1 2013 Hamil
ini
d. Imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah pernah imunisasi TT 2 kali yaitu tanggal 9 Januari 2013 dan 8 Februari
2013
e. Pergerakan janin selama 12 jam(dalam sehari)
Ibu mengatakan belum merasakan gerakan janin
8. Riwayat kesehatan
b.Pola eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari 1x/hari
Konsistesi : Lembek Lembek
Warna : Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
BAK
Frekuensi : 4x/hari 5-6x/hari
Konsistesi : Cair Cair
Warna : Kuning jernih Kuning jernih
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
c. Pola istirahat
Tidur siang
Lama : 2 jam/hari 1 jam/hari
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
Tidur malam
Lama : 8 jam/hari 7 jam/hari
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
d. Personal hygiene
Mandi : .3 x/hari 4 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari 3 x/hari
Gosok gigi : 2 x/hari 3 x/hari
Keramas : 3 x/minggu 4x/minggu
e.Pola seksualitas
Frekuensi : 2 x/minggu 1 x/minggu
Keluhan : Tidak ada
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada benjolan, mesecephalus, kulit kepala bersih
Rambut : Hitam, bersih, tidak rontok dan tidak berketombe
Muka : Tidak terdapat oedema, tidak ada kloasma gravidarum
Mata : Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip, tidak ada gerakan cuping hidung
saat bernafas
Mulut : Tidak stomatitis, gigi tidak berlubang, dan lidah bersih
Telinga :Simetris, tidak ada serumen
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,tidak ada pembesaran
kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar vena jugularis, tidak
ada pembesaran kelenjar parotis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,tidak ada ronchi,
tidak ada wheezing
Payudara : Tidak ada benjolan abnormal, puting susu menonjol,
hiperpegmentasi aerola mamae.
Abdomen : Tidak ada strie gravidarum, tidak ada linea nigra,
dan alba, tidak ada luka bekas operasi,palpasi : teraba Ballotement
Palpasi Leopold
Leopold I : Teraba ballotement, TFU: 2 jari diatas simpisis
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III :Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
Osborn test : Tidak dilakukan
TFU menurut Mc. Donald : - cm, TBJ :-
Auskultasi DJJ :-
Ekstremitas atas : Simetris , gerakan aktif, tidak ada odema dan kelebihan jari
Ekstremitas bawah : Simetris, gerakan aktif, tidak ada varises, dan odema.
Genetalia luar : Vulva bersih, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini,dan tidak ada
varises
Anus : Bersih dan tidak ada haemoroid
Pemeriksaan panggul (bila perlu) : Tidak dilakukan
I. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
Seorang Ibu Ny.A umur 25 tahun G1P0A0AH0 umur kehamilan 12 minggu, dengan
hipertensi gestasional.
Data Dasar:
DS: Ibu mengatakan berumur 25 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran
Ibu mengatakan HPHT
Ibu mengatakan sering pusing dan pandangan kabur,bisa hilang dengan istirahat.
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit hipertensi sebelumnya.
B. Masalah
Ibu mengatakan sering pusing
VI. PELAKSANAAN Tanggal :6 Maret 2013 Pukul:10.25 WIB, Oleh :Bidan Ana
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu: keadaan umum:baik, kesadaran: composmentis, TD:
140/90 mmHg, N: 94 x/menit R:24 x/menit S: 37,5oC ,BB: 55 kg,TB:158 cm
Protein Urine (-).
2. Memberitahu ibu tentang ketidaknyamanan TM I seperti mual muntah di pagi hari, sering
kencing, dan ngidam ini merupakan hal yang wajar dialami ibu hamil karena pengaruh hormon
kehamilan
3. Memberitahu ibu pusing yang dialaminya disebakan karena tekanan darah ibu yang meningkat
saat hamil. Jika tekanan darah ibu terus meningkat maka kemungkinan akan terjadi preeklamsi.
cara meringankannya yaitu dengan istirahat yang cukup dan mengkonsumsi makanan rendah
garam untuk mengurangi peningkatan tekanan darah.
4. Memberitahu ibu KIE tentang gizi yang baik untuk ibu hamil yaitu menganjurkan ibu
mengkonsumsi makanan seperti Nasi, tempe,tahu,telur,daging,buah – buahan, dan sayuran.
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya TM I seperti Mual dan muntah lebih dari 10 kali yang
bisa menyebabkan hiperemesis gravidarum, Nyeri kepala yang hebat bisa menyebabkan Eklamsi,
Perdarahan dari jalan lahir berupa darah segar bisa menyebabkan Abortus. Jika ibu mengalami
hal seperti itu segera beritahu ibu agar pergi ke tanaga kesehatan
6. Memberi ibu terapi obat Catopril 500 mg , minum 3 x 1
7. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi dan sewaktu – waktu jika ada keluhan.
VII.EVALUASI Tanggal :6 Maret 2013 Pukul:10.30 WIB, Oleh :Bidan Ana
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu sudah mengetahui ketidaknyamanan TM I
3. Ibu sudah mengetahui dan mengerti pusing yang dialaminya dan cara meringankannya
4. Ibu bersedia mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang
5. Ibu sudah mengetahui dan bisa mengulang kembali tanda bahaya pada TM I
6. Terapi obat sudah diberikan
7. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang