KARTU PRIBADI
APPRAISAL KONSELING
2018
FOTO
3X4
1. Nama lengkap
(full name) : Asma Rayfanna Zu’ma
2. Nama panggilan
(nick name) : Asma
3. Tempat, tanggal lahir
(place, date of birth) : Brebes, 11 Februari 1999
4. Anak ke
(child number) : ke-2
5. Jumlah saudara kandung
(number of sibilings) : 3
6. Jumlah saudara tiri (jika ada)
(number of stepbrother) (if any) :-
7. Agama
(Religion) : Islam
8. Alamat
(Address) : Kedungboto, Rt.10 Rw.03 Porong, Sidoarjo
(place of residence now/ boarding house) : Ma’had Al-Jami’ah UIN Sunan Ampel
Surabaya
10. No. Telpon / handphone
(telephone numbers) : 082313910462
11. Akun E-Mail / Gmail
(E-Mail / Gmail account) : asma.rayfanna@gmail.com
12. Akun Media Sosial
(social media account) : rayfanna_99 (instagram)
13. Hobi
(hobbies) : Olahraga
14. Cita-cita jangka pendek
(Short-term goals) : Lulus kumlaude di semester 7
15. Cita-cita jangka panjang
(long-term goals) : Menjadi seorang Motivator
16. Motto hidup : “Jadikan Imajinasi sebuah Realita”
17. Status
(status) : Mahasiswa
18. Riwayat penyakit
(disease history) :-
5. PONPES - - - -
(islamic boarding
school)
6. UNIVERSITAS UIN Sunan 2017 sekarang - Semester 3
/ PRODI Ampel Surabaya
(university /
study program)
1. Tinggi badan
(height) : 158 cm
2. Berat badan
(weight) : 53 kg
3. Penyakit yang di derita
(illness) :-
4. Alergi
(allergies) :alergi dingin
5. Golongan darah
(blood type) :-
6. Minus / silinder/ plus mata
(eyes minus / cylinder / plus) : minus 3,5 kanan/kiri
WAWANCARA
Aspek diri
No Pernyataan Iya Tidak Alasan
.
1. Apakah jurusan BKI V Karena saya dulu inginnya di jurusan
merupakan pilihan teknik
utama anda?
Mengapa?
2. Aspek apa saja yang Cara bagaimana melihat kepribadian
anda suka dari orang lain
jurusan BKI?
3. Apa jurusan BKI V Karena setelah saya mempelajari
membuat anda ingin beberapa aspek dalam BKI saya
menjadi seorang tertarik untuk menjadi orang yang bisa
motivator? memotivasi orang lain
untuk mencapai
keinginan anda?
5. Adakah hambatan V Terkadang ketika saya sedang BT saya
yang anda alami malas belajar
dalam proses
mencapai keinginan
tersebut?
6. Apakah anda sering V Karena terkadang saya tidak tahu apa
merasakan gugup/ yang harus saya katakan
cemas ketika berada
ditempat umum ?
7. Bagaimana cara anda Saya memainkan barang-barang di
untuk menghilangkan sekitar saya
rasa gugup/ cemas
tersebut?
8. Apakah anda pernah V
mengikuti lomba
untuk mengasah
kemampuan anda?
9. Jika anda tidak juara Tetap berusaha
dalam mengikuti
lomba apakah anda
akan menyerah atau
tetap berusaha?
10. Apakah keluarga V
mendukung impian
anda?
*jawaban diberi tanda cek (√) . pernyataan dapat diperbanyak
f. kesimpulan wawancara
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Pewawancara/guru
[APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104)] OKTOBER, 2018
(.............................)
