Anda di halaman 1dari 10

Konferensi Internasional tentang Kesehatan dan

Kesejahteraan
(ICHWB) 2016
PENGARUH PROGRESSIVE OTOT RELAKSASI
LATIHAN UNTUK MENURUNKAN TEKANAN
DARAH UNTUK PASIEN DENGAN HIPERTENSI
PRIMER

Isnaini Herawati *, Siti Nur Azizah


Terapi Fisik Departemen Universitas Muhammadiyah Surakarta
isnaini.herawati@ums.ac.id (Isnaini Herawati)

ABSTRAK

hipertensi primer didefinisikan sebagai BP tinggi di mana penyebab sekunder seperti penyakit
renovaskular, gagal ginjal, pheochromocytoma, aldosteronisme, atau penyebab lain dari
hipertensi sekunder atau bentuk Mendel (monogenik) tidak hadir. hipertensi esensial
menyumbang 95% dari semua kasus hipertensi.Hipertensi diperkirakan sebagai penyebab
penyakit di seluruh dunia untuk 4,5%. prevalensinya hampir sama besar di negara
berkembang dan di negara maju. Peningkatan kasus hipertensi diperkirakan sekitar 80% pada
tahun 2025 terjadi di negara-negara berkembang. Ada banyak jenis pengobatan untuk
hipertensi; salah satunya adalah progresif latihan relaksasi otot. Untuk menguji pengaruh
latihan relaksasi otot progresif untuk menurunkan tekanan darah bagi pasien dengan
hipertensi primer. studi eksperimental kuasi dengan satu kelompok pra desain test dan post
test melibatkan 15 pasien dewasa dengan rentang usia 34-70 tahun. Mereka melakukan
progresif latihan relaksasi otot dua kali sehari selama dua puluh menit selama tujuh hari
berturut-turut. Ada menurunkan sistolik Tekanan Darah sekitar 7,46 mmHg dan 5,73 mmHg
untuk tekanan darah diastolik. Ditemukan bahwa Wilcoxon signed jajaran menguji nilai yang
tersedia dari Z -2,669 (p-value 0,008) tekanan darah sistolik dan nilai yang tersedia dari Z -
1,769 (p-value 0,077) tekanan darah diastolik. relaksasi otot progresif latihan efek
menurunkan tekanan darah sistolik untuk pasien dengan hipertensi primer, sedangkan tekanan
darah diastolik tidak menunjukkan efek yang berbeda.

Kata kunci: Hipertensi Primer, relaksasi otot progresif, tekanan darah.

Menyajikan Penulis Biografi

Isnaini Herawati. Sebuah fisioterapis dan dosen di Departemen Fisioterapi,


Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia.
Dia lulus dari Master of Science,kedokteran dasar dan ilmu biomedis,
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Dia fokus pada Kardiorespirasi
Terapi Fisik

PENGANTAR

Hipertensi telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia


maupun di beberapa negara di dunia. Diperkirakan bahwa akan ada peningkatan kasus
hipertensi diperkirakan sekitar 80%, terutama di negara-negara berkembang pada tahun 2025.
Dari 639.000.000 kasus pada tahun 2000, diperkirakan menjadi 01:15 miliar kasus di tahun
405
“Menuju hidup sehat yang berkelanjutan untuk mempromosikan
kesejahteraan untuk semua pada segala usia”

2025. Prediksi ini berdasarkan tarif hipertensi dan pertumbuhan penduduk saat ini. Di
Indonesia, hipertensi adalah ketiga

