ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN APENDISITIS

OLEH KELOMPOK V :

SIELVI TRIKURNIA : 1801113

MARYA YASINTA NAUNG : 1801116
ELMA ADISA SAFIR : 1801123

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH MANADO
2018/2019
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat, anugerah dan rahmat-
Nya, akhirnya kami dapat menyelesaikan Tugas ini yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Apendisitis” Tugas ini disusun sebagai salah satu bentuk untuk memenuhi tugas
pada mata kuliah Sistem Pencernaan

Kami mengakui bahwa dalam penulisan tugas ini masih banyak kekurangan. Hal ini
disebabkan karena keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang dimiliki
penulis. Walaupun demikian kami berharap tugas ini dapat bermanfaat baik untuk penulis
maupun pihak lain yang menaruh minat terhadap masalah ini.

Manado, Mei 2019

Penulis

i
 DAFTAR ISI

COVER ........................................................................................................................................... 1

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................... 1

A. Latar belakang .................................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................................ 3

C. Tujuan Penulisan .............................................................................................................. 3

BAB II............................................................................................................................................. 5

TINJAUAN TEORITIS .................................................................................................................. 5

A. Pengertian ......................................................................................................................... 5

B. Etiologi ............................................................................................................................. 5

C. Patofisiologi ..................................................................................................................... 6

D. Pathway ............................................................................................................................ 7

E. Manifestasi Klinis ............................................................................................................ 8

F. Pemeriksaan penunjang ....................................................................................................... 8

G. Komplikasi ..................................................................................................................... 10

ii
 H. Penatalaksanaan ............................................................................................................. 10

BAB III ......................................................................................................................................... 11

ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS .................................................................................... 11

A. Pengkajian ...................................................................................................................... 11

B. Pengkajian Pola Gordon ................................................................................................. 12

C. Pemeriksaan fisik ........................................................................................................... 13

D. Diagnosa keperawatan.................................................................................................... 14

E. Intervensi ........................................................................................................................ 14

BAB IV ......................................................................................................................................... 18

RESUM KASUS........................................................................................................................... 18

A. Pengkajian ...................................................................................................................... 18

B. Indentitas ........................................................................................................................ 18

C. Riwayat kesehatan .......................................................................................................... 19

D. Kebutuhan-Bio-Psiko-Sosial-Spiritual ........................................................................... 20

E. Pemeriksaan fisik ........................................................................................................... 22

F. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................................................... 23

G. Therapy........................................................................................................................... 25

H. Analisa Data ................................................................................................................... 26

iii
 I. Diagnosa Keperawatan Prioritas ........................................................................................ 27

J. Intervensi Keperawatan ..................................................................................................... 28

K. IMPLEMENTASI dan EVALUASI .............................................................................. 31

BAB V .......................................................................................................................................... 33

PEMBAHASAN ........................................................................................................................... 33

BAB VI ......................................................................................................................................... 34

PENUTUP..................................................................................................................................... 34

A. Kesimpulan..................................................................................................................... 34

B. Saran ............................................................................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 36

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Kesehatan merupakan suatu hal yang sangat penting bagi kehidupan manusia.
Petugas kesehatan khususnya perawat dalam hal ini memiliki tanggung jawab untuk
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan untuk memberikan suatu pelayanan
kesehatan yang baik kepada masyarakat. Salah satu contohnya adalah kurangnya
konsumsi makanan berserat dalam menu sehari-hari, diduga sebagai salah satu
penyebab terjadinya masalah kesehatan yaitu apendisitis (Sulistiyawati, Hasneli,
Novayelinda, 2012).

Apendiks sering disebut juga umbai cacing. Istilah usus buntu yang dikenal di
masyarakat awam adalah sekum. Apendiks merupakan organ berbentuk tabung,
panjangnya kira-kira 10 cm (kisaran 3-15 cm), dan berpangkal di sekum. Lumennya
sempit di bagian proksimal dan melebar di bagian distal (Sjamsuhidayat, 2004).
Apendiks mengeluarkan lendir 1-2 ml per hari. Lendir itu secara normal dicurahkan ke
dalam lumen dan selanjutnya dialirkan ke sekum. Adanya hambatan dalam pengaliran
tersebut merupakan salah satu penyebab timbulnya apendisitis (Sander, 2011), hal ini
merupakan penyebab tersering nyeri abdomen akut dan memerlukan tindakan bedah
segera untuk mencegah komplikasi yang umumnya berbahaya (Sjamsuhidajat, 2010),
biasanya memiliki durasi tidak lebih dari 48 jam (Craig, 2014), ditandai dengan keluhan
nyeri didaerah umbilikus atau periumbilikus yang disertai dengan muntah. Dalam 2-12
jam nyeri akan beralih kekuadran kanan bawah, yang akan menetap dan diperberat bila
berjalan (Yusrizal,2012 dalam Mansjoer 2000)

Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur, tetapi umumnya terjadi pada dewasa dan
remaja muda, yaitu pada umur 10-30 tahun (Agrawal, 2008) dan insiden tertinggi pada
kelompok umur 20-30 tahun (Sjamsuhidajat, 2010). Apendisitis akut sama-sama dapat
terjadi pada laki-laki maupun perempuan, tetapi insidensi pada laki-laki umumnya lebih

1
banyak dari perempuan terutama 2 pada usia 20-30 tahun (Sjamsuhidajat, 2010), hal ini
juga bisa dilihat pada penelitian Haider Kamran di Ayub Teaching Hospital Pakistan,
menunjukkan dari 100 pasien apendisitis akut, 58% adalah laki-laki dan 42% adalah
perempuan. Selain itu, penelitian dari Rafael Nunes Goulart di Rumah Sakit Regional de
Sao Jose Brazil menunjukkan bahwa 60,9% pasien apendisitis akut adalah laki-laki.
Tetapi, penelitian dari Anggi Patranita Nasution di RSU Dokter Soedarso Pontianak
menunjukkan bahwa dari 100 penderita apendisitis paling banyak ditemukan pada
perempuan yaitu sebanyak 54 orang ( 54%) dan lakilaki sebanyak 46 orang (46%). Selain
itu, penelitian dari Marisa di RSUD Tugurejo Semarang menunjukkan bahwa apendisitis
akut lebih banyak pada perempuan yaitu 64,2%, sedangkan pada apendisitis perforasi
lebih sering pada laki-laki yaitu 55,4%.