LEMBAR OBSERVASI
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
LEMBAR SOSIOMETRI
“Pengaruh lingkungan (keluarga, teman dan masyarakat) terhadap rasa percaya diri dan
keberhasilan impian atau cita-cita seseorang”
4. Seseorang yang paling mudah mempengaruhi dan mengubah pemikiran (sebutkan nama
dan statusnya (teman, keluarga atau masyarakat)) :
Teman
5. Seseorang yang sering mempunyai perbedaan pendapat ketika sedang berbicara atau saling
sharing (sebutkan nama dan statusnya (teman, keluarga atau masyarakat)):
Ibu
6. Seseorang yang selalu siap membantu (sebutkan nama dan statusnya (teman, keluarga atau
masyarakat)) :
Ayah, Teman
7. Seseorang yang menyenangkan ketika diajak berbicara atau saling sharing (sebutkan nama
dan statusnya (teman, keluarga atau masyarakat)) :
Teman
8. Seseorang yang dipilih untuk diajak bekerja sama (sebutkan nama dan statusnya (teman,
keluarga atau masyarakat)) :
Teman
9. Seseorang yang selalu memberi dukungan (sebutkan nama dan statusnya (teman, keluarga
atau masyarakat)) :
Ayah
[APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104)] OKTOBER, 2018
7. Seseorang yang selalu mengingatkan untuk tetap bersemangat (sebutkan nama dan statusnya
(teman, keluarga atau masyarakat)) :
Ayah, Teman
8. Seseorang yang menginspirasi dalam hidup (sebutkan nama dan statusnya (teman, keluarga
atau masyarakat)) :
Ayah
9. Seseorang yang tutur katanya menjadi panutan (sebutkan nama dan statusnya (teman,
keluarga atau masyarakat)) :
10. Seseorang yang selalu mengajak dalam kebaikan (sebutkan nama dan statusnya (teman,
keluarga atau masyarakat)) :
Teman
[APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104)] OKTOBER, 2018
Jawablah Pertanyaan Berikut Sesuai Dengan Diri Anda ! sesuai intruksi jawaban
33. Saya ada perasaan kesepian saat jauh dari orang tua V
34. Saya ingin berhenti dari kuliah V
35 Saya sangat semangat ketika kuliah di indonesia V
36 Saya hanya berteman dengan teman negara yang sama V
Saya lebih nyaman ketika bersama dengan teman negara(malaysia)
37. V
yang sama dengan diri saya
38. Saya kurang beradabtasi saat pertama kali di indonesia V
39. Saya tidak nyaman dengan tempat tinggal saya sekarang V
40. Saya sulit tidur V
41. Saya sering memfikirkan keluarga di malaysia V
42. Saya rindu sekali dengan keluarga (ayah,ibu dan saudara) V
43 Saya memahami bahasa indonesia V
44. Saya sulit berkomunikasi dengan orang indonesia V
45 Saya tetap semangat meski rindu dengan keluarga V
46 Saya tetap ingin mengejar cita-cita saya dengan kuliah di indonesia V
47 Saya bangga bisa kuliah di indonesia V
48 Saya bangga dengan universitas saya V
49 Saya bangga dengan bimbingan konseling islam V
50 Saya mudah menyesuaikan mata kuliah di universitas V
51. Saya mengalami kesulitan saat kuliah V
52 Saya sering sholat tepat waktu V
53 Saya suka sholat di masjid V
54 Saya lebih baik sholat di rumah V
55 Saya melakukan sholat tepat waktu V
No Pertanyaan 1 2 3
56 Saya sering berpuasa senin dan kamis V
57 Saya sering menjaga wudhu saya V
58 Saya sering menjaga lisan(ucapan,perkataan, dan perbuatan) saya V
59 Saya mengucapkan salam dimanapun berada V
60 Saya memakai kaos kaki V
61 Saya memakai cadar/niqab V
62 Saya lebih suka berkerudung syar’i V
63 Saya selalu menggunakan kaos kaki V
64 Saya tidak pernah memakai pakaian ketat V
65 Saya berdo’a sebelum mengawali perkuliahan V
66 Saya sering mengikuti majelis islam V
67 Saya 1 hari selalu menyempatkan membaca al qur’an V
68 Saya mudah beradabtasi dengan makanan di indonesia V
69 Saya suka makanan indonesia V
70 Saya mampu mengatur keuangan dengan baik V
71 Saya suka berbelanja V
72 Saya suka dengan barang bermerek V
73 Saya sering jajan V
74 Saya lebih suka di mall V
75 Saya sering memasak sendiri saat di Kos V
76 Saya sering merapikan barang saya saat berantakan V
77 Saya suka merapikan barang orang lain V
78 Saya takut jika tidur sendirian V
[APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104)] OKTOBER, 2018
1. Dari orang yang anda kenal di dalam kelas, anda merasa nyaman dengan siapa?
Via, Mey, Ummah (boleh lebih dari satu)
2. Siapakah teman sekalas yang paling anda bisa mengerti anda saat ada
masalah/probelm?
Via, Mey boleh lebih dari satu)
3. Siapakah teman sekalas anda yang paling bisa di percaya?
Via, Mey (boleh lebih dari satu)
4. Menurut anda bagaimana keadaan di indonesia?
Banyak perbedaan yang kurang di pahami oleh masyarakat Indonesia sehingga minimnya
rasa saling menghargai. Dan menyebabkan perpecahan dan adu mulut.
