Model 5392

Dual Chamber Temporary Pacemaker

Overview

1. DOO / Tombol Emergency

2. Tombol Power
3. Indikator status pacing dan sensing
4. Rate dial
5. A (Atrial) Output dial
6. V (Ventricular) output dial
7. Tombol Lock / Unlock
8. Tombol enter
9. Indikator Pemilihan
10. Tombol Atas dan Bawah
11. Menu Parameter dial
12. Tombol pause
13. Layar bagian bawah
14. Indikator lock
15. Indikator pacing mode
16. Indikator baterai
17. Skala output ventricle
18. Skala output atrial
19. Skala rate
20. Layar bagian atas

1
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

OPERASI DASAR

Untuk Menyalakan
▪ Tekan dan tahan tombol ON/OFF pada saat menyalakan alat pacu jantung sementara.
Layar atas dan lampu latar menyala, self-test dimulai, dan alat pacu jantung sementara mulai
bergerak, kemudian menyensor dan pacing di kedua ruangan (DDD mode).

Catatan: Dengan menekan tombol pada saat self-test dilakukan dapat mengakibatkan perangkat gagal
melakukan self-test, dan menampilkan kode yang salah, “0004.” Perangkat tersebut dapat menafsirkan
tombol tekan sebagai “stuck” dan dengan demikian menjadi malfungsi. Jika sebuah tombol ditekan selama
self-test berlangsung, keluarkan dan masukkan lagi baterai untuk membersihkan kode yang salah.

Untuk Mematikan
1. Buka kunci alat pacu jantung sementara, jika terkunci (lihat bagian berikut ini).
2. Tekan tombol ON/OFF satu kali. Sebuah pesan akan muncul di layar bawah untuk memastikan
bahwa alat pacu jantung sementara dalam kondisi mati (lihat gambar di bawah ini).

3. Tekan tombol ENTER satu kali untuk memastikan bahwa alat pacu jantung sementara dalam
kondisi mati.

2
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

OPERASI DASAR

Kunci/Buka
Tombol LOCK/UNLOCK mengunci alat pacu jantung sementara guna mencegah penyesuaian yang
tidak disengaja dari parameter tersebut, atau membuka alat pacu jantung sementara bila terkunci.

Bila terkunci:
▪ Nilai parameter Rate, A Output dan V Output terkunci dan tidak dapat disesuaikan
▪ Terapi pacing terus dilakukan pada nilai yang saat ini dipilih
▪ Indikator Lock muncul pada status bar
▪ Layar bawah tidak muncul. Opsi Model Selection dan parameter pacing tidak dapat disesuaikan
▪ Tombol PAUSE dikunci
▪ Tekan tombol LOCK/UNLOCK untuk membuka 5392 sebelum menyesuaikan parameter
▪ Tekan tombol LOCK/UNLOCK untuk mengunci 5392 setelah menyesuaikan parameter
Catatan:
▪ Tombol DOO/EMERGENCY tidak mengunci. Jika ditekan pada saat
alat pacu jantung sementara terkunci, maka alat pacu jantung tersebut akan mulai pacing secara tidak
sinkron.
▪ Alat pacu jantung sementara akan terkunci pada salah satu kondisi berikut ini:
- 60 detik setelah penyesuaian parameter terakhir dilakukan
- Jika tombol LOCK/UNLOCK ditekan
Jika parameter dials disesuaikan atau ada tombol yang ditekan pada saat alat pacu jantung sementara terkunci
(selain tombol DOO/EMERGENCY), maka indikator Lock akan menyala, dan layar bawah menampilkan pesan
Locked selama kurang lebih 30 detik.

3
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

OPERASI DASAR

Penyesuaian Rate dan Output

1. Jika indikator LOCK muncul pada status bar; tekan tombol LOCK/UNLOCK.
2. Untuk menyesuaikan RATE, A (Atrial) OTPUT, atau V (Ventrikular) OUTPUT, putar dials searah
jarum jam guna menaikkan nilainya; putar dials berlawanan arah jarum jam untuk menurunkan
nilainya, atau untuk mengatur output pada posisi off.
Rate dan output values muncul di layar atas.

Memunculkan Ritme Intrinsik Pasien

▪ Kurangi RATE secara berangsur-angsur, sekaligus memantau ECG, sampai ritme instrinsik
pasien diambil alih
▪ Tekan dan tahan tombol PAUSE untuk menangguhkan pacing dan penyensoran selama 10 detik
Catatan: Untuk pause lagi selama 10 detik, lepaskan tombol PAUSE; kemudian tekan dan tahan tombol
PAUSE lagi.

EMERGENCY Pacing
▪ Tekan tombol DOO/EMERGENCY untuk mengawali high-output dan pacing ruang ganda yang
tidak sinkron (DOO untuk darurat)
Catatan: Tekan tombol ENTER untuk kembali ke pacing yang sinkron (sesuai permintaan), atau pilih mode
dengan pacing yang sinkron dari menu Mode Selection dan sesuaikan A Sensitivity dan/atau V Sensitivity.

