Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal : Selasa 9 Januari 2018

Ruangan : Ruang Hemodialisa

Tindakan Keperawatan / prosedur : monitoring on HD

A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Tn. N
2. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronik
3. Tindakan keperawatan dan rasional : monitoring on HD
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan volume cairan
5. Data :
Tn.N usia x tahun dengan diagnosa medis Gagal Ginjal Kronis datang ke Ruang
Hemodialisa dengan kesadaran kompos mentis (E4V5M6) untuk terapi hemodialisa,
6. Analisa sentesa:

Kelebihan volume cairan

Pre hemodialisa On hemodialisa Post hemodialisa

Monitor program HD/jam

Monitor Tanda-tanda vital

Monitor komplikasi on HD

- Hipotensi
- Keram
- hipertensi
B. Tujuan tindakan
Untuk mengobservasi selama HD terhadap mesin dan pasien HD
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Stetoskop
2) Tensimeter
3) Lembar observasi
4) Alat tulis
b. Persiapan pasien
1) Pastikan status pasien benar , pasien sudah terpasang dan terhubung dengan
mesin HD
2. Tahap tindakan
a. Monitor pasien : TTV per jam , monitor keluhan pasien selama proses HD
b. Monitor Mesin : catat program dan hasil cairan HD (AP, VP, TMP, QB, UFG,
UFR, UF, UBV) setiap jam dan catat pada lembar observasi. Monitor adanya
udara pada mesin ataupun heparin pump yang habis.

3. Tahap pasca tindakan

a. Evaluasi pasien
1) Evaluasi respon pasien
b. Evaluasi tindakan
1) Catat TTV dan program HD pada lembar observasi HD klien

Mengetahui Martapura, 9 Januari 2018

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rahmilah, S.Kep Afirizal Umardani