KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Potensi Interaksi Obat Pada Pasien Geriatri yang Dirawat di Bangsal Penyakit

Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2016” sebagai salah satu syarat

untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas

Riau.

Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak atas seizin

Allah. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin

mengungkapkan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr.dr. Dedi Afandi, DFM, Sp.FM (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Riau beserta jajaran dan seluruh staf pengajar yang telah

memberikan bekal ilmu yang bermanfaat.

2. dr. H. Nuzelly Husnedi, MARS selaku Direktur Utama RSUD Arifin Achmad

Provinsi Riau dan Instalasi Rekam Medis RSUD Arifin Achmad yang telah

mengizinkan penulis untuk melakukan penelitian skripsi ini.

3. dr. Dina Fauzia, Sp.FK selaku pembimbing 1 dan dr. Inayah, M.Sc selaku

pembimbing II yang telah memberikan waktu, perhatian, arahan, ilmu, petunjuk

dan nasehat serta membimbing dengan penuh kesabaran kepada penulis untuk

menyelesaikan skripsi ini.

4. dr. Dimas Pramita Nugraha, M.Sc selaku penguji I, dr. Asrizal, Sp.PD

FINASIM selaku penguji II dan dr. Suri Dwi Lesmana, M.Biomed selaku

vii
 supervisi yang telah banyak memberikan masukan bagi kelancaran dan

kesempurnaan skripsi.

5. dr. Enny Lestari, M.Biomed, Sp.S selaku penasehat akademis yang selama ini

telah banyak memberikan bimbingan dan semangat kepada penulis.

6. Teristimewa untuk Ayahanda Amris, SP dan Ibunda Efrilita, S.Pd serta abang

Ferry Anggriawan, S.Ked yang selalu memberikan dukungan, semangat, kasih

sayang dan perhatian untuk penulis hingga skripsi ini dapat diselesaikan.

7. Untuk teman sepenulisan yaitu Hesti Andika Putri, Imraatul Husni dan Annisa

Usraina Mulkiya yang senantiasa memberi semangat, dukungan dan kritikan

yang membangun untuk menyelesaikan skripsi ini.

8. Untuk teman-teman Jannatu Sauqiya, teman-teman Solid dan teman-teman se-

penelitian payung yang selalu memberikan semangat dan do’a yang terbaik.

9. Untuk teman-teman GIFA yang selalu memberi dukungan dan do’a yang

terbaik untuk penulis.

10. Untuk teman sepermainan semester akhir yaitu Siti Fatimah, Dany Rezki, dan

Adam Meiriska yang senantiasa menghibur penulis disaat duka dan memberi

semangat serta doa sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

11. Untuk teman-teman FKUR angkatan 2014 yang telah ikut membantu dan

memeberi semangat dalam penyelesaian skripsi ini

12. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.

Setelah berusaha maksimal untuk memberikan yang terbaik, penulis menyadari

bahwa masih terdapat banyak kekurangan di dalam skripsi ini. Oleh karena itu penulis

viii
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi

kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini bermanfaat dan menambah

pengetahuan kita.

Pekanbaru, 18 April 2018

Gina Winahyu

ix
 DAFTAR ISI
ABSTRACT ......................................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvi

BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Geriatri .......................................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Geriatri ................................................................................... 5
2.1.2 Sindrom Geriatri................................................................................... 6
2.2 Penggunaan Obat pada Geriatri .................................................................... 9
2.2.1 Perubahan Farmakodinamik dan Farmakokinetik pada Geriatri ....... 10
2.2.2 Masalah Penggunaan Obat ................................................................. 12
2.3 Interaksi Obat .............................................................................................. 12
2.3.1 Interaksi Farmakokinetik ................................................................... 13
2.3.2 Interaksi Farmakodinamik ................................................................. 14
2.4 Jenis Interaksi Obat ..................................................................................... 14
2.5 Kerangka Teori dan Kerangka Konsep ....................................................... 17
2.5.1 Kerangka Teori................................................................................... 17
2.5.2 Kerangka Konsep ............................................................................... 18

x
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 19
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 19
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................................. 19
3.3.1 Populasi .............................................................................................. 19
3.3.2 Sampel ................................................................................................ 19
3.4 Kriteria Sampel Penelitian .......................................................................... 20
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................. 21
3.6 Pengolahan dan Analisis Data..................................................................... 24
3.6.1 Pengumpulan Data ............................................................................. 24
3.6.2 Pengolahan Data................................................................................. 24
3.6.3 Penyajian Data ................................................................................... 25
3.7 Alur Penelitian ............................................................................................ 25
3.8 Etika penelitian............................................................................................ 25

BAB IV. HASIL PENELITIAN

4.1 Karakteristik pasien geriatri yang dirawat di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ........................... 26
4.2 Jumlah dokter yang merawat pasien geriatri di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ........................... 28
4.3 Jumlah obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat di
Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ................................................................................................... 28
4.4 Golongan obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ................................................................................................... 29
4.5 Potensi interaksi obat dalam terapi pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau tahun 2016 .......................................................................................... 29
4.6 Tingkat keparahan interaksi obat pada pengobatan pasien geriatri
yang dirawat di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau tahun 2016 ............................................................................ 30

BAB V. PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik pasien geriatri yang dirawat di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ........................... 31
5.2 Jumlah dokter yang merawat pasien geriatri di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ........................... 33

xi
5.3 Jumlah obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat di
Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ................................................................................................... 34
5.4 Golongan obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ................................................................................................... 35
5.5 Potensi interaksi obat dalam terapi pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau tahun 2016 .......................................................................................... 38
5.6 Tingkat keparahan interaksi obat pada pengobatan pasien geriatri
yang dirawat di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau tahun 2016 ............................................................................ 40

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan ..................................................................................................... 43
6.2 Saran ............................................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………....45

LAMPIRAN…………………………………………………………………...51

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi operasional .......................................................................... 21

Tabel 4.1 Karakteristik pasien geriatri yang dirawat di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ................. 27
Tabel 4.2 Jumlah dokter yang merawat pasien geriatri di Bangsal Penyakit
Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2016 ................. 28
Tabel 4.3 Jumlah obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat di
Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ......................................................................................... 28
Tabel 4.4 Golongan obat yang diberikan pada pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
tahun 2016 ......................................................................................... 29
Tabel 4.5 Potensi interaksi obat dalam terapi pasien geriatri yang dirawat
di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau tahun 2016 ................................................................................ 30
Tabel 4.6 Tingkat keparahan interaksi obat pada pengobatan pasien geriatri
yang dirawat di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau tahun 2016 .................................................................. 30

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori……………………………………………………17

Gambar 2.2 Kerangka Konsep………………………………………………....18

Gambar 3.1 Alur Penelitian…………………………………………………….25

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat keterangan lolos kaji etik ..................................................... 51

Lampiran 2 Surat izin penelitian ....................................................................... 52

Lampiran 3 Surat selesai penelitian .................................................................. 53

Lampiran 4 Surat keterangan unggah karya ilmiah .......................................... 54

Lampiran 5 Penyerahan aktif ............................................................................ 55

Lampiran 6 Daftar riwayat hidup ...................................................................... 56

xv
 DAFTAR SINGKATAN

AAG : Alpha 1-Acid Glycoprotein

ACEI : Angiostensin Converting Enzyme Inhibitor

ADIs : Adverse Drugs Interaction

ASI : Air Susu Ibu

BPJS : Penyelenggara Jaminan Sosial

CMI : Cell Mediated Immunity

CYP3A : Cytochrome P3A

CYP3A4 : Cytochrome P3A4

CYP2C19 : Cytochrome P2C19

DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional

JKD : Jaminan Kesehatan Daerah

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

OAINS : Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid

PAPS : Pulang Atas Permintaan Sendiri

PPI : Proton Pump Inhibitor

RS : Rumah Sakit

RSAU : Rumah Sakit Angkatan Udara

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

UEPKK : Unit Etika Penelitian Kedokteran dan Kesehatan

xvi