RPK Gabung

RENCANA PELAKSANAA
PUSKESMAS I DEN
TAHUN
UPAYA TARGET PENANGGUNG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB
UKM ESSENSIAL
I. Promosi Kesehatan
1. Penyuluhan Dalam Gedung:
1.1 Penyuluhan Langsung
Tercapainya
Penyuluhan perubahan
Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
Kelompok pengetahuan dan
perilaku
1.2 Penyuluhan Tak Langsung

Tercapainya
Pemasangan perubahan
Leaflet pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Pemutaran Video perubahan
tentang Kesehatan pengetahuan dan
perilaku
2. Penyuluhan Luar Gedung

Tercapainya
Penyuluhan HIV- perubahan
Sekolah 85% Pelaksana Program
AIDS di Sekolah pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
NAPZA di Sekolah pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Masyarakat umum/
Promosi KB dan perubahan
Pasangan Usia 100% Pelaksana Program
Kespro pengetahuan dan
Subur
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan dan
perubahan
pemeriksaan Gayo Sekolah 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
TK Desa
perilaku
Tercapainya
perubahan
Penyuluhan Gizi Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan dan
perubahan
Pemeriksaan Gayo Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
Rumah Tangga
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
perubahan
Kesehatan Jiwa dan Masyarakat Umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
NAPZA
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
perubahan
Kesehatan Jiwa Sekolah 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
Remaja
perilaku
Tercapainya
Instansi pendidikan 100% Pelaksana Program
NAPZA SD pengetahuan dan
perilaku
Tercapainnya
Penyuluhan
perubahan
Pnemonia dan Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
Diare
perilaku
Tercapainnya
perubahan
Penyuluhan Kusta Masyarakatumum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan di
perubahan
Yayasan Panti Anak Panti Asuhan 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
Asuhan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan Resti perubahan
Anggota Kelas Ibu 100% Pelaksana Program
Ibu Hamil pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Anggota Prolanis 100% Pelaksana Program
Hipertensi pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Kesehatan Mata pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan PHBS perubahan
Sekolah pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
kesehatan olahraga pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Hepatitis B pengetahuan dan
perilaku
2.2. Penyuluhan Tidak Langsung
Tercapainya
TTU, TTK, Instansi
Pemberian media perubahan
Pendidikan, Sarkes, 100% Pelaksana Program
tentang kesehatan pengetahuan dan
RT
perilaku
3. Penyuluhan Massa
Tercapainya
perubahan
Siaran Keliling Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
perubahan
Melalui Media Masyarakat umum 100% Pelaksana Program
pengetahuan dan
Tradisional
perilaku
4. Pembinaan PHBS di Tatanan:

Tercapainya
Institusi perubahan
Pendidikan pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Institusi Sarana perubahan
Sarana Kesehatan 100% Pelaksana Program
Kesehatan pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Tempat-tempat perubahan
TTU 85% Pelaksana Program
Umum (TTU) pengetahuan dan
perilaku
Tercapainya
Tempat-tempat perubahan
TTK 85% Pelaksana Program
Kerja (TTK) pengetahuan dan
perilaku
5. Pemberdayaan Masyarakat
Tersusunnya
Pembinaan Desa administrasi
dan Kelurahan Desa Siaga yang Desa dan Kelurahan 100% Pelaksana Program
Siaga Aktif memenuhi
persyaratan.
Mengetahui
permasalahan
Pertemuan Pra Perbekel / Lurah,
kesehatan 100% Pelaksana Program
SMD Kaling / Kadus
masing-masing
Desa
Pembekalan
Sosialisasi sebelum
pengisian kuisioner melakukan SMD Kader Kesehatan 100% Pelaksana Program
SMD pada kader
kesehatan
Melaksanakan
Terkumpulnya 100 KK per Desa/
SMD (Survei 100% Pelaksana Program
data SMD Kelurahan
Mawas Diri)
Menyampaikan
Melaksanakan hasil SMD dan
MMD menyusun
4 Desa, 2 Kelurahan 100% Pelaksana Program
(Musyawarah rencana tindak
Masyarakat Desa) lanjut dari hasil
SMD
Meningkatkan
pengetahuan
Penyegaran Kader para kader
Kader posyandu 100% Pelaksana Program
Posyandu tentang
pelaksanaan
posyandu
Tersusunnya
Pembinaan
administrasi Kader posyandu 100% Pelaksana Program
Posyandu
posyandu
Meningkatkan
pengetahuan
Penyegaran
petugas
Posyandu untuk Staf Puskesmas 100% Pelaksana Program
kesehatan dalam
Petugas Kesehatan
kegiatan
posyandu
Terkumpulnya 210 KK Per Desa/

Survey PHBS RT 100% Pelaksana Program
data PHBS RT Kelurahan
Memantau
Posyandu tumbuh Balita 100% Pelaksana Program
kembang balita
6. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK)
Pemberitahuan
Sosialisasi kegiatan Aparat Desa
kegiatan kepada 100% Pelaksana Program
kepada aparat Desa Sumerta Kelod
aparat Desa
Pembekalan
Sosialisasi teknis sebelum Petugas survey
100% Pelaksana Program
ke lapangan pelaksanaan PISPK
survey PISPK
Pelaksanaan
pengambilan Melakukan
Desa Sumerta
sampel pendekatan pendekatan 100% Pelaksana Program
Kelod
keluarga sehat keluarga
(Survey PIS-PK)
Desa Sumerta
Melakukan Kauh, Kelurahan
Sosialisasi Hasil
sosialisasi hasil Sumerta, Desa
Survey Keluarga 100% Pelaksana Program
pelaksanaan Dangin Puri Kelod,
Sehat
survey PISPK Desa Sumerta
Kelod
Hasil Kegiatan Tersusun laporan

Petugas 100% Pelaksana Program
Harian Petugas harian
Hasil Kegiatan Tersusun hasil
(notulen ) kegiatan
Hasil Kegiatan Tersusun hasil

Tahunan kegiatan tahunan
II. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

1. Pendidikan Kesehatan
Melakukan
Pembinaan Anak SD kelas 4
pembinaan 100% Tim UKS
dokcil dan 5
dokcil
Melakukan
Pembinaan pembinaan
dokcil dan dokcil dalam Anak SD kelas 4
100% Tim UKS
lomba dokcil di rangka persiapan dan 5
DKK lomba dokcil di
tingkat kota
2. Pelayanan Kesehatan
Mencari data
Seluruh sekolah
Pengumpulan jumlah murid Semua
TK,SD, SMP dan Pelaksana Program
Data sarana dan sekolah
SMA
prasarana
Melaksanakan
pemeriksaan
Screening SD Siswa kelas I SD Semua SD Pelaksana Program
kesehatan
umum, gigi
Melakukan
rujukan kasus
kesehatan yang Agar masalah
ditemukan pada kesehatan yang
waktu Siswa Pelaksana Program
ditemukan bisa
pelaksanaan diatasi
penjaringan
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat

Mempersiapkan
Pembinaan
sekolah untuk
lomba sekolah
lomba sekolah SMP Pelaksana Program
sehat tingkat
sehat tingkat
kota
kota
Mempersiapkan
Pembinaan
sekolah untuk
lomba sekolah
lomba sekolah SMA/SMK Tim UKS
sehat tingkat
sehat tingkat
provinsi
provinsi
Mendampingi
Menghadiri kegiatan
evaluasi tim pembinaan tim
TK, SD, SMP, SMA
Pembina UKS kota di 100% TIM
yang LSS
sekolah sehat sekolah yang
tingkat kota mengikuti LSS
tingkat kota
Menghadiri dan
mempelajari
kelengkapan
Menghadiri lomba
sarana,
sekolah sehat TK, SD, SMP, SMA
prasarana, unsur
tingkat provinsi yang LSS di 100% Petugas
penunjang,
(TK, SD, SMP, Provinsi
administrasi
SMA)
UKS di sekolah
yang mewakili
LSS Provinsi
Menyusun
Pencatatan
laporan tahunan
dan Laporan 100% Pemegang Program
penjaringan
pelaporan
UKS
Untuk
memonitor hasil
Monitoring Hasil kegiatan 100% PJ UKM Esensial
kegiatan yang
telah dilakukan
Merencanakan
tindakan yang
Rencana
akan dilakukan
Tindak Hasil kegiatan 100% Petugas
apabila kegiatan
Lanjut
belum mencapai
target
Mengevaluasi
hasil kegiatan
Evaluasi Hasil kegiatan 100% Petugas
yang telah
dilakukan
III. Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)
mengubah
perilaku anak
didik kearah
penyuluhan,sikat gigi
perilaku sehat Anak SD kelas 4 dan
massal dan 100% TIM
sehingga tercapai 5
pemeriksaan
derajat kesehatan
gigi dan mulut yg
optimal
Melakukan rujukan
Agar masalah
kasus kesehatan gigi
kesehatan yang Anak SD kelas 4 dan
yang ditemukan pada 100% TIM
ditemukan bisa 5
waktu melaksanakan
diatasi
pemeriksaan
Pencatatan dan menyusun laporan

Laporan 100% pemegang program
pelaporan tahunan UKGS
Untuk memonitor
hasil kegiatan
Monitoring Hasil kegiatan 100% PJ UKM esensial
yang telah
dilakukan
Rencana tindak
Rencana tindak lanjut Hasil kegiatan 100% petugas
lanjut
Evaluasi Evaluasi Hasil kegiatan 100% petugas
IV. Kesehatan Lingkungan (Kesling)

Pendataan Sasaran Untuk Rumah 100% Petugas Kesling
mengetahui
jumlah sarana
air minum yang
ada diwilayah
kerja
Pemantauan Untuk Sarana Air minum 20% Petugas Kesling

kualitas air mengetahui
Minum/Inspeksi Tingkat resiko
sanitasi air minum pencemaran
sarana air
minum
Pengawasan Untuk Sarana air 64% Petugas Kesling

Kulaitas Air mengetahui minum(sampel Air)
Minum kualitas air
minum
Inspeksi Depot Air Untuk DAM 100% Petugas Kesling

Minum mengetahui
kualitas air
minum
Pendataan Sasaran Untuk Rumah 100% Petugas Kesling

mengetahui
jumlah rumah,
jamban keluarga
dan sarana
pembuangan air
limbah/SPAL
yang ada
diwilayah kerja
Pemeriksaan Untuk Rumah 20% Petugas Kesling

Penyehatan mengetahui
lingkungan rumah rumah dan
JAGA yang
memenuhi syarat
Inspeksi sanitasi Untuk Rumah 20% Petugas Kesling

sarana mengetahui
paembuangan air sarana
limbah pembuangan air
limbah yang
menuhi syarat
Monev STBM Untuk Rumah 30% Petugas Kesling

mengetahui
Prilaku
masyarakat yang
hygienis dan
saniter secara
mandiri
Pendataan tempat Untuk TPM 100% Petugas Kesling

pengelolaan mengetahui
makanan jumlah TPM
yang ada
diwilayah kerja
Inspeksi Sanitasi Untuk TPM/Makjan 85% Petugas Kesling

dan pembinaan mengetahui
tempat pengelolaan makjan yang
makjan /TPM memenuhi syarat
Lainnya
Inspeksi sanitasi Untuk Rumah 95% Petugas Kesling

dan pembinaan mengetahui makan/restoran
rumah rumah
makan/restoran makan/restoran
yan memenuhi
syarat memenuhi
syarat
Inspeksi sanitasi Untuk Jasa Boga 95% Petugas Kesling

dan pembinaan jasa mengetahui jasa
boga boga yang
memenuhi syarat
Inspeksi sanitasi Untuk kantin sekolah 100% Petugas Kesling

dan pembinaan mengetahui
kantin sekolah kantin yang
memenuhi syarat
Inspeksi sanitasi Untuk P-IRT 80% Petugas Kesling

dan pembinaan mengawasi dan
Pangan Industri membina P-IRT
Rumah
tangga(PIRT)
Pendataana sarana Untuk Sarana TTU 100% Petugas Kesling

tempat-tempat mengetahui
umum jumlah TTU di
wilayah kerja
Pengawasan dan Untuk membina Hotel 100% Petugas Kesling

pembinaan dan mengawasi
Kesehatan Hotel Kesehatan Hotel
Pengawasan dan Untuk membina Kolam renang 100% Petugas Kesling

pembinaan dan mengawasi ,pemandian umum
kesehatan kolam Kesehatan
renang dan kolam renang
pemandian umum
Pengawasan dan Untuk membina TTU lainnya 80% Petugas Kesling

paembinaan dan mengawasi
kesehatan TTU Kesehatan TTU
Lainnya lainnya
Pengawasan dan Untuk Sarana Pendidikan 100% Petugas Kesling

pembinaan mengetahui
kesehatan sarana
lingkungan sarana pendidikan yang
pendidikan memenuhi syarat
Pelayanan Klinik SanUntuk Pasien 100% Petugas Kesling

meningkatkan
derajat
kesehatan
masyarakat
terutama pada
kesehatan
lingkungan
Pencatatan dan Tercatatnya hasil Laporan 100% Petugas Kesling

pelaporan laporan kegiatan
bulanan sehingga dapat
sebagai bahan
analisa da
evaluasi
Monitoring dan Mengetahui Laporan 100% Petugas Kesling

evaluasi Pencapaian dari
kegiatan yang
telah dilakukan
V. Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