Apendisitis akut merupakan salah satu kasus tersering dalam bidang bedah abdomen.
Selain itu, juga di laporkan hasil survey angka insidensi apendisitis, dimana terdapat 11
kasus apendisitis pada setiap 1000 orang di Amerika (Dahmardehei, 2013). Menurut
WHO (World Health Organization), indisdensi apendisitis di Asia pada tahun 2004
adalah 4,8% penduduk dari total populasi. Menurut Departemen Kesehatan RI di
Indonesia pada tahun 2006, apendisitis menduduki urutan keempat penyakit terbanyak
setelah dispepsia, gastritis, dan duodenitis dengan jumlah pasien rawat inap sebanyak
28.040. Selain itu, pada tahun 2008, insidensi apendisitis di Indonesia menempati urutan
tertinggi di antar kasus kegawatan abdomen lainnya.

Dalam mendiagnosis apendisitis, anamnesis dan pemeriksaan memegang peranan

utama dengan akurasi 76-80%, tetapi dalam mencegah pasien agar tidak terjadi perforasi
tidaklah cukup hanya dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dapat juga dilakukan
Ultrasonography (USG) dan Computed Tomography (CT) scan (Brunicardi, 2010).
Pemeriksaan ini untuk membantu mencari differential diagnosis atau untuk membantu
pasien yang hasil diagnosisnya masih diragukan (Rull, 2011). Dalam menegakkan
diagnosis pada pasien dengan gejala yang tidak khas, perlu melakukan pemeriksaan
penunjang, salah satunya adalah pemeriksaan hitung jumlah leukosit. Pemeriksaan ini 3
sangat menunjang untuk diagnosis apendisitis akut, dapat dilakukan di puskesmas,
2
 harganya terjangkau, dan sederhana. Jumlah leukosit pada apendisitis akut umumnya
meningkat yaitu sekitar 10.000-18.000μl. Pada umumnya, jumlah leukosit lebih dari
18.000μl menunjukkan telah terjadi perforasi dan peritonitis (Brunicardi, 2010).

Nyeri adalah suatu gejala kompleks dengan aspek psikologis (nosisepsi : deteksi saraf
terhadap nyeri) dan psikologis (ansietas, depresi), dan merupakan konsekuensi
pembedahan yang tidak dapat dihindari (Grace, 2006). Nyeri adalah segala sesuatu yang
dikatakan seseorang tentang nyeri tersebut dan terjadinya kapan saja seseorang
mengatakan bahwa ia merasa nyeri. Secara umum nyeri dibagi menjadi dua, yaitu nyeri
akut dan nyeri kronik (Potter, 2005).

B. Rumusan Masalah

1.Bagaimanakah asuhan keperawatan pada Klien Apendisitis?

2.Apa saja pemeriksaan diagnostic yang dapat dilakukan pada penderita Apendisitis?
3.Bagaimana penatalaksanaan dari Apendisitis?

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan Apendisitis

2. Tujuan Khusus

a. Mahasiswa mampu menjelaskan pengkajian secara menyeluruh pada klien pre

operasi apendisitis akut.
b. Mahasiswa mampu menjelaskan diagnosa keperawatan pada klien pre operasi
apendisitis akut sesuai dengan prioritas.
c. Mahasiswa mampu menjelaskan rencana asuhan keperawatan untuk mengatasi
masalah pada klien dengan pre operasi apendisitis.
d. Mahasiswa mampu menjelaskan evaluasi tindakan yang telah dilakukan.
3
 e. Mahasiswa mampu menganalisis kesenjangan antara asuhan keperawatan dengan
teori-teori terkait.

3.Manfaat Penulisan

Menambah pengetahuan dan dapat menambah informasi tentang asuhan

keperawatan pada klien post operasi apendisitis, sebagai bahan kepustakaan dan
perbandingan pada penanganan kasus masalah keperawatan kerusakan intergritas
jaringan di lapangan dan dalam teori.

4
 BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian

1. Appendiks adalah : Organ tambahan kecil yang menyerupai jari, melekat pada sekum
tepat dibawah katup ileocecal ( Brunner dan Sudarth, 2002 hal 1097 ).
2. Appendicitis adalah : suatu peradangan pada appendiks yang berbentuk cacing, yang
berlokasi dekat katup ileocecal (long, Barbara C, 1996 hal 228)
3. Appendicitis adalah : Peradangan dari appendiks vermiformis, dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering. (Arif Mansjoer ddk 2000 hal 307 ).
4. Appendiks adalah ujung seperti jari-jari yang kecil panjangnya kira-kira 10 cm (4
inchi), melekat pada sekum tepat di bawah katup ileosekal (Smeltzer, Suzanne, C.,
2001).

B. Etiologi

Appendicitis belum ada penyebab yang pasti atau spesifik tetapi ada factor prediposisi
Yaitu :

1. Factor yang tersering adalah obtruksi lumen. Pada umumnya obstruksi ini terjadi
karena :
a. Hiperplasia dari folikel limfoid, ini merupakan penyebab terbanyak
b. Adanya faekolit dalam lumen appendiks
c. Adanya benda asing seperti biji – bijian
d. Striktura lumen karena fibrosa akibat peradangan sebelumnya
2. Infeksi kuman dari colon yang paling sering adalah E. Coli dan streptococcus
3. Laki – laki lebih banyak dari wanita. Yang terbanyak pada umur 15 – 30 tahun
(remaja dewasa). Ini disebabkan oleh karena peningkatan jaringan limpoid pada masa
tersebut.

5
 4. Tergantung pada bentuk appendiks
a. Appendik yang terlalu panjang
b. Messo appendiks yang pendek
c. Penonjolan jaringan limpoid dalam lumen appendiks
d. Kelainan katup di pangkal appendiks

C. Patofisiologi

Appendiks terinflamasi dan mengalami edema sebagai akibat terlipat atau tersumbat ,
kemungkinan oleh faecalit ( massa keras dari faeces ), tumor , benda asing , bacterial dan
virus. Proses inflamasi meningkatkan tekanan intraluminal, menimbulkan nyeri abdomen
atas atau menyebar hebat secara prodresif, dalam beberapa jam, terlokalisasi di kuadran
kanan bawah dari abdomen, akhirnya appendiks yanag terinflamasi berisi pus.

Sebagian kecil dari appendiks dapat menjadi membengkak atau nekrosis. Tekanan
didalam appendiks meningkat dengan cepat , menimbulkan nekrosis yang cepat dari
dinding appendiks dengan diikuti oleh perforasi.