4
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

SENSOR THRESHOLD

Catatan: Sensor Threshold (ambang batas) adalah pengaturan paling sensitif dimana alat pacu jantung dapat
mendeteksi detak jantung. Untuk menemukan ambang batas atrial dan ventricular, pantau ECG pasien sesuai
prosedur dibawah ini.
Peringatan: Pasien dengan ketergantungan alat pacu jantung akan memiliki tingkatan/ritme intrinsik yang
terbatas atau bahkan tidak sama sekali.
1. Nyalakan alat pacu jantung sementara tanpa mengkoneksikannya ke sistem lead pasien.
Peringatan: Jangan mengkoneksikan alat pacu jantung sementara ke sistem lead pasien
sampai tahap 4.
2. Tetapkan Rate pada sedikitnya 10 ppm dibawah tingkat intrinsik pasien. Penyesuaian ini
memastikan tidak adanya pacing.
3. Sesuaikan output atrial atau ventrikular guna mencegah resiko pacing
kompetitif.
- Atrial: Tetapkan A Output pada 0.1 mA
- Ventrikular: Tetapkan V Output pada 0.1 mA
4. Koneksikan temporary pacemaker (alat pacu jantung sementara) ke
sistem lead pasien.
5. Arahkan menu MODE SELECTION dan pilih pacing mode yang tepat untuk lead pasien yang
dikoneksikan kepada pasien yang bersangkutan.
- Pilih DDD mode jika kedua saluran dikoneksikan
- Pilih AAI mode jika hanya saluran atrial yang dikoneksikan
- Pilih VVI mode jika hanya saluran ventrikular yang dikoneksikan
6. Arahkan ke pengaturan Sensitivitas.
a. Selesaikan langkah 7 sampai 9 untuk pengaturan A Sensitivity, jika saluran atrial
dikoneksikan.
b. Selesaikan langkah 7 sampai 9 untuk pengaturan V Sensitivity, jika saluran ventrikular
dikoneksikan.

5
 Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

7. Turunkan Sensitivitas: Putar perlahan dial MENU PARAMETER berlawanan arah jarum jam
(meningkatkan nilai mV) sampai indikator sensor berhenti berkedip.
Indikator pace berkedip secara terus-menerus, tetapi penangkapan (capture) kemungkinan tidak
terjadi karena nilai output disetel minimum.

8. Tingkatkan Sensitivity: Putar perlahan dial MENU PARAMETER searah jarum jam (menurunkan
nilai mV) sampai indikator sensor mulai berkedip.
• Indikator pace berhenti berkedip
• Nilai ini adalah ambang batas sensor

9. Setel Sensitivity di setengah (atau kurang) dari nilai ambang batas. Pengaturan ini setidaknya
memberikan margin keselamatan 2:1.
10. Kembalikan Rate, A Output, atau V Output ke nilai sebelumya.

6
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

STIMULASI THRESHOLD

Catatan: Stimulasi threshold (ambang batas) adalah denyut output minimum yang dibutuhkan untuk
menangkap jantung secara konsisten. Untuk menemukan ambang batas ini, pantau terus ECG nya sesuai
prosedur berikut ini. Untuk mengurangi resiko pacing kompetitif, temukan ambang batas sensor pertama (jika
tingkat intrinsik pasien memadai).
Untuk Menemukan Ambang Batas Stimulasi Atrial atau Ventricular
1. Pastikan bahwa pasien terhubung dengan alat pacu jantung sementara dan dipantau pada ECG.
2. Tetapkan Rate sedikitnya 10 ppm diatas tingkat intrinsik pasien.
Penyesuaian ini menjamin pacing. Indikator pace akan menyala.
3. Menurunkan Output: Putar dial OUTPUT secara perlahan berlawanan arah jarum jam sampai
ECG menunjukkan kehilangan tangkapan.
• Indikator pace dan sensor menyala secara bergantian
4. Meningkatkan Output: Putar dial OUTPUT secara perlahan searah jarum jam sampai ECG
menunjukkan hasil tangkapan yang konsisten.
• Indikator pace akan menyala terus; indikator sensor berhenti menyala
• Nilai ini merupakan ambang batas stimulasi
5. Tetapkan Output pada nilai setidaknya 2 sampai 3 kali lebih besar dari nilai ambang batas
stimulasi. Pengaturan ini memberikan margin keselamatan 2:1. Kembalikan Rate ke nilai
sebelumnya.

7
Model 5392
Dual Chamber Temporary Pacemaker

PENGGANTIAN BATERAI
Instalasi dan Penggantian Baterai

Catatan: Medtronic merekomendasikan perangkat pemutus dari pasien sebelum mengganti baterai.
1. Tekan tombol pelepas selot laci baterai sampai laci baterai terbuka.

2. Keluarkan baterai lama.

3. Instal dua baterai alkalin (ukuran AA) ukuran LR6. Pastikan bahwa posisi baterai lurus dengan
tanda polaritas di sisi dalam laci baterai.
4. Tutup laci baterai dengan rapat sampai laci baterai terselot sempurna.
Catatan: Gagal menutup laci baterai dengan sempurna akan mengakibatkan laci baterai terbuka dan alat pacu
jantung sementara mati.
5. Buang baterai lama sesuai dengan peraturan setempat.
Catatan:
▪ Ganti baterai alat pacu jantung sementara pada kondisi berikut ini:
- Ganti baterai untuk setiap pasien baru
- Ganti baterai jika muncul indikator baterai rendah selama pengoperasian alat pacu jantung sementara
berlangsung
- Ganti baterai setidaknya satu kali seminggu jika alat pacu jantung sementara terus digunakan
▪ Instal baterai dengan polaritas yang tepat. Alat pacu jantung sementara tidak menyala atau memberikan
terapi pacing dengan polaritas baterai yang tidak tepat
▪ Jika selama kondisi darurat baterai harus diganti selama alat pacu jantung sementara digunakan, maka
pastikan bahwa alat pacu jantung sementara sudah terkunci sebelum mengganti baterai. Pacing
dipertahankan pada pengaturan 30 detik, jika pengaturan ini berada pada nilai nominal.