Miranda. Through this research work was made the
determination of knowledge in the population about bronchial asthma belonging to the
Consultory Médical Popular "Cacica Urquia "belonging to the Asic El Pinar located in
Caracas-Distrito Capital in the period included. Making use of descriptive statistical
methods, from a universe of 100 asthmatic patients. A simple random sample of 50
patients was chosen and a survey was applied to collect data of a pathological nature.
Obtaining as results that there are symptoms and positive signs for said disease. It was
found that the patients had a low level of knowledge about education and preventive
methods of bronchial asthma. After the educational intervention, the level of knowledge
acquired by the patients was significant.

Key words: Bronchial asthma, prevention, prevention, educational

intervention, population.

LISTA DE CONTENIDOS

CARTA DE APROBACION DEL TUTOR II

ACTA DE VEREDICTO III
DEDICATORIA IV
AGRADECIMIENTO V
RECONOCIMIENTO VI
LISTA DE CONTENIDOS VII
LISTA DE CUADROS VIII
INTRODUCCION 1-2
JUTIFICACION 3
MARCO TEORICO 4-20
OBJETIVOS 21
General 21
Especifico 21
DISEÑO METODOLOGICO 22-34
ANALISIS DE RESULTADOS 35-43
CONCLUSIONES 44
RECOMENDACIONES 45
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 46-47
ANEXOS 48-53

LISTA DE CUADROS

PÁG
CUADRO No 1 35
CUADRO No 2 36-37
CUADRO No 3 38-39
CUADRO No 4 39-40
CUADRO No 5 40-41
CUADRO No 6 41-42
CUADRO No 7 42-43

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL

AUMENTAR EL CONOCIMIENTO EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDAS

PREVENTIVAS DEL ASMA BRONQUIAL EN EL CMP CACICA URQUIA DEL
ASIC EL PINAR.
AUTOR: Dr. Jordan Orlando Blanco Marquez.
TUTOR: Dr.

AÑO: 2018

INTRODUCCION

El asma bronquial es la enfermedad inflamatoria crónica mas frecuente en la

infancia a nivel mundial que afecta las vías Respiratorias aéreas que produce
obstrucción, esta obstrucción es de intensidad variable y sucede habitualmente
en forma de crisis que a veces ceden solas ó solo con tratamientos especiales,
su frecuencia es muy variable, en algunos casos una ó 2 veces al año, pero
generalmente suceden varias crisis agudas en un periodo corto de tiempo, que
genera disminución en la calidad de vida y mortalidad.

Representa un problema de salud pública, debido a su alta morbilidad, así

como la principal causa de ausentismo escolar y laboral, especialmente en
niños de familias de bajos recursos económicos, además de asociarse a
limitaciones en la actividad física y alteraciones en el funcionamiento familiar
(Siena y del Río, 1999).

Muchos son los factores que pueden desencadenar o provocar el asma, los
irritantes, tales como el humo de cigarrillos,fragancias, vahos, y vapores
provenientes de la pintura y de la gasolina, también pueden desencadenar
ataques de asma. La exposición a dichos irritantes puede estimular a los
receptores en las vías respiratorias. Los receptores envían señales a las vías
circundantes a contraerse lo cual puede ocasionar un ataque de asma.

Las inflamaciones del tracto respiratorio especialmente el asma, tiene una gran
importancia, por su elevada frecuencia, por la modalidad que produce en
todas las etapas de la vida, pero más especialmente en niños y ancianos.
En el pasado, los ataques de asma han llevado al profesional de la salud a
tratar el asma como una serie de episodios agudos más que una
enfermedad crónica recidivante y remitente. Según Álvarez, E. (2003)
señala que “se han estudiado recomendaciones nacionales e internacionales
para el tratamiento del asma que incidan en el diagnóstico, evaluación de
la gravedad, instrumentos de medida, la prevención y educación de los
pacientes”

Para efectos de su desarrollo y presentación, el presente estudio se estructuro

de la siguiente manera: planteamiento del problema, objetivos que se esperan
lograron este estudio, así como la debida justificación de los mismos, marco
teórico que sustenta el desarrollo del estudio; marco metodológico, el cual esta
conformado por el diseño y tipo de investigación.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según una recopilación de datos de estudios epidemiológicos realizados en

más de 100 países y descritos en un informe mundial sobre el asma, los
expertos han calculado que el asma podría afectar a casi 400 millones de
personas en el mundo.

Actualmente, a nivel mundial se esta desarrollando un proyecto de gran

difusión llamado ISAAC(The International Study of Asthma and Allergies in
Childhood 2011), ellos estudian la prevalencia de medidas preventivas para
controlar el asma bronquial en la población mediante charlas educativas,
enseñanzas recreativas, limpieza e higiene de instituciones y habita ambiental
en donde convive el o los pacientes que padecen dicha enfermedad, tenemos
que en el mundo estas medidas han sido de gran ayuda y se han incrementados
en los últimos años ,bien sea por el conocimiento que han aquirido los cientificos
y especialista tras estudios para controlar el asma con medidas preventivas de
uso para asi evitar crisis anuales y mensuales disminuyendo el colapso de
instituciones de salud por dicha causa, ademas dicho proyecto ISAAC han
realizado estudios en el incremento en la población de hábitos tóxicos y los
hábitos higienicos-dieteticos no saludables, así como factores ambientales
cambiantes que afectan a pacientes con predisposición genética para el asma
bronquial, en los cuales dichos factores agravantes se deben evitar, prevenir y
controlar para mejorar la capacidad fisica y mejoria en salud de dichos pacientes
asmaticos. En Venezuela se considera que la prevalencia del asma esta
estimada entre 20 - 40% para adultos y 40 - 60% para los escolares, estos datos
son alarmantes en vista del aumento de este numero de afectados en todo el
mundo según este informe, se deduce que se trata de una patología crónica que
influye considerablemente en el ausentismo laboral y en la perdida de clase de
muchos niños y adolescentes es por ello que basándome en esto, como
integrante del sector primario de salud me sume a la iniciativa de estudiar a la
población propensa a padecer asma bronquial, conocer el nivel de comprensión
por parte de la poblacion de dicha enfermedad, todo ello con el fin de crear un
proyecto que permita dar estrategias para ayudar de una forma u otra a elevar el
nivel de conocimiento de la población atendida en el consultorio medico poplular
"Cacica Urquia" en cuanto a medidas preventivas de asma bronquial.

En la actualidad se ha observado que en la comunidad " Cacica Urquia" en los

últimos años (2015 - 2017 ), ha disminuido el conocimiento educativo de
medidas preventivas para el Asma bronquial. Por esta situación he decidido
plantear las siguientes interrogantes: ¿Cómo elevar el nivel de conocimiento de
medidas preventivas del asma bronquial en la población atendida en el
consultorio medico popular de la urbanizacion " Cacica Urquia" perteneciente a
la parroquia el paraiso.

Justificación
 Se realizó una intervención educativa para plantear una serie de estrategias
educativas que me ayudará a elevar el nivel de conocimiento de la población
atendida en el consultorio medico popular " Cacica Urquia" de la parroquia
paraiso en cuanto a medidas preventivas del asma bronquial.

