MINISTERIO DE SALUD
PAGINA OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
1
FECHA PROCES. OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION
3 5 6
2 4 Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
M T
AÑO MES NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
7 8 9 11 13 14 15 16 17 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 SEXO BLEC VICIO EVALUACION Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
EDAD ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA X
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A M N N PESO 1. P D R
S.D.A
M C C TALLA 2 P D R
F
PUMABAMBA D R R HB 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
7 8 9 11 13 14 15 16 17 19 20 21 22
D.N.I. FINANC.DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO BLEC VICIO ANTROPOMETRICA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO P D R
A N N PESO P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
A N N PESO 1. P D R
S.D.A M
M C C TALLA 2. P D R
PUMABAMBA D
F
R R Hb 3. P D R
ES RESPONSABILIDAD DEL PRESTADOR DE SALUD EL REGISTRO, LEGILIBILIDAD Y CODIFICACIÓN CORRECTA DE LAS PRESTACIONES BRINDADAS ASÍ COMO DE LA ENTREGA
DIARIA A LA OFICINA DE ESTADÍSTICA O QUIEN HAGA SUS VECES PARA SU PROCESAMIENTO
ÍTEM 9 : FINANCIADOR DE SALUD ÍTEM 10: PERT. ETNICA ÍTEM 17 ÍTEM 20
1 USUARIO 4 SOAT 7 SANIDAD EP 10 OTROS 05 CHOPCCAS PESO en Kg P = DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS) 5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERADO 08 OTROS QUECHUA HABLANTES TALLA en cm D = DX DEFINITIVO.
3 ESSALUD 6 SANIDAD NAVAL 9 PRIVADOS 80 MESTIZO Hb = valor R = DX REPETIDO (CONTROL).
(*) Opcional
MINISTERIO DE SALUD
PAGINA OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FECHA PROCES. OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION
Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud
UNIDAD PRODUCTORA DE
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD 5 6
NOM
SERVICIOS (UPS)
2018 JULIO P.S.RACRACALLA ENFERMERIA 301203 DNI
7 8 9 11 13 14 15 16 17 19
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSUL
EVALUACION
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO BLEC VICIO ANTROPOMETRIC Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
A HEMOGLOBINA
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO
A N N PESO 1.
M
M C C TALLA 2.
F
D R R Hb 3.
5 M
M C C TALLA 2.
F
D R R Hb 3.
1. CONTROL DE CRECIMIENTO Y
A N N PESO
CAJA M DESARROLLO
14 M C C TALLA 2. TAMIZAJE EN SALUD MENTAL
F
X R R Hb 3. CONSEJERIA EN SALUD MENTA
1. CONTROL DE CRECIMIENTO Y
A N N PESO
M DESARROLLO
11 x C C TALLA 2. PAIS
F
D R R Hb 3. NORMAL
A N N PESO 1. NORMAL
M
M C C TALLA 2. CONSEJERIA NUTRICIONAL
F
D R R Hb 3. CONSEJERIA INTEGRAL
1. ADMINISTRACION DE
A N N PESO
M MICRONUTRIENTE
M C C TALLA 2.
F
D R R Hb 3.
1. CONTROL DE CRECIMIENTO Y
X N N PESO
CAJA M DESARROLLO
1 M C C TALLA 2. PAIS
F
D R R Hb 3. TALLA BAJA
1. CONTROL DE CRECIMIENTO Y
A N N PESO
CAJA M DESARROLLO
7A M C C TALLA 2. PAIS
F
D R R Hb 3. NORMAL
alud 1 TURNO
M T
01/01
(*) FECHA DE NACIMIENTO: /2013
_____/____/________
MIENTO Y P D R 1 Z001
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R 90744
P X R 90585
ADO P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
A EDAD P X R Z006
P D R EG
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
ATENCION DEL P X R Z762
AL P X R 1 99401
P X R 1 99344
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D R PAN
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
DE LA PRIMERA P X R CPP Z391
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D R AC
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P X R P0712
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X P0712
P D R PR
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
P X R Z006
ÍTEM 17 ÍTEM 20
en Kg P= DX PRESUNTIVO.
A en cm D= DX DEFINITIVO.
alor R= DX REPETIDO (CONTROL).