406
Konferensi Internasional tentang Kesehatan dan
Kesejahteraan
(ICHWB) 2016
penyebab kematian setelah stroke dan tuberkulosis. Menurut Komite Bersama Nasional
Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Penanganan Tekanan Darah Tinggi VII (JNC VII),
hampir satu miliar orang, atau satu dari empat orang dewasa menderita hipertensi [1].
Menurut Survei Kesehatan Dasar Nasional (2013), prevalensi hipertensi di Indonesia pada
usia 35-44 tahun adalah 24,8%, usia 45-54 tahun adalah 35,6%, usia tua 55-64 tahun adalah
45,9%, berumur 65-74 tahun adalah 57,6% dan tua berusia lebih dari 75 tahun adalah 63,8%
[2].
Kebanyakan orang dengan hipertensi yang diobati dengan obat antihipertensi. Satu studi
menyatakan bahwa pasien yang terapi anti-hipertensi dihentikan akan memiliki lima kali lebih
mungkin untuk mengalami stroke. Di sisi lain, obat yang digunakan untuk menurunkan
tekanan darah jika dikonsumsi dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan organ.
Banyak terapi non-obat seperti terapi diet, olahraga dan relaksasi telah terbukti unggul
dibandingkan dengan obat dalam kasus-kasus perbatasan untuk hipertensi ringan. Hal ini
dapat digunakan untuk mengontrol dan menurunkan tekanan darah tanpa efek samping. Salah
satu pengobatan non-farmakologis adalah pelatihan relaksasi Relaksasi Progresif Muscle
(PMR) [3].relaksasi otot progresif adalah latihan untuk mencapai santai sensasi dengan
menegangkan sekelompok otot dan menghentikan tegangan otot [4]. Progresif latihan
relaksasi otot telah terbukti menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi [5]. Studi
lain menunjukkan penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi esensial yang tampil
progresif latihan relaksasi otot [6]. Sementara itu, relaksasi otot progresif bisa mengurangi
stres dan tekanan darah pada penderita hipertensi lanjut usia [7].
Penelitian pendahuluan dilakukan di Desa Gondang. Ada 40 orang yang menderita
hipertensi; 35 adalah perempuan dan 5 laki-laki. Namun, hanya 25 orang yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi.

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang abnormal dan diukur setidaknya tiga kali
pada kesempatan yang berbeda, yang menunjukkan tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg dan
tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg dalam keadaan tubuh yang santai [8]. Sementara di usia
lanjut, hipertensi dinyatakan sebagai tekanan sistolik lebih dari 160 mmHg dan tekanan darah
diastolik lebih dari 90 mmHg [9]. Menurut Tujuh Laporan Komite Bersama Nasional
Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi (JNC 7), klasifikasi
hipertensi adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah

Kategori sistole diastol


Optimal <120 Dan <80
Normal <130 Dan <85
Tinggi Normal / Pra Hipertensi 130-139 Atau 85-89
Hipertensi Tahap I 140-159 Atau 90-99
Hipertensi Tahap II 160-179 Atau 100-109
Hipertensi Tahap III ≥ 180 Atau ≥ 110

Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk stroke, infark miokard, gagal jantung,
penyakit ginjal kronis, aterosklerosis progresif, demensia, dan masalah jantung. Penyakit ini
bertanggung jawab untuk tingginya biaya pengobatan karena alasan tingginya angka
kunjungan dokter, rawat inap dan / atau penggunaan obat jangka panjang. Hipertensi
merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab utama kematian
di Indonesia. Departemen Kesehatan data penelitian menunjukkan bahwa jumlah hipertensi
407
“Menuju hidup sehat yang berkelanjutan untuk mempromosikan
kesejahteraan untuk semua pada segala usia”

dan penyakit kardiovaskular masih cukup tinggi dan bahkan cenderung meningkat dengan
gaya hidup dan perilaku tidak sehat

408
Konferensi Internasional tentang Kesehatan dan
Kesejahteraan
(ICHWB) 2016
[10]. Hipertensi dan penyakit kardiovaskular biasanya menyerang tanpa tanda-tanda, sehingga
sering disebut sebagai "silent killer".
Faktor pemicu hipertensi termasuk faktor keturunan, jenis kelamin, dan usia (faktor-
faktor yang tidak dapat dikendalikan) dan obesitas, kurangnya olahraga, Merokok, dan
alkohol dan konsumsi garam (faktor yang dapat dikendalikan). Orang dengan hipertensi
sangat heterogen membuktikan bahwa penyakit ini seperti mosaik, yang diderita oleh orang-
orang yang berasal dari berbagai sub kelompok berisiko di masyarakat. Ini juga berarti bahwa
hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko, baik endogen sebagai neurotransmitter,
hormon dan genetika, serta eksogen, seperti merokok, nutrisi dan stressor [11]. Bagi orang-
orang dengan tekanan darah tinggi, penting untuk mengetahui tentang hipertensi dengan
membuat perubahan gaya hidup positif. Hipertensi dapat dicegah dengan pengaturan pola
makan yang baik dan aktivitas fisik yang cukup.
Sistem kontrol berperan dalam menjaga tekanan darah termasuk sistem baroreseptor
arterial, volume kontrol cair, sistem renin-angiotensin dan autoregulasi pembuluh darah [12].
Tekanan darah terus-menerus dipantau oleh tubuh dan disesuaikan terus-menerus untuk
memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Pemantauan ini dilakukan oleh baroreseptor. Baroreseptor
reseptor khusus yang mendeteksi perubahan dalam tekanan darah. Baroreseptor ditemukan
dalam dinding-dinding pembuluh darah Anda. arcus yangbatang nadi dan sinus karotis
mengandung baroreseptor penting yang terus memantau fluktuasi tekanan darah. baroreseptor
ini mengirimkan data mereka kesistem syaraf pusat, Dan lebih khusus, dengan pusat regulasi
cardio dari medulla oblongata. Studi terbaru mengungkapkan bahwa baroreseptor mengontrol
output simpatik pada lebih jangka panjang dan berpartisipasi dalam regulasi volume cairan
oleh ginjal, dan dengan demikian memiliki potensi untuk menyesuaikan tekanan darah secara
kronis. Namun, pada pasien dengan hipertensi, kontrol ini hipertensi gagal untuk menurunkan
tekanan darah dan tidak jelas.