Entre los beneficios que aporta esta investigación se encuentra la

participación de la comunidad directamente afectada, se le realizaron encuestas
para determinar su nivel de conocimiento en cuanto a medidas preventivas de la
enfermedad y otros ítems, a partir de los resultados elabore el plan de acción
que estará basado en la educación comunitaria a través de audiencias sanitarias
,charlas educativas, así como la colocación y entrega de propaganda gráfica e
informativa a los diferentes caracterizados como de riesgo para padecer la
enfermedad.

OBJETIVO GENERAL

Aumentar los conocimientos de la población atendida en el consultorio

medico popular de la urbanizacion " Cacica Urquia" parroquia paraiso en cuanto
a medidas prevencion primaria y de control del asma bronquial.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1- Desarrollar una estrategia educativa sobre las medidas de prevencion
primaria del asma bronquial a la población objeto de estudio.

2- Evaluar el nivel de conocimientos de la población estudiada sobre la

prevencion del asma bronquial antes y posterior de la intervención educativa.

MARCO TEORICO

En este capítulo se describen los elementos que conforman el marco teorico de la

investigación, se señalan algunos antecedentes sobre el tema y la base que sustenta la
variable del estudio.

Antecedentes de la Investigación:

A continuación se describen los antecedentes de la investigación, al respecto,

Mercado, A. Oropeza, N. y Palencia, R. (2007) presentaron un trabajo
investigación sobre: la capacitación de madre en lo concerniente a la prevención y
atención del asma, con la intención de que actúe como unidades de asistencia
comunitaria a favor de controlar el asma en niños de 1 a 5 años, en la comunidad de
San Valentín, Municipio la Trinidad, Estado Yaracuy. La población estuvo conformada
por 90 mujeres residentes de la comunidad en estudio. Se aplicó como
instrumento un cuestionario, tipo dicotómico (Si-No), de 19 ítems, que fue
validado por juicio de expertos y aplicada una confiabilidad donde dio como resultado
0,86. En este estudio se concluyó, que fue positivo el trabajo con las mujeres de la
comunidad a favor de proteger los niños contra el asma.

Esta investigación coincide con el presente estudio en cuanto se evalúan la

participación del profesional de salud con la comunidad en estudio a favor de proteger a
los habitantes de la urbanizacion de Cacica Urquia contra el asma.

En ese mismo orden de ideas, Martínez, A. (2006), realizó una investigación que
tiene como objetivo:

describir las orientaciones preventivas de enfermería a padres y representantes sobre

la prevención del asma en niños menores de 5 años del Centro Integral de Salud,
CIS Tipo III, en Boyacá V, en Barcelona. La investigación corresponde al tipo
descriptivo y de un diseño de campo. La población estuvo conformada por doce
(12) padres y representantes de niños asmático. Los resultados del estudio
revelan que la intervención de enfermería en el control de la enfermedad con los
padres y representantes son deficientes, ya, que no se establece un diálogo abierto
y una revisión regular del asma, en particular los que son diagnosticados por
primera vez necesitan información sobre aspectos básicos del asma, cómo se controla y
en particular cómo evitar y tratar las situaciones de emergencia. Se recomienda
Incentivar al personal de enfermería de informar y ayudar a la población a
prevenir el asma y mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que
padecen esa enfermedad, promoviendo un medio ambiente saludable en el hogar.
Esta investigación se relaciona con el presente estudio en vista que incentiva al
personal de salud informar y ayudar a la población a prevenir el asma y mejorar la
salud y la calidad de vida de las personas que padecen esa enfermedad, promoviendo
un medio ambiente saludable en el hogar.

Del mismo modo, Farías, M. Ojeda, Y. y Salazar, M. (2005), realizaron una

investigación cuyo objetivo principal fue: determinar la información sobre el asma, que
posee las madres de los niños menores de 5 años, hospitalizado en el área de
Pediatría, Hospital “Dr. Domingo Luciani”. La investigación fue descriptiva, la
población la conformaron madres con niños hospitalizadas en el área de Pediatría
del hospital en referencia.

El instrumento aplicado fue un cuestionario de dieciocho (18) ítems de varias

respuestas para seleccionar una. El mismo fue validado a juicio de expertos y con una
confiabilidad de 0,87. Los resultados demostraron la urgencia de promover en las
madres aportes informativos sobre el asma bronquial, su forma de manejar a fin de
prevenirla.

En relación a la investigación antes mencionada, dicho estudio demuestra una vez

más promover en la comunidad " Cacica urquia" aportes informativos sobre la forma y el
manejo del asma, a fin de prevenirla.

Así mismo, Machado, R. y Ruiz, L. (2003), realizaron un estudio en el Hospital “José

Ignacio Baldó” sobre: “La participación de la enfermera en la prevención de los
riesgos ambientales que ocasiona el asma en los niños”.

Entre los hallazgos más importantes, refiere que el asma es una enfermedad crónica
pero controlable, cuando se toma las medidas de prevención sanitaria necesaria
y la necesidad de desarrollar programas dirigidos a los padres y grupos de la
comunidad. En opinión de los actores, es necesario que la enfermera mantenga una
participación activa,

constante en relación a la educación que se debe impartir a pacientes y

familiares, para mejorar su estilo de vida y de esta forma prevenir crisis asmáticas.

Los antecedentes mencionados son de importancia para la investigación ya que los

resultados destacan sobre los diversas medidas de prevencion que son importantes
para mejorar la calidad de vidad de los pacientes asmaticos y la conducta a seguir por
el individuo en la responsabilidad del autocuidado de su salud una vez que se le
eduque sobre las medidas de prevencion del asma bronquial.

El Asma Bronquial es una enfermedad inflamatoria bronquial, de manera recurrente ó

continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de
conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera). Ésta obstrucción es de una
intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden
solas ó sólo con tratamientos especiales. La frecuencia de éstas "crisis" es muy
variable, en algunos casos sólo una ó 2 veces al año, pero generalmente suceden
varias crisis agudas en un período corto de tiempo, sobre todo en las épocas de cambio
de clima (otoño invierno y primavera) , El concepto de asma tiene origen griego y
significa “asfixia” o “respiración dificultosa” o " episodio agudo de falta de aire" El médico
romano Galeno (~129 - 199 d.C.) fue el primero en descubrir la enfermedad. La
obstrucción bronquial se caracteriza por ser reversible, total o parcialmente, cuando
aplicamos un broncodilatador o, en ocasiones, espontáneamente sin tratamiento. La
obstrucción es debida a dos factores: a la contracción de los músculos que rodean los
bronquios y a la inflamación de la pared bronquial que hace que su luz se estreche. La
inflamación de los bronquios contiene moco, líquido y células. Se manifiesta en los
pacientes como una sensación de falta de aire, tos y ruidos al espirar el aire que se
asemejan a un silbido (las llamadas sibilancias), aunque no siempre todos los síntomas
están presentes en los episodios de asma.( Dr. Joaquín Sastre Domínguez 2009)

Etiología

El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias aereas

Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías
respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama.
Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar a través de éstas.

En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden
desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o
desencadenantes.
Los desencadenantes comunes del asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas)

Ácaros del polvo

Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico y otros AINES)

Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)

Químicos en el aire o en los alimentos

Ejercicio, Moho, Polen, Infecciones respiratoria. ej: Resfriado común

Emociones fuertes (estrés), Humo del tabaco, ETC

Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de

alergias, como la fiebre del heno (rinitis alérgica) o eccema, mientras que otros
no tienen tales antecedentes.

