PROFIL INDIKATOR
1 Nama Indikator
2 Kode Indikator
3 Definisi Operasional
4 AlasanPemilihanIndikator
5 Tujuan
6 JenisIndikator
7 Numerator (N)
8 Denumerator (D)
9 Formula Pengukuran
10 KriteriaInklusi
11 KriteriaEkslusi
12 Populasi
Kepatuhan jam visite dokter spesialis
Visite dokter spesialis adalah kunjungan dokter
spesialis setiap hari sesuai dengan ketentuan waktu
kepada setiap pasien yang menjadi tanggung
jawabnya yang dilakukan antara jam 07.00 sampai
dengan 16.00
Kejelasan waktu visite dokter menunjukkan adanya
ketetapan kunjungan kepada pasien per harinya pada
jam kerja
Tergambar kepedulian tenaga medis terhadap
ketepatan waktu pemberian pelayanan
 Indikator mutu Nasional
☐ 12 Indikator Mutu Yan RS
☐ Indikator Mutu Rumah Sakit
☐ Indikator Mutu Prioritas RS
☐ Indikator Mutu Prioritas Unit
☐ Indikator Mutu Pelayanan yang dikontrakan
☐ Evaluasi Kepatuhan DPJP terhadap PPK
☐ Data untuk OPPE-PPA
Jumlah visite dokter spesialis antara jam 07.00 s/d
16.00 yang disurvei
Jumlah pelaksanaan visite dokter spesialis yang
disurvei
𝑁
𝑥 100%
𝐷
Seluruh pasien rawat inap yang ada diruang rawat
inap selama jam kerja
Pasien rawat inap yang tidak ada di ruangan saat
dokter spesialis visite
Seluruh pasien rawat inap yang ada diruang rawat
inap selama jam kerja
 Total sampling bila jumlah pasien < 50 orang/ bulan,
13 Sampel jika lebih menggunakan tabel isaac michael dengan
tingkat kesalahan 5%

RekamMedik

Catatan Data

14 Sumber Data ☐ Survey

☐SistemPelaporan (jelaskan),

☐Lainnya, sebutkan

☐Kelayakan ☐KehormatandanHargaDiri

☐Ketersediaan ☐Manfaat

15 Dimensi ☐Kesinambungan Efektifitas

☐KetepatanWaktu Efisiensi

Keselamatan ☐Lainnya,

☐ Input ☐Output
16 TipeIndikator
 Proses ☐Outcome

17 MetodePengumpulan Data Retrospektif ☐Prospektif

18 Pengumpul Data Petugas Rawat Inap

19 PIC Data Ka Ruangan Rawat Inap Eboni, Kebidanan, VIP

20 Periode WaktuPelaporan Bulanan☐Triwulan☐Semester ☐Tahunan

21 TempatPengumpulan Data Instalasi Rawat Inap

22 Target 100%

23 PeriodeAnalisis Data ☐BulananTriwulan☐Semester ☐Tahunan

24 Analisis Data  Run Chart ☐Bar Diagram

☐Pie Diagram ☐Lainnya, sebutkan

- Hasil analisis dalam bentuk informasi dan run

chart, disampaikan dari Komite PMKP RS ke unit
25 Diseminasi Data keStaf kerja terkait setiap tiga bulan ditempelkan di papan
informasi.
- Disampaikan oleh unit kerja dalam rapat rutin
bersama staf terkait .
 1. Petugas rawat inap mengisi kelengkapan jam
visite dokter pada buku visite Dokter pada saat
dokter spesialis melkukan visite pasien.
2. Komite PMKP RS menyiapkan formulir
rekapan jam visite dokter spesialis
3. PIC data mengisi formulir rekapan jam visite
dokter spesialis berdasarkan buku visite pasien
4. PIC data menyerahkan formulir rekapan jam
visite dokter spesialis kepada Komite PMKP
RS setiap tanggal 5 bulan berikutnya
5. Komite PMKP RS melakukan validasi data dari
20 % sampel dengan melakukan crosscheck
26 Cara Pengumpulan Data data antara buku visite dengan formulir
rekapan jam visite dr Spesialis, apabila
ditemukan ketidaksesuaian >5% maka data
dianggap tidak valid dan data harus dianalisa
ulang
6. Apabila data sudah valid Komite PMKP RS
akan mengembalikan data ke unit untuk
dilakukan analisa
7. Semua data dan hasil analisa data dari unit
harus diserahkan ke Komite PMKP setiap
tanggal 10 bulan berikutnya
8. Komite PMKP melakukan analisa keseluruhan
dan membuat laporan PMKP pertriwulan,
semesteran dan tahunan kepada Direktur
27 FormulirPengumpulan Data 1. Buku visite dokter
2. Formulir rekapan jam visite dokter spesialis
Kepustakaan/Panduan/
28
/ReferensiIndikator