Ketika garam dan air tingkat dalam tubuh berlebihan, tekanan darah akan meningkat
melalui mekanisme fisiologis kompleks yang mengubah aliran balik vena ke jantung dan
mengakibatkan peningkatan curah jantung. Ketika ginjal bekerja dengan baik, peningkatan
tekanan arteri dapat meningkatkan diuresis dan mengurangi tekanan darah. kondisi patologis
yang mengubah ambang tekanan untuk mengeluarkan garam dan air dari ginjal akan
meningkatkan tekanan arteri sistemik. Renin angiotensin dan memainkan peran penting dalam
mengatur tekanan darah. Mekanisme hipertensi adalah melalui pembentukan angiotensin II
dari angiotensin I. Angiotensin I converting enzyme (ACE) adalah komponen utama
darirenin-angiotensin system (RAS), yang mengontrol tekanan darah dengan mengatur
volume cairan dalam tubuh. Ini mengubah hormonangiotensin I untuk aktif vasoconstrictor
angiotensin II. Angiotensin II juga berperan dalam sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.
Aldosteron adalah hormon steroid yang memiliki peranan penting dalam ginjal.
Tindakan biologis aldosteron adalah untuk meningkatkan retensi natrium dan air dan
meningkatkan ekskresi kalium oleh ginjal (dan pada tingkat lebih rendah olehkulit dan usus).
Ia bertindak dengan mengikat dan mengaktifkanreseptor dalam sitoplasma sel tubulus ginjal.
reseptor diaktifkan maka merangsang produksi saluran ion dalam sel tubulus ginjal, sehingga
meningkatkan sodium penyerapan kembali ke dalam darah dan meningkatkan ekskresi kalium
ke dalamair seni. Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi
ekskresi natrium klorida (garam). Meningkatnya konsentrasi natrium akan terdilusi dengan
meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan volume
dan tekanan darah [13].

409
“Menuju hidup sehat yang berkelanjutan untuk mempromosikan
kesejahteraan untuk semua pada segala usia”

Hipertensi dapat menyebabkan kerusakan organ, baik secara langsung maupun tidak
langsung. Beberapa studi telah menemukan bahwa kerusakan organ-organ ini dapat
disebabkan oleh tekanan darah meningkat secara langsung atau tidak langsung, seperti
antibodi untuk reseptor AT1 angiotensin II, stres oksidatif, regulasi down dari ekspresi sintase
oksida nitrat, dan lain-lain. Penelitian lain juga menunjukkan bahwa diet tinggi garam dan
sensitivitas garam memainkan peran utama dalam timbulnya kerusakan organ, seperti
kerusakan pembuluh darah akibat peningkatan ekspresi mengubah faktor-β pertumbuhan
(TGF- β) [14].
Relaksasi adalah salah satu teknik manajemen diri yang didasarkan pada cara kerja
sistem saraf simpatis dan parasimpatis [3]. Teknik relaksasi semakin sering dilakukan karena
terbukti efektif dalam mengurangi ketegangan dan kecemasan, insomnia dan asma [15].
relaksasi otot progresif (PMR) adalah teknik yang sistematis yang digunakan untuk
mencapai keadaan relaksasi dan telah terbukti meningkatkan kualitas kesehatan yang
berhubungan dengan hidup (QOL) dalam berbagai penyakit medis dan psikiatris. Tujuan dari
relaksasi otot progresif adalah untuk secara sadar mengalami perbedaan antara menegang dan
relaksasi serta penerapan tekanan dan pelepas tekanan. Semua otot-otot tubuh - dari kepala
sampai kaki - secara sadar tegang dan kemudian santai lagi. Manfaat dari latihan ini adalah
untuk mengurangi ketegangan otot, stres, dan menurunkan tekanan darah [9]. relaksasi otot
progresif bisa mengurangi stres dan tekanan darah pada penderita hipertensi lanjut usia [7].