20 21 22
O DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
P D R
P X R ED Z006
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 1 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 2 99403
AL P X R 2 99401
E VAC PENTAVALE P X R 1 90723
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
E VAC P X R 1
E VAC IPV P X R 1
E VAC NEUMOCO P X R 1 99668
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P DX X ED Z006
IONAL P X R 3 99403
AL P X R 3 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 4 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R MN 99403
AL P X R 4 99401
E SULFATO FERRO P X R SF1 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z017
E VAC IPV P X R 2
P X R Z017
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 4 99401
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 5 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R MN 99403
AL P X R 5 99401
E SULFATO FERRO P X R SF2 Z298
20 21 22
O DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
P D R
AL P X R 2 99401
P X R 2 99344
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D R PAN
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 6 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
A EXCLUSIVA P X R Z391
IONAL P X R MN 99403
E MICRONUTRIEN P X R 1 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
AL P X R 6 99401
p D R
E VAC APO P X R 3
E VAC PENTAVALE P X R 3 90723
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P d R
P X R LEV D509
E VITAMINA A P X R VA1 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 7 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MPLEMENTARIA P X R AA Z0017
IONAL P X R MN 99403
E MICRONUTRIEN P X R 2 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 8 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
AL P X R 8 99401
IONAL P X R MN 99403
NTE P X R 3 Z298
E VAC.INFLUENZA P X R 2 90657
P D R
P D R
alud 1 TURNO
M T
P D X Z006
P D X ED Z006
P Z017
AL P X R 9 99401
IONAL P X R MN 99403
NTE P X R 4 Z298
D Z017
MIENTO DE P X R 10 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
AL P X R 10 99401
IONAL P X R MN 99403
NTE P X R 5 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 11 Z001
P X R TA C8002
P D X Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X ED Z006
IONAL P X R MN 99403
AL P X R 11 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
E P X R 6 Z298
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
P X R TE E45X
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R ED Z006
IONAL P X R MN 99403
X D R Z119
P D R
MENTAL P X R VIF U140
ÍTEM 17 ÍTEM 20
en Kg P= DX PRESUNTIVO.
A en cm D= DX DEFINITIVO.
alor R= DX REPETIDO (CONTROL).
UD MENTAL P X R 1 99404
P X R Z119
NAL P X R B829
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
A P X R 99403
IONAL P X R MN 99403
RIENTE P X R 8 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D X TE E45X
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R MN 99403
AL P X R 2 99401
TRIENTE P X R 9 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
A P X R 99403
IONAL P X R MN 99403
RIENTE P X R 10 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
E VAC. P X R 90717
P D R
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R MN 99403
AL P X R 3 99401
TRIENTE P X R 11 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
A P X R 99403
IONAL P X R MN 99403
RIENTE P X R 12 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 4 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 4 99401
X D R Z017
D Z017
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 2 99403
AL P X R 5 99401
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 6 Z001
P X R TA C8002
P D X Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X ED Z006
IONAL P X R 3 99403
AL P X R 6 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R ED Z006
IONAL P X R 1 99403
ASITARIA P X R 1 Z292
X D R Z017
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z119
P X R Z017
MENTAL P X R VIF U140
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P X R Z119
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 2 99403
AL P X R 2 99401
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 3 99403
AL P X R 3 99401
E VITAMINA A P X R VA2 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
ASITARIO P X R 2 Z292
P D X Z017
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 4 Z001
P X R TA C8002
P X R TA C8002
P D X Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X ED Z006
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 4 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R ED Z006
IONAL P X R 1 99403
ASITARIA P X R 1 Z292
X D R Z017
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z119
P X R Z017
MENTAL P X R VIF U140
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P X R Z119
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 2 99403
AL P X R 2 99401
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 3 99403
AL P X R 3 99401
E VITAMINA A P X R VA2 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
ASITARIO P X R 2 Z292
P D X Z017
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 4 Z001
P X R TA C8002
P D X Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X ED Z006
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 4 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R 1 C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R ED Z006
IONAL P X R 1 99403
ASITARIA P X R 1 Z292
X D R Z017
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z119
P X R Z017
MENTAL P X R VIF U140
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P X R Z119
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 2 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 2 99403
AL P X R 2 99401
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 3 Z001
P D X Z006
P D X ED Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
NAL P X R 3 99403
AL P X R 3 99401
E VITAMINA A P X R VA2 Z298
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
ASITARIO P X R 2 Z292
P D X Z017
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 4 Z001
P X R TA C8002
P D X Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P D X ED Z006
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 4 99401
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R TA C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 1 99401
ASITARIA P X R 1 Z292
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z017
X D R RF Z119
X D R RF Z119
P X R B829
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R Z119
P X R Z017
P X R MOD D509
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P D R
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R TA C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
IONAL P X R 1 99403
AL P X R 1 99401
ASITARIA P X R 1 Z292
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
X D R Z017
X D R RF Z119
P X R B829
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R Z119
P X R Z017
P X R MOD D509
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
UD MENTAL P X R 1 99404
P D R
MIENTO Y P X R 1 Z001
P X R TA C8002
P X R Z006
(*) FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/________
P X R TE E45X
AL P X R 1 99401
IONAL P X R 1 99403