Pendataan sasaran Untuk keluarga risti dan
kasus keluarga risti mengetahui rawan kesehatan
dan rawan jumlah KK
kesehatan Miskin yang
terdapat di
Wilayah Kerja
Puskesmas I
Denpasar Timur
Dan Hasil PIS-
PK keluarga Pelaksana Upaya
rawan/risti yang 100%
Perkesmas
akan di jadikan
target sasaran
kegiatan
perkesmas
Pembinaan Untuk keluarga risti dan

kunjungan rumah memberikan rawan kesehatan
dan pemberian perawatan dan
asuhan pendidikan
keperawatan kesehatan
keluarga tentang penyakit
rawan/resti yang di alami
sehingga dapat
Pelaksana Upaya
meningkatkan 100%
Perkesmas
derajat
kesehatan
keluarga
rawan/risti
Kunjungan/Peme- Untuk Panti Asuhan

riksaan dan memberikan
pembinaan pada Pemeriksaan dan
panti asuhan pendidikan
kesehatan
sehingga dapat
meningkatkan Pelaksana Upaya
derajat 100%
Perkesmas
kesehatan
Kelompok
Pencatatan dan Tercatatnya hasil Buku RKHP dan

pelaporan Hasil kegiatan Register Perkesmas
Layanan Kegiatan program dan
Harian Pelaksana pelayanan yang
Program diberikan oleh
Pelaksana Pelaksana
100%
Program Upaya Perkesmas
Laporan bulanan Melaporkan Laporan Bulanan

hasil kegiatan Perkesmas
program Pelaksana
perkesmas 100%
Upaya Perkesmas
dalam 1 bulan
Monitoring Untuk Register Perkesmas

memonitoring
kegiatan yang Pelaksana
telah 100% Upaya Perkesmas
dilaksanakan dan PJ UKM
Rencana Tindak Untuk Semua capaian

Lanjut merencanakan cakupan dan hasil
tindak lanjut kegiatan
yang akan Pelaksana
dilaksanakan 100% Upaya Perkesmas
berdasarkan dan PJ UKM
hasil dari
monitoring
Evaluasi Untuk Semua capaian

mengevaluasi cakupan dan hasil
hasil dari tindak kegiatan Pelaksana
100%
lanjut yang telah Upaya Perkesmas
dilakukan
VI. GIZI
Pengumpulan data Mendata Jumlah Balita, bumil 100% Semua Darbin
sasaran Balita, Bumil
Pemantauan dan Mengetahui balita 84 Petugas Gizi, Darbin

pertumbuhan balita Status Gizi
Balita
Pemberian PMT Meningkatkan Balita 90% TPG, Bidan

Balita Kurang Gizi status gizi balita
Pemantauan bumil Menurunkan Bumil TPG, Bidan

KEK di posyandu Angka Kematian
dan dalam gedung Ibu dan Anak
Pemberian PMT Mengurangi Bumil 95% TPG, Bidan

Bumil KEK Angka Cakupan
Bumil KEK
Pemantauan dan Menurunkan BBLR TPG, Bidan

penanganan BBLR Angka Kematian
Bayi
Penanggulangan Meningkatkan Anak SD 100.00% TPG, Promkes

GAKY Konsumsi Gayo
Meningkatkan Rumah Tangga 85.00% TPG, Promkes

Konsumsi Gayo
RT
Pemantauan dan Menurunkan Bumil Petugas KIA,

penangulangan Angka Anemi Petugas Gizi, Darbin
anemia Bumil
Sosialisasi Meningkatkan Masyarakat TPG, Promkes

pemberian Vitamin Cakupan
A Pemberian VIT
A Balita
Pemantauan dan Meningkatkan Bayi, balita dan 99% Petugas Gizi, Darbin
penanggulangan Cakupan bufas
KVA dan Sweeping Pemberian VIT
vit A A Balita
Remaja putri yang Menurunkan Remaja putri 30% Petugas KIA,

mendapat tablet angka Anemi
tambah darah pada Remaja
Putri
IMD Meningkatkan bayi 0 bulan 50% Petugas Gizi

Bayi dengan
IMD
PP ASI Meningkatnya bayi 0 - 6 bulan 50% Petugas Gizi

Bayi dengan
ASIE
MP-ASI Tersedianya MP- Balita Gakin 6 - 25 Petugas Gizi

Asi untuk Balita bulan
Gakin
Pemantauan Meningkatkan Balita 84% Petugas Gizi

SKDN Pemantau dan
tumbuh
kembang pada
balita
Pelacakan Gizi Menurunkan Balita Gizi buruk 100% Petugas Gizi

buruk Angka Cakupan
Gizi Buruk
Penyuluhan dan Meningkatkan Masyarakat 100% Petugas Gizi, Darbin

konsultasi Gizi Pengetahuan
Masyarakat
tentang gizi
Penyegaran Kader Meningkatkan Kader Promkes

pengetahuan
kader mengenai
Administrasi dan
proses
pelaksanaan
posyandu
LBI Memotivasi Balita Tim LBI Puskesmas

masyarakat
untuk
mempunyai
balita yang sehat
dan aktif
laporan bulanan Melaporkan Laporan bulanan Petugas GIzi

hasil kegiatan Gizi yang telah
setiap bulan ditetapkan
Laporan Melaporkan Laporan Semester Petugas Gizi

semesteran hasil kegiatan Gizi yang telah
setiap semester ditetapkan
Laporan Tahunan Melaporkan Laporan Tahunan Petugas Gizi

hasil kegiatan Gizi yang telah
setiap Tahunan ditetapkan
Monitoring dan Untuk evaluasi semua laporan Kasi Gizi dan

Evaluasi kegiatan Petugas Gizi
VII. Penyakit Tidak Menular (PTM)
Untuk
Pengumpulan Data Mengumpulkan
Masyarakat 100% Pemegang Program
& Skrining PTM & Skrining data
PTM
Untuk
Meningkatkan
Sosialisasi tentang Derajat
Pemegang Program 100% Pemegang Program
PTM di Posbindu Kesehatan
Masyarakat Di
Bidang PTM
Untuk
Pemeriksaan Melaksanakan
Posbindu & Pemeriksaan Pemegang Program 100% Dokter Paramedis
Penyuluhan Dasar Di
Posbindu
Untuk
Membuat laporan mengetahui hasil Pemegang Program
Register 100%
bulanan kegiatan tiap Lansia
bulan
Untuk
Membuat laporan mengetahui hasil Pemegang Program
Register 100%
tahunan kegiatan setiap Lansia
tahun
Untuk
memonitoring
PJ. UKM
Monitoring hasil kegiatan Laporan 100%
Pengembangan
yang sudah
dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut
Rencana tindak PJ. UKM
yang akan Laporan 100%
lanjut Pengembangan
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Untuk
mengevaluasi
sejauh mana PJ. UKM
Evaluasi Laporan 100%
tindak lanjut Pengembangan
yang sudah
dilaksanakan
VIII. P2 Rabies
Melakukan Untuk mencegah Masyarakat 100% Pelaksana Program

pengamatan dan kematian akibat
tindakan rabies
pencegahan
kematian akibat
gigitan HPR
Memberikan KIE Untuk Masyarakat 100% Pelaksana Program

tentang penyakit memberikan
rabies kepada penjelasan
penderita gigitan tentang cara
HPR pencegahan dan
penanganan luka
akibat gigitan
Membuat laporan Untuk
HPR Register 100% Pelaksana Program
bulanan mengetahui
lhasil kegiatan
tiap bulan
Membuat laporan Untuk Register 100% Pelaksana Program

tahunan mengetahui hasil
kegiatan setiap
tahun
Monitoring Untuk Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program

memonitor hasil
kegiatan yang
sudah dilakukan
Membuat rencana tinUntuk Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program

merencanakan
tindak lanjut
yang akan
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Evaluasi Untuk Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program

mengevaluasi
sejauh mana
tindak lanjut
yang sudah
dilaksanakan
IX. P2TB
Untuk
Penduduk batuk
Penemuan menemukan 70% (343 Petugas P2TB &
berdahak lebih dari
penderita (suspek) penderita org) PPTI
2 minggu
terduga TB
Untuk
Pemeriksaan menemukan Semua Tersangka
100% Analis
Sputum kasus TB BTA + TB
sedini mungkin
Untuk
menemukan
kasus TB MDR
Pengiriman Petugas P2TB,
terhadap pasien Spesimen 100%
Spesimen analis & PPTI
yang masuk
kategori suspek
TB MDR
Untuk
tercapainya
Pengobatan Semua Penderita Dokter & Petugas
kesembuhan 85%
penderita TB TB P2TB
penderita positif
TB
Untuk
Kunjungan rumah
terlaksananya
Pemantauan Semua Penderita Petugas P2TB &
keteraturan 100%
Kepatuhan Minum TB PPTI
pasien minum
Obat
obat
Konseling dan
pencegahan
Untuk
tranmisi penularan
terlaksananya Semua Penderita Petugas P2TB &
penyakit dari 100%
pencegahan TB PPTI
penderita ke orang
penularan TB
lain ( kontak
serumah )
Kunjungan rumah
Untuk pelacakan
ke pasien tb BTA + Mantan penderita Petugas P2TB &
penemuan kasus 100%
yang sudah pernah TB BTA + PPTI
baru BTA +
diobati
Untuk
mensosialisasika
n hasil capain
program TB
kepada kader
Sosialisasi hasil Ka.Pusk, PJ UKM,
dan kadus Kader dan Kadus 100%
capaian TB Petugas TB
sehingga kader
dan kadus dapat
lebih tanggap
tentang penyakit
TB
Untuk
Kolaborasi TB-
mengetahui
HIV ( semua pasien
secara dini semua pasien TB 100% petugas TB
TB dianjurkan cek
infeksi HIV pada
HIV )
pasien TB
Untuk
mengetahui
Pencatatan dan
hasil kegiatan Register 100% Petugas P2TB
Pelaporan
program tiap
bulan
Untuk
memonitor hasil
Monitoring Register 100% Petugas P2TB
kegiatan yang
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut
Rencana Tindak Petugas P2TB & PJ
yang akan Hasil kegiatan 100%
Lanjut UKM
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Untuk
mengevaluasi
sejauh mana Petugas P2TB & PJ
Evaluasi Hasil kegiatan 100%
tindak lanjut UKM
yang sudah
dilaksanakan
X. P2 Diare
Untuk
menemukan
Penemuan dan penderita secara
pengobatan diae dini,
Masyarakat 100% Petugas
oleh Puskesmas mempercepat
dan Kader penyembuhan
dan mencegah
dehidrasi
mempercepat
Memberikan penyembuhan
Penderita Diare 80% Petugas
LROA dan mencegah
dehidrasi
Mengetahui
Kunjungan rumah
kondisi
dan pemberian oral Penderita Balita 100% Petugas
penderita dan
rehidrasi
faktor resiko
Menanggulangi
Meningkatkan
KLB
pengetahuan
a. Penyuluhan Masyarakat/ Ibu-ibu 100% Petugas
masyarakat
kelompok
tentang diare
b. Kaporitisasi
Untuk
Membuat laporan mengetahui hasil
Register 100% Petugas
bulanan kegiatan tiap
bulan
Untuk
Membuat laporan mengetahui hasil
Register 100% Petugas
tahuan kegiatan setiap
tahun
Untuk
memonitor hasil
Monitoring Hasil Kegiatan 100% Petugas
kegiatan yang
sudah dilakukan
Untuk
merencnakan
tindak lanjut
Membuat rencana
yang akan Hasil Kegiatan 100% PJ.UKM
tindak lanjut
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi Hasil Kegiatan 100% PJ. UKM
sejauh mana
tindak lanjut
XI. P2 ISPA
Penemuan Untuk Balita sakit 100% Dokter dan petugas
penderita menemukan ISPA
Pneumonia penderita secara
dini
,mempercepat
penyembuhan
dan mencegah
dehidrasi
Penemuan kasus Untuk Penderita 100% Dokter dan petugas

Pneumonia dan menemukan ISPA
penatalaksanaan penderita,
serta rujukan ke mempercepat
faskes II penyembuhan
dan mencegah
dehidrasi
Kunjungan rumah Mengetahui Penderita balita 95% Petugas ISPA

penderita kondisi
Pneumonia balita penderita dan
fktor resiko
Penyuluhan dalam Untuk keluarga penderita 100% Staf

dan luar gedung Meningkatkan
pengetahuan
masayarakat
tentang
kesehatan ISPA
XII. P2 DBD
Penemuan Untuk Masyarakat 100% Petugas
penderita menemukan
penderita secara
dini dan bisa
menyusun
rencana
penanggulangan
dengan segera
Gertak PSN Untuk Masyarakat 100% Petugas

membasmi
tempat
berkembang
biaknya nyamuk
Penyelidikan Untuk Penderita DBD 100% Petugas

Epidemiologi konfirmasi kasus
DBD dan
mengetahui
apakah ada
penderita lain di
sekitarnya
MPLS PSN Untuk membina Siswa baru SMP 100% Petugas

siswa baru agar /SMA
terbiasa
melakukan PSN
di rumah dan
sekitarnya
Larvasidasi Untuk Masyarakat 100% Petugas

menaburkan
bubuk larvasida
di tempat
penampungan
air
Evaluasi jumantik untuk Koordinator dan 100% Ka. Pusk

mengevaluasi jumantik
kinerja jumantik
Fogging fokus Untuk mencegah Rumah penderita 100% Petugas

penyebaran yang terindikasi
kasus DBD fogging
Sosilaisasi gema Untuk Ibu ibu PKK banjar 100% Petugas

petik di banjar memberikan
sosialisasi gema
petik di banjar
Pembinaan Untuk Keluarga Semua Petugas

jumantik mandiri memandirikan keluarga
masyarakat yang ada
dalam
melaksanakan
PSN
Pembinaan Membina Jumantik cerdas 24 SD Petugas

jumantik cerdas jumantik cerdas
di sekolah
Pemasangan stiker Memasang stiker Rumah warga 100% Petugas

bebas jentik bebas jentik
pada rumah
warga
Membuat laporan Untuk Register 100% Petugas

bulanan mengetahui
hasil kegiatan
tiap bulan
Membuat laporan Untuk Hasil PJB 100% Petugas

triwulan mengetahui hasil
kegiatan per tri
wulan

kegiatan setiap
tahun
Monitoring Untuk Hasil kegiatan 100% Petugas

memonitor hasil
kegiatan yang
sudah dilakukan
Membuat rencana tinUntuk Hasil kegiatan 100% PJ .UKM

merencanakan
tindak lanjut
yang akan
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Evaluasi Untuk Hasil kegiatan 100% PJ UKM

mengevaluasi
sejauh mana
tindak lanjut
yang sudah
dilaksanakan
XIII. Pelayanan P2 HIV/AIDS/IMS