Según Villamizar (2010) Algunas causas son:

Componente genético: muchos pacientes tienen familiares con asma.

Exposición a neumoalergenos: son sustancias que pueden producir alergia, en

concreto, síntomas respiratorios. Los más importantes son: ácaros del polvo,
pólenes de plantas (gramíneas, parietaria, olivo, platanero…), animales
domésticos (pelo y escamas de su piel como el del perro, gato o hámster),
hongos microscópicos (domésticos o no, crecen en lugares húmedos), factores
ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales…).

Factores desencadenantes

Los más importantes son los relacionados con el clima (frío, humedad, nieve…),
el ejercicio físico intenso, los ambientes contaminados, especialmente por el
humo del tabaco, las infecciones respiratorias y algunos fármacos como la
aspirina y derivados.
¿Por qué se Produce?

El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo, cuando el asma se

inicia en la infancia, en la mayoría de los casos (85-95%) se puede demostrar un
origen alérgico ó híper-sensibilidad a diversas partículas proteicas inhaladas,
suspendidas en el aire que respiramos, ó inclusive ingeridas, en mayor ó menor
grado. Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de híper-
sensibilidad alérgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo
aún en ellos muchas veces el factor predominante.

Debido a que el Asma Bronquial es casi siempre la consecuencia de un

fenómeno inflamatorio de tipo alérgico y que las alergias en general tienen un
carácter hereditario, es frecuente encontrar antecedentes de Asma ú otros
problemas alérgicos en una ó ambas líneas familiares.

Algunas infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la

Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y anti-inflamatorios y ciertos compuestos
químicos inhalados con frecuencia también pueden causar Asma Bronquial sin
que exista necesariamente un proceso alérgico de fondo. Algunos eventos
pueden "disparar" las crisis asmáticas en un individuo ya asmático, aunque no
sean la causa real del problema. Entre éstos fenómenos "disparadores"
tenemos: El ejercicio; el aire frío; alimentos ó bebidas frías; ciertas infecciones;
las emociones fuertes; los cambios bruscos de clima; los olores demasiado
fuertes; el humo de cigarro ó basuras; el alcohol; algunos tipos de vacunas, etc.
En algunos casos el origen real del Asma no puede ser demostrado a pesar de
todos los estudios, sobre todo en los adultos; estos casos se catalogan como
Asmas "intrínsecas", y generalmente tienen un peor pronóstico.

Clasificación etiológica.

El asma bronquial no sólo se caracteriza por las amplias variaciones en la

expresión de la enfermedad, sino también por la frecuencia con la que se
encuentran, en el mismo paciente, múltiples factores implicados. De hecho, es
poco probable que un solo factor causal sea responsable de todas las
alteraciones que acompañan al asma, aunque, por supuesto, un agente concreto
puede ser el responsable de los síntomas en un momento de la evolución.

Desde que Rackemann introdujo en (1918) los términos de asma extrínseca y

asma intrínseca, éstos se han venido utilizando de forma tradicional, pese a
todas las limitaciones de esta clasificación.

Asma extrínseca incluye a aquellos pacientes en los que puede demostrarse

una reacción antígeno-anticuerpo como desencadenante del proceso. En
general esta reacción antígeno-anticuerpo está mediada por IgE (asma
extrínseco atópico), mientras que en otros casos generalmente de origen
ocupacional no puede demostrarse una reacción de hipersensibilidad tipo I de
Gell y Coombs (asma extrínseco no atópico).

Asma intrínseca es un término más amplio y se aplica a un grupo heterogéneo

de pacientes con la característica común de que no es posible detectar un
antígeno concreto como causa precipitante. El asma intrínseco tiene además
una serie de características propias que lo diferencian del extrínseco: Suele
comenzar en la vida adulta, en muchos casos se asocia con pólipos nasales,
sinusitis maxilar, y/o idiosincrasia a aspirina y otros antiinflamatorios no
esteroideos tríada A.S.A. o de Vidal, y presenta un curso crónico con frecuente
necesidad de esteroides orales para su control.

Por otra parte, dentro de una clasificación etiológica del asma bronquial es
necesario hacer mención de determinadas formas especiales de asma.

Asma inducida por ejercicio. Es un fenómeno que puede ocurrir de forma aislada
o en asociación con cualquier tipo de asma. Muchos pacientes experimentan
obstrucción de las vías aéreas de 5 a 20 minutos después de completar el
ejercicio o en el curso del mismo, por un mecanismo que parece incluir el
enfriamiento y sequedad relativa de la vía aérea secundarios al aumento de la
ventilación.

Asma ocupacional. Es producido por la inhalación de humos industriales, polvos

y emanaciones que se encuentran en el lugar de trabajo. Se han descrito cuatro
patrones de respuesta en el asma ocupacional: Inmediata exclusiva, tardía
exclusiva, dual, y nocturna recurrente durante varios días. Estos pacientes,
aunque variando según el tipo de respuesta que muestren, suelen mejorar fuera
de su lugar de trabajo, durante las vacaciones, fines de semana y períodos de
baja. Las revisiones recientes describen varios posibles mecanismos
patogénicos para el asma ocupacional, variando desde la simple reacción
irritativa en pacientes con hiperreactividad bronquial (p. ej., SO2 ó NO2) a las
reacciones antígeno-anticuerpo mediadas o no por IgE (p. ej., epitelios de
animales, semillas y algunos compuestos de bajo peso molecular como
isocianatos o resinas epoxi).

Clasificación según el curso evolutivo.

En cuanto a su curso temporal, se habla de asma intermitente o episódico si la

enfermedad cursa con crisis de disnea con intervalos asintomáticos, y de asma
crónico o persistente si los síntomas son más o menos permanentes y
sostenidos con exacerbaciones periódicas.

Clasificación en cuanto a la severidad

Es esencial agregar alguna referencia a la gravedad del proceso en cada

paciente en particular. ASMA LEVE es el que no interfiere con las actividades
cotidianas y es de sencillo control farmacológico. ASMA MODERADO es aquel
que, en ocasiones, interfiere con las actividades normales, y a veces, requiere
terapias más agresivas para su control. ASMA GRAVE (severo) es el que
interfiere seriamente con las actividades cotidianas, implica un control
exhaustivo y politerapia, o cursa con episodios que ponen en peligro la vida
(status asmático).

Según RIO (2009) Otra clasificación es

Asma extrínseca: se presenta en edades tempranas, con carga familiar de

atopia, con pruebas cutáneas (PC) positivas a múltiples alergenos e IgE total
elevada.

Asma intrínseca: se presenta en su mayoría después de los 35 años de edad, no

hay carga familiar de atopia, con PC negativas e IgE total normal. Se presenta
como consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios hormonales,
estímulos psicológicos, etc.

Asma mixta: combinación de características de ambas.

Sin embargo, esta clasificación se ve limitada por la existencia de pacientes

asmáticos, en quienes el ambiente no tiene causa identificada. De todas formas,
en todo paciente asmático es necesario identificar exacerbantes ambientales
como parte inicial de la investigación clínica, ya que esto ayudará posteriormente
en la estrategia terapéutica.