Progresif latihan relaksasi otot dapat dilakukan dalam posisi duduk untuk semua
gerakan dan dilakukan di tempat kenyamanan [15] Gerakan .suatu termasuk:
1) Melatih otot-otot tangan dengan memegang tangan kanan sementara membuat kepalan
kuat, tegang, kemudian tinju dirilis. Setelah selesai dari tangan kanan dan kemudian
dilanjutkan ke tangan kiri.
2) Melatih belakang otot lengan dengan meluruskan lengan dan bergerak fleksi dorsi
pergelangan tangan sehingga otot-otot di tangan dan lengan kembali menggeliat, jari
menghadap langit-langit.
3) Melatih otot bisep dengan memegang kedua tangan seperti kepalan tangan kemudian
membawa mereka ke bahu sehingga otot-otot bisep akan tegang
4) Melatih otot-otot bahu dengan mengangkat kedua bahu ke atas setinggi menyentuh
kedua telinga. Gerakan ini menghasilkan ketegangan pada bahu, punggung atas dan
leher
5) Latihan otot-otot dahi mengerutkan kening dan alis sampai kulit keriput
6) Latihan otot-otot mata dengan mata tertutup rapat sehingga ketegangan di sekitar mata
dan otot-otot yang mengontrol gerakan mata bisa dirasakan
7) Melatih otot-otot rahang dengan rahang terkatup, diikuti oleh gigi menggigit sehingga
ketegangan di sekitar otot-otot rahang dapat dikurangi
8) Latihan otot-otot di sekitar mulut dengan bibir mengerucut sekuat mungkin sehingga
akan merasakan ketegangan di sekitar mulut
9) Melatih otot-otot leher untuk meletakkan kepala, kemudian diminta untuk menekankan
kepala di bagian belakang seperti bahwa responden bisa merasakan ketegangan di
bagian belakang leher dan punggung atas
10) Melatih otot-otot leher anterior sehingga responden bisa merasakan ketegangan di
bagian anterior dari itu daerah leher
11) lengkungan Anda kembali, Mencuat dada Anda, dan rasakan ketegangan di punggung
bagian atas Anda ... dan bersantai. Melengkungkan punggung Anda, mencuat dada
Anda, dan rasakan ketegangan di punggung bagian atas Anda. Kondisi tegang
dipertahankan selama 10 detik dan kemudian rileks.

410
Konferensi Internasional tentang Kesehatan dan
Kesejahteraan
(ICHWB) 2016
12) Ambil napas dalam-dalam dan tahan, merasakan sesak di otot-otot di sekitar dada Anda.
Tunggu ... dankemudian bersantai, bernapas dalam-dalam dari perut.
13) Kencangkan otot-otot perut Anda, membuat perut sangat keras. Tahan ... dan bersantai
14) Meregangkan kedua kaki Anda, lurus di depan Anda, sampai Anda bisa merasakan
ketegangan di bagian belakang paha Anda. Tahan ... dan kemudian relaks.
15) Tegang kedua otot betis dengan peregangan kaki Anda dan menunjuk jari-jari kaki
Anda ke arah kepala Anda. Tahan ... dan kemudian relaks.
Semua gerakan dilakukan setiap dua kali dan tahan posisi selama 10 detik dan tegang
ketika membentang berlangsung 15-20 detik.
Ketika orang mengalami ketegangan dan kecemasan, sistem saraf simpatik bekerja, di
sisi lain, sementara pada istirahat, parasimpatis sistem saraf bekerja. Dengan demikian, latihan
relaksasi otot yang dilakukan dengan memperketat dan melonggarkan otot-otot dapat
mengurangi ketegangan dan kecemasan secara bersamaan; Oleh karena itu, pendingin kontra
yang dihasilkan antara sistem saraf parasimpatis dan sistem saraf simpatik yang akan
menimbulkan perasaan tenang dan santai [16]. Ketika tubuh rileks, denyut jantung
diperlambat; oleh karena itu, mendorong darah yang efektif memompa seluruh tubuh untuk
menjadi efektif dan menurunkan tekanan darah [17]. Respon relaksasi yang terjadi adalah
sebagai bagian dari penurunan umum dalam kognitif, fisiologis, dan stimulasi perilaku [5].
Relaksasi sehingga ketegangan pada arteri yang menyebabkan vasodilatasi di arteriol dan
vena yang difasilitasi oleh pusat vasomotor, refleks baroreseptor. Relaksasi akan mengurangi
aktivitas saraf simpatik dan epinefrin dan meningkatkan aktivitas sistem saraf parasimpatis
yang menurunkan denyut jantung, stroke volume (CO), dan arteriol dan venula vasodilatasi
terjadi. curah jantung dan resistensi perifer total juga menurun dan menurunkan tekanan
darah.

METODE

Penelitian ini dirancang sebagai studi eksperimental kuasi. Penelitian ini dilakukan di
Desa Gondang, Karangbangun, Matesih April 2015. Lima belas pasien hipertensi esensial
direkrut untuk pengobatan 7 hari. samples diperoleh secara purposive sampling. ItuKriteria
inklusi untuk penelitian ini adalah: a) usia 34 - 59 tahun, dengan diagnosis Hipertensi
sebelumnya, yaitu tekanan darah sistolik (SBP)> 140 mm Hg dan / atau tekanan darah
diastolik (DBP)> 90 mm Hg, b) Umur> 60 tahun, dengan sistolik tekanan> 160 mmHg dan
diastolik tekanan> 90 mmHg. Ituresponden tidak mengambil obat antihipertensi dan belum
mendapatkan latihan fisik. Kriteria eksklusi adalah: kehadiran komorbiditas apapun (yaitu,
diabetes, gagal jantung kronis, dll), angina tidak stabil, infark miokard, chronicmetabolic,
ortopedi, atau penyakit menular; pengobatan dengan steroid, hormon, atau kemoterapi kanker.
Individu-individu dengan tekanan sistolik dari> 180 mmHg dan diastolik tekanan> 120
mmHg, dan memiliki gangguan otot dan kembali painwere tidak direkrut.
Variabel bebas dalam studywas relaksasi otot progresif dan variabel terikat adalah
tekanan darah. Progresif terapi relaksasi otot dilakukan dengan menegangkan dan relaksasi
otot-otot di lengan, tangan, bahu, leher, wajah, perut, dan kaki selama 20 menit sehari selama
7 hari dan dua kali sehari. Tekanan darah subyek diukur dua kali oleh spigmomanometer
digital Omron Hem-7203.

Data kemudian dianalisis dengan perangkat lunak komputer menggunakan Wilcoxon


Signed Ranks Test untuk menentukan perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah latihan
relaksasi otot progresif.

411
“Menuju hidup sehat yang berkelanjutan untuk mempromosikan
kesejahteraan untuk semua pada segala usia”

HASIL

Penelitian ini telah dilakukan di Desa Gondang. Semua responden mengikuti


latihan relaksasi otot progresif selama 7 hari berturut-turut dan dua kali sehari.
Meja 2. Karakteristik Responden
NocharacteristicsMean
1. Age53.13 tahun
2. Tubuh index24.79 massa
3. Sistolik Tekanan Darah
Pra test164.86 mmHg
Pos Test157.40 mmHg
4. Diastolik tekanan darah
Pra test96.60 mmHg
Pos test92.86 mmHg