6
D. Pathway

7
E. Manifestasi Klinis

Adapun manifestasi klinis dari appendicitis yaitu :

1. Nyeri kuadran bawah biasanya disertai dengan demam derajat rendah, mual, dan
sering kali muntah.
2. Pada titik McBurney (terletak dipertengahan antara umbilicus dan spina anterior dari
ilium) nyeri tekan setempat karena tekanan dan sedikit kaku dari bagian bawah otot
rectum kanan.
3. Nyeri alih mungkin saja ada, letak appendiks mengakibatkan sejumlah nyeri tekan,
spasme otot, dan konstipasi atau diare
4. Tanda rovsing (dapat diketahui dengan mempalpasi kuadran kiri bawah, yang
menyebabkan nyeri pada kuadran kanan bawah)
5. Jika terjadi ruptur appendiks, maka nyeri akan menjadi lebih menyebar, terjadi
distensi abdomen akibat ileus paralitik dan kondisi memburuk.

F. Pemeriksaan penunjang

Untuk menegakkan diagnosa pada appendicitis didasarkan atas anamnesa ditambah

dengan pemeriksaan laboratorium serta pemeriksaan penunjang lainnya.

1. Gejala appendicitis ditegakkan dengan anamnesa, ada 4 hal yang penting adalah :
a. Nyeri mula – mula di epeigastrium (nyeri visceral) yang beberapa waktu
kemudian menjalar keperut kanan bawah.
b. Muntah oleh karena nyeri visceral
c. Panas (karena kuman yang menetap di dinding usus)
d. Gejala lain adalah badan lemah dan kurang nafsu makan, penderita nampak sakit,
menghindarkan pergerakan di perut terasa nyeri.

8
2. Pemeriksaan yang lain
a. Lokalisasi
Jika sudah terjadi perforasi, nyeri akan terjadi pada seluruh perut,tetapi paling
terasa nyeri pada titik Mc Burney. Jika sudah infiltrat, insfeksi juga terjadi jika
orang dapat menahan sakit, dan kita akan merasakan seperti ada tumor di titik Mc.
Burney

b. Test Rectal
Pada pemeriksaan rectal toucher akan teraba benjolan dan penderita merasa
nyeri pada daerah prolitotomi.

c. Psoas sign
Pasien terlentang, tungkai kanan lurus dan ditahan oleh pemeriksa.Pasien
disuruh aktif memfleksikan articulation coxae kanan, akanterasa nyeri di perut
kanan bawah ( cara aktif ) pasien miring kekiri, paha kanan dihiperekstensi oleh
pemeriksa, akan terasa nyeridi perut kanan bawah ( cara pasif ).

3. Pemeriksaan Laboratorium
a. Leukosit meningkat sebagai respon fisiologis untuk melindungi tubuh terhadap
mikroorganisme yang menyerang pada appendicitis akut dan perforasi akan
terjadi leukositosis yang lebih tinggi lagi.
b. Hb (hemoglobin) nampak normal
c. Laju endap darah (LED) meningkat pada keadaan appendicitis infiltrat
d. Urine penting untuk melihat apa ada insfeksi pada ginjal.

4. Pemeriksaan Radiologi
Pada foto tidak dapat menolong untuk menegakkan diagnosaappendicitis akut,
kecuali bila terjadi peritonitis, tapi kadang kala dapat ditemukan gambaran sebagai
berikut :
a. Adanya sedikit fluid level disebabkan karena adanya udara dan cairan

9
 b. Kadang ada fekolit (sumbatan)
c. Pada keadaan perforasi ditemukan adanya udara bebas dalam diafragma

G. Komplikasi

Apabila tindakan operasi terlambat, timbul komplikasi sebagai berikut :

1. Peritonitis generalisata karena ruptur appendiks

2. Abses hati
3. Septi kemia

H. Penatalaksanaan

1. Perawatan prabedah perhatikan tanda – tanda khas dari nyeri:

Kuadran kanan bawah abdomen dengan rebound tenderness (nyeri tekan lepas),
peninggian laju endap darah, tanda psoas yang positif, nyeri tekan rectal pada sisi
kanan. Pasien disuruh istirahat di tempat tidur, tidak diberikan apapun juga per orang.
Cairan intravena mulai diberikan, obat – obatan seperti laksatif dan antibiotik harus
dihindari jika mungkin.

2. Terapi bedah :

Appendicitis tanpa komplikasi, appendiktomi segera dilakukan setelah

keseimbangan cairan dan gangguan sistemik penting.

3. Terapi antibiotik,

Terapi antibiotic ini diberikan tetapi anti intravena harus diberikan selama 5 – 7
hari jika appendicitis telah mengalami perforasi.

10
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

A. Pengkajian

1. Indentitas
a. Identitas pasien post apendikitis yang menjadi dasar pengkajian meliputi : nama,
kebanyakan terjadi pada laki – laki, umur 20 – 30 tahun, pendidikan, pekerjaan,
agama, alamat, diagnosa medis, nomor rekam medis, tanggal masuk rumah sakit,
tanggal pengkajian.
b. Identitas penanggung jawab meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, agama, alamat, hubungan dengan klien.

2. Keluhan utama
Pada saat dikaji, pasien dengan post operasi appendisitis paling sering di temukan
adalah nyeri. Nyeri yang dirasakan pasien seperti diremas remas ataupun rasa nyeri
seperti ditusuk tusuk.

3. Riwayat kesehatan sekarang

Saat pengkajian, yang diuraikan dari mulai masuk tempat perawatan sampai
dilakukan pengkajian. Keluhan pada saat dikaji pasien yang telah menjalani operasi
appendisitis pada umumnya mengeluh nyeri pada luka operasi.

4. Riwayat kesehatan dahulu

Tentang pengalaman penyakit sebelumnya, apakah berpengaruh pada penderita
penyakit yang diderita sekarang serta apakah pernah mengalami pembedhan
sebeluumnya.

5. Riwayat kesehatan keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama seperti pasien,
dikaji pula mengenai penyakit keturunan dan menular lainnya.

11
B. Pengkajian Pola Gordon

1. Pola manajenen kesehatan- persepsi kesehatan

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi apabila sakit periksake
dokter,periksa ke rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

2. Pola metabolik nutrisi

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi porsi makanan tidak
habis, nafsu makan menurun, penurunan berat badan, mual, muntah dan kenaikan
suhu tubuh.

3. Pola eliminasi
Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi BAK dan BAB tidak
mengalami gangguan pada pasien post operasi appendikitis.