Clasificación con base a la gravedad:

En este tipo se agrupa una serie de variables que incluyen: a) la frecuencia de

los síntomas durante el día y la noche, b) su repercusión en las actividades
cotidianas realizadas durante el día y la noche, c) el uso, número de veces y la
dosis en que se utiliza β2 agonista para tratar los síntomas, d) la función
pulmonar. Esta clasificación es útil, ya que relaciona la inflamación de la vía
aérea con la clínica y con los índices de gravedad de síntomas según la
intensidad del asma. Además, vincula los datos clínicos con el grado de
obstrucción de la vía aérea y la variabilidad de los parámetros paraclínicos que
miden esta obstrucción (VEF 1 ó PEF).

De esta forma, se ha subdividido el asma crónica en: leve intermitente, leve

persistente, moderada persistente y grave persistente. La ventaja de este tipo de
clasificación es que de manera práctica permite iniciar tratamiento basado en la
gravedad y establecer, posteriormente, un plan de tratamiento de acuerdo al
control y estabilización de síntomas. Ha sido propuesta por el Programa
Nacional de Educación para Asma (NAEPP). Así, la gravedad de los pacientes
con asma puede clasificarse en uno de estos cuatro escalones antes del
tratamiento y durante la vigilancia de éste. Si el control de asma se mantiene, el
grado de asma se reclasifica y se instala otro manejo de acuerdo a la intensidad.
Otra forma para clasificar el asma es con base a los parámetros de función
pulmonar que se correlacionan con obstrucción de la vía aérea, así, con base al
grado de obstrucción obtenido mediante el VEF1 ó el PEF se cataloga la
intensidad del asma. Este tipo de clasificación ayuda al manejo adecuado, que
aunado a los síntomas matutinos y nocturnos es más útil.

Como veremos en los siguientes párrafos, GINA tiene esta misma clasificación
pero para fines de investigación, ya que actualmente se propuso otra, de
acuerdo al control de los síntomas (mal controlada, regularmente y bien
controlada), para su manejo más práctico

Síntomas

La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por períodos
asintomáticos. Algunas personas tienen dificultad prolongada para respirar con
episodios de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser
el síntoma principal.

Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver

peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante.

Los síntomas abarcan:

- Tos con o sin producción de esputo (flema)

- Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)

- Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad

- Sibilancias.

Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica oportuna abarcan:

- Labios y cara de color azulado.

- Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o

confusión, durante un ataque de asma.

- Dificultad respiratoria extrema.

- Pulso rápido.

- Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar.

- Sudoración.

Otros síntomas que pueden ocurrir:

Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del

doble que la inspiración

- Paro respiratorio transitorio.

- Dolor torácico.

- Opresión en el pecho.

¿Cómo se Diagnostica el Asma?

Para poder asegurar que un individuo es asmático, el médico se basa

principalmente en la evolución de las molestias y sus características clásicas en
la revisión médica, las cuales son generalmente muy típicas. El médico deberá
de comprobar los datos de obstrucción bronquial, esto es, se deben encontrar
sibilancias (chiflido) en la exploración del tórax, ó alguno de los diversos signos
que indican inflamación bronquial. Esto quiere decir que para el diagnóstico del
Asma, el médico generalmente no necesita de estudios especiales; sin embargo,
lo ideal es demostrar objetivamente la obstrucción bronquial por medio de
aparatos especiales, llamados "espirómetros", que miden y registran
exactamente el grado de obstrucción real de los bronquios. Este tipo de estudio
no se puede hacer en niños pequeños, y se hace para confirmar el diagnóstico,
ó para valorar su evolución, según sea el caso, lo que ayuda mucho a guiar los
tratamientos

Una vez confirmado el diagnóstico de Asma Bronquial, es necesario tratar de

establecer su(s) causa(s). Esto es, establecer el tipo de asma de que se trata, en
cada caso en particular. Para ello, el especialista realiza un interrogatorio muy
detallado, importando sobre todo los antecedentes familiares, los factores
disparadores para cada caso, la respuesta a tratamientos previos, etc. En éste
interrogatorio el médico sé da una idea de las causas probables de cada caso, y
de ello depende el tipo de exámenes que deberán de realizarse para tratar de
encontrar su origen específico, esto es, el tipo de asma de que se trate.

Si el interrogatorio y los exámenes preliminares realizados sugieren un origen

alérgico del Asma, entonces se deberán realizar pruebas especiales de alergia,
tratando de especificar cuál es el ó los alérgenos culpables de su problema.
Estas pruebas especiales son generalmente en piel ("pruebas cutáneas"), pero
no son adecuadas en niños muy pequeños (menores de 2 años); por lo que en
estos casos, se hacen exámenes especiales en sangre, buscando anticuerpos
de alergia específicos para ciertos alérgenos (alimentos, polvo, pólenes, etc.).
Muy raramente se necesitarán exámenes más sofisticados, sobre todo si el
especialista sospecha una asociación de su asma con otras enfermedades
especiales.

Tratamiento del asma

Debido a que el Asma Bronquial puede ser de muy diferentes grados de

severidad, y la originan diferentes cosas, el tratamiento es, por lo mismo, muy
variado, pues deberá ajustarse al grado y tipo de asma de que se trate. Debido a
que generalmente es un problema crónico, generalmente se requieren de
tratamientos largos ó intermitentes con diferentes tipos de medicamentos, por lo
que es ideal estar bajo supervisión periódica por un médico con experiencia en
ésta enfermedad, de preferencia especialista en Asma y Alergias.

Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores causales ó

"disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el paciente, ya sea en la
casa, la escuela ó el trabajo. Si existe la sospecha de que alguno de ellos está
influyendo en su problema, es absolutamente necesario tratar de evitar ó
eliminar completamente ése factor. La mayoría de estos factores pueden ser
identificados por el interrogatorio y con las pruebas de alergia en piel.

Según la OMS

El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles. Se trata de

una enfermedad crónica que provoca inflamación y estrechamiento de las vías
que conducen el aire a los pulmones. Su gravedad es variable según el
paciente. Los síntomas pueden manifestarse varias veces al día o a la semana,
y en algunos casos empeoran durante la actividad física o por la noche

Las causas fundamentales del asma no están completamente dilucidadas. Los

principales factores de riesgo son la combinación de una predisposición genética
con la exposición ambiental a sustancias y partículas inhaladas, como alérgenos
dentro de las viviendas, el humo del tabaco, irritantes químicos o la
contaminación atmosférica. Aunque no se puede curar, el asma se puede
controlar con un tratamiento adecuado, gracias al cual los pacientes pueden
disfrutar de una buena calidad de vida.

Medicamentos: Además del control ambiental, por supuesto, se necesitan de

medicamentos. Existen varios grupos ó tipos de medicamentos para tratar el
Asma Bronquial

El grupo más utilizado y por lo tanto más conocido es el de los

broncodilatadores; los cuales relajan ó "dilatan" al músculo que rodea los
bronquios, y además disminuyen la producción de secreciones bronquiales.
Existen una gran variedad de ellos y en diferentes vías de administración.
Pueden usarse uno ó dos de diferentes grupos a la vez, dependiendo de la
severidad del broncoespasmo. Cuando la edad lo permita, es preferible usarlos
siempre por vía inhalada, por medio de aerosoles presurizados ó aparatos
nebulizadores.

