RESUME KEPERAWATAN KELUARGA Ny “T” PADA

TAHAP PERKEMBANGAN LANSIA

DI RT 002 RW 004 DESA PETIR KEC. KALIBAGOR
KAB. BANYUMAS

DISUSUN OLEH:
TRI WIDIYAWATI
NIM. 180104100

STASE KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA PURWOKERTO
2019
 RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Tri Widiyawati

Tanggal : 12 Mei 2019
Tempat : Rumah Tn. S RT 002 RW 004 Petir Kalibagor Banyumas
Nama Pasien : Ny. T
Diagnosa Medis : Hipertensi
DIAGNOSA KEPERAWATAN (Yang diatasi)
DATA MA
DS: Klien mengatakan Domain
- Perut kadang rasa perih, badan , kedua tangan dan kakinya rasa pegel – pegel, kepala Kesehata
pusing. Kelas 2.
- Konsumsi obat anti hipertensi teratur (Captopril 3x12,5 mg), obat didapatkan dari Kesehata
Posyandu lansia, klien tidak pernah kontrol/ periksa ke dokter / Faskes hanya di Kode Di
Posyandu lansia saja, klien rajin ikut Posyandu Lansia. Ketidake
DO: manajem
- Ny.S: TD 130/90 mmHg, HR 95 x/mnt, RR 24 x/mnt, S 36 7 º C keluarga

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan NOC NIC
Keperawatan

DK I : Setelah dilakukan asuhan Setelah dilakukan tindakan Pengajaran : Pr

Ketidakefektifan keperawatan keluarga keperawatan 4 x 30 menit diharapkan : 1. Kaji tingkat
Manajemen selama 1x 24 jam Keluarga mampu mengenal masalah 2. Jelaskan pen
Kesehatan diharapkan manajemen kesehatan umum dari p
Keluarga kesehatan keluarga menjadi Dengan Kriteria Hasil : 3. Beri inform
berhubungan efektif Pengetahuan : Manajemen Penyakit perkembang
dengan Kronik (1847) 4. Diskusikan
Ketidakmampuan - Mengetahui faktor penyebab pilihan terap
merawat anggota - Mengetahui manajemen penyakit 5. Edukasi me
keluarga yang - Mengetahui tanda dan gejala untuk menim
sakit penyakit Dukungan Peng
- Mengetahui strategi mencegah 1. Tentukan pe
komplikasi penyedia per
- Mengetahui pilihan pengobatan 2. Bantu klien
yang tersedia harapan yang
- Mengetahui kelompok dukungan 3. Informasikan
yang tersedia 4. Bantu klien
Keluarga Mampu mengambil dan kerugian
keputusan mengenai tindakan 5. Fasilitasi pen
kesehatan hormati hak
Dengan Kriteria Hasil : Peningkatan Ke
Pembuatan Keputusan (0906) 1. Identifikasi k
- Mampu mengidentifikasi informasi 2. Identififikasi
yang relevan perawatan
- Mampu mengidentifikasi alternatif 3. Identifikasi h
pilihan pasien
- Mampu mengidentifikasi 4. Dorong angg
konsekuensi dari masing – masing berpartisipasi
pilihan 5. Fasilitasi pe
- Mampu mengidentifikasi sumber medis dari ko
daya yang dibutuhkan untuk 6. Informasikan
mendukung setiap alternatif meningkatkan
- Mampu mempertimbangkan keluarga
alternatif
 - Mampu memilih beberapa alternatif
Keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang sakit :
Dengan kriteria hasil :
Partisipasi keluarga dalam
perawatan profesional (2605)
- Berpartisipasi dalam perencanaan
perawatan (pendidikan kesehatan;
penanganan pasien hipertensi)
- Berpartisipasi dalam menyediakan
perawatan
- Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi perawatan
- Bekerjasama menetukan
perawatan
- Berpartisipasi dalam tujuan
bersama terkait dengan perawatan
- Mengevaluasi efektifitas
perawatan
TINDAKAN YANG DILAKUKAN :
Memberikan pendidikan kesehatan hipertensi :
1. Tujuan tindakan yang dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan
manajemen penyakit kronik: hipertensi
2. Pathway antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan
Hipertensi

TD meningkat, pusing, tangan kaki kesemutan

 Aktif posyandu lansia, beli obat sendiri ke apotek

Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga

Pendidikan kesehatan Senam Hipertensi

EVALUASI HASIL
Tanggal Diagnosa Kep Evaluasi Paraf
Minggu Ketidakefektifan S: Klien mengatakan sudah mengetahui masalah Tri
12 Mei manajemen kesehatannya, memutuskan solusi Widiyawati
2019 kesehatan perawatan selanjutnya tetapi menunggu
keluarga diskusi dengan anak – anak klien, siap
mendukung dan merawat anggota keluarga
yang sakit, memahami penanganan penyakit
darah tinggi yang dideritanya (pengetahuan
penyakit, pola hidup, mengelola stress,
senam, makanan)
Klien mengatakan : Perut kadang rasa perih,
badan , kedua tangan dan kakinya rasa pegel
– pegel, kepala pusing, Konsumsi obat anti
hipertensi teratur (Captopril 3x12,5 mg),
obat didapatkan dari Posyandu lansia, bila
habis suami membeli sendiri di apotek,
 klien tidak pernah kontrol/ periksa ke dokter
/ Faskes hanya di Posyandu lansia saja,
klien rajin ikut Posyandu Lansia, Punya
riwayat penyakit keturunan Hipertensi
O:
- Ny.T: TD 130/80 mmHg, HR 95 x/mnt, RR
24 x/mnt, S 36 7 º C
- Penyuluhan terkait penyakit hipertensi, pola
hidup, pengelolaan stress, manajemen
terapi, diet dan senam sudah terlaksana dan
saat evaluasi klien mampu menjelaskan
kembali materi penyuluhan dengan bahasa
sederhana
- Klien kooperatif selama proses perawatan
dan dalam menjalankan program
A : Masalah Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga sudah teratatasi
1. Keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan
Pengetahuan : Manajemen Penyakit
Kronik : Klien sudah mengetahui
tentang faktor penyebab , manajemen ,
tanda dan gejala , mencegah komplikasi,
pilihan pengobatan, kelompok dukungan
2. Keluarga Mampu mengambil
keputusan mengenai tindakan
kesehatan
Pembuatan Keputusan : Klien mampu
 mengidentifikasi informasi, alternatif
pilihan, konsekuensi pilihan, sumber
daya, mempertimbangkan dan memilih
alternatif
3. Keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang sakit :
Partisipasi keluarga dalam perawatan
profesional : Klien mampu
berpartisipasi dalam perencanaan,
menyediakan, mengidentifikasi faktor
pengaruh, bekerjasama, tentukan tujuan,
dan evaluasi efektifitas perawatan
P : Hentikan Intervensi