Semua responden adalah perempuan (100%) dengan usia rata-rata 53,13 tahun. Nilai
rata-rata tekanan darah sistole adalah 164,86 mmHg dengan kisaran 140 mmHg untuk 180
mm Hg. The diastolik tekanan darah rata-rata adalah 96,60 mmHg dengan kisaran 81 mmHg
untuk 110 mm Hg. Setelah diberikan pengobatan latihan relaksasi otot progresif, terjadi
penurunan tekanan darah sistolik rata-rata 7,46 mmHg dan tekanan darah diastolik rata-rata
5,73 mmHg (lihat Tab. 3).
Tabel 3. Tekanan darah
Pra testPost uji
NoCategory
SBP (n) DBP SBP (n) DBP (n)
(n)
1.Normal 0 0 0 2
2.Pre Hipertensi 0 2 3 5
3.Hypertension Tahap 4 7 3 2
1
4.Hypertension Tahap 11 6 9 6
2
Catatan: SBP: Sistolik Tekanan Darah; DBP: diastolik Tekanan Darah
Total 15 15 15 15
uji Wilcoxon dengan SPSS untuk nilai-nilai tekanan darah sistolik diperoleh p =
0,008, yang berarti bahwa ada perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sistolik pada
pre-test dan post test. Hal ini menunjukkan bahwa otot progresif latihan relaksasi
mempengaruhi penurunan tekanan darah sistolik pada pasien dengan hipertensi primer. Untuk
hasil tekanan darah diastolik, diperoleh p = 0,077, yang berarti tidak ada pengaruh otot
progresif latihan relaksasi dalam menurunkan tekanan darah diastolik pada pasien dengan
hipertensi primer.

DISKUSI

Hasilnya konsisten dengan teori bahwa relaksasi otot progresif menjabat sebagai metode
untuk membantu mengurangi stres; Oleh karena itu, mendorong tubuh berada dalam keadaan
rileks. Tujuan dari relaksasi adalah untuk menghasilkan respon yang dapat mengurangi stres;
dengan demikian, jika relaksasi tercapai, maka hipotalamus akan menyesuaikan dan
penurunan aktivitas simpatis dan
410
Konferensi Internasional tentang Kesehatan dan
Kesejahteraan
(ICHWB) 2016
sistem saraf parasimpatis [9]. Sebuah stimulasi saraf simpatis dan parasimpatis mempengaruhi
pembuluh darah dan tekanan arteri sistemik.Sebagian besar pembuluh darah sistemik
mengerut ketika ada rangsangan dari saraf simpatik [18].
Salah satu faktor yang mempengaruhi tekanan darah sistolik adalah kondisi psikologis
yang relaksasi akan memberikan rasa ketenangan yang membuat tindakan masalah
baroreseptor di hipotalamus untuk menurunkan kadar kortisol, epinefrin dan noreprineprin
yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan nadi menilai. Itutingkat kortisol dalam
darah mempengaruhi vasokonstriksi pembuluh darah. tingkat yang menurun dari epinefrin
dan norepineprin dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah. Vasodilatasi pembuluh
darah yang disebabkan oleh penurunan tingkat epinefrin dan norepineprin dapat mengurangi
total tahan perifer yang akan menurunkan tekanan darah [19].
Tekanan darah diastolik tidak menurun secara signifikan karena tekanan darah diastolik
stabil dan sedikit menurun dengan usia karena penebalan miokardium dan menjadi kurang
elastis. katup jantung juga lebih kaku sehingga ketika relaksasi terjadi, katup tidak bisa
menutup dengan benar dan aliran darah beredar ke seluruh tubuh terhambat; Oleh karena itu,
darah jantung memompa lebih keras menyebabkan tekanan darah diastolik yang tinggi
[20].SEBUAHenurut hukum Frank Starling, semakin besar isi jantung selama diastol,
semakin besar jumlah darah yang dipompa ke aorta. Secara fisiologis, jantung memompa
darah ke seluruh tubuh dan darah kembali ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di
pembuluh darah. jantung bisa memompa tingkat hitung darah, baik itu banyak atau sedikit,
tergantung pada jumlah darah mengalir kembali dari vena [20].

KESIMPULAN

Disimpulkan bahwa otot progresif latihan relaksasi bisa menurunkan tekanan darah
sistolik pada pasien dengan hipertensi primer di Gondang; Namun, latihan yang sama tidak
menurunkan tekanan darah diastolik. olahraga rutin dan teratur dapat mengontrol tekanan
darah penderita hipertensi; Oleh karena itu, pasienmelakukan tidak perlu bergantung pada
obat-obatan. Latihan harus dilakukan di bawah pengawasan medis, dan itu juga penting untuk
mendapatkan tekanan darah mereka diperiksa secara teratur di unit kesehatan terdekat.
Untuk penelitian lebih lanjut, itu akan disarankan untuk meningkatkan jumlah
responden dan memperhatikan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah,
seperti riwayat keluarga, riwayat hipertensi kejadian, diet, dan gaya hidup. Studi lain juga
menyarankan untuk menggabungkan progresif latihan relaksasi otot dengan latihan relaksasi
seperti meditasi, yoga, pernapasan relaksasi yang mendalam (pernapasan dalam); Oleh karena
itu, hasil yang diperoleh akan jauh lebih baik dan hasil yang diharapkan juga bisa digunakan
untuk pengobatan jangka panjang.