Otro grupo que merece una mención especial, lo constituyen los esteroides ó
cortisonas; medicamentos con un alto poder anti-inflamatorio. Debido a que el
Asma es un fenómeno de inflamación bronquial crónica ó recurrente, las
cortisonas son altamente efectivas en éste tipo de padecimiento.
Desgraciadamente, tienen fama de ser "malas" ó perjudiciales, lo cual no es
necesariamente cierto, de hecho, son casi indispensables en la mayoría de los
casos, en alguna de las fases del tratamiento (aunque no todos los pacientes
asmáticos los ameritan)

Lo que debe saberse, es que existen muchos tipos de cortisonas, que varían en
la potencia y en la duración de su efecto. Cuando se utilizan cortisonas de corta
duración de efecto, y potencia moderada ó leve, por vía oral ó inhalada, y por
períodos de tiempo controlados, prescritos por un especialista con experiencia
en su uso, son medicamentos extremadamente útiles en el tratamiento del
asma. Por otro lado, existen ahora excelentes medicamentos del grupo de las
cortisonas en aerosol, con potentes efectos anti-inflamatorios y, que por ser
aplicados en microdosis, y directamente en el árbol bronquial, no se absorben
más que mínimas cantidades a la sangre, por lo que prácticamente carecen de
efectos secundarios.

Otro grupo de medicamentos son los llamados preventivos ó estabilizadores,

que protegen a la mucosa bronquial, disminuyendo la híper-reactividad del
bronquio a la mayoría de los estímulos "disparadores" ya mencionados. Pueden
ser tomados ó inhalados. Con ellos se intenta evitar nuevas recaídas ó crisis, y
por lo mismo, estos medicamentos se utilizan por períodos largos,
principalmente en los períodos de tiempo más susceptibles de cada paciente.
Habitualmente no deben de utilizarse en la fase aguda.

Debido a las características especiales de cada caso en particular, puede ser

necesario utilizar medicamentos de otros grupos, como son los antihistamínicos
ó antialérgicos; los antibióticos; los expectorantes, etc. Esto deberá de analizarlo
el médico en cada caso ó en cada recaída.

La inmunoterapia, conocida comúnmente como "vacunas de alergia" es otra

forma de tratamiento del Asma Bronquial. Este método probado de tratamiento
consiste en aplicar dosis graduadas de los alergenos responsables
(demostrados) de cada caso, aplicadas en forma sub-cutánea en la piel, en
forma repetitiva y constante por varios años, lo que se traduce generalmente en
una "tolerancia" ó "desensibilización" a los alergenos responsables de la
inflamación asmática. Sin embargo, debemos señalar que no todos los pacientes
asmáticos son candidatos a éste tipo de tratamiento.

Sólo se indica su uso en aquellos asmáticos con alergias a inhalables (Asma

Alérgica) difíciles de evitar, y que ya hayan intentado los tratamientos
tradicionales sin una buena respuesta. También se pueden indicar en los casos
muy alérgicos en los que no sean aplicables medidas de control ambiental
efectivas, ó simplemente cuando se quiere eliminar por completo y en forma
definitiva el proceso asmático alérgico. Cuando se siguen éstas normas,
utilizándolo en éste tipo de casos, y, cuando se lleva un control adecuado del
tratamiento a largo plazo, se tiene la gran oportunidad de curar el Asma, ó en el
peor de los casos, reducir en gran medida el problema, en casi un 80% de los
casos tratados.

Prevención

Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los

desencadenantes y las sustancias que irritan las vías respiratorias.

Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposición
a los ácaros del polvo.

Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.

Use sólo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.

 Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes. Esto puede
reducir la proliferación de organismos como el moho.

Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los

dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de cucarachas, las cuales
pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.

Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa,

éste debe mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la calefacción,
coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal.

Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la cosa más importante que
una familia puede hacer para ayudar a un hijo con el asma. Fumar fuera de la
casa no es suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera
transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello,
lo cual puede desencadenar síntomas de asma.

Las personas con asma también deben evitar en lo posible la contaminación

atmosférica, los polvos industriales y otros vapores irritantes.

DISEÑO METODOLOGICO:

Materiales y Métodos.
Se realizó un estudio de intervención educativa con el objetivo de evaluar los
resultados de una estrategia educativa dirigida a proporcionar conocimientos
sobre las medidas preventivas del asma bronquial en el consultorio " Cacica
Urquia". desda hasta, residentes de la Parroquia Paraiso, Municipio Libertador,
Distrito Capital de la República Bolivariana de Venezuela, en el período
comprendido de hasta 2018

Criterios de inclusión.
·0 Residir y permanecer físicamente en el área dispensarizada durante la
intervención.
·1 Poblacion en estudio encontrarse apta mentalmente para comprender la
encuesta.
·2 Poblacion aceptar participar en el estudio.
·3 Poblacion saber leer y escribir (letradas).

Criterios de exclusión.
- No estar de acuerdo en participar en el estudio.
·4 No residir ni permanecer físicamente en el área dispensarizada durante la
intervención.
- Antecedentes de enfermedades psiquiátricas y/o retraso mental.
- No saber leer ni escribir (Iletradas).

Tipo de Investigación: cuasi-Experimental .

Población:

El universo está representado por 100 pacientes asmáticos residenciados en la

urbanizacion " Cacica Urquia" Municipio Libertador, Distrito capital.

Muestra:

Del universo señalado se eligió una muestra aleatoria simple de 50 pacientes

a criterio del investigador, por no contar con asesoría bioestadística.

Control del riesgo:

La información se recogió mediante una encuesta aplicada por el autor de la

Investigación y residente MGI, para garantizar mayor Confiabilidad de los datos

recogidos, así reduciendo la probabilidad de errores en el estudio.

Investigación

Se realizó un estudio cuasi-experimental y de intervención educativa, en el

periodo Comprendido desde hasta en el consultorio medico popular de a

urbanizacion " Cacica Urquia" parroquia paraiso, Sobre aumentar el

conocimiento de las medidas preventivas del asma bronquial.

Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión se tomó una muestra

aleatoria de 50 pacientes, por medio del método inductivo-deductivo en la
investigación.

Luego de la revisión bibliográfica que se continuó durante todo el proceso

Investigativo, y previo llenado del consentimiento informado del paciente,

(anexo1) , (anexo2)se aplicó una encuesta inicial o de entrada por parte del

TUTOR y residente MGI donde se recogió los datos generales y se realizó la

caracterización de la muestra del estudio.

Se realizó una selección donde se recogió los conocimientos generales acerca

de las medidas preventivas del asma bronquial.

Las sección se consideró evaluativa para poder evaluar el estado de

conocimiento previamente y después de la intervención que tienen los

pacientes.

ETAPA DE DIAGNOSTICO:

Se aplicó una encuesta de entrada o inicial (anexo1) para la recolección de la

Información previa con el objetivo de hacer un diagnostico del universo con el que se

trabajó y sobre el nivel de conocimiento que hasta ese momento posee.

Métodos de procesamiento, análisis de la información y técnica a utilizar

Técnicas de procedimientos

La información obtenida se procesó de forma computarizada mediante el paquete

estadístico SPSS_11.5.1, utilizándose el porciento como medida de resumen calculado

con el mismo paquete estadístico.

