Anda di halaman 1dari 4

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ...............

DENGAN DIAGNOSA MEDIS....................................................


DI RUANG POLI ANAK RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL........................................

Oleh :

P. AYU SAGITA ASTARI

NIM. 18.901.2140

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA
BALI
2019
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Identitas Pasien

- Nama :
- Umur :
- Jenis Kelamin :
- Alamat :
- No. RM :
- Tanggal MRS :
- Diagnosa medis :

B. DATA FOKUS
 (S) Subyektif:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
 (O) Obyektif:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

 (A) Masalah keperawtan:


…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
 (P) Rencana keperawatan:

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional


kriteria hasil

1. Setelah dilakukan asuhan NIC Label:


keperawatan 1x… menit
diharapkan
…………………………
…………………………
…………………………
dengan kriteria hasil :
NOC Label :

C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tanggal ……………………..
No No.Dx Implementasi Keperawatan Respon Pasien Ttd
D. EVALUASI
Evaluasi
S:

O:

A:

P:

Mengetahui
Mahasiswa
Clinical Instructor Poli Anak
STIKes Wira Medika,

……………………………….. P. Ayu Sagita Astari


NIP. ………………………….. NIM. 18.901.2140

Mengetahui
Clinical Teacher

Ns. Ni Komang Ayu Resiyanthi, S.Kep, M.Kep


NIK. 2.04.11.427

Anda mungkin juga menyukai