Tangerang, 23 April 2019

Nomor : 005/125/PKM.LU/IV/2019 Kepada Yth,

Lampiran - Kepala PMI

Perihal Permohonan Menjadi Narasumber Cabang Kota Tangerang

di-

Tangerang

Dipermaklumkan dengan hormat, sehubung dengan akan dilaksanakannya Kegiatan

Pelatihan Dokter Kecil Tingkat Puskesmas Tahun 2019, dengan ini kami mohon kesediaan
Bapak/Ibu untuk menugaskan 1 (satu) orang sebagai narasumber/instruktur pada kegiatan
tersebut. Adapun Pelatihan tersebut akan dilaksanakan pada
Hari Senin – Selasa
Tanggal 29 – 30 April 2019
Waktu Pukul 09.00 s/d selesai

Tempat Aula Puskesmas Larangan Utara Lantai. 3

Jl. Inpres VI, No. 88A RT.003/RW.07 Kel. Larangan Utara
Kec.Larangan Kota Tangerang
Jumlah peserta 50 Siswa

Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon Bapak/Ibu memfasilitasi kami untuk membuat
Sertifikat Pelatihan Dokter Kecil untuk setiap Siswa/I yang hadir. Sebagai kelengkapan
administrasi petugas harap membawa surat tugas dan fotokopi NPWP.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi drg. M.Ilham (081315716878)
Demikian yang dapat kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Larangan Utara

dr .Hj Harmayani, MPH

NIP. 197702062006042019