En todos los cuadros donde existen condiciones para su aplicación se utilizó la prueba

de McNemar, para un significado estadística de P<0.05, para un 95 % de confiabilidad

Recolección de la información

La información se recogió en una encuesta inicial y final confeccionada por el residente

del proyecto y aplicadas por el mismo, donde se determinó el nivel de preparación de

los encuestados acerca del tema en cuestión por medio del puntaje alcanzado en las

misma y se manejó utilizando tablas de doble entrada , en la que se introdujo el numero

bruto y el % que ellos representa y finalmente se estableció la comparación de las

variables explorada.

Técnica de procesamiento de la información

Una vez obtenidos los datos se procesó el recuento individual de cada unidad de

información para dicho análisis se confeccionaron las tablas de doble entrada,

comparativa; y se procesó la información mediante el paquete estadístico SPSS-11.5.1

Análisis y síntesis de la información

Los resultados se mostraran en las tablas antes descritas que están en los anexos.

Del análisis de las mismas se arriban a las conclusiones y se dió cumplimiento o no al

objetivo de la investigación.

Operacionalización de las variables.

1.-Nivel de conocimiento sobre el asma bronquial:

Hechos o información adquiridos por una persona a través de la experiencia o

la educación, la comprensión teórica o práctica de un asunto referente a la realidad.

Clasificación de la variable: cualitativa, discreta, dicotómica

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones

Alto: respuestas acertadas mayor del 60%

Bajo: respuestas acertadas menor del 40%

2.-Nivel de conocimiento de lo que es un factor de riesgo:

Clasificación de la variable: cualitativa, discreta, dicotómica

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones

Alto: respuestas acertadas mayor del 50%

Bajo: respuestas acertadas menor del 50%

3.- Nivel de conocimiento de lo que es factor de riesgo del asma bronquial:

Clasificación de la variable: cualitativa, discreta, dicotómica

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones

Alto: respuestas acertadas mayor del 50%

Bajo: respuestas acertadas menor del 50%

4.-Nivel de conocimientos de las características de una crisis de asma

bronquial:

Clasificación de la variable: cualitativa, discreta, nominal

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones

Alto: respuestas acertadas mayor del 60%

Medio repuestas acertadas entre el 40 % Y 60%

Bajo: respuestas acertadas menor del 40%

5.- Nivel de conocimientos de factores desencadenantes de una crisis de

asma bronquial:

Clasificación de la variable: cualitativa, discreta, nominal

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones:

Alto: acertadas mayor del 75%

Medio: repuestas acertadas entre el 35 % Y 75%

Bajo: respuestas acertadas menor del 35%

6.- Nivel de conocimiento de cómo evitar una crisis de asma bronquial:

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones

Alto: respuestas acertadas mayor del 80%

Medio: repuestas acertadas entre el 40 % Y 80%

Bajo: respuestas acertadas menor del 40%

7.- Nivel de conocimiento de las consecuencias de una crisis de asma

bronquial:

Escala: se tomaron en cuenta las siguientes clasificaciones:

Alto: respuestas acertadas mayor del 85%

Medio: repuestas acertadas entre el 40 % Y 85%

Bajo: respuestas acertadas menor del 40%

Planificación de las tareas de la investigación

Confección del Responsable Fecha

proyecto de Jordan blanco

investigación

Búsqueda de la Residente de MGI Del 18/01/2016

información para la Jordan Blanco Al 15/02/2016

encuesta.
Elaboración de la Residente de MGI Del 01/03/2016

encuesta Jordan Blanco Al 31/03/2016

Aplicación de la Residente de MGI

encuesta Jordan Blanco

Residente de MGI Tercer trimestre

Análisis y Jordan Blanco

procesamiento de la

información
Residente de MGI Tercer trimestre

Confección del informe Jordan Blanco

final
Entrega de la Residente de MGI

investigación Jordan Blanco

PRINCIPALES RECURSOS HUMANOS

Nombres:

·5 Jordan Orlando Blanco Marquez residente 2do año MGI.

·6 Nerisley Taquechel Rosabal , especialista de primer grado en medicina general

integral.

·7 Enfermera: Milagros Perales.

·8 Comité de salud.

Recursos Materiales e infraestructura disponible por las instituciones para

ejecutar el proyecto

En el ASIC El Pinar donde se realizó la investigación contamos con un aula equipada

con pizarra, borrador, mesa y silla donde se puede llevar a cabo las actividades de la

intervención.

Presupuesto total en MN y por año de ejecución del proyecto

Total 50.000BS

Recursos materiales

·9 Resma de papel tamaño carta.

·10 Caja de lapicero.

·11 Tinta.

·12 Fotocopias.

·13 Libretas.

·14 Cartulina.

·15 Goma de borrar

·16 Computadora

·17 Impresora

OBJETIVO GENERAL: Proporcionar conocimientos sobre el asma bronquial.

ACTIVIDAD

Presentación del coordinador (médico)

Presentación de los participantes

Presentación del curso y objetivos.

Aplicación de la encuesta y diagnóstico inicial.

OBJETIVOS: Crear unidad del grupo y lograr un ambiente sin inhibiciones y de

confianza. Explicar el programa educativo, la metodología a seguir y motivar las
actividades.

MEDIOS DE ENSEÑANZA UTILIZADOS: Pizarra.

TIEMPO: 60 minutos.

RECURSOS UTILIZADOS PARA EL APRENDIZAJE

EXPOSICIÓN ORAL: Es el empleo de la palabra para explicar un tema o

actividad a desarrollar. Utilizada en todos los encuentros.

INTERROGATORIO: Es el uso de preguntas para obtener información o

verificar lo aprendido, se utilizó para despertar el interés, la atención y reflexión
de aspectos importantes. Se empleó en todas las reuniones después de la
presentación del tema y para resumir acápites del mismo, las preguntas se
hicieron directamente.

CHARLA EDUCATIVA: Técnica educativa comúnmente utilizada, que bien

aplicada puede constituir, por las facilidades que ofrece, el medio ideal para
comunicar mensajes de salud. Utilizada en todos los encuentros.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Tabla No 1 . NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION

SOBRE EL ASMA BRONQUIAL ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION
EDUCATIVA
EL PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 1
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 5 10% 46 92%
BAJO 45 90% 4 8%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%

Como podemos observar la población tiene un nivel de conocimiento bajo

con respecto a lo que es el asma bronquial. Luego de la intervención educativa
han adquirido conocimiento alto con respecto a la enfermedad.

A nivel mundial los principales problemas de salud son las enfermedades

crónicas no transmisibles, dentro de éstas, el Asma Bronquial (AB) ha sido
considerada la más común entre adultos y niños en el mundo desarrollado,
constituyendo un problema epidemiológico creciente que sobrecarga los
servicios hospitalarios, ocupando un lugar importante con una mortalidad en
aumento en los últimos años .En Uruguay se realizo un estudio descriptivo
transversal en el centro hospitalario Pereira Rossell se realizo un cuestionario de
conocimiento sobre el asma en padres cuyos hijos presentaban diagnostico de
asma y en adultos diagnosticados como asmáticos se encuestaron 75 personas
el 100% de los encuestados presento bajo conocimiento lo que se concluyo que
los niveles de conocimientos tanto de los padres de niños asmáticos como el de
los adultos asmáticos no son suficientes para lograr que dichos pacientes
presenten un asma controlada .urug.vol.81 no.4montevideo dic.(2010)

TABLA No 2

NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION SOBRE LAS

MEDIDAS PREVENTIVAS ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION
EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018. ENERO – AGOSTO

Tabla 2
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 6 12% 35 70%
BAJO 44 88% 15 30%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%

En la encuesta que se realizó se identificó que el nivel de conocimiento de la

población estudiada el que es una medida preventiva es bajo con un 12

%representado por 6 individuos. Luego de realizada la intervención educativa

donde se obtuvo un nivel de conocimiento elevado con el 70% representado por

35 individuos.