Deteksi dini Terlaksananya Masyarakat yang 100% Pelaksana Program
HIV/IMS pada deteksi dini beresiko
populasi beresiko HIV/IMS pada
populasi
beresiko
Pelayanan Rujukan Agar masyarakat Kasus 100% Pelaksana Program

tertangani
dengan baik
Sero Survey Terlaksananya Ibu hamil 100% Pelaksana Program

kegiatan sero
survey pada ibu
hamil
Pelaporan Hasil Melaporkan Laporan 100% Pelaksana Program

Kegiatan harian hasil cakupan
petugas kegiatan
pelayanan IMS
per hari
Laporan bulanan Melaporkan Laporan 100% Pelaksana Program

Program IMS hasil cakupan
kegiatan
pelayanan per
bulan
Monitoring Terlaksananya Laporan 100% Pelaksana Program

monitoring
Rencana Tindak Terlaksananya Laporan 100% Pelaksana Program

Lanjut RTL
Evaluasi Mengevaluasi Laporan 100% Pelaksana Program

semua kegiatan
program
XIV. P2 KUSTA
Penemuan Agar terdeteksi Pasien yang 100% Pelaksana Program
penderita kusta penderita kusta berkunjung ke
lebih dini Puskesmas
Penjaringan anak Agar penderita 25 SD 100% Pelaksana Program

sekolah SD kusta terdeteksi
lebih dini
Pemeriksaan Mendeteksi dini Rumah atau 18 Orang Pelaksana Program

kontak serumah orang-orang lingkungan
disekitar penderita
penderita dan
menurunkan
tingkat
kecacatan
Pengobatan Menurunkan Penderita kusta 100% Pelaksana Program

penderita kusta kesakitan dan
kematian
Pemantauan Terpantaunya Penderita kusta 100% Pelaksana Program
kepatuhan minum penderita secara
obat terus menerus
agar tidak terjadi
D.O
Penyuluhan tentang Agar masyarakat Posyandu 43 banjar Pelaksana Program

penyakit kusta mengetahui
gejala-gejala
kusta
Laporan bulanan Melaporkan Laporan 100% Pelaksana Program

kusta hasil cakupan
kegiatan
pelayanan
perbulan
Monitoring Terlaksananya Laporan 100% Pelaksana Program

monitoring
Rencana Tindak Terlaksananya Laporan 100% Pelaksana Program

Lanjut RTL
Evaluasi Mengevaluasi Laporan 100% Pelaksana Program

semua kegiatan
program
XV. P2 MALARIA
Menemukan Untuk Masyarakat 100% Petugas
penderita tersangka menemukan
malaria tersangka
malaria sedini
mungkin
Mengobati Untuk mencegah Masyarakat 100% Petugas

penderita sesuai penularan dan
standar serta penyebaran
rujukan dari kasus
Rumah Sakit

bulanan mengetahui
lhasil kegiatan
tiap bulan

kegiatan setiap
tahun
Monitoring Untuk Hasil kegiatan 100% Petugas

memonitor hasil
kegiatan yang
sudah dilakukan
Membuat rencana tinUntuk Hasil kegiatan 100% Petugas

merencanakan
tindak lanjut
yang akan
dilaksanakan
berdasarkan
hasil monitoring
Evaluasi Untuk Hasil kegiatan 100% Petugas

mengevaluasi
sejauh mana
tindak lanjut
yang sudah
dilaksanakan
XVI. P2 KECACINGAN
Sosialisasi program Untuk Petugas kesehatan 100% Pelaksana program

kecacingan memberikan (Darbin), kader kecacingan dan
informasi bahwa posyandu, Promkes
akan masyarakat umum
dilaksanakan
pemberian obat
cacing secara
gratis pada bulan
februri
Pendataan Mengetahui Pelaksana program 100% Pelaksana Program

pemberian obat jumlah sasaran kecacingan
cacing dan target
pemberian obat
cacing
Penemuan dan Untuk Pelaksana program 100% Pelaksana Program

pengobatan menemukan ada kecacingan
penderita tidaknya
penderita
kecacingan yang
berobat ke
Puskesmas I
Dentim
Pemberian obat Memberikan Balita usia 12-59 bl, 100% Pelaksana Program
cacing secara obat cacing PAUD, TK, SD kls
massal kepada anak usia I-VI
1 tahun s/d 12
tahun
Melakukan Memberikan Balita usia 12-59 bl, 200% Pelaksana Program

sweeping obat cacing bagi PAUD, TK, SD kls
pemberian obat anak yang belum I-VI
cacing mendapatkan
obat cacing pada
bulan Februari
Pencatatan dan Mengetahui Laporan 100% Pelaksana Program

Pelaporan keberhasilan
program
Monitoring Terlaksananya Hasil kegiatan 100% PJ UKM Esensial

monitoring
Rencana Tindak LanTerlaksananya Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program

Rencana Tindak
lanjut (RTL)
Evaluasi Terlaksananya Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program

Evaluasi
XVII. Imunisasi
Mengetahui
Pendataan sasaran
jumlah sasaran Bayi, batita, WUS, Pelaksana Program
bayi, batita, WUS, 100%
imunisasi secara PUS, remaja Imunisasi
PUS, remaja
riil
Meningkatkan
pemahaman
guru tentang
manfaat
Sosialisasi
Imunisasi Kepala Sekolah/ Pelaksana Program
pemberian Vaksin 100%
Kanker Serviks Pembina UKS Imunisasi
Kanker Serviks
yang diberikan
kepada siswa
putri kelas 5 dan
6
Meningkatkan
pemahaman
Sosialisasi
siswa tentang Siswa putri kelas 5 Pelaksana Program
pemberian Vaksin 100%
manfaat SD Imunisasi
Kanker Serviks
Imunisasi
Kanker Serviks
Meningkatkan
Sweeping cakupan Bayi yang belum Pelaksana Program
100%
Imunisasi imunisasi sesuai diimunisasi atau DO Imunisasi
target program
Bintek di Pustu dan Meningkatkan

Petugas Pustu, Pelaksana Program
Jejaring pelayanan mutu pelayanan 100$%
BPM, RS, DPM Imunisasi
kesehatan swasta kesehatan dasar
Transport BIAS Terlaksananya Pelaksana Program

Siswa SD Kelas 1 100%
MR BIAS MR Imunisasi
Terlaksananya Pelaksana Program

BIAS MR Siswa SD Kelas 1 100%
BIAS MR Imunisasi
Terlaksananya
pelayanan Siswa putri kelas 5 Pelaksana Program
BIAS HPV 100%
imunisasi Kanke dan 6 SD Imunisasi
Serviks
Transport BIAS DT Terlaksananya Siswa SD Kelas1, 2 Pelaksana Program

100%
dan Td BIAS TD dan Td dan 5 Imunisasi
Terlaksananya Pelaksana Program

BIAS DT Siswa SD Kelas 1 100%
BIAS TD Imunisasi
Terlaksananya Siswa SD Kelas 2 Pelaksana Program

BIAS Td 100%
BIAS Td dan 5 Imunisasi
Tersedianya
Semua jenis antigen
Pengelolaan rantai vaksin sesuai Pelaksana Program
imunisasi rutin dan 100%
vaksin kebutuhan Imunisasi
logistik
Puskesmas
Melaporkan
hasil cakupan
Pelaporan Hasil
kegiatan Pelaksana Program
Kegiatan harian Laporan 100%
pelayanan Imunisasi
petugas
Imunisasi per
hari
Melaporkan
hasil cakupan
Laporan bulanan Pelaksana Program
kegiatan Laporan 100%
Program Imunisasi Imunisasi
pelayanan per
bulan
Terlaksananya
Laporan PWS Pelaksana Program
pelaporan PWS Laporan 100%
Imunisasi Imunisasi
Imunisasi
Rencana Tindak Terlaksananya Pelaksana Program

Laporan 100%
Lanjut RTL Imunisasi
Mengevaluasi
Pelaksana Program
Evaluasi semua kegiatan Laporan 100%
Imunisasi
program
XVIII. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Pendataan Sasaran Mengetahui data Ibu hamil 100% Bikor
Bumil riil ibu hamil
Pemantauan Ibu Menekan angka Bumil resti 6 desa 100% Bikor dan bidan
hamil resti kematian ibu darbin
dengan
meningkatkan
deteksi dini
faktor resiko
baik oleh nakes
maupun
masyarakat
Pendampingan P4K Meningkatkan Bumil resti 6 desa 100% Bikor dan bidan
upaya persalinan darbin
yang aman dan
pencegahan
komplikasi
Pemantauan bufas Menekan angka Bufas resti 6 desa 100% Bikor dan bidan
resti kematian ibu darbin
pasca
melahirkan
Penyeliaan Meningkatkan Bidan puskesmas, 100% Bikor dan bidan

fasilitatif KIA mutu pelayanan pustu dan BPM darbin
dasar
Kemitraan dengan Menjalin Bidan puskesmas, 100% Bikor

bidan faskes kerjasama pustu, dan faskes
jejaring dengan faskes jejaring
jejaring yang
efektif, terarah
dan sistematis
untuk
meningkatkan
cakupan dan
mutu pelayanan
kesehatan dasar
Kelas ibu hamil Meningkatkan Ibu hamil 100% Petugas

pengetahuan ibu
tentang
kehamilan dan
senam hamil
Kunjungan faskes Meningkatkan Praktik dokter 6 desa Bikor

jejaring puskesmas koordinasi spesialis kandungan
puskesmas
dengan faskes
jejaring
Pelacakan kasus Mengidentifikasi Kasus kematian Per kasus Bikor dan darbin
kematian maternal penyebab kasus maternal
kematian
maternal
Pelaporan bulanan Melaporkan Bikor 100% Bikor

kesehatan ibu hasil cakupan
kegiatan ibu
selama setahun
Pelaporan triwulan Melaporkan Bikor 100% Bikor

kesehatan ibu hasil cakupan
kegiatan ibu
selama triwulan
Monitoring Memonitoring Bikor 100% PJ

hasil kegiatan
program ibu
Rencana tindak Merencakan Bikor 100% Bikor

lanjut tindak lanjut dari
hasil monitoring
Evaluasi Mengevaluasi Bikor 100% Bikor

hasil tindak
lanjut kegiatan
XVIII. ANAK
Terdatanya
Pendataan Sasaran jumlah bayi dan Bayi dan Balita 100% Petugas
balita
Pendataan Sasaran Mendata jumlah

Apras/Paud/TK 100% Petugas
Apras/Paud/TK sasaran Apras
Terpantaunya
Pemantauan Neonatus
Neonatus 100% Petugas
Neonatus Resti dengan Resiko
Tinggi
Terpantaunya
Pemantauan balita
balita dengan Bayi dan Balita 100% Petugas
Resti
Resiko Tinggi
Terdeteksinya
Pemeriksaan tumbuh
Bayi dan Balita 100% Petugas
SDIDTK Posyandu kembang anak di
Posyandu
Terdeteksinya
Pemeriksaan tumbuh
Apras/Paud/TK 100% Petugas
SDIDTK TK kembang anak di
TK
Kaling, kader, Kepala Desa/kaling,

serta ibu balita Kader
Sosialisasi Kelas
mengetahui Posyandu,Tomas 100% Pelaksana Program
Ibu -Balita
tentang kelas ibu dan Guru TK) dan
balita ibu balita
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Pelaksanaan Kelas tentang
Bayi dan Balita 100% Pelaksana Program
Ibu -Balita kesehatan dan
tumbuh
kembang balita
Semua anak
Pemeriksaan panti asuhan
Kesehatan Anak mendapatkan Anak Panti Asuhan 100% Pelaksana Program
Panti Asuhan pelayanan
kesehatan
Mengidentifikasi
Pelacakan kasus penyebab kasus
Kasus kematian Pemegang program
kematian Neonatal, kematian Per kasus
neonatal Anak dan darbin
Bayi dan balita neonatal, Bayi
dan Balita
melaksanakan
pemeriksaan
Posyandu Bayi dan Balita 100% Petugas
tumbuh
kembang anak
Memantau
Supervisi Puskesmas Kepala Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas pembantu dalam 2 Pustu dan Pelaksana
pembantu
Pembantu pelaporan Program
program Anak
Melaporkan
hasil cakupan
Pelaporan hasil
kegiatan
kegiatan harian Laporan 100% Pelaksana Program
pelayanan
petugas
Kesehatan Anak
per hari
Melaporkan
hasil cakupan
Laporan Program kegiatan
Laporan 100% Pelaksana Program
Kes Anak bulanan pelayanan
Kesehatan Anak
per bulan
Melaporkan
hasil cakupan
kegiatan
Laporan Triwulan Laporan 100% Pelaksana Program
pelayanan
Kesehatan Anak
per 3 bulan
Melaporkan
hasil cakupan
kegiatan
Laporan Tahunan Laporan 100% Pelaksana Program
pelayanan
Kesehatan Anak
per Tahun
Melaporkan
Monitoring hasil monitoring Laporan 100% Pelaksana Program
kegiatan
Melaporkan
Rencana Tindak LanRencana Tindak Laporan 100% Pelaksana Program
lanjut kegiatan
Melaporkan
Evaluasi Evaluasi hasil Laporan 100% Pelaksana Program
kegiatan
XIX. Keluarga Berencana (KB)
Memberikan
pelayanan Pasien yang
Pelayanan
kesehatan dalam berkunjung ke poli 100% Pelaksana Program
Kesehatan
gedung sesuai KIA/KB
dengan standar
Memberikan
Konseling tentang pelayanan Pasien yang
alkon dan efek konseling berkunjung ke poli 100% Pelaksana Program
samping alkon tentang alat KIA/KB
kontrasepsi
Meningkatkan
pengetahuan
Penyuluhan alkon
masyarakat
dan kesehatan
tentang alat Ibu Balita 43 posy Pelaksana Program
reproduksi di
kontrasepsi dan
Posyandu
kesehatan
reproduksi
Meningkatkan
pengetahuan
Penyuluhan metode masyarakat di
Ibu PKK di Desa 1 desa, 6 Promkes dan
kontrasepsi di Desa Desa Sumerta
Sumerta Kaja banjar pelaksana program
Sumerta Kaja Kaja tentang
metode
kontrasepsi
Meningkatkan
Supervisi Pustu mutu pelayanan Petugas Pustu 2 pustu Pelaksana Program
kesehatan dasar
Meningkatkan
Terlayani KB Aktif
cakupan KB PUS 70% Pelaksana Program
di Puskesmas
Aktif
Terlayani akseptor Meningkatkan