5. Menurut anda bagaimana orang-orang yang di indonesia?
Bermacam-macam karakter
6. Harapan anda untuk orang-orang di indonesia adalah?
Kita bisa bersatu, mengharagai segala perbedaan. Dan menunjukkan pada dunia bahwa kita
nomor satu.
7. Sebutkan sifat-sifat pribadi baik anda sebanyak 10 !
1. Ramah 6. Bisa memahami orang lain
7. Disiplin
2. Murah senyum
8. Profesional
3. Tidak mudah marah
9. Merakyat
4. Peka
10.Mandiri
5. Pendengar yang baik
8. Sebutkan sifat-sifat pribadi buruk anda sebanyak 10 !
1. Kurang bisa ngontrol emosi 2. Sering ngantuk
[APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104)] OKTOBER, 2018
9. Siapakah anggota keluarga anda yang membuat anda merasa nyaman ketika berada
di dekat mereka? Sebutkan nama lengkapnya !
1.Ayah
2. Ibu
3. Rizki Amalia
4.Muhammad Jayyid Zuhdan
5. Saffana Nabila
6. Nehya Munjiba
7.....................................................................................
8.....................................................................................
9.....................................................................................
10...................................................................................
1. Ayah
2. Adek
3. Kakak
4. Teman-teman
5. ...............................................................................
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
LEMBAR ANGKET
Nama : ......................................................................................
Sekolah : ......................................................................................
Jurusan : .......................................................................................
Nama : ........................................................
Tanggal : ........................................................
Petunjuk :
Dibawah ini ada enam puluh kalimat yang belum lengkap. Bacalah masing-masing dan
selesaikanlah dengan mengisikan apa yang pertama-tama muncul dalam dirimu. Bekerjalah
secepat-cepatnya. Bila ada yang tidak dapat kamu kerjakan lingkarilah nomornya dan
kembalikan mengerjakannya kemudian.
balas kebaikannya
20. Saya berharap untuk di pertemukan dengan laki-laki yang baik budi pekertinya
21. Di Kampus dosen-dosenku ramah-ramah
22. Kebanyakan teman-temanku tidak tahu bahwa saya takut terhadap ulat
23. Saya tidak menyukai orang yang banyak janji tanpa ada bukti
24. Sebelum masuk kampus saya memandang langit dengan penuh rasa syukur
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
saya
51. Orang-orang yang saya pandang diatasku saya hormati
52. Ketakutanku kadang-kadang memaksaku untuk bersikap cuek
53. Bila saya sedang tidak ada, teman-temanku mencariku
54. Kenangan rasa kanak-kanakku yang paling jelas ketika bersama ayah, dan main
saya
60. Yang paling jelek pernah saya lakukan ngambek pada ibu
TES IQ
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
1. ABANGAN = ....E
A. KAKAK
B. MERAH
C. KAUM
D. ADAT
E. KEPERCAYAAN
2. PARTIKELIR = .....D
A. ENTERPREUNER
B. ENTERTEINTMENT
C. PARTISI
D. SWASTA
E. NEGERI
3. LEGITIMASI = ....D
A. PENGATURAN
B. PENGIKAT
C. PENGHUBUNG
D. PENGESAHAN
E. PENGENDALIAN
4. AFIRMASI = ...B
A. PENENTUAN
B. PENEGASAN
C. PENEKANAN
D. PERLAKUAN
E. PENERBITAN
5. KONVENSI = ..A
A. KESEPAKATAN
B. KEBENARAN
C. PERKIRAAN
D. PERJANJIAN
E. KONVERSI
6. INFLASI = ...B
A. KENAIKAN
B. KEMEROSOTAN
C. KEJENUHAN
D. PENINGKATAN
E. RUPIAH
7. EPILOG = ...E
A. PEMBUKAAN
B. PROLOG
C. MONOLOG
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
D. PERCAKAPAN
E. PENUTUP
8. EKSTENSI = ..A
A. PERLUASAN
B. PENYEMPITAN
C. TEPAT GUNA
D. PENGGABUNGAN
E. KEBERADAAN
9. PIALANG = ..A
A. MAKELAR
B. HADIAH
C. PENGEMBARA
D. AHLI
E. JUARA
E. SEDERHANA
1. Bila ada rekan kerja yang salah memanggil nama anda, maka ....C
A. Anda tersinggung karena nama adalah kehormatan seseorang
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
B. Anda tersinggung
C. Anda mengingatkan kekeliruannya dengan baik-baik
D. Anda mengingatkannya dengan tegas agar dia jerah
E. Hal itu menjadi masalah bagi anda
3. Atasan anda menetapkan target tugas harus selesai pada deadline tanggal 27 bulan ini.
Maka .......C
A. Anda kan seselasikan tepat pada tanggal 27 bulan ini
B. Kalau tugas lain menumpuk, anda akan minta izin untuk menyelesaikan barang
satu atau dua hari sesudah deadline.