SEGÚN LA OMS(2012) La población de los países de medianos y bajos

poseen deficiente acceso a los servicios de atención en salud de los cuales no

tienen conocimientos (programas de promoción y prevención y servicios de

detección temprana), aumentan la probabilidad de desarrollar ENT y en

consecuencia, morir a edades más tempranas y productivas (Organizacion

Mundial de la Salud, 2012). Los más afectados por la enfermedad son las

poblaciones pobres y la OMS está recolectando datos para concluir que el asma

bronquial y otras enfermedades crónicas no transmisibles contribuyen a la

pobreza de las familias como consecuencia de los gastos sanitarios y los

elevados costos por pagos directos (Organizacion Mundial de la Salud, 2012)

Por medida preventiva se entiende aquélla adoptada como respuesta a un

suceso, a un acto o a una omisión que haya supuesto una amenaza inminente

de daño medioambiental, con objeto de impedir su producción o reducir al

máximo dicho daño, ademas de controlar periódicamente las condiciones, la

organización y los métodos de trabajo y el estado de salud de los trabajadores.

 Tabla No 3

NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION SOBREMEDIDAS

PREVENTIVAS DEL ASMA BRONQUIAL ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 3
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 3 6% 38 76%
BAJO 47 94% 12 24%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%
Fuente: Registro Primario

En la encuesta que se ha realizado se identificó que el nivel de conocimiento

a la población estudiada en cuanto al que es una medida de prevencion del
asma bronquial es bajo con un 6 %representado por 3 individuos. Luego de
realizada la intervención educativa donde se obtuvo un nivel de conocimiento
elevado con el 76% representado por 38 individuos.
Hernández E,( 2011).En el trabajo sobre la inidencia de asma bronquial Dice que

la medida preventiva de mayor importancia es identificar y tratar de evitar en la

medida de lo posible las cosas que le empeoren el asma (los desencadenantes

del asma) 50%.Sin embargo, un desencadenante que no debe evitar es la

actividad física.La actividad física es un componente importante de un estilo de

vida saludable, seguido de evitar las infecciones víricas respiratorias para un 40

%,asi como evitar la Inhalación de humo de tabaco o por quema de basura en la

comunidad para un 30 %.Los de menor incidencia pero igual importantes, son:

evitar productos químicos, animales domésticos con un 15 %, etc.

Recientemente British Medical Journal (BMJ) público que los alérgenos comunes
(ácaros del polvo y el polen de las plantas) además de los virus pueden actuar
conjuntamente para exacerbar el asma bronquial.

TABLA No 4 NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION

SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE UNA CRISIS DE ASMA BRONQUIAL
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 4
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 3 6% 37 74%
MEDIO 10 20% 8 16%
BAJO 37 74% 5 10%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%
 En la encuesta que se realizado se identificó que el nivel de conocimiento a

la población estudiada sobre la característica de una crisis de asma bronquial

es bajo con un 6 %representado por 3 individuos. Luego de realizada la

intervención educativa donde se obtuvo un nivel de conocimiento elevado con el

74% representado por 737 individuos.

En el estudio del Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna - Vol. 9 Nº

3 – 1996 muestra que:

Considerando 130 crisis de asma atendidas en el período señalado y 42 el tamaño

muestral, se obtuvo un nivel de confiabilidad del 95%, calculado con el programa Epi-

Info versión S. Se emplearon para el análisis de variables las medidas de tendencia

central. Los resultados fueron tratados en forma porcentual simple.

Tabla No 5- NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION

SOBRE FACTORES DESENCADENANTES DE UNA CRISIS DE ASMA
BRONQUIAL Y COMO PREVENIRLOS ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 5
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 5 10% 30 60%
MEDIO 10 20% 15 30%
BAJO 35 70% 5 10%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%
 En la encuesta que se realizó se identificó que el nivel de conocimiento a la
población estudiada sobre los factores desencadenantes de una crisis de asma
bronquial y como prevenirlos es bajo con un 10% representado por 5 individuos.
Luego realizada la intervención educativa se obtuvo un nivel de conocimiento
elevado con el 60% representado por 30 individuos.

RODRIGUEZ (1996) Dice que en relación a la crisis aguda de asma, solo un

4,4% es capaz de identificar los tres desencadenantes principales de una crisis
(resfriados, alergias y ejercicio), pero hasta el 29,6% de encuestados nombra al
menos dos de estos desencadenantes. Un 66% sabe que los pitos se deben a la
contracción muscular de las vías aéreas pulmonares o bien que pueden deberse
a la inflamación del revestimiento de las vías aéreas, como afirma el 67,2% de
los encuestados.

Ademas Rodriguez, comenta que es muy importantes prevenirlos usando todas

las medidas necesarias en el hogar asi como en el lugar de trabajo para asi
mejorar la calidad de vida de dichos pacientes.

TABLA No 6 NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION

COMO EVITAR UNA CRISIS DE ASMA BRONQUIAL ANTES Y DESPUES DE
LA INTERVENCION EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 6
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 6 12% 34 68%
MEDIO 10 20% 13 26%
BAJO 34 68% 3 6%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%
 De acuerdo a los resultados obtenidos según el nivel de conocimiento sobre

cómo evitar una crisis de asma bronquial antes y después de la intervención, el

12% representado por 6 individuos encuestados tenían un nivel de

conocimiento bajo en relación a los aspectos evaluados en la investigación,

después de aplicada la intervención educativa, el 68% correspondiente a 34

individuos, alcanzó conocimientos adecuados.

En España, Ávila (2013) dice En cuanto a su manejo, cabe destacar que tan solo

el 39,2% ha contestado correctamente acerca de los fármacos que se usan en

una crisis aguda y solo un 5% conoce formas de prevenir un ataque en el caso

del asma de esfuerzo.

Tabla 7 NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE LA POBLACION DE LAS

CONSECUENCIAS DE UNA CRISIS DE ASMA BRONQUIAL ANTES Y
DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
PARAISO. AÑO 2017 -2018.

Tabla 7
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO Nº % Nº %
ALTO 6 12% 42 84%
MEDIO 14 28% 5 10%
BAJO 30 60% 3 6%
100,00
TOTAL 50 % 50 100%

De acuerdo a los resultados obtenidos en cuanto al nivel de conocimiento de

las consecuencias de una crisis de asma bronquial, antes y después de la

intervención, el 12% representado por 6 individuos encuestados tenían un nivel

de conocimiento bajo en relación a los aspectos evaluados en la investigación,

después de aplicada la intervención educativa, 84% correspondiente a 42

individuos, alcanzó conocimientos adecuados.

En cuanto a aspectos epidemiológicos, se trata de la enfermedad crónica más

común en la infancia. La distribución por sexo es mayor en la infancia en los

hombres, siendo la proporción 2:1;en la adolescencia la proporción hombre-

mujer se iguala, siendo 1:1 y en la adultez sin embargo la prevalencia es mayor

en mujeres. Además el 80% de los enfermos desarrolla el asma antes de los 5

años.