Aktif MKJP di cakupan KB PUS 55% Pelaksana Program
Puskesmas Aktif MKJP
PUS MKJP yang

Penempelan Stiker Meningkatkan
mendapat pelayanan
MKJP bagi peserta KB 100% Pelaksana Program
di Puskesmas I
Akseptor MKJP MKJP
Denpasar Timur
Pelayanan terpadu
klinik KB dengan Meningkatkan
penjaringan kanker kunjungan IVA WUS 50% Pelaksana Program
cervik melalui IVA dan Pap Smear
dan Pap Smear
Tertangani akseptor
Menurunkan
MKJP dengan
komplikasi dan PUS 100% Pelaksana Program
komplikasi dan
kegagalan
kegagalan
Melaporkan
Pelaporan Hasil hasil cakupan
Kegiatan harian kegiatan Laporan 100% Pelaksana Program
petugas pelayanan KB
per hari
Melaporkan
hasil cakupan
Laporan bulanan
kegiatan Laporan 100% Pelaksana Program
Program KB
pelayanan per
bulan
Melaporkan
hasil cakupan
Laporan Triwulan kegiatan Laporan 100% Pelaksana Program
pelayanan per 3
bulan
Terlaksananya
Monitoring Laporan 100% Pelaksana Program
monitoring
Rencana Tindak Terlaksananya

Laporan 100% Pelaksana Program
Lanjut RTL
Mengevaluasi
Evaluasi semua kegiatan Laporan 100% Pelaksana Program
program
A PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
SKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
JADWAL
VOLUME RINCIAN LOKASI

KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
Jan Feb MarApr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Memberikan
penyuluhan
24x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesehatan kepada Puskesmas.
pasien dan yang
mengantar.
Memeriksa
ketersediaan
12x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas.
leaflet di loket dan
meja informasi.
Setiap hari Menayangkan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas.
kerja video kesehatan
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan HIV/ SMP, SMA
AIDS
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan SMP, SMA
NAPZA
Menyelenggarakan
1x/thn √ promosi KB dan Posyandu
Kespro
JADWAL

Penyelenggaraan
1x/thn √ penyuluhan dan SD
pemeriksaan Gayo
Menyelenggarakan
1x/thn √ Posyandu
Penyuluhan Gizi
Menyelenggarakan
penyuluhan dan
1x/thn √ Rumah Tangga
Pemeriksaan Gayo
RT
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan kes. Desa dan Kelurahan
Jiwa dan NAPZA
Menyelenggarakan
penyuluhan
1x/thn √ SMP, SMA
kesehatan jiwa
remaja
Menyelenggarakan
penyuluhan
1x/thn √ SD
NAPZA pada anak
didik
Menyelenggarakan
penyuluhan
1x/thn √ Posyandu
pnemonia dan
diare
Menyelenggarakan
1x/thn √ Posyandu
penyuluhan kusta
Menyelenggarakan
penyuluhan di
2x/thn √ √ Panti Asuhan
rumah berdaya dan
panti asuhan
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan resti Kelas Ibu
ibu hamil
JADWAL

Menyelenggarakan
1x/thn √ peyuluhan Posyandu
hipertensi
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan Posyandu
Kesehatan Mata
Menyelenggarakan
1x/thn √ √ penyuluhan PHBS SD dan TK
Sekolah
Menyelenggarakan
penyuluhan
1x/thn √ Posyandu
Kesehatan
Olahraga
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan Posyandu
Hepatitis B
Memberikan TTU, TTK, Instansi

1x/thn √ √ √ √ media tentang Pendidikan, Sarkes,
kesehatan RT
Melaksanakan
peyuluhan keliling Seluruh wilayah
2x/thn √ √
dengan mobil Puskesmas
promkes
Melaksanakan
Penyuluhan Di wilayah
1x/thn √
dengan media puskesmas
traditional
JADWAL

Melaksanakan
Pembinaan dan
1x/thn √ √ √ TK, SD, SMP, SMA
survey PHBS
Sekolah
Melaksanakan
Puskesmas induk,
Pembinaan dan
1x/thn √ Pustu, RS, Lab,
Survey PHBS di
Klinik
Sarana Kes.
Pasar Ketapian,
Melaksanakan Pasar Sebudi, Pura
Pembinaan dan Jagatnatha, Art
1x/thn √
Survey PHBS di Center, Lapangan
TTU Renon, Lapangan
Puputan
Melaksanakan
Pembinaan dan Kantor Desa dan
1x/thn √
Survey PHBS di Kantor Kelurahan
TTK
Melaksanakan
Pembinaan desa
1x/thn √ Desa dan Kelurahan
dan kelurahan
siaga aktif
Penyusunan
kuisioner SMD
1x/thn √ Puskesmas
masing-masing
Desa/Kelurahan
JADWAL

Melaksanakan
Kantor Perbekel
sosialisasi
1x/thn √ Desa Sumerta Kaja
pengisian
dan Puskesmas
kuesioner SMD
Desa Sumerta Kaja,

Desa Sumerta
Melaksanakan
Kelod, Desa
obsevasi,
Sumerta Kauh, Desa
1x/thn √ wawancara, dan
Dangin Puri Kelod,
pengisian
Kelurahan Sumerta
kuesioner
dan Kelurahan
Dangin Puri
JADWAL

Kantor Desa
Sumerta Kaja, Desa
Sumerta Kelod,
Desa Sumerta Kauh,
Melaksanakan
1x/ thn √ Desa Dangin Puri
MMD
Kelod, Kelurahan
Sumerta dan
Kelurahan Dangin
Puri
Memberikan
penyegaran materi
terhadap kader
posyandu
Melaksanakan
kegiatan
1x/thn √ √ √ √ √ √ √ √ Posyandu
pembinaan
posyandu
Memberikan
penyegaran materi
1x/thn √ terhadap petugas Puskesmas
kesehatan di
puskesmas
Melaksanakan
survey dan Di Wilayah
1x/thn √
pengisian form Puskesmas
PHBS RT
43 Posyandu di
Terlaksananya
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ wilayah kerja
kegiatan posyandu
Puskesmas
JADWAL

Melakukan
sosialisasi
Kantor Perbekel
1x/thn √ kegiatan kepada
Desa Sumerta Kauh
aparat Desa
Sumerta Kauh
Sosialisasi teknis
pengisian Puskesmas dan
1x/thn √
kuesioner dan Instansi Kerjasama
teknis ke lapangan
Melakukan
pendekatan
keluarga melalui
kunjungan,
wawancara,
1x/thn √ √ √ pengisian Desa Sumerta Kelod
kuesioner,
pemeriksaan
kesehatan, dan
pelaksanaan
intervensi awal.
Kantor Perbekel
Desa Sumerta Kauh,
Kantor Lurah
Pemaparan hasil
Sumerta, Kantor
4x/thn √ √ √ survey keluarga
Perbekel Desa
sehat
Dangin Puri Kelod,
Kantor Perbekel
Desa Sumerta Kelod
Setiap hari Membuat laporan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja Harian
Membuat laporan
Setiap kegiatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Bulanan
Membuat laporan
tahunan
JADWAL

Melaksanakan
Semua SD di
25 kali √ √ √ √ √ √ √ pembinaan dokcil
wilayah kerja
di SD
Melaksanakan
pembinaan dokcil
Jadwal
√ √ di SD yang akan SD wilayah
disesuaikan
mewakili di
tingkat kota
Pemegang Darbin
mencari data
66 kali √ Sekolah
jumlah murid ke
sekolah
Menyusun jadwal
dan tim, mengirim
25 kali √ √ √ surat, melakukan 25 SD
penjaringan,
pelaporan
Membuat surat
rujukan terhadap
1x/th/ sekolah √ √ √ siswa yang Sekolah
mempunyai
masalah kesehatan
Koordinasi dengan
sekolah, membuat
8 kali √ √ √ √ Sekolah
jadwal, membina
sekolah
JADWAL

Koordinasi dengan
sekolah, membuat
5 kali √ √ √ Sekolah
jadwal, membina
sekolah
Melaksanakan
pembinaan LSS TK, SD, SMP, SMA
2 kali √ √
tingkat kota oleh di wilayah kerja
tim UKS Kota
Melaksanakan
LSS tingakt
provinsi dan
mendokumentasik
an seluruh
4 kali √ √ kegiatan tersebut TK, SD, SMP, SMA
untuk refereni
program UKS
diwilayah sekolah
puskesmas yang
belum maju lomba
Tersusunnya
laporan hasil
1 kali √ kegiatan Puskesmas
penjaringan anak
sekolah
Melaksanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
monitoring
JADWAL

Membuat rencana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
tindak lanjut
Terlaksana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
evaluasi
melaksanakan
25 SD di wilayah
disesuaikan Ö penyuluhan dan sikat
kerja
gigi massal
membuat surat
rujukan terhadap
siswa yang sekolah
mempunyai masalah
kesehatan
Tersusunnya laporan
hasil kegiatan
1 kali Puskesmas
penjaringan anak
sekolah
Ö
Melaksanakan
12 kali Puskesmas
monitoring
Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
Membuat rencana
12 kali Puskesmas
tindak lanjut
JADWAL

12 kali Terlaksana Evaluasi Puskesmas

1 x setahun Melakukan wilker

pendataan sarana
air minum
√
Tiap bulan melakukan wilker

inspeksi sarana air
minum
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tiap bulan Melalukan Wilker

Pengawasan
Kulaitas Air
Minum
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tiap bulan Melakukan Wilker

Inspeksi Depot Air
Minum
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 x setahun Terlaksananya Wilker

pendataan sasaran
√
JADWAL


Pemeriksaan
Penyehatan
lingkungan rumah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inspeksi sarana
pembuangan air
limbah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 x setahun Melakukan Monev wilker

STBM
√ √
I x setahun Melakukan wilker

Pendataan tempat
pengelolaan
√ makanan
tiap bulan Melakukan wilker

inspeksi Sanitasi
dan pembinaan
tempat
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengelolaan
makjan /TPM
Lainnya
JADWAL

2x setahun Melakukan wilker

Inspeksi sanitasi
dan pembinaan
rumah
makan/restoran
√ √
Tiap bulan Melakukan wilker

inspeksi sanitasi
dan pembinaan
jasa boga
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tiap bulan Melakukan wilker

inspeksi sanitasi
kantin sekolah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 x setahun Melakukan wilker

Inspeksi sanitasi
dan pembinaan
√ Pangan Industri
Rumah
tangga(PIRT)

Pendataana sarana
tempat-tempat
√ umum

Pengawasan dan
pembinaan
√
Kesehatan Hotel
JADWAL

1x Setahun Melakukan dan wilker

pembinaan
kesehatan kolam
√ renang dan
peamandian umum
Tiap bulan Melakukan dan wilker

pembinaan
kesehatan ttu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lainnya
2 X setahun Melakukan wilker

pengawasan dan
pembinaan
kesehatan
√ √ lingkungan sarana
pendidikan
2x seminggu Melakukan Puskesmas

pelayanan Klinik
sanitasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap bulan Menyusun dan Puskesmas

mencatat hasil
kegiatan dan
melaporkan pada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ atasan
JADWAL

Setiap bulan Melakukan Puskesmas

evaluasi terhadap
kegiatan yang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ telah dilakukan
Mendapatkan data Puskesmas I

tentang jumlah KK Denpasar Timur
Miskin dan hasil
PIS-PK keluarga
rawan/risti yang
akan di gunakan
sebagai target
kunjungan
perkesmas
1 Kali √
Melaksanakan Rumah Pasien

pemantauan Keluarga
kesehatan pada Rawan/Risti
pasien risti yang
akan dilakukan di
rumah pasien
sehingga dapat
meningkatkan
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesadaran individu
Kerja
atau keluarga
tentang pentingnya
kesehatan
JADWAL

Melaksanakan Panti Asuhan

pemantauan
kesehatan pada
kelompok
sehingga dapat
meningkatkan
kesadaran individu
6 kali √ √ √ √ √ √ atau kelompok
tentang pentingnya
kesehatan
Menyusun dan Puskesmas I

mencatat hasil Denpasar Timur
kegiatan harian
pada buku RKHP,
register dan
Setiap Hari melaporkan pada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemegang
Kerja
program dan Ka
Pusk I Denpasar
Timur
Merekap data hasil Puskesmas I

kegiatan setiap Denpasar Timur
bulan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan Puskesmas I
Monitoring Denpasar Timur
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Membuat rencana Puskesmas I

tindak lanjut Denpasar Timur
kegiatan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

Melakukan Puskesmas I
evaluasi Denpasar Timur
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kl/th Pendataan bayi, Puskesmas

balita, bumil, serta
pemetaannya
√
12 kl/Th Analisa status gizi Puskesmas, Pustu,

berdasarkan Posyandu
parameter yang
telah ditentukan
dalam pemantauan
status gizi balita
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dengan
penimbangan
3 kl/th Pemberian PMT, Wilayah kerja

Pemantauan, puskesmas
Pengukuran
Antropometri dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Analisa Hasil
12 kl/Th Pemantauan bumil Puskesmas, Pustu,

KEK, pengukuran
lila dan analisa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil
JADWAL

12 kl/Th Pemberian PMT,

Pemantauan,
Pengukuranan
Antropometri dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Analisa Hasil
12 kl/Th Pemantauan bumil Wilayah kerja

