1.- Concepto:
La transmisión por contacto es la ruta más frecuentemente usada por patógenos
infecciosos. Las manos contaminadas son la principal causa de las infecciones
nosocomiales. Debido a la trascendencia que representan las infecciones intrahospitalarias,
la higiene de manos es la mejor estrategia, ya que es uno de los métodos más efectivos,
sencillo y económico para controlarlas.
2.- Objetivo:
Aprender el procedimiento adecuado del lavado de manos (higiénico, clínico y quirúrgico)
con el fin de reducir el número de microorganismos en las manos, reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos a los pacientes, reducir el riesgo de contaminación cruzada
entre pacientes y reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a uno mismo.
3.- Principios:
El lavado de manos es la frotación vigorosa de estas previamente enjabonadas, seguida de
un enjuague con agua abundante, con la finalidad de eliminar la suciedad, materia orgánica,
flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de MO de persona a persona.
4.- Material y equipo:
Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 5% o povidona yodada al 7.5%.
Agua corriente templada
Toallas de papel desechable.
5.- Desarrollo del procedimiento:
Con el fin de ser más precisos los puntos 4 y 5 se describirán en la siguiente tabla:
Materiales
Jabón líquido neutro en un Jabón antiséptico a base de Jabón líquido antiséptico.
dispensador. clorhexidina al 5% o povidona Solución jabonosa de
yodada al 7.5%. clorhexidina al 5% o
Dosificador. povidona yodada al 7.5%
Agua corriente templada
Cepillo estéril
Toallas de papel
Toalla o compresa estéril.
desechable. Toallas de papel desechable.
Duración Aproximada
30 segundos Un minuto Cinco minutos o más
Realización:
6.- Precauciones:
Una preocupación primordial es la abstinencia del uso de joyas y uñas postizas, ya que la
piel debajo de los anillos está más altamente colonizada que la piel de los dedos sin anillos
y esto aumenta la presencia de microorganismos en la mano, sobre todo de Gram.
Negativo.
Se debe mantener las uñas cortas y sin esmalte, porque el esmalte aumenta el número de
bacterias y su proliferación sobre las uñas.
Otra precaución de suma importancia es el hecho de recordar que el uso de guantes no
excluye el lavado de manos.
7.- Recomendaciones:
Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe lavarse
las manos con agua corriente y jabón, y secarse con toallas de papel desechables. se debe
realizar la higiene de manos antes y después de revisar a cada paciente y/o realizar algún
procedimiento.
En las unidades de cuidados intensivos, urgencias, aislados y otros que la UVEH considere
de importancia, se debe utilizar jabon antiseptico liquido, agua corriente y toallas
desechables. La descontaminación de la manos puede hacerse también con productos con
base de alcohol etílico o isopropílico con una concentración mayor al 60% con emolientes,
v.gr glicerina a una concentracion entre 2% y3%.
El personal de salud que esté en constante contacto con los pacientes debe recibir
capacitación sobre el procedimiento de lavado de manos, a su ingreso y cada seis meses.
las autoridades registraran las actividades de capacitación del personal mediante bitácoras,
listas de capacitación o cualquier otro forma de registro.
Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o con sangre u otros
fluidos corporales o luego de ir al toilet.
Frotarse las manos con una preparación a base de alcohol como el medio preferido para la
antisepsia de manos de rutina en todas las demás situaciones clínicas más adelante si las
manos no están visiblemente sucias. Si no se dispone de solución a base de alcohol,
lavarse las manos con agua y jabón.
Antes de manipular medicamentos o preparar comida higienizarse las manos con una
preparación a base de alcohol o lavarse las manos con agua y jabón común o
antimicrobiano.
8.- contraindicaciones:
Es necesario recalcar que frecuentes lavados de manos con una solución jabonosa
antiséptica de amplio espectro microbiano está asociado con un alto riesgo de daño crónico
de la piel, padecer de dermatitis de contacto y eczemas. La piel dañada es un medio
adecuado para el aumento de patógenos.
Por lo tanto para asegurar un buen lavado de manos sin lesionarse es importante tomar en
cuenta para evitar situaciones adversas:
Algunos motivos por los que el personal de enfermería olvida el lavado de manos
exponiéndose a microorganismos infecciosos por contacto con los pacientes y la institución
donde se labora:
● La carga de trabajo en los servicios
● la irritación en las manos por el jabón o soluciones antisépticas.
● la falta de infraestructura para realizarlo de manera frecuente.
9.- Bibliografías
Alba Hernández, Margarita. Fundamentos de enfermería. Editorial Trillas 2da Edicion, México
2015, Parte ll págs. 95-98.
Dr. Luis Pinillos Ganoza. (2012). GUIA: LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO.
30/08/18, de INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS - NORTE Sitio
web:
http://www.irennorte.gob.pe/pdf/epidemiologia/GUIA-LAVADO-MANO-CLINICO-Y-QUIRUR
GICO-FINAL-ABV.pdf