Con respecto a la mortalidad infanto-juvenil, esta es baja, aproximadamente

1/100000, sin embargo está aumentando ligeramente. El peor pronóstico se da

si existe una exposición pasiva al tabaco, si los síntomas han aparecido de

forma tardía, si existe bajo peso al nacer o prematuridad, si los ataques son

severos y frecuentes y si la función pulmonar de la persona es reducida. Estas

cifras de morbilidad a pesar de los avances terapéuticos pueden tener su origen

en múltiples causas aun no bien definidas el incumplimiento del tratamiento ,la

infravaloración del grado de severidad de la enfermedad ,unido a la disparidad

de criterios de especialistas y médicos de asistencia primaria pueden contribuir a

ello.

Si nos centramos en España, la prevalencia de casos en 2012 ofrece los

siguientes datos. El asma se da en un 7,8% de los lactantes, un 13,5% de

preescolares, un 11,5% de escolares y un 9,9% de adolescentes. En éstos

últimos el asma es muy difícil de manejar. Aunque el diagnóstico sea más fácil

ya que el diagnóstico diferencial es menos amplio, sin embargo existe una alta

tasa de infradiagnóstico e infratratamiento. Muchos experimentan enfado,

resentimiento o frustración al ser diagnosticado.

Conclusiones

En el estudio realizado los pacientes no tenían conocimiento sobre el asma

bronquial y sus metodos preventivos, Luego de la intervención educativa se
elevó su nivel de conocimiento.

Se comprobó que los pacientes tenían un bajo nivel de conocimiento sobre los
síntomas del asma bronquial y la prevencion de la misma, asi como su
aplicacion en la vida diaria .Luego de la intervención educativa fue significativo el
nivel de conocimiento adquirido por los pacientes.

Recomendaciones

Para mejorar o prevenir síntomas y afecciones del asma bronquial, tenemos

las siguientes recomendaciones:

1-Implementar técnicas participativas en el resto de las comunidades que

faciliten evaluar y mejorar el conocimiento de los pacientes asmáticos
acerca de su enfermedad y su tratamiento preventivo.
 2- perfeccionar el programa aplicado de modo que se logren incorporar y
transmitir otros aspectos relacionados con esta enfermedad a mayor
cantidad de pacientes asmáticos .

3- Reducir la exposición a los alérgenos controlando el medio ambiente:

ventilar las casas, evitar la humedad, la presencia de irritantes como
perfumes, aerosoles, desodorantes, talcos, insecticidas, espirales y
sahumerios. No utilizar alfombras.

4- Las colchas, cortinas y frazadas no deben soltar pelusas. Es preferible

elegir telas de origen sintético fácilmente lavables.

5- Conviene evitar escobas, escobillones y plumeros que levanten polvillo.

Si es posible utilizar aspiradoras, y si no, trapos húmedo.

Algunos medicamentos como la aspirina, los antiinflamatorios y los

betabloqueantes pueden agravar o desencadenar el asma por los cuales
se deben prevenir usarlos.

6- Evitar los juguetes de peluches y los que están rellenos con mijo o
alpiste. El colchón y la almohada deben cubrirse con tela de avión.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Alfonzo del rio perez.EL ASMA BRONQUIAL. Recuperado de

www.bubok.es>libros>el asma

Cortes, R (2013).tratamiento de asma. Recuperado de scielo.iscili.es>scielo

Fanta, CH (2009) Tratamiento farmacológico del asma –Articulos-Intramed.

Recuperado de www.intramed.net

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ANEXO 1: CARTA DEL CLIENTE.

Ministerio poder popular para la salud

ASIC EL PINAR

Distrito capital

Por este medio comunicamos a la institución ejecutora principal que se realizara una

investigación experimental de tipo investigativo comunitario referente al conocimiento

por los pacientes acerca de las medidas de prevencion del asma bronquial en el

consultorio medico popular " Cacica Urquia" perteneciente al municipio Libertador

Distrito capital en el periodo .Emitimos la presente para conocimiento y aprobación .

______________________________

Firma de la coordinadora del ASIC

 Planilla de consentimiento informado

Ministerio poder popular para la salud

ASIC EL PINAR

Distrito capital

Por medio de la presente le comunico que usted formara parte de una investigación

experimental de tipo investigativo comunitario, referente al conocimiento de las medidas

de prevencion del asma bronquial, en el consultorio medico popular " Cacica Urquia"

perteneciente al municipio Libertador Distrito capital en el periodo 1er trimestre del 2018

.Emitimos la presente para conocimiento y aprobación.

_________________________ _________________

Nombre y Apellido de paciente firma de participante

Encuesta sobre las medidas de prevencion del asma bronquial.

·18 ¿Qué es asma bronquial?

El asma bronquial es:

a. Una enfermedad infecciosa renal ( )

b.Una enfermedad viral ( )

 c.Una enfermedad crónica respiratoria ( )

d.Una enfermedad contagiosa ( )

·19 ¿Sabe usted que es una medida de prevencion?

·20 si ( )

·21 no( )

3. De la siguiente lista seleccione lo que usted considere medida de prevencion del

asma bronquial (puede seleccionar mas de 1opcion)

a. Usar fundas antiácaros para el colchón y la almohada. ( )

b. Fumar cigarrillo ( )

c. Retirar elementos que acumulen polvo: libros, peluches…( )

d. Lavar una vez por semana la ropa de cama, juguetes de peluche, mantas y
cortinas con agua caliente a más de 60ºC. ( )

e. Ingerir alcohol ( )

f. Mantener una temperatura ambiental baja (18-20ºC) y una humedad interior de

la casa por debajo del 50 por ciento.( )
 g. Retirar alfombras, moquetas y cortinas gruesas.( )

h. Cocinar al aire libre ( )

i. Levantar el polvo del hogar con la escoba ( )

4. A continuación se señalan diferentes características, seleccione las que considere

se relacionen con una crisis de asma bronquial (puede seleccionar mas de 1 opción

·22 Fiebre ( )

·23 Vómitos ( )

·24 Diarrea ( )

·25 Falta de aire ( )

·26 Tos ( )

·27 Cansancio/fatiga( )

·28 Dolor de cabeza ( )

·29 Cuales planteamientos considera usted que pueden desencadenar una crisis de
asma (puede seleccionar mas de 1 opción)

·30 Ejercicios físico intenso( )

 ·31 Alimentos(chocolate,mariscos,citricos)( )

·32 Olores fuertes(perfumes, detergentes)( )

·33 Cocinar( )

·34 Ver TV( )

·35 Dormir( )

·36 ¿Cómo considera usted que se puede prevenir una crisis de asma bronquial?
marque con una x la que considere correctas.

·37 Sacudiéndole polvo ( )

·38 Pintando la casa ( )

·39 Realizando ejercicios respiratorios( )

·40 Evitando factores desencadenantes( )

·41 Cumpliendo el tratamiento medico para el asma( )

·42 Con remedios caseros ( )

·43 El asma no controlada puede traer como consecuencias .seleccione la que

considere correcta

·44 Paro respiratorio( )

·45 Neumonías( )
 ·46 Infección respiratoria( )

·47 Hipertensión arterial( )