KEK , pengukuran puskesmas
Lila dan analisa
hasil
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kl/th Pemantauan dan Wilayah kerja

penanggulangan puskesmas
GAKY yang ada di
masayarakat
√ melalui anak
seklah dasar kelas
4&5
1 kl/th Pemantauan dan

penanggulangan
GAKY yang ada di
√ masayarakat
12 kl/Th Deteksi anemia Puskesmas, Pustu,

pada bumil dan Posyandu
WUS Distribusi Fe
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 kl/th Mensosialisasikan Puskesmas, Pustu,

pemberian vitamin Posyandu
A februari dan
√ √ Agustus
JADWAL

2 kl/th Menyiapkan TK,Pustu, Posyandu

logistik,
mendistribusikan
√ √ vitamin A pada
bayi, balita, bufas
12 kl/Th - Merencanakan Puskesmas

kebutuhan
penyediaan TTD
- Memberikan
penjelasan tentang
TTD sesuai dosis
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ -
Melakukan
pemberian,
pemantauan dan
evaluasi
pemberian TTD
12 kl/Th Rekap hasil pelaya Wilayah kerja

puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kl/Th Merekap hasil Wilayah kerja

penyuluhan dan puskesmas
promosi
penggunaan ASI
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Eksklusif pada
balita
JADWAL

12 kl/Th Analisa status gizi Puskesmas

BB/U dan TB/U
pemberian MP-
ASI, pemantauan
berkala
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ perkembangan
balita
12 kl/Th Analisa hasil Posyandu

penimbangan BB
balita setiap bulan
di seluruh
posyandu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dilaksanakan secar
terpadu
Setiap Hari Pelacakan, Wilayah kerja

Intervensi dan puskesmas
kunjungan rumah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kl/Th Pelaksanaan Wilayah kerja

Penyuluhan puskesmas
dilakukan di
posyandu yang
√ dilakukan oleh
darbin sesuai
dengan jadwal
1kl/Th Pemberian materi Puskesmas

mengenai
administrasi
posyandu
√
JADWAL

1 kl/Th - Menyiapkan, Puskesmas dan

alat, bahan, materi Posyandu
dan sasaran
memberikan dan
memberikan
√ √ penyuluhan Gizi
12 kl/Th Merekap data Puskesmas

setiap bulan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 kl/Th Merekap data Puskesmas

setiap bulan
√ √
1kl/Th Merekap data Puskesmas

setiap bulan
2kl/Th Analisa data Puskesmas
√ √
Terlaksananya
2 kali setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Wilayah Puskesmas
Sosialisasi
JADWAL

Terlaksananya
1 kali setahun √ √ Puskesmas
Sosialisasi
Terlaksananya Posbindu
12 kali setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pemeriksaan Desa/Kelurahan
Membuat laporan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan Puskesmas
setiap bulan.
Membuat laporan
tahunan hasil
1 x setahun √ Puskesmas
kegiatan selama
tahun 2017
Terlaksana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Monitoring
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL Puskesmas
Terlaksana
Evaluasi
JADWAL

Setiap hari Melakukan Puskesmas

kerja pengamatan dan
tindakan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencegahan
kematian akibat
gigitan HPR
Bila ada kasus Memberikan KIE Puskesmas

tentang penyakit
rabies kepada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita gigitan
HPR
12 x / thn Membuat laporan Puskesmas

tiap bulan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 x /Th Membuat laporan Puskesmas

tiap tahun
√
12 x / thn Melaksanakan Puskesmas

monitoring
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x / thn Membuat rencana Puskesmas

tindak lanjut
kegiatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

evaluasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

Ditemukannya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
suspek TB
Ditemukannya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kasus TB sedini Puskesmas
mungkin
Ditemukannya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita TB Puskesmas
MDR
Tercapainya
kesembuhan
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
penderita positif
TB
Terlaksananya
Rumah penderita
3 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ keteraturan pasien
TB
minum obat
Terlaksananya
Rumah penderita
3 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencegahan
TB
penularan
JADWAL

Terlaksananya
pelacakan Rumah mantan
2 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penemuan kasus penderita TB BTA +
baru
Terlaksananya
sosialisasi hasil
1 x /Th √ Puskesmas
kegiatan program
TB
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksananya kola Puskesmas
Membuat laporan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan Puskesmas
setiap bulan.
Melaksanakan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
monitoring
JADWAL

Membuat rencana
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindak lanjut Puskesmas
kegiatan
Melaksanakan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
evaluasi
Berkoordinasi
dengan pihak
swasta untuk
mengirimkan Wilayah kerja
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kasus yang ada di Puskemas
wil. Puskemas
sehingga bisa
dideteksi lebih dini
Membeirkan
penjelasan tentang
Wilayah kerja
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ cara pembuatan
Puskemas
dan pemberian
oralit
Mengadakan
kontrak waktu
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ untuk berkunjung Puskesmas
ke rumah
penderita
Penyuluhan di
banjar-banjar pada
1 x / bln √ Puskesmas
saat pelaksanaan
Posyandu
JADWAL

Membuat laporan
setiap bulan
Membaut laporan
tahunan hasil
keghiatan selama
tahun 2019
Melaksanakan
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindak lanjut Puskesmas
kegiatan
Melaksanakan
evaluasi
12 x setahun Menemukan kasus Wilayah Puskesmas

yang ada di wil
Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

12 x setahun Untuk Wilayah Puskesmas

memberikan
perawatan
Pneumonia secara
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dini
Setiap ada Untuk mengetahui Rumah penderita

kasus kondisi penderita
dan faktor resiko
1 kali Terlaksananya Keluarga/

penyuluhan posyandu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x setahun Berkoordinasi Wilayah kerja

dengan RS untuk Puskesmas
mengirimkan
kasus yang ada di
wil. Pusk shingga
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bisa dideteksi
lebih dini
12 x setahun Mengadakan PSN Wilayah kerja

secara serentak Puskesmas
terutama di daerah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang banyak kasus
Setiap kasus Melaksanakan Wilayah kerja

penyelidikan Puskesmas
epidemiologi
setiap ada laporan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kasus DBD di
rumah penderita
dan sekitarnya
JADWAL

1x setahun Memberikan SMP & SMA yang

sosialisasi PSN ada di wilayah
pada siswa baru Puskesmas
√ SMP & SMA
Setiap hari Menaburkan Wilayah kerja

kerja larvasida pada Puskesmas
tempat
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penampungan air
yang rawan jentik
4 x setahun Melaksanakan Puskesmas

evaluasi terhadap
√ √ √ √ kinerja jumantik
Sesuai indikasi Melaksanakan Lokasi kasus DBD

fogging fokus di
rumah kasus dan
radius100 meter
Bila ada indikasi fogging fokus sesuai indikasi
fogging
7 x setahun Memberikan Wilayah kerja

sosialisasi gema Puskesmas
petik kepada
semua banjar yang
belum
√ melaksanakan
sosialisasi gema
petik
Setiap hari Membina 1 Wilayah kerja

kerja anggota keluarga Puskesmas
untuk melakukan
PSN di rumahnya
sendiri dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ menulis hasil
pemantauannya
pada kartu merah
JADWAL

Setiap bulan Membina SD di wilayah

jumantik cerdas Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang sudah
terbentuk
Setiap hari Memasang stiker Wilayah kerja

kerja bebas jentik pada Puskesmas
rumah warga yang
dalam
pemeriksaan 3 x
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ berturut turut tidak
ditemukan jentik
12 x setahun Membuat laporan Puskesmas

hasil kegiatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ setiap bulan.
4 x setahun Membuat laporan Puskesmas

tri wulan hasil PJB
√ √ √ √
1x setahun Membuat laporan Puskesmas

tahunan hasil
√ kegiatan selama
tahun 2019

monitoring
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x setahun Membuat rencana Puskesmas

tindak lanjut
kegiatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL


evaluasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kali Melaksanakan Masyarakat yang

deteksi dini beresiko
HIV/IMS pada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ populasi beresiko
Setiap hari Pelayanan rujukan Puskesmas

kerja sesuai SOP
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kali Pelayanan sero Puskesmas

survey pada ibu
hamil
√
Setiap hari Pembuatan laporan Puskesmas

kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Pembuatan laporan Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Monitoring PJ Puskesmas

kepada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ koordinator IMS
12 kali Pembuatan RTL Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap hari Pelayanan Puskesmas

kerja kesehatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kali Melaksanakan Sekolah

penjaringan anak
sekolah
√
18 kali Memberikan Rumah pasien

penyuluhan
dengan
menggunakan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lembar balik
Setiap hari Pemberian obat Puskesmas

kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kusta kepada
penderita
12 kali Melaksanakan Rumah pasien
kunjungan
pemantauan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ minum obat
JADWAL

1 kali Melaksanakan Posyandu

penyuluhan kusta
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Monitoring PJ Puskesmas

kepada
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ koordinator Kusta
12 kali Pembuatan RTL Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Evaluasi hasil tinda Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap hari Menemukan Puskesmas

kerja penderita
tersangka malaria
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bila ada kasus Menurunkan

angka kesakitan
dan penularan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ malaria
JADWAL

12 x / thn Membuat laporan Puskesmas

tiap bulan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 x /Th Membuat laporan Puskesmas

tiap tahun
√

monitoring
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x / thn Membuat rencana Puskesmas

tindak lanjut
kegiatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x / thn Melaksanakan
evaluasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

Melakukan Wilayah kerja

sosialisasi di Puskesmas
dalam gedung
Puskesmas I
Dentim, siaran
3 kali √ keliling dan di
posyandu
Menentukan Wilayah kerja

Jumlah Sasaran Puskesmas
dengan
berkoordinasi
1x/th √ dengan pelaksana
program Gizi dan
UKS
Menemukan ada Puskesmas

tidaknya penerita
kecacingan yang
berobat jalan di
Puskesas I Dentim
dengan
berkoordinasi
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dengan petugas
kerja layanan umum,
layanan anak serta
layanan
laboratorium
JADWAL


pemberian obat puskesmas
cacing kepada
anak usia 1 s/d 12
tahun di unit
layanan
Puskesmas, Pustu,
Sesuai jumlah Posyandu, PAUD,
√ √ dan SD sesuai
lokasi sasaran
dengan jadwal
yang telah dibuat

pemberian obat puskesmas
cacing di dalam
gedung Puskesmas
Sesuai jumlah I Dentim dan di
√
lokasi sasaran Posyandu
Tersusunnya Puskesmas
laporan hasil
kegiatan
pemberian obat
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ cacing pada balita,
anak TK dan
murid SD
Melaksanakan Puskesmas
monitoring
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Membuat rencana Puskesmas

tindak lanjut
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

Terlaksana evaluasi Puskesmas
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Berkolaborasi Seluruh banjar di

1 kali √ dengan lintas wilayah kerja
program Puskesmas
Berkoordinasi
dengan Ruang Aula
√ koordinator P2 Pertemuan
1 kali
Imunisasi Dinas Puskesmas I
Kesehatan Kota Denpasar Timur
Denpasar
Berkolaborasi SD Wilayah Kerja

24 kali √ dengan lintas Puskesmas I
program Denpasar Timur
Terlaksananya Seluruh banjar di

6 kali √ sweeping wilayah kerja
imunisasi dasar Puskesmas
Kunjungan ke Pustu dan Jejaring

12 kali √ Pustu, BPM, Pelayanan
DKM, RS Kesehatan Swasta
Pelayanan SD Wilayah Kerja

24 kali √ Imunisasi sesuai Puskesmas I
dengan SOP Denpasar Timur
JADWAL






Pengambilan
vaksin dengan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ menggunakan Depo Farmasi Kota
vaksin carier ke Denpasar
gudang farmasi
Kota Denpasar
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas

kerja
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas
Monitoring PJ
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kepada pelaksana Puskesmas
program Imunisasi
JADWAL

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan RTL Puskesmas
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Evaluasi hasil Puskesmas

tindak lanjut
Bermitra dengan Daerah binaan

kader melakukan wialyah kerja
1x √ pendataan riil ibu puskesmas
hamil
kunjugan rumah 6 desa

untuk memantau
kesehatan bumil
resti
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kunjungan rumah 6 desa

dan penempelan
stiker P4K
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kunjungan rumah 6 desa

untuk memantau
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bufas resti
Verifikasi Puskesmas, Pustu

1x √ checklist dan BPM
penyeliaan
JADWAL

pertemuan Puskesmas
koordinasi dengan
bidan faskes
jejaring
1x √ √
Diskusi dan senam Puskesmas

hamil
3x √ √ √
Kunjugan ke Praktik dokter

praktik dokter spesialis kandungan
spesialis
2x √ √
Wawancara OVM Tempat tinggal

kasus
Pembuatan laporan Puskesmas
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pembuatan laporan Puskesmas
4x √ √ √ √
JADWAL

Monitoring PJ Puskesmas
kepada bikor
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pembuatan RTL Puskesmas
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Evaluasi hasil Puskesmas

tindak lanjut
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pendataan petugas
1 Kali √ darbin ke daerah Banjar ,desa/kel
binaan/banjar
Pendataan petugas
1 Kali √ darbin ke PAUD/TK
PAUD/TK
Melaksanakan
Kunjungan rumah
11x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ wil kerja Pusk
Neonatus Resti
oleh petugas
Melaksanakan
Kunjungan rumah
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ wil kerja Pusk
Balita Resti oleh
petugas
Melaksanakan
Pemeriksaan Bayi
2x/th √ √ Posyandu
dan Balita di
Posyandu
Melaksanakan
Pemeriksaan
2x/th √ √ TK
SDIDTK Apras di
TK
JADWAL

Melaksanakan
Sosialisasi Kelas
1x √ ibu balita pada Posyandu
Kaling, kader dan
ibu balita
Melaksanakan
Kelas Ibu Balita
Menurut
Kelompok Umur :
6x √ √ √ √ √ √ Posyandu
(0-1 th), (1-2 Th),
(3-5th) masing
-masing sebanyak
10 orang
melakukan
pemeriksaan dan
Panti Asuhan
2x/th √ √ penyuluhan
/Yayasan
kesehatan pada
anak panti asuhan
Tempat tinggal
Wawancara OVM
kasus
Melaksanakan Posyandu Tegal