4. Pola aktivitas dan latihan

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi mudah berkeringat saat
melakukan aktivitas, mengalami gangguaan melakukan aktivitas secara mandiri.

5. Pola istirahat tidur

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi istirahat tidur tidak 7
mengalami gangguan pada pasien post operasi appendisitis.

6. Pola persepsi kognitif

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi fungsi indra penciuman,
pendengaran, pengelihatan, perasa, peraba tidak mengalami gangguan, pasien
merasakan nyeri,pasien mengetahui penyakit yang dialaminya akan segera sembuh
dengan dilakukan pengobatan medis yang sudah didapatkannya.

12
 7. Pola konsep diri dan persepsi diri
Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi pasien cemas tentang
penyakitnya, pasien percaya diri, pasien berharap penyakitnya segera sembuh
dengan pengobatan medis.

8. Pola hubungan peran

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi interaksi dalam rumah,
linngkungan tidak mengalami gangguan.

9. Pola reproduksi dan seksualitas

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi fungsi reproduksi dan
seksualitas tidak ada gangguan .

10. Pola tolerans terhadap stress – koping

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi emosi stabil, sabar
dalam proses pengobatan.

11. Pola keyakinan nilai

Pada pasien appendisitis akut dengan post appendiktomi dapat melaksanakan
ibadah agama yang dianutnya dengan kemampuan yang dapat dimilikinya.

C. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum

Keadaan umum pada pasien post operasi appendiitis akut mencapai kesadaran
penuh,keesadaran menunjukan keadaan sakit ringan sampai berat tergantung pada
periode rasa nyeri. Tanda vital pada umumnya stabil kecuali akan menggalami kesakitan
pada pasien yang mengalami perforrasi appendik.

13
D. Diagnosa keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi pembedahan

2. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan invasi kuman pada luka operasi
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurangnya
asupan makanan yang adekuat.
4. Intoleansi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik pasca operasi
5. Kecemasan pemenuhan informasi berhubungan dengan kesiapan meningkatkan
pengetahuan penatalaksanaan pengobatan.

E. Intervensi

1. Diagnosa I : Nyeri akut berhubungan dengan insisi pembedahan

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan maka diharapkan nyeri berkurang.

Kriteria hasil : a) Nyeri berkurang

b) Menunjukan ekspresi wajah tampak releks
c) Skala nyeri 1 – 3
Intervensi :

a) Mengkaji skala nyeri R/ pendekatan komprehensif untuk menentukan

intervensi
b) Ajarkan tehnik relaksasi pada saat nyeri R/ Dapat menurunkan stimulus
nyeri
c) Memberikan lingkungan yang tenang R/ Lingkungan yang tenang akan
menurunkan stimulus nyeri
d) Mendorong untuk melakukan ambulasi dini R/Untuk menormalisasi
funsi organ untuk merangsang peristaltik dan flatus
e) Memberikan posisi nyaman R/ Dapat mengurangi ketegangan pada
insisi abdomen sehingga dapat mengurangi nyeri

14
 f) Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang penyebab
nyeri dan lama nyeri akan berlangsung R/ Pengetahuan tentang
mengurangi nyeri
g) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat analgetik R/
Analgetik akan mengurangi rasa nyeri.

2. Diagnosa II : Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan infasi kuman pada luka
operasi

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan maka diharapkan tidak terjadi

infeksi

Kriteria Hasil : Tidak terjadi tanda – tanda infeksi

Intervensi :

a) Kaji tanda tanda infeksi Rasional : Untuk mengetahui keadaan luka

b) Menjaga kebersihan kondisi balutan Rasional : Untuk mencegah
terjadinya infeksi.
c) Melakukan medikasi perawatan pada luka operasi R/ Untuk mencegah
infeksi dari kontaminasi kuman ke luka bedah
d) Anjurkan kepada pasien adan keluarga untuk menjaga kebersihan luka
R/ supaya tidak terjadi infeksi
e) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian antibiotik R/ antibiotik
untuk mencegah infeksi pada luka

15
3. Diagnosa III : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurangnya asupan makanan yang adekuat

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan maka di harapkan

kebutuhan nutrisi terpenuhi

Kriteria hasil : a) Kebutuhan nutrisi terpenuhi

b) Asupan makanan adekuat
c) Mempertahankan berat badan dalam batas normal.
Intervensi :
a) Observesi mual muantah R/ mengetahui keadaan pasien
b) Mengkaji makanan kesukaan pasien 9 R/ Meningkatkan selera makan
pasien
c) Menganjurkan makan porsi sedikt tapi sering R/ menjaga terpenuhinya
asupan makanan pada tubuh
d) Memberikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi dan cara
memenuhinya R/ Mengetahui pentingnya kebutuhan nutrisi untuk tubuh
e) Kolaborasi dengan ahli gizi R/ Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pada
klien.

4. Diagnosa VI : Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahafisik pasca operasi

Tujuan : setelah dilakukan tindakan asuhan keperaawatan maka diharapkan

terpenuhinya kebutuhan pasien secara mandiri

Krieria hasil : a) Terpenuhinya kebutuhaan pasien

b) Pasien mampu melakukan aktivitas.
c) Mentoleransi aktivitas yang bisa dilakukan.
Intervensi :
a) Kaji respon, emosi, sosial, sepiritual R/ Untuk mengetahui tingkat
ketergantungan pasien

16
 b) Membatu memenuhi kebutuhan pasien R/ untuk membatu memenuhi
kebutuhaan pasien
c) Menganjurkan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pasien R/
kebutuhan pasien tepenuhi
d) Hindari menjadwalkan aktivias perwaan selama periode istirahat R/
agar istirahat teerpenuhi
e) Kolaborasi dengan ahli okupasi untuk membantu progrram aktivita R/
Untuk memenuhi kebutuhan aktivitas

5. Diagnosa IV : Kecemasan pemenuhan informasi berhubungan dengan kesiapan

meningkatkan pengetahuan penatalaksanaan pengobatan.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan maka diharapkan pasien

dan keluarga mengetahui tentang penyakit dan lama penyembuhannya.