REFERENSI

[1] Prasetyaningrum. (2014). Hipertensi Bukan Untuk ditakuti, Jakarta: Fmedia


[2] Kartika. (2014). Hipertensi Bukan Sekedar Tekanan Darah Tinggi, 07 03 2014.
[online].
Tersedia:http://health.kompas.com/read/2014/03/07/1706102/HipertensiBukan Sekedar
Tekanan Darah Tinggi. [Diakses 1 Februari 2015].
[3] Triyanto. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Beroperasi
Terpadu, Yogyakarta: Graha Ilmu
411
“Menuju hidup sehat yang berkelanjutan untuk mempromosikan
kesejahteraan untuk semua pada segala usia”

[4] Mashudi. (2012). Pengaruh Progresif relaksasi otot Terhadap Kadar Glukosa Darah
PADA Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Mattaher Jambi,
Journal Kesehatan dan Olahraga, vol. V, tidak ada. 3, 686-694, 2012.
[5] Valentine, Rosalina dan M. Saparwati. (2014). Pengaruh Teknik Relaksasi Otot
Progresif Terhadap Tekanan Darah PADA Lansia DENGAN Hipertensi di Kalurahan
Pringapus Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang, PSIK STIKES Ngudi Waluyo,
Ungaran, 2014.
[6] Patel, R. Kathrotial, N. Pathak dan H. Thakar. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Pada
Tekanan Darah Dalam Esensial Hipertensi, NJIRM, vol. III, tidak ada. 4, pp. 10-14,
2012.
[7] Kumutha, S. Aruna dan R. Poongodi (2014) Efektivitas Progresif Relaksasi otot Teknik
pada Stres dan Tekanan Darah antara Lansia dengan Hipertensi, IOSR Journal of
Nursing dan Ilmu Kesehatan, vol. III, tidak ada. 4, pp. 1-6, 2014.
[8] Elizabeth. (2001) Buku Saku Patofisiologi, Jakarta: EGC
[9] Smeltzer dan G. Brenda. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. Dialih bahasakan Oleh Agung Waluyo. 8th Edisi. Volume 2, Jakarta: EGC
[10] Mayza. (2009) Hipertensi Faktor Risiko Utama Penyakit kardiovaskular. Pers
Konferensi ke-3 Pertemuan Ilmiah pada Hipertensi, Jakarta: Perhimpunan Hipertensi
Indonesia
[11] Tierney et al. (2002) Diagnosis Dan Terapi Kedokteran (Penyakit Dalam), Jakarta:
Salemba Medika
[12] Udjianti. (2010) Keperawatan kardiovaskuler, Jakarta: Salemba Medika
[13] Anggraini, S. Waren, E. Situmorang, H. Asputra dan S. Siahaan. (2009). Faktor- Faktor
Yang Berhubungan DENGAN Kejadian Hipertensi PADA Pasien Yang berobat di
Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari 2009, Pekan Baru, Riau:
Universitas Pekanbaru Riau
[14] Yogiantoro. (2006). Hipertensi Esensial di Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta,
FKUI, p. 599.
[15] Ramdhani dan A. Putra, Pengembangan Multimedia Relaksasi Jurnal Psikologi, vol.
34, tidak ada. 2, pp. 1-14, 2006.
[16] Subandi. (2002). Psikoterapi Pendekatan Konvensional Dan Kontemporer, Yogyakarta:
Putaka Pelajar
[17] Junaidi. (2010) Hipertensi Pengenalan, Pencegahan Dan Pengobatan, Jakarta: PT
Bhuana Ilmu Populer
[18] Guyton dan J. Hall. (2008) Textbook of Medical Physiology, Philadelphia: Elsevier
Saunders
[19] Dusek dan H. Benson. (2009). Mind-Body Medicine: Sebuah Model Dampak Klinis
Perbandingan dari Stres dan Relaksasi Responses akut, Minnesota Medical
Association, vol. 92, tidak ada. 5, pp. 47-50
[20] Stanley dan G. Patricia. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Diterjemahkan oleh
Juniarti N. Dan Kurnianingsih S., Jakarta: EGC

412