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Posyandu Kwalon
Mengevaluasi Puskesmas
√
pelaporan Pustu Pembantu
JADWAL

Meregistrasi
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ semua pelayanan Puskesmas
kerja
Anak
Merekap laporan
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bulanan
Merekap laporan 3
Setiap 3 bulan √ √ √ √
bulanan
1 kali √ Merekap laporan Tahunan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ memonitoring hasil Puskesmas
Merencanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindak lanjut hasil Puskesmas
laporan
melakukan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Evaluasi kegiatan
JADWAL

Setiap hari Pelayanan KB

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja sesuai SOP
Pelayanan
Setiap hari Konseling sesuai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja dengan kebutuhan
klien
Memberikan
penyuluhan Seluruh banjar di
2 kali √ √ dengan wilayah kerja
menggunakan Puskesmas
lembar balik
Memberikan
penyuluhan
1 kali √ dengan Desa dan banjar
menggunakan
lembar balik
Kunjungan ke
Puskesmas
2 kali √ √ Puskesmas
Pembantu
Pembantu

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja sesuai SOP
JADWAL


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja sesuai SOP
Kunjungan rumah
Rumah PUS yang
PUS yang
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ menggunakan KB
menggunakan KB
MKJP
MKJP
Pelayanan IVA dan

Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pap Smear sesuai Puskesmas
kerja
SOP
Pelayanan
Setiap hari akseptor MKJP
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja dengan komplikasi
dan kegagalan
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas
kerja

JADWAL

4 kali √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas
Monitoring PJ
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kepada Puskesmas
koordinator KB
Evaluasi hasil
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
tindak lanjut
BIAYA
DAK
BIAYA
DAK
DAK
DAK
BIAYA
DAK
Dana Desa
BIAYA
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa. Desa
Sumerta Kelod,
Desa Sumerta
Kauh, Desa
Dangin Puri
Kelod, Kelurahan
Sumerta dan
Kelurahan Dangin
Puri
menggunakan
DAK
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa. Desa
Sumerta Kelod,
Desa Sumerta
Kauh, Desa
Dangin Puri
Kelod, Kelurahan
Sumerta dan
Kelurahan Dangin
Puri
menggunakan
DAK
BIAYA
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa. Desa
Sumerta Kelod,
Desa Sumerta
Kauh, Desa
Dangin Puri
Kelod, Kelurahan
Sumerta dan
Kelurahan Dangin
Puri
menggunakan
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
BOK
BOK
BOK
APBD
BIAYA
BIAYA
BIAYA
BOK
BOK
BIAYA
BIAYA
BIAYA
BIAYA
DAK
BIAYA
DAK
BIAYA
BOK
BOK
BIAYA
BIAYA
BOK
BOK
BIAYA
BOK
BIAYA
BIAYA
BIAYA
BIAYA
BOK
BOK
BIAYA
BOK
BIAYA
BIAYA
BIAYA
-
BIAYA
Rp. 5.500.000
Rp. 6.650.000
BIAYA
-
BIAYA
APBD II
BIAYA
DAK
BIAYA
BIAYA
BIAYA
APBD
BIAYA
APBD
BIAYA
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
APBD II
APBD II
DAK
APBD II
APBD II
BIAYA
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
DAK
DAK
DAK
BIAYA
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
BIAYA
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
DAK/BOK
BIAYA
BIAYA
DAK
BIAYA
BIAYA
UKM PENGEMBANGAN
I. Kesehatan Jiwa
Penemuan
gangguan jiwa Menemukan kasus
baru gangguan jiwa
Kunjungan pasien Tertangani

jiwa yang datang nya pasien
ke puskesmas gangguan jiwa
Agar kasus jiwa

Melakukan sistem yang dirujuk
rujukan mendapatkan Masyarakat 100% Petugas
penanganan yang
tepat
Meningkatkan
Penyuluhan luar
pengetahuan
gedung Masyarakat 100% Petugas
masyarakat
Kunjungan
rumah untuk Untuk penderita
Keluarga yang
kasus jiwa yang gangguan jiwa 100% Petugas
ada kasus jiwa
dibina kronis
Membuat laporan Untuk mengetahui

bulanan hasil kegiatan tiap Register 100% Petugas
bulan
Untuk memonitor
Monitoring
hasil kegiatan yang Hasil kegiatan 100% Petugas
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Membuat rencana tindak lanjut yang
Hasil kegiatan 100% PJ UKM
tindak lanjut akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk mengetahui
sejauh mana tindak
Evaluasi Hasil kegiatan 100% PJ UKM
lanjut yang telah
dilaksanakan
II. Kesehatan Gigi Masyarakat
untuk
meningkatkan
Pemeriksaan gigi kesehatan gigi dan pemegang
43 banjar 60%
di masyarakat mulut program UKGM
Bumil,Busui,Balita
dan prasekolah
III. Pelayanan Kesehatan Tradisional (Yankestrad)
Hattra di
Pendataan Mengetahui jumlah Petugas @ 2
wilayah kerja Progremer
Hattra sasaran
Puskesmas
org
Menerima /
melayani Hattra Hattra di
Memperbaharui Pemegang
baru / administrasi
wilayah kerja 100%
program
perpanjangan Puskesmas
praktek
Tercapainnya
Petugas @ 2
Pembinaan Hattra perubahan Perilaku 10 Hattra Petugas
org
dan pengetahuan
Sosialisasi
Yankesdrad Tercapainnya
Petugas @2 Pemegang
meliputi perubahan perilaku 37 Banjar
Org program
akupresur dan dan pengetahuan
TOGA
Sosialisasi Tercapainnya
Petugas @2 Pemegang
Yankesdrad dan perubahan perilaku 6 Banjar
Org program
TOGA dan pengetahuan
5 KK per
5 KK
Pembentukan Tercapainya asuhan desa /lurah (5 Pemegang
Desa/lurahPet
kelompok Toga mandiri Desa /Lurah ) 2 program
ugas @2 Org
org Petugas
Pembentukan Tercapainya asuhan 10 KK . 3 10 KK. 3 Pemegang

kelompok Toga mandiri Petugas Petugas program
Memberikan 5 KK per
5 KK
Pebinaan informasi kepada desa /lurah (5 Pemegang
Desa/lurahPet
Kelompok Toga anggta kelompok Desa /Lurah ) 2 program
ugas @2 Org
Toga org Petugas
Memberikan
Pebinaan informasi kepada 10 KK . 3 10 KK . 3 Pemegang
Kelompok Toga anggta kelompok Petugas Petugas program
Toga
Pendataan dan
Memberikan sarana
Pembinaan
informasi kepada pendidikan yg Pemegang
Kelompok Toga 2 org Petugas
anggta kelompok memiliki program
Sekolah SD dan
Toga TOGA
SMP/SMA
Memberikan
SPA yang ada
informasi kepada
di wilayah
pemilik SPA dan Pemegang
Pembinaan SPA kerja 2 org Petugas
therapis tentang program
Puskesmas. @
standar pelayanan
5 Lokasi
SPA
Pelayan Tercapainya asuhan Prolanis dan Pemegang

100%
Yankesdrad mandiri pasien program
Pelayanan
Yankestrad di
ruang rawat inap
Tercapainya asuhan Pemegang
meliputi pasien Pasien 100%
mandiri program
ibu hamil,ibu
melahirkan dan
nifas.
Menambah
Pemegang
Leaflet Toga informasi untuk Warga Warga
program
warga.
Menambah
untuk
Banner Toga informasi untuk
penyuluhan
warga.
Menambah Untuk buku
Buku Saku Toga informasi untuk saku kader / Kader / UKS
warga. sekolah
Menambah Kader Kader
Buku Panduan
informasi untuk Posyandu dan Posyandu dan
Pijat
warga. UKS UKS
Untuk mengetahui
Membuat laporan
hasil kegiatan Register 100% Petugas
tahunan
setiap tahun
Untuk memonitor
Monitoring hasil kegiatan yang Hasil kegiatan 100% Petugas
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Membuat rencana tindak lanjut yang
Hasil kegiatan 100% PJ ADMEN
tindak lanjut akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi sejauh mana tindak Hasil kegiatan 100% PJ ADMEN
lanjut yang sudah
dilaksanakan
IV. Kesehatan Olahraga
Pengukuran
Mengetahui tingkat
Kebugaran Calon Jemaah Pelaksana
kebugaran Calon
Jasmani Calon Haji Program
jemaah haji
Jemaah Haji
Penyuluhan Agar masyarakat

Pelaksana
Kesehatan mengetahui masyarakat
Program
Olahraga manfaat olahraga
Pengukuran
Mengetahui tingkat Staff Pelaksana
Kebugran Jasmani
kebugaran staf Puskesmas Program
Staf
Untuk memberikan
Penanganan pertolongan yang
Pelaksana
Cedera pada cepat pada peserta Peserta
Program
Olahraga yang mengalami
cedera
Melaporkan hasil
Laporan bulanan Kegiatan setiap Pelaksana
Laporan 100%
Program bulan ke dinas Program
kesehatan
Rencana Tindak Pelaksana

Terlaksananya RTL Laporan 100%
Lanjut Program
Mengevaluasi
Pelaksana
Program
program
V. Indera Pengelihatan (Mata)
Penemuan kasus
penyakit Mata di
Menemukan lebih
masyarakat dan
dini kelainan
puskesmas Masyarakat 10% Petugas
refraksi di
melalui
masyarakat
pemeriksaan visus
refraksi
Menemukan kasus
Penemuan kasus
sakit mata yang
sakit mata di Masyarakat 10% Petugas
berkunjung ke
puskesmas
puskesmas
Untuk
Penemuan kasus menanggulangi
buta katarak di kasus kebutaan Masyarakat 100% Petugas
puskesmas mata katarak di
masyarakat
Melakukan Agar masyarakat

masyarakat,ana
penyuluhan mengetahui tentang 100% Petugas
k sekolah
kesehatan mata kesehatan mata
Agar kasus
Melakukan sistim penyakit Mata
rujukan dapat penanganan
lebih lanjut
Untuk mengetahui
Membuat laporan
lhasil kegiatan tiap Register 100% Petugas
bulanan
bulan
Untuk memonitor
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang
Membuat rencana ti Hasil kegiatan 100% PJ .UKM
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
melihat dan
menganalisis
selama satu tahun
jika belum tercapai
perlu dibuatkan
rencana tindak
lanjut dan bentuk
tindak lanjutnya.
VI. THT
Menemukan lebih
Penemuan kasus
dini penyakit THT Masyarakat 100% Petugas
penyakit THT
di Puskesmas
Agar kasus
Melakukan sistim penyakit THT dapat
rujukan penanganan lebih
lanjut
Pemeriksaan
Agar Kasus
kasus penyakit
penyakit THT dapat
THT di Sekolah Sekolah 100% Petugas
penanganan lebih
(Kerjasama
dini
dengan UKS)
Untuk mengetahui
Membuat laporan
hasil kegiatan tiap Register 100% Petugas
bulanan
bulan
Untuk memonitor
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang
Membuat rencana ti Hasil kegiatan 100% PJ .UKM
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi sejauh mana tindak Hasil kegiatan 100% PJ UKM
lanjut yang sudah
dilaksanakan
VII Remaja
Memberikan
pelayanan Pasien yang
Pelayanan Koordinator
kesehatan dalam berkunjung ke 100%
Kesehatan Remaja
gedung sesuai poli Remaja
dengan standar
Memberi Memberikan Pasien yang

Pelayanan pelayanan berkunjung dan Koordinator
100%
Konseling dan konseling pada membutuhkan Remaja
Rujukan Remaja konseling
Pendataan Remaja
Utk Mengetahui Seluruh SD Kls
SD Kelas V dan Koordinator
Data Jml Sekolah & V & VI, SMP, 41 Sekolah
VI, SMP dan Remaja
Jml Murid & SMA
SMA
Agar siswa SD,

SMP, SMA
Mengetahui Sekolah yg Koordinator
Pembinaan PKTP 100%
Penyebab, Cara maju lomba Remaja
Menghindari
Kanker
Menemukan Secara
Semua Anak
Pemeriksaan anak Dini adanya
SMP/SMA kls 100% Koordinator UKS
sekolah kelainan pada
1
remaja
Agar remaja dpt

Penyuluhan memahami tentang
Koordinator
kesehatan alat reproduksi dan Semua Sekolah 100%
Promkes
reproduksi dapat menjaga
kesehatannya
Pembinaan kader Terbentuknya kader Semua Sekolah Koordinator

100%
Sebaya sebaya disekolah SMP & SMA Remaja
Utk Mengetahui
Pendataan sekaha Sekaha teruna Pelaksana
Data Jml Sekaha 100%
Teruna Teruni teruni program remaja
teruna teruni
Terlaksananya
Kaling
Sosialisasi Kader sosialisasi di Kaling Koordinator
,Pengurus 100%
sebaya dan Sekaha Teruna Remaja
Teruna- Teruni
Teruni
Sosialisasi Kader
sebaya dan Kaling
Terbentuknya kader Koordinator
pembentukan ,Pengurus 100%
sebaya di Banjar Remaja
kader di sekaha Teruna- Teruni
teruna teruni
Melaporkan hasil
Laporan bulanan Koordinator
cakupan kegiatan Laporan 100%
Program Remaja Remaja
pelayanan per bulan
Terlaksananya Koordinator
Monitoring Laporan 100%
monitoring Remaja
Rencana Tindak Koordinator