Kriteria hasil : a) Kecemasan berkurang.

b) Menunjukan kemempuan pengetahuan dan keterampilan baru.
Intervensi :
a) Mengobservasi tingkat pengetahuan pasien tentang penyakit R/
Mengetahui sejauh mana pengetahuan pasien tentang penyakitnya
b) Menganjurkan pasien dan keluarga mengungkapkan keadaan yang
dirasakan R/ Mengetahui keadaan dan perasaan klien dan dapat
memberikan informasi yang tepat tentang proses keperawatan yang
akan di terima. 10
c) Memberikan pendidikan kesehatan tentang pemahaman penyakitnya R/
Membantu pasien untuk mengetahui dan memahami penyakitnya.
d) Menganjurkan pasien untuk melakukan pengalihan perhatian sesuai
kemampuan R/ Untuk mengurangi rasa cemas pada pasien

17
 BAB IV

RESUM KASUS

A. Pengkajian

Tanggal dan Jam Pengkajian : 25 Januari 2016 pukul 11.30 WIB

Teknik pengumpulan data : Wawancara, observasi dan Pemeriksaan fisik
Ruang : Kenanga
Pengkaji : Fedi Sudrajat

B. Indentitas

1. Identitas
Pasien Nama : Nn. N
Umur : 15 tahun
Alamat : Kalierang
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Belum Menikah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Tanggal Masuk : 25 Januari 2016 pukul 09.40 WIB No.
RM : 9847XX
Diagnosa Medis : Apendisitis
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny. M
Umur : 46 Tahun
Alamat : Kalierang
Hubungan : Ibu

18
C. Riwayat kesehatan
1. Keluhan Utama saat MRS
Klien mengeluh nyeri pada kuadran kanan bawah.
2. Keluhan Utama saat pengkajian
Pada saat pengkajian, klien mengatakan nyeri pada perut kanan bawah, klien
mengatakan sekarang merasa cemas dan takut dengan tindakan oprasi apendiktomi
yang akan dijalaninya.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien datang ke poli bedah RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo pada tanggal 25
Januari 2016 pukul 09.40 WIB. Di poli bedah RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
klien mengatakan sudah mengalami nyeri sekitar 1 minggu yang lalu. Klien
dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan klien di diagnosa terkena apendiksitis.
Dokter menyarankan agar klien direncanakan rawat inap untuk persiapan operasi
apendiks. Klien dibawa ke ruang Kenanga RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo pada
tanggal 25 Januari 2016 pukul 11.30 untuk mendapatkan perawatan. Rencana
tindakan Apendiktomy pada tanggal 27 Januari 2016. Hasil pemeriksaan
Laboratorium dengan Leukosit 12910u/L.Klien mengeluh nyeri pada perut kanan
bawah sejak ± satu minggu yang lalu, klien mengalami demam tinggi, lemas, pusing
dan di perut bagian kanan bawah terasa nyeri semakin bertambah sakit ketika
bergerak dan nyeri timbul sewaktu-waktu. Nyeri seperti diremas-remas. Nyeri perut
kanan saat ditekan. Skala nyeri 6. Klien mengatakandemam / panas sejak 2 hari yang
lalu danbadannya meriang.
Klien juga mengatakan takut/merasa khawatir tentang kondisi yang dialaminya
sekarang dengan rencana tindakan operasi yang dijadwalkan tanggal 27 januari
2016. Klien menyatakan cemas bila mengingat penyakitnya.Pemeriksaan tanda-
tanda vital klien didapat TD: 100/70mmHg, nadi: 96 x/menit, Suhu: 37,60C, RR:
20x/menit.
4. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Klien mengatakan belum pernah mengalami sakit yang sama sebelumnya dan belum
pernah melakukan operasi apapun.

19
 5. Riwayat Penyakit Keluarga
Klien mengatakan tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit yang sama.

D. Kebutuhan-Bio-Psiko-Sosial-Spiritual

1. Oksigenasi/Bernapas Sebelum sakit dan saat pengkajian pasien mengatakan tidak

mengalami gangguan baik saat menarik napas atau menghembuskan napas. RR= 20
x /m tanpa menggunakan alat bantu nafas.
2. Eliminasi
Sebelum sakit : klien mengatakan BAB dan BAK normal
Saat pengkajian : sklien mengatakan BAB lunak agak encer 2 kali sehari.
3. Makan dan Minum
Sebelum sakit : klien mengatakan biasa makan 3x sehari dengan nasi, sayur, lauk
dan minum 8-10 gelas air putih sehari. Tidak ada pantangan
makanan apapun.
Saat pengkajian : klien mengatakan tidak nafsu makan, makan hanya 1 /2 porsi dari
yang disediakan RS dan minum hanya 4 gelas sehari
4. Istirahat tidur
Sebelum sakit : klien mengatakan biasa tidur malam dari jam 22.00 WIB – 04.00
WIB tidak ada gangguan tidur. Klien jarang tidur siang.
Saat pengkajian : klien mengatakan mengalami gangguan tidur, yang terkadang
merasa nyeri saat tidur malam. Klien tidak bisa tidur karena
memikirkan rencana operasi yang akan dilakukan. Klien tampak
lingkaran hitam pada mata.
5. Gerak dan aktifitas
Sebelum sakit : klien mengatakan dapat beraktifitas dengan baik
Saat pengkajian : klien mengatakan gerak aktifitasnya terbatas akibat nyeri yang
dideritanya. Bertambah sakit jika bergerak dan hanya berbaring di
tempat tidur.
6. Personal Hygiene
Sebelum sakit : klien mengatakan biasa mandi 2x sehari pagi dan sore
20
 Saat pengkajian : klien mengatakan hanya di lap 2x sehari oleh keluarganya
7. Berpakaian
Sebelum sakit : klien mengatakan biasa memilih dan memakai baju sendiri
Saat pengkajian : klien mengatakan saat memakai baju dan celana klien dibantu
keluarganya ataupun melepas pakaian karena tangannya sebelah
kanan terpasang infus.
8. Pengaturan suhu tubuh
Sebelum sakit : klien mengatakan suhu tubuhnya normal
Saat pengkajian : klien mengeluh tubuhnya panas dan suhu tubuh pasien 37,6’C
9. Rasa aman dan Nyaman
Sebelum Sakit : klien mengatakan tidak mengalami gangguan rasa aman dan
nyaman
Saat pengkajian : klien mengatakan masih memikirkan keadaannya, merasa cemas
akan penyakit dan tindakan operasi yang akan dijalaninya. klien
tampak cemas, gelisah, sedikit berkeringat, klien tampak tidak
nyaman dengan nyeri perut bagian bawah kanan yang dialaminya,
seperti diremasremas, bertambah sakit jika kaki digerakkan dan
pasien mengatakan tidak nyaman dengan kondisinya.
10. Interaksi Sosial
Saat pengkajian pasien mengatakan interaksi dengan keluarga ataupun tenaga
kesehatan lainnya baik baik saja.
11. Prestasi dan produktifitas
Sebelum sakit : klien mengatakan dapat bersekolah kelas 3 SMP.
Saat pengkajian : klien mengatakan tidak dapat bersekolah lagi karena nyeri/sakit
yang dialaminya.
12. Rekreasi
Sebelum sakit : klien mengatakan melakukan rekreasi bersama keluarga kadang-
kadang
Saat sakit : klien mengatakan tidak dapat berekreasi seperti biasanya. Klien
tidak dapat bersekolah dan hanya menonton tv saja.

21
 13. Belajar
Sebelum sakit dan saat pengkajian pasien terbiasa membaca buku saja. Klien
mengatakan sudah mulai latihan-latihan ujian nasional. Sekarang di RS hanya bisa
baca-baca buku.
14. Ibadah
Saat pengkajian pasien mengatakan tidak dapat beribadah karena sakit.

E. Pemeriksaan fisik

1. Keadaan Umum : Cukup

2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Suhu : 37,6oC
4. Nadi : 80 x / mnt
5. RR : 20 x / mnt
6. TD : 100/70 mmHg

Keadaan Fisik Head to Toe

1. Kepala : Bentuk mesochepal, kulit kepala bersih, pertumbuhan rambut normal,

warna rambut hitam, tidak ada lesi atau benjolan, klien tampak gelisah, ekspresi
wajah tegang.
2. Mata : Bentuk simetris, pupil isokor, konjungtiva merah muda, Sklera unikterik,
pergerakan mata terkoordinasi, terdapat lingkar hitam pada mata
3. Hidung : Bentuk hidung simetris, tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat lumen,
penciuman baik, mukosa hidung lembab, tidak ada pernafasan cuping hidung.
4. Mulut : Bentuk mulut simetris, mukosa bibir lembab, gigi bersih rapih, dan lidah
bersih, tidak ada stomatitis, meringis kesakitan.
5. Telinga : Bentuk telinga simetris, tidak terdapat nyeri tekan dan pendengaran baik.
6. Leher : Tidak ada pembengkakan, tidak ada nyeri tekan .
7. Thorax : Bentuk dada simetris, tidak ada retraksi otot/dinding dada, terdengar
suara redup pada area jantung, sonor pada area paru, suara paru vesikuler.

22
 8. Abdomen : Pemeriksaan fisik abdomen dilakukan dengan empat tahap inspeksi,
auskultasi, palpasi dan perkusi. Inspeksi didapat abdomen klien bersih. Auskultasi
abdomen klien didapat bising usus klien aktif di empat kuadran dengan frekuensi 12
kali/ menit.Palpasi yang dilakukan yaitu pemeriksaan pada area kanan bawah
terdapat nyeri tekan dan nyeri saat membungkuk/setiap gerak. Perkusi yang
dilakukan terdapat bunyi timpani. Klien sering memegangi perutnya yang sakit.
Kulit teraba panas.
9. Genitalia : Jenis kelamin perempuan kelainan tidak terkaji
10. Anus : Tidak ada tanda tanda peradangan, kebersihannya cukup
11. Ekstremitas :
Atas : Tangan kanan terpasang IVFD RL 20 tpm
Bawah : Tidak terdapat luka, edema, ataupun sianosis pada kuku.

F. Pemeriksaan Penunjang

Hasil
Nama pemeriksa Satuan Nilai Normal
Tgl 25/01/2016

23
Hemoglobin 14.8 12-16

Leukosit 12910 4.000 – 10.800

g/dl
Hematokrit 43 37 - 47
u/L
Eritrosit 4.8 4.2 – 5.2
%
Trombosit 304000 150000 – 450000
10^6/uL
MCV 90.4 79 – 99
/uL
MCH 27.3 27 – 31
fl
MCHC 30.2 33 – 37
pg
RDW 22.6 11.5 – 14.5
%
MPV 8.5 7.2 – 11.1
%

Fl
Basofil 0.1 0–1

Eosinofil 0.4 2–4

%
Batang 3.2 2–5
%
Segmen 86.6 40 – 70
%
Limfosit 5.1 25 – 40
%
Monosit 4.6 2.0 – 8.0
%
Ureum darah 20.9
%
Kreatinin Darah 0.82
mg/dl
GDS 101
mg/dl
Urin Lengkap
mg/dl
Fisis warna Kuning Kng muda-kng tua

24
 Kejernihan Jernih Jernih

Bau Khas Khas

Kimia 1.010-1.030

Berat jenis 1.015 4.6-7.8

PH 8.0 Negative 4

Leukosit 500

G. Therapy

1. Ceftriaxone 3 x 1 gram
2. IVFD RL 20 tpm
3. Ranitidin 2x50mg

25
H. Analisa Data

No Data Subjektif Data Objektif Kesimpulan

1. - Klien mengeluh nyeri pada Tampak meringis
perut kanan bawah sejak ± menahan nyeri dan
satu minggu yang lalu terlihat memegang perut
bagian kanan bawah.
- Di perut bagian kanan
Pemeriksaan tanda-tanda
bawah terasa semakin
vital klien didapat TD:
bertambah sakit ketika Nyeri akut b.d agen
100/70mmHg, nadi: 96
bergerak. Nyeri seperti cidera biologis
x/menit, Suhu: 37,60C,
diremas-remas. Nyeri
RR: 20x/menit.
perut kanan saat ditekan
dan nyeri timbul sewaktu-
waktu.

Skala nyeri 6

2. -Klien mengatakan TTV:

takut/merasa khawatir TD: 100/70 mmHg, N: 96
tentang kondisi yang
x/menit RR:20 x/menit.
dialaminya sekarang
Ansietas b.d kurang
dengan rencana tindakan klien tampak gelisah dan
operasi yang dijadwalkan ekspresi wajah tegang. pengetahuan tentang

tanggal 27 januari 2016. prosedur operasi

-Klien menyatakan cemas

bila mengingat
penyakitnya.

3. -Klien mengatakan demam Kulit teraba panas. Hipertermi

/ panas sejak 2 hari yang berhubungan dengan

26
 lalu dan TTV: TD: 100/70mmHg, infeksi/proses penyakit

nadi: 96 x/menit, Suhu: pada apendiks.

-Klien mengatakan
badannya meriang. 37,60C, RR: 20x/menit.

4. -Klien sering menanyakan klien nampak sering

Kurang pengetahuan
tentang penyakitnya. bertanya dank lien (tentang penyakit &
nampak
pengobatan)
khawatir. TTV:
berhubungan dengan
TD: 100/70mmHg, nadi: kurang informasi

96 x/menit, Suhu: 37,60C, tentang penyakit dan

prosedur tindakan.
RR: 20x/menit.

I. Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. .Nyeri akut b.d agen cidera biologis

2. Hipertermi berhubungan dengan infeksi/proses penyakit pada apendiks.
3. Kurang pengetahuan (tentang penyakit & pengobatan) berhubungan dengan kurang
informasi tentang penyakit dan prosedur tindakan.
4. Ansietas b.d kurang pengetahuan tentang prosedur operasi

27
J. Intervensi Keperawatan

Hari Rencana Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan
Tanggal Tujuan Intervensi Rasional
1. 25 januari Nyeri akut b.d agen cidera Tujuan intervensi nyeri a.Monitor nyeri, lokasi, a. Melihat tingkat
2016 biologis/peradangan pada akut adalah setelah karakteristik, dan nyeri yang
apendisitis ditandai dengan : dilakukan tindakan integritas nyeri dengan didapatkan sebagai
DS : keperawatan pada Nn. N skala (0-10) 1x/hari pendoman
Klien mengeluh nyeri pada perut selama 2x24 jam b.Monitor tanda-tanda intervensi
kanan bawah sejak ± satu minggu diharapkan nyeri akan vital 1x/hari c. Ajarkan selanjutnya.
yang lalu berkurang/hilang kriteria teknik relaksasi: napas b. Perubahan tanda-
Di perut bagian kanan bawah :Klien tidak mengeluh dalam d. Lakukan tanda vital
terasa semakin bertambah sakit nyeri lagi pada saat masase pada daerah merupakan
ketika bergerak. Nyeri seperti beraktivitas, nyeri turun nyeri indikator terjadinya
diremas-remas. Nyeri perut kanan dari 6 menjadi 4 klien e.Ajarkan teknik nyeri.
saat ditekan dan nyeri timbul dapat bergerak dengan kompres hangat c. Teknik relaksasi
sewaktu-waktu. Skala nyeri 6 leluasa, tanda-tanda vital f.Berikan posisi klien (napas dalam) dapat
DO : dalam batas normal. yang nyaman: duduk meningkatkan sup-
Tampak meringis menahan nyeri g. Kaji pengalaman klien lain O2 ke jaringan
dan terlihat memegang perut mengatasi nyeri sehingga nyeri
bagian kanan bawah. berkurang.
Pemeriksaan tanda- tanda vital d. Dapat mengurangi
klien didapat TD: 100/70mmHg, nyeri
nadi: 96 x/menit, Suhu: 37,6 0C, e. Cara untuk
RR: 20x/menit. mengurangi nyeri.
f. Cara/respon untuk
mengurangi nyeri g.
Mengetahui
pengalaman klien
dalam mengatasi
28
 nyeri

2. 25 januari Ansietas b.d kurang pengetahuan setelah dilakukan 1. Monitor tingkat 1. Dengan mengetahui
2016 tentang prosedur operasi ditandai tindakan keperawatan kecemasan klien tentang lingkup
dengan : pada Nn. N selama 2x24 1x/hari. kecemasan klien
DS : jam diharapkan ansietas akan memudahkan
Klien mengatakan takut/merasa akan teratasidengan 2. Beri kesempatan klien pe-nentuan
khawatir tentang kondisi yang kriteria: Klien mengerti untuk mengungkapkan intervensi
dialaminya sekarang dengan tentang penyakit atau keluhannya. selanjutnya.
rencana tindakan operasi yang kondisi yang dialaminya. 2. Dengan
dijadwalkan tanggal 27 januari Klien kooperatif dalam 3. Beri informasi tentang mendengarkan
2016. perawatan dan perawatan yang keluhan, klien akan
DO : pengobatan. Ekspresi diperlukan selama merasa diperhatikan
-Ekspresi wajah tegang wajah tidak tegang dirawat dan dapat
-Klien dan keluarga selalu mengurangi
bertanya tentang kondisnya. 4. Ciptakan lingkungan kecemasannya.
Klien terlihat gelisah yang nyaman dan 3. Pemberian
tenang informasi yang
adekuat dapat
menurunkan
kecemasan klien
dan dapat
melakukan pera-
watan dengan baik.
4. Agar klien tidak
me-rasa bosan
dalam menghadapi
perawatan.

3. 25 januari Hipertermi berhubungan dengan setelah dilakukan 1. Observasi TTV 1. Untuk mengetahui
2016 infeksi/proses penyakit pada tindakan keperawatan terutama suhu perkembangan
apendiks ditandai dengan: pada Nn. N selama 2x24 2. Berikan kompres suhu tubuh klien
29
 DS: jam diharapkan hangat 2. Membantu
- Klien mengatakan demam / hipertermi akan teratasi 3. Anjurkan menghilangkan
panas sejak 2 hari yang lalu dan dengan kriteria: menggunakan pakaian panas secara
- klien mengatakan badannya Pasientidak demam, suhu tipis konduksi
meriang. tubuhpasien dalambatas 4. Batasi aktivitas fisik 3. Untuk membantu
DO: normal(36,8 – 37,30C.), 5. Anjurkan banyak penguapan
- Kulit teraba panas. kulitpasien tidakteraba minum 4. Aktivitas dapat
- TTV: TD: 100/70mmHg, nadi: hangat, kulitpasien tidak 6. Kolaborasi dalam meningkatkan
96 x/menit, Suhu: 37,60C, RR: kemerahan. pemberian antibiotic: metabolism
20x/menit. ceftriaxone 1gr. 5. Minum/cairan
dapat membantu
mengatur suhu
tubuh
6. Antibiotic berguna
untuk membunuh
kuman penyebab
infeksi

4. 25 januari (tentang penyakit & pengobatan) setelah dilakukan 1. Diskusikan tentang 1. pemahaman
2016 berhubungan dengan kurang tindakan keperawatan pengobatan yang tentang penyakit
informasi tentang penyakit dan pada Nn. N selama 1x24 diberikan dan efek dapat
prosedur tindakan.. jam diharapkan samping obat. meningkatkan
DS : pengetahuan klien 2. Berikan informasi kerjasama dengan
- klien sering menanyakan tentang proses penyakit untuk membatasi program terapi.
tentang penyakitnya. dan pengobatannya aktivitas guna 2. Berikan penjelasan
DO : meningkat dengan mencegah kelelahan. tgg penyakit dan
- klien nampak sering bertanya kriteria :klien 3. Jelaskan prosedur pengobatannya.
dank lien nampak khawatir. menyatakan telah tindakan pembedahan 3. Menambah
- TTV: TD: 100/70mmHg, nadi: memahami tentang pengetahuan kien
96 x/menit, Suhu: 37,60C, RR: penyakit dan tentang tindakan
20x/menit. pengobatannya, klien yang akan
kooperatif dalam
30
 program pengobatan. diberikan.

K.IMPLEMENTASI dan EVALUASI

Kode
Tanggal Jam Implenentasi Evaluasi
NDX
25 1. 11.30 Mengkaji tingkat nyeri, lokasi, karakteristik dan Evaluasi tgl 25/01/2016 pukul 21.00
Januari integritas nyeri dengan skala (0-10) S : - Klien mengatakan abdomen masih terasa sakit.
2016 Skala nyeri 4
11.40 Mengukur tanda-tanda vital (TD, N, RR, S) O :- Ekspresi wajah nampak meringis
- Pasien rencana operasi
11.50 Mengajarkan teknik relaksasi : nafas dalam - Tanda-tanda vital
TD: 100/70mmHg, nadi: 96 x/menit, Suhu:
12.20 Memberikan kompres hangat selama 20 menit 37,60C, RR: 20x/menit
A : Masalah belum teratasi
12.20 Memberikan posisi yang nyaman pada klien P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji tingkat nyeri
16.00 Memberikan kompres hangat selama 20 menit 2. Observasi tanda-tanda vital
3. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam jika nyeri
4. Memberikan kompres hangat pada abdomen

25 2. 21.00 Memonitor tingkat kecemasan klien Evaluasi tgl 25/01/2016 pukul 21.00
Januari S : Klien mengatakan masih sedikit merasa cemas
2016 11.40 memberikan kesempatan klien untuk terhadap Penyakitnya
mengungkapkan keluhannya O : Klien nampak gelisah
A : Masalah belum teratasi
12.20 Memberikan informasi tentang perawatan yang P : Lanjurkan intervensi
dilakukan selama sakit, 1. Kaji tingkat kecemasan klien
2. Dengarkan semua keluhan
12.30 3. Bantu untuk mengidentifikasi cara untuk
31
 Memberikan dorongan spiritual pada klien memahami berbagai perubahan akibat penyakit
(berdoa & ihtiar) dan penanganannya.
4. Beri dorongan spiritual pada klien

25 3. 20.45 Mengobservasi TTV Evaluasi tgl 25/01/2016 pukul 21.00

Januari S : klien mengatakan badannya tidak terasa panas
2016 16.00 Memberikan obat antibiotic (ceftriaxone 1gr) O: suhu tubuh klien 36,50C Kulit klien tidak teraba
hangat Kulit klien tidak kemerahan
16.00 Memberikan kompres hangat di kening A: masalah hipertermi tercapai
P : lanjutkan tindakan keperawatan dan pertahankan
11.30 Menganjurkan klien untuk banyak minum air kondisi klien
putih (8gelas=2000cc)

11.30 Menganjurkan klien untuk istirahat

25 4. 14.30 Memberikan informasi untuk membatasi Evaluasi tgl 25/01/2016 pukul 21.00
Januari aktivitas guna mencegah kelelahan, Menjelaskan S : klien mengatakan belum mengetahui semua,
2016 kepada klien tentang prosedur, tindakan terutama tentang dampak prosedur tindakan
keperawatan, pembedahan dan pengobatanyang dijalaninya
O :- Klien nampak sering bertanya
13.30 Jelaskan prosedur tindakan pembedahan -Klien mampak khawatir
A: - Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji tingkat pengetahuan
2. Kaji tentang prosedur tindakan keperawatan yang
dilakukan
3. Kolaborasi pemberian Obat

32
 BAB V

PEMBAHASAN

33
 BAB VI

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dalam mendiagnosis apendisitis, anamnesis dan pemeriksaan memegang peranan

utama, tetapi dalam mencegah pasien agar tidak terjadi perforasi tidaklah cukup hanya
dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dapat juga dilakukan Ultrasonography (USG)
dan Computed Tomography (CT) scan. Sedangkan, Dalam menegakkan diagnosis pada
pasien dengan gejala yang tidak khas, perlu melakukan pemeriksaan penunjang, salah
satunya adalah pemeriksaan hitung jumlah leukosit.

B. Saran

Dengan di laksanakannya asuhan keperawatan pada klien dengan Apendisitis yang telah
penulis lakukan, saran yang dapat di berikan yaitu:

1. Bagi Profesi Keperawatan

Diharapkan perawat dapat meningkatkan pelayanan kesehatan, dengan memberikan
pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga pasien tentang penyakit apendisitis, cara
pencegahan oleh keluarga, dan cara merawat pasien dirumah, sehingga diharapkan keluarga
mendapatkan wawasan lebih baik tentang penyakit Apendisitis.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan mahasiswa pendidikan untuk memotivasi alumni agar menyumbangkan buku
pengetahuan khususnya dibidang ilmu keperawatan agar koleksi buku diperpustakaan
bertambah.

34
35
 DAFTAR PUSTAKA

Agrawal, Susan. 2008. Spitting Up and Vomiting: What The Symptom Say About The
Cause.www.complexchild.com.Agustus2016]

Arif, Mansjoer, dkk., ( 2000), KapitaSelektaKedokteran, Edisi 3, MedicaAesculpalus, FKUI,

Jakarta.

Brunicardi, C. F. S. 2010. Principles of Surgery (9th ed), 2048. United

Burkitt, H.G., Quick, C.R.G., and Reed, J.B., 2007. Appendicitis. In: Essential Surgery
Problems, Diagnosis, & Management. Fourth Edition. London: Elsevier, 389-398.

Dahmardehei, M. et al. 2013.Diagnostic Value of Leukocytosis, ESR, CRP in Patients with

Suspected Acute Appendicitis.Zahedan Journal of Research in Medical Science,
May,59.

Dermawan, D., &Rahayuningsih, T. (2010).KeperawatanMedikalBedahSistemPencernaan.

Yogyakarta: Gosyen Publishing. DIP, Brazil

Hidayat, Aziz Alimul. A. (2008).AsuhanNeonatus, Bayi& Balita Buku Praktikum Mahasiswa

Kebidanan.Jakarta: EGC

Sjamsuhidajat, R. & Jong, W.D. (1997), Buku Ajar Ilmu Bedah, Ed. Revisi, EGC, Jakarta.

36