C. Anda mencoba menyelesaikan tanggal 25 jika memang memungkinkan
D. Anda meminta tolong rekan lain agar tidak terlambat deadline
E. Anda menegosiasi deadline yang ditetapkan atasan tersebut dengan baik-baik agar
tidak terlalu memberatkan
4. Ketika muncul suatu masalah dalam pekerjaan yang kebetulan ada kaitannya dengan
hal-hal yang menjadi kewajiban anda, maka anda ...B
A. Mencari kambing hitam penyebab masalah
B. Akan tetap bertanggung jawab dan mencari solusinya
C. Membiarkan masalah terus berlangsung
D. Melihat dulu adakah orang lain yang turut bersalah dengan hal ini
E. Seharusnya ada orang lain yang membantu menyelesaikan hal ini
5. Pimpinan kantor menggelar rapat kerja membahas penyusunan rencana kerja untuk
tahun anggaran depan. Setiap pegawai diharapkan mempersiapkan usulan untuk
kegiatan tahun depan. Respons anda .....A
A. Berminat mengajukan suatu ide kegiatan yang akan dilaksanakan meskipun
nantinya ide tersebut belum tentu diterima
B. Tidak berminat sama sekali untuk mengajukan suatu ide kegiatan
C. Akan mengajukan suatu ide kegiatan jika diminta oleh pemimpin
D. Mungkin berminat untuk mengajukan suatu ide kegiatan yang akan dilaksanakan,
namun tergantung situasi dan kondisi
E. Ragu-ragu untuk mengajukan suatu ide kegiatan karena akan kecewa jika tidak
diterima
D. Membaca koran
E. Meneliti pekerjaan tersebut masih ada kekeliruan atau tidak, lalu melakukan
aktivitas lain.
1. Jika ada seorang konselor tersebut tidak dapat menangani klien yang membutuhkan
bantuan ahli Religi untuk masalahnya dan harus membutuhkan bantuan seseorang ahli
lain yaitu Ustadz, ini di sebut dengan ahli kasus kepada orang yang lebih ahli dari
konselor. Masuk kedalam asas apakah ini? Jelaskan !
ASAS ALIH TANGAN KASUS
2. Bimbingan Konseling adalah proses pemberian bantuan, terutama dari aspek
psikologi yang dilakukan oleh seorang yang ahli (konselor) seseorang yang
mengalami masalah untuk dapat memahami dirinya agar dapat menyelesaikan
masalah yang ada pada dirinya. Menurut anda apakah peran seorang yang Ahli
(Konselor) apakah sama dengan Terapis, Psikolog dan ahli sosial? Jelaskan!
Tidak. Peran konselor hanyalah membantu klien menyelesaikan masalahnya, di
harapkan klien bisa mandiri. Konselor berusaha mengarahkan dan memberikan solusi
jika klien tidak mampu menemukan solusinya sendiri. Namun tetap, bahwa klien
harus bisa mandiri dalam menyelesaikan masalahnya. Jadi dalam proses konseling
klien yang lebih aktif. Konselor hanya sebagai fasilitator.
3. Dari pengertian di atas adakah orang di dekatmu/ sekitarmu yang telah
menggambarkan seorang konselor yang baik. Tulis namanya dan ceritakan bahwa dia
memang sudah menggambarkan seorang konselor !
Belum.
APPRAISAL KONSELING, YUNITA DWI MANDASARI (B923216104) OKTOBER, 2018
4. Ketika ada seseorang yang sedang mengalami masalah dengan dirinya, dan anda
adalah konselornya bagaimana cara anda untuk menyelesaikan masalah tersebut
sesuai dg prodi kita BKI ( Bimbingan Konseling Islam) maka pendekatan seperti apa
yang harus anda berikan kepadanya? Jelaskan !
Engan mengetahui terlebih dahulu penyebab-penyebab masalahnya apa. Saya
menggunakan teori psikoanalisis.
5. Sebutkan beberapa tokoh psikologi yang anda ketahui beserta dengan teorinya !
Jawaban :