Lanjut Remaja
Mengevaluasi
Koordinator
Remaja
program
VIII. Lansia
Pemeriksaan dan
penyuuhan pada Untuk memberikan
lansia di pelayanan dan Lansia yang
posyandu Pemegang
pengobatan kepada berobat ke 100%
Program Lansia
para lansia di posyandu
posyandu
Skrining pada
pasien lansia ≥ Meningkatkan Lansia yang
Pemegang
60tahun kesejahteraan usia berobat ke 100%
Program Lansia
lanjut (Usila) posyandu
Kunjungan rumah
pada pasien lansia Untuk memberikan
dengan penyakit pelayanan
kronis Lansia di
kesehatan Pemegang
wilayah kerja 100%
kesehatan dan Program Lansia
puskesmas
pengobatan kepada
para lansia
Membuat laporan
bulanan Untuk mengetahui
Pemegang
hasil kegiatan tiap Register 100%
Program Lansia
bulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan Pemegang
hasil kegiatan Register 100%
tahunan Program Lansia
setiap tahun
Untuk
memonitoring hasil PJ. UKM
kegiatan yang Pengembangan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Rencana tindak tindak lanjut yang PJ. UKM
Laporan 100%
lanjut akan dilaksanakan Pengembangan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
PJ. UKM
Evaluasi sejauh mana tindak Laporan 100%
Pengembangan
lanjut yang sudah
dilaksanakan
IX. UKK
Pembinaan Melakasanakan
Kelompok
kelompok kerja pembinaan K3 100% Petugas UKK
kerja
informal dikelompok Kerja
Pencatatan Usia Untuk mengetahui

Kerja yang jumlah usia kerja
Pasien 100% Petugas UKK
berobat ke yang sakit
Puskesmas umum,PAK,KAK
Tercatatnya hasil
Pencatatan dan
kegiatan sehingga
pelaporan laporan Laporan 100% Petugas UKK
dapat sebagai bahan
bulanan
analisa dan evaluasi
Mengetahui
Monitoring dan Pencapaian dari
Laporan 100% Petugas UKK
evaluasi kegiatan yang telah
dilakukan
JADWAL

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Menemukan kasus
Setiap Hari yang ada di Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kerja wilayah Puskesmas
puskesmas
Tertanganinya
Setiap Hari Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita
Kerja Puskesmas
gangguan jiwa
Tertanganinya
Setiap Hari Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita
Kerja Puskesmas
gangguan jiwa
Meningkatkan
2x setahun √ √ √ pengetahuan Posyandu
masyarakat
1x/bulan,8 Terbinanya pasien Rumah penderita

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kasus jiwa gangguan jiwa
Membuat laporan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan Puskesmas
setiap bulan
Melakukan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
monitoring
JADWAL

Membuat rencana
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindak lanjut Puskesmas
kegiatan
Melaksanakan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
evaluasi
pelaksanaan
kegiatan
2 kali/ tahun √ √ Banjar
berkoordinasi
kader dan petugas
ATK, Peta Se wilayah kerja

2 org X 1 x /
tahun
√ mapping,nama - Puskesmas 1
nama hattra Denpasar Timur
Se wilayah kerja
Setiap hari Rekomendasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas 1
kerja Hattra Denpasar Timur
2org x 10 ATK, Surat tugas Se wilayah kerja

hattra x 1x/Th √ dan Nama - nama Puskesmas 1
X 25.000 Hattra Denpasar Timur
JADWAL

2 org x 37
sewilayah Puskesmas
banjar x 1x/th √ ATK, Toa, LCD
1 Dentim
x 25.000
2 org x 6
sewilayah Puskesmas
1 Dentim
x 25.000
2 org x 5KK X
1x/Th X 5 √ ATK, Toa, LCD kantor Desa /Lurah
Desa/Lurah
13 org X 1 hari Balai Banjar Lebah

√ ATK, Toa, LCD
X 10. 000 dan Sima
2 org x 5KK X di rumah masing

1x/Th X 5 √ ATK -masing kelompok
Desa/Lurah toga
di rumah masing
13 org X 1 hari
√ ATK -masing kelompok
X 10. 000
toga
2 org X jmlh
sarana pendidikan
sardik yg ada
√ ATK, Toa, LCD ( SD dan
TOGA X
SMP/SMA )
1x/Thn
JADWAL

5 SPA ( Cahya
dewi,esensial SPA,
2 org X 5
NiKI Salon &
Lokasi X √ ATK
SPA,Pijat
1x/Th
Urat,Adibisalon&
spa )
1x/Tahun Puskesmas 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Daftar hadir
(Setiap sabtu ) Denpasar Timur
Setiap ada Daftar hadir dan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Ruang rawat inap
pasen ceklist
200 leaflet X
√
Rp.500
10 Banner X
√
Rp.300.0000
100 Buku X
√
Rp.15.000
50 Buku X √
Membuat laporan
tahunan hasil
1x setahun √ Puskesmas
kegiatan selama
tahun 2018
Melaksanakan
12 x setahun √ Puskesmas
monitoring
JADWAL

Membuat rencana
12 x setahun √ tindak lanjut Puskesmas
kegiatan
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
evaluasi
Terlaksananya
Seluruh banjar di
penanganan
1 kali √ wilayah kerja
kebugaran Calon
Puskesmas
jemaah haji
Terlaksanya Banjar wilayah kerja

1 kali √
penyuluhan Puskesmas
Terlaksanya
1 kali √ pengukuran Lapangan Renon
kebugaran
Terlaksananya
penanganan cedera Wilayah kerja
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada peserta puskesmas
olahraga
JADWAL

Evaluasi hasil
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
tindak lanjut
Menemukan kasus
Setiap hari Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja Puskesmas
Puskesmas
Menemukan kasus
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja Puskesmas
Puskesmas
Menemukan kasus
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja Puskesmas
Puskesmas
Melakukan
penyuluhan
Setiap bulan √ √ √
kesekolah dan
banjar
JADWAL

Agar kasus
Setiap hari penyakit Mata Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja dapat penanganan Puskesmas
lebih lanjut
Membuat laporan
setiap bulan.
Melaksanakan
monitoring
Membuat rencana
kegiatan
Melaksanakan
evaluasi
Menemukan kasus
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja Puskesmas
Puskesmas
JADWAL

Agar kasus
Setiap hari penyakit THT Wilayah kerja
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja dapat penanganan Puskesmas
lebih lanjut
Dilaksanakan pada
Wilayah kerja
2 x setahun √ √ bulan september
Puskesmas
dan oktober
Membuat laporan
setiap bulan.
Melaksanakan
monitoring
Membuat rencana
kegiatan
Melaksanakan
evaluasi
Memberi
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan pada Puskesmas
kerja
remaja
JADWAL

Pelayanan
Setiap hari Konseling sesuai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kerja dengan kebutuhan
klien
Melaksanakan
1 kali √ pendataan Sekolah
kesekolah
Pembinaan ke
Sesuai jadwal √ √ √ Sekolah
sekolah
Melaksanakan
2 kali √ √ pemeriksaan anak Sekolah
sekolah
Melaksanakan
Penyuluhan
3 kali √ √ Reproduksi Sekolah
kesekolah binaan
puskesmas
Melaksanakan
12 kali √ √ pembinaan kader Sekolah
sebaya
Melaksanakan
pendataan di
43 √ Stt
sekaha teruna
teruni
Melaksanakan
1 kali √ Sosialisasi Kader Puskesmas
sebaya di STT
JADWAL

Melaksanakan
Sosialisasi dan
1 kali √ pembentukan Banjar
Kader sebaya di
STT
Monitoring PJ
kepada
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
koordinator
Remaja
Evaluasi hasil
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
tindak lanjut
Terlaksananya
pemeriksaan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Posyandu
kepada lansia di
posyandu
Terlaksanannya
deteksi dini
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Posyandu
kepada lansia ≥ 60
tahun
Terlaksanannya Tempat Tinggal

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengobatan lansia Pasien Lansia
Membuat laporan
setiap bulan.
JADWAL

Membuat laporan
tahunan hasil
1 x setahun √ √ √ √ Puskesmas
kegiatan selama
tahun 2017
Terlaksana
Monitoring
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL Puskesmas
Terlaksana
Evaluasi
Koordinasi dengan
pengelola
kelompokkerja
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ informal, Wilker
melakukan
pembinaan
ditempat kerja
Melakukan
Pencatatan pasien
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
yang berobat ke
Puskesmas
JADWAL

Menyusun dan
mencatat hasil
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kegiatan dan Puskesmas
melaporkan pada
atasan
Melakukan
evaluasi terhadap
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kegiatan yang
telah dilakukan
BIAYA
BIAYA
BOK
BIAYA
BOK
sudah
masuk
RAB
Desa
Sumerta
Kaja
sudah
masuk
RAB
Desa
Sumerta
Kaja
sudah
masuk
RAB
Desa
Sumerta
Kaja
BIAYA
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BIAYA
DAK
DAK
BIAYA
-
BIAYA
-
BIAYA
-
BIAYA
DAK
DAK
DAK
DAK
DAK
BIAYA
DAK
BIAYA
BIAYA
RENCANA PELAKSANAA
PUSKESMAS I DENP
TAHUN 2

UKP, LABORATORIUM, DAN FARMASI

Rawat Jalan
I. Loket dan RM
Mencari buku Untuk melengkapi Buku Rekam 100% Petugas
rekam medis pemeriksaan pasien Medik
Memasukan data Untuk melengkapi Pengunjung 100% Petugas IT JKN

pengunjung JKN data kunjungan JKN
sakit/sehat pasien
Meminta tanda Untuk melengkapi Pengunjung 100% Petugas IT JKN
tangan data kunjungan JKN
pengunjung JKN sakit/sehat pasien
Membawa buku Untuk Semua Poli 100% Petugas

rekam medik ke menglengkapi
masing-masing persyaratan
poli kunjungan pasien
Mengambil buku Untuk Semua Poli 100% Petugas

rekam medik dari menglengkapi
Melaksanakan Untuk mengetahui Pasien 100% Staf

monev kepuasan tingkat kepuasaan
pelanggan pelanggan
Melaksanakan Untuk menyampaian Pasien 100% Petugas RM

penyampaian informasi
informasi pendaftaran, Hak
pendaftaran, Hak dan kewajiban
dan kewajiban kepada pasien
kepada pasien
Melaksanakan Untuk terlaksananya Pasien 100% Petugas RM
komunikasi komunikasi dengan
dengan unit unit penunjang
penunjang terkait terkait
Membuat brosur, Untuk memenuhi Pasien 100% Petugas RM

banner, pamplet di dan memberikan
papan informasi terbaru
pengumuman mengenai jadwal
tentang jenis dan dan jenis pelayanan
jadwal pelayanan
Pencatatan dan Untuk mengetahui Administrasi 100% Loket

Pelaporan hasil kegiatan tiap
bulan
Monitoring Untuk memonitor Laporan 100% Petugas

hasil kegiatan yang
sudah dilakukan
Rencana Tindak Untuk Laporan 100% Petugas
Lanjut merencanakan
tindak lanjut yang
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Evaluasi Untuk mengevaluasi Laporan 100% Petugas

sejauh mana tindak
lanjut yang sudah
dilaksanakan
II. Poli Umum
Untuk mendeteksi
Pemeriksaan pada Petugas Poli
dini penyakit pada Pasien 100%
pasien umum Umum
pasien umum
Pencegahan
Penyuluhan pada Petugas Poli
penyakit pada Pasien 100%
pasien umum Umum
pasien umum
Mencatat hasil
Untuk
pemeriksaan ke Petugas Poli
mendokumentasikan Laporan 100%
dalam buku Umum
hasil pemeriksaan
register
Untuk
Pencatatan SOAP Petugas Poli
mendokumentasikan Laporan 100%
pada RM pasien Umum
hasil pemeriksaan
Tersusunnya laporan
Membuat laporan Petugas Poli
jaga tiap pergantian Laporan 100%
jaga Umum
shif jaga
Membuat laporan mendokumentasikan

Petugas Poli
bulanan data laporan data Laporan 100%
Umum
kesakitan kesakitan
III. Poli Lansia
Memberikan
Untuk Memberikan
pelayanan/pemeri
pelayanan dan Lansia yang
ksaan di Pemegang
puskesmas pada Program Lansia
para lansia di PKM
lansia yang
wilayah kerja PKM
berobat
Skrining pada Meningkatkan Lansia yang

Pemegang
pasien lansia ≥ kesejahteraan usia berobat ke 100%
Program Lansia
60tahun lanjut (Usila) PKM
IV. Poli Anak
Semua anak
Pelayanan
mendapatkan
Kesehatan Balita dan
pelayanan 100% Petugas
Anak/MTBM/MT Apras
kesehatan/MTBM/
BS
MTBS
Pemeriksaan Anak sehat

Bayi dan
SDIDTK dalam mendapatkan 100% Petugas
Balita
gedung pelayanan SDIDTK
V. Poli Gigi
terselenggaranya
Pelayanan memberikan
pelayanan
kesehatan gigi dan pelayanan kesehatan Koordinator poli
masyarakat kesehatan gigi
mulut gigi dan mulut gigi
dan mulut di
dipuskesmas kepada masyarakat
puskesmas
terselenggaranya
untuk mendeteksi
Pemeriksaan pelayanan
secara dini masalah Pelaksana
kesehatan gigi dan siswa kesehatan gigi
kesehatan gigi siswa Program
mulut disekolah dan mulut
sekolah
disekolah
untuk mendeteksi
Penyuluhan,
secara dini masalah
pemeriksaan dan siswa kelas 4 Pelaksana
kesehatan siswa dan 90%
sikat gigi massal dan 5 Program
melakukan sikat gigi
disekolah
yang baik dan benar
Pencatatan dan
Menyusun laporan register 100% petugas
pelaporan
untuk memonitor
hasil
Monitoring hasil kegiatan yang 100% petugas
kegiatan
telah dilakukan
Rencana tindak hasil

RTL 100% petugas
lanjut kegiatan
hasil
Evaluasi Evaluasi 100% petugas
kegiatan
VI. Ruang Konseling
Melaksanakan
Memberikan
pelayanan Pelaksana
pelayanan konseling Masyarakat 100%
konseling berhenti Program
merokok
merokok
Melaksanakan Memberikan
Pelaksana
pelayanan pelayanan konseling Masyarakat 100%
Program
konseling gizi gizi
Melaksanakan
Memberikan
pelayanan Pelaksana
konseling sanitasi Program
sanitasi lingkungan
lingkungan
Masyarakat Pelaksana
pelayanan pelayanan konseling 100%
(Remaja) Program
konseling remaja remaja
VII. Ruang Pucuk
Penatalaksanaan
IMS/Penderita :
Memberikan Pasien yang
GO
pelayanan kesehatan berkunjung Pelaksana
100%
Sypilis dalam gedung sesuai ke ruang Program
dengan standar VCT/IMS
HIV/AIDS
PKL
VIII. Ruang KIA
Pelayanan Memberikan Kunjungan

Kesehatan Ibu pelayanan kesehatan dalam 100% Bikor
dalam gedung ibu sesuai SOP gedung
IX. Ruang Konseling TB
Untuk memberikan
pemahaman pasien
tentang pengobatan
Semua Petugas P2TB &
Konseling TB TB sehingga 100%
Penderita TB PPTI
tercapainya
kesembuhan
penderita
X. Ruang Imunisasi
Bayi dan
Pelayanan Terlaksananya baduta yang Pelaksana
kesehatan pelayanan imunisasi berkunjung 100% Program
imunisasi rutin rutin sesuai jadwal ke Poli Imunisasi
Imunisasi
XI. Unit Gawat Darurat
Membuat sensus Untuk menyusun Jumlah Dokter, Perawat

data kunjungan Register
kunjungan pasien pasien kunjungan dan Bidan
Memberikan Untuk memberikan 4 % dari

pelayanan pelayanan kegawat Dokter, Perawat
jumlah -
kegawat daruratan kepada dan Bidan
penduduk
daruratan pasien
Membuat laporan Melaporkan hasil

10 besar 10 besar penyakit Laporan 100% Dokter
penyakit di UGD di UGD
Melaporkan hasil
Laporan bulanan cakupan kegiatan Laporan 100% Koordinator UGD
Program UGD pelayanan per
bulan
Melaporkan hasil
Laporan Tahunan cakupan kegiatan Pemegang
Laporan 100%
pelayanan per Program
tahun
Terlaksananya
Monitoring monitoring Laporan 100% Petugas
Rencana Tindak Terlaksananya RTL Laporan 100% Petugas

Lanjut
Mengevaluasi
Evaluasi semua kegiatan Laporan 100% Petugas
pelayanan
XII. Ruang Rawat Inap

Melaksanakan Meningkatkan Semua 100% Petugas RRI

Konsling pengetahuan pasien pasien yang
Informasi & dan membantu berkunjung
Edukasi pasien dalam ke ruang
mengambil sebuah rawat inap
keputusan
Persalinan Normal Melaksanakan Ibu hamil 100% Petugas RRI

pelayanan sesuai yang akan
SOP bersalin
Persalinan dan Melaksanakan Ibu hamil 100% Petugas RRI

Neonatus pelayanan sesuai yang akan
Resiko/Komplikas SOP bersalin
i dengan
resiko
Perawatan Nifas Melaksanakan Ibu Nifas dan 100% Petugas RRI
dan Neonatus pelayanan sesuai neonatus
SOP
Rujukan pasien ke Melaksanakan Pasien yang 100% Petugas RRI

rumah sakit pelayanan sesuai perlu
SOP dan sistem penanganan
rujukan yang ada lebih lanjut
Pelayanan KB Melaksanakan Ibu bersalin 100% Petugas RRI

IUD Pasca pelayanan sesuai
Placenta SOP dan tercapainya
cakupan KB MKJP
Pelayanan Melaksanakan Neonatus 100% Petugas RRI

Imunisasi Hb0 pelayanan sesuai Aterm
SOP dan tercapainya
target Hb 0
Registrasi dan Meregistrasi Pasien yang 100% Petugas RRI

pendokumentasian kunjungan pasien berkunjung
dan ke ruang
mendokumentasikan rawat inap
semua kegiatan
yang dilakukan
Monitoring dan Melaporkan setiap Petugas 100% Petugas RRI

Evaluasi kegiatan yang
dilakukan dan
mengevaluasi hasil
kerja
XIII. Ruang Farmasi
Memberikan Pasien yang

Pelayanan pelayanan kesehatan membawa
100% Petugas
Kesehatan dalam gedung sesuai resep ke
dengan standar apotek
Pasien yang
Memberikan
Konseling membawa
pelayanan konseling 100% Petugas
Pemberian Obat resep ke
tentang obat
apotek
Memberikan
Pasien Rawat
Visite Rawat Inap Informasi obat ke 50% Petugas
inap
pasien
Penerimaan obat
Penyimpanan obat
dari gudang Apotek 70% Petugas
untuk di apotek
puskesmas
Penyimpanan dan
memasukkan ke Menyimpan obat Apotek 100% Petugas
kartu stok obat
Pendistribusian
Poli Umum,
BHP ke ruangan
lansia, anak,
(Poli Umum,
Distribusi BHP ke Imunisasi,
lansia, anak, 100% Petugas
ruangan gigi,
Imunisasi, gigi,
laboratorium,
laboratorium,
loket
loket)
Memberikan
Penyiapan Obat pelayanan ke luar Pasien di luar
100% Petugas
Safari Kesehatan gedung sesuai gedung
dengan standar
Pencatatan dan
pelaporan LPLPO
Laporan 100% Petugas
ke gudang
puskesmas
Laporan PIO,
POR
Laporan MESO Laporan 100% Petugas
Terlaksananya
Monitoring Laporan 100% Petugas
monitoring
Rencana Tindak
Terlaksananya RTL Laporan 100% Petugas
Lanjut
Mengevaluasi
program
XIV. Puskesmas Pembantu Sumerta Kelod

Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan Masyarakat 100% Perawat Pustu
Bumil, Bayi Balita data Sasaran riil
Pelayanan Memberikan Pasien yang 100% Perawat Pustu
Kesehatan pelayanan kesehatan berkunjung ke
dalam gedung sesuai poli umum
dengan standar
Pelayan dan rujukan Mengurangi angka Pasien yang 100% Perawat Pustu
kasus resti kesakitan dan berkunjung ke
kematian poli umum
Penemuan penderita Mengurangi angka Pasien yang 100% Perawat Pustu

diare,ISPA oleh kesakitan dan berkunjung ke
petugas dan kader kematian poli umum
serta kunjungan
rumah dan
pemberian obat oral
Pemberian LROA Untuk mempercepat Pasien Diare 100% Perawat Pustu

penyembuhan pasien
Diare
Kunjungan rumah Untuk dapat Pasien Diare 100% Perawat Pustu

dan pemberian oral mengetahui kondisi
dehidrasi pasien dan
mengurangi faktor
resiko
Menanggulangi Untuk mengurangi Masyarakat 100% Perawat Pustu
KLB: KLB di wilayah kerja
A. PE
B. Penyuluhan
Penyuluhan alkon Meningkatkan ibu balita 2 Posyandu Perawat Pustu
dan kesehatan pengetahuan
reproduksi masyarakat tentang
alkon dan kesehatan
reproduksi
Pelayanan dan Meningkatkan bumil,Bayi 100% Perawat Pustu
penyuluhan cakupan imunisasi balita
imunisasi
BIAS Memberikan imunisasi Anak sekolah 100% Perawat Pustu

pada anak sekolah kelas 1, 2 dan
3 SD
Sweeping vit A, dan Agar terjaring semua Bayi, Balita, 100% Perawat Pustu
Imunisasi sasaran anak sekolah
Posyandu Untuk memantau dan Lansia, Bayi 100% Perawat Pustu
mendeteksi tumbuh dan balita
kembang
P3K / Yantis Memberikan pelayan Masyarakat 100% Perawat Pustu
kesehatan kepada
masyarakat
Mengkoordinir Terpenuhi kebutuhan Petugas 10% Perawat Pustu
kebutuhan pelayanan
operasional
pelayanan
Membuat laporan Mempersiapkan dan Laporan 100% Petugas Pustu
bulanan dan melaporkan hasil
tahunan dan keberhasilan
program
Monitoring Terlaksana Laporan 100% Petugas Pustu

penyakit Monitoring
Rencana tindak Terlaksana RTL Laporan 100% Petugas Pustu
lanjut
Evaluasi Terlaksana Evaluasi Laporan 100% Petugas Pustu
XV. Puskesmas Pembantu Dangin Puri Kelod

Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan Masyarakat 100% Perawat Pustu

Pelayanan Memberikan Pasien yang 100% Perawat Pustu

Kesehatan pelayanan kesehatan berkunjung ke
dalam gedung sesuai poli umum
dengan standar
Pelayan dan rujukan Mengurangi angka Pasien yang 100% Perawat Pustu
kasus resti kesakitan dan berkunjung ke
kematian poli umum
Penemuan penderita Mengurangi angka Pasien yang 100% Perawat Pustu

diare,ISPA oleh kesakitan dan berkunjung ke
petugas dan kader kematian poli umum
serta kunjungan
rumah dan
pemberian obat oral
Pemberian LROA Untuk mempercepat Pasien Diare 100% Perawat Pustu

penyembuhan pasien
Diare
Kunjungan rumah Untuk dapat Pasien Diare 100% Perawat Pustu
dan pemberian oral mengetahui kondisi
dehidrasi pasien dan
mengurangi faktor
resiko
Menanggulangi Untuk mengurangi Masyarakat 100% Perawat Pustu
KLB: KLB di wilayah kerja
A. PE
B. Penyuluhan
Penyuluhan alkon Meningkatkan ibu balita 2 Posyandu Perawat Pustu
dan kesehatan pengetahuan
reproduksi masyarakat tentang
alkon dan kesehatan
reproduksi
Pelayanan dan Meningkatkan bumil,Bayi 100% Perawat Pustu
penyuluhan cakupan imunisasi balita
imunisasi
BIAS Memberikan imunisasi Anak sekolah 100% Perawat Pustu

pada anak sekolah kelas 1, 2 dan
3 SD
Sweeping vit A, dan Agar terjaring semua Bayi, Balita, 100% Perawat Pustu
Imunisasi sasaran anak sekolah
Posyandu Untuk memantau dan Lansia, Bayi 100% Perawat Pustu
mendeteksi tumbuh dan balita
kembang
P3K / Yantis Memberikan pelayan Masyarakat 100% Perawat Pustu

kesehatan kepada
masyarakat
Mengkoordinir Terpenuhi kebutuhan Petugas 10% Perawat Pustu
kebutuhan pelayanan
operasional
pelayanan
Membuat laporan Mempersiapkan dan Laporan 100% Petugas Pustu
bulanan dan melaporkan hasil
tahunan dan keberhasilan
program
Monitoring Terlaksana Laporan 100% Petugas Pustu

penyakit Monitoring
Rencana tindak Terlaksana RTL Laporan 100% Petugas Pustu
lanjut
XVI. JKN
Menerima, Pelayanan Pasien 100% Petugas
membaca, dan Kefarmasian
menyiapkan obat
sesuai dengan
resep dokter
Mencatat atau Untuk pelaporan Puskesmas 100% Petugas

registrasi pemakaian obat
pemakaian obat
Membuat SPJ Untuk DPA,SPJ dan 100% Petugas
atas realisasi merealisasikan Rekanan
penggunaan dana penggunaan dana
operasional operasional
Puskesmas Puskesmas
Melakukan Terlaksananya SPJ dan 100% Petugas

pembayaran pembayaran Rekanan
belanja belanja pengadaan
operasional barang dan jasa
puskesmas
( Dana Kapitasi
JKN )
Membuat laporan Untuk melaporkan Petugas 100% Petugas

JKN jumlah
penggunaan dana
kapitasi
Memungut Pajak Untuk memungut Petugas 100% Petugas

( PPN, PPH) pajak setiap kali
ada kegiatan
transaksi
pembayaran
Konsultasi untuk mencegah SPJ 100% Petugas

dengan Ka.Sub terjadinya
Keuangan kesalahan dan
administrasi
Membuat Untuk melaporkan SSP 100% Petugas

Laporan Pajak pajak yang telah di
pungut
XVII. Admen
Melaksanakan Mengevaluasi dan staf 100% Ka.Sub. TU
Lokakarya mini merencanakan puskesmas
(Lokmin) Bulanan kegiatan bulanan
Puskesmas
Pengadaan ATK Menunjang 100% Ka.Sub. TU

Administrasi
Puskesmas
Pelaksanaan Kaji Mengkaji dan 100% Ka.Sub. TU
Banding meniru hasil
Akreditasi manajemen
akreditasi
puskesmas
Pemeliharaan Menunjang kegiatan Sarana & 100% Ka.Sub. TU

Ringan Puskesmas prasarana
Operasional puskesmas
Puskesmas
Pencatatan dan Untuk mengetahui Administrasi 100% Petugas

bulan

hasil kegiatan yang
sudah dilakukan
Lanjut merencanakan
tindak lanjut yang
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Evaluasi Untuk mengevaluasi Laporan 100% Petugas

sejauh mana tindak
lanjut yang sudah
dilaksanakan
XVIII. Logistik
Barang habis
Penerimaan Untuk kelancaran pakai,alat Pelaksana
100%
Barang kegiatan Puskesmas medis dan Logistik
non medis
Barang habis
pakai a.l :
ATK,Cetak,A
Memudahkan
lat
Penyimpanan pendistribusian dan Pelaksana
kebersihkan, 100%
Barang menghitung sisa Logistik
Alat
stok
listrik,Alat
medis habis
pakai
Barang habis
Pendistribusian
Pendistribusian pakai,alat Pelaksana
barang sesuai 100%
barang medis dan Logistik
dengan kebutuhan
non medis
Untuk menjaga Alat

akurasi,ketelitian kesehatan Pelaksana
Kalibrasi 100%
dan keamanan alat yang perlu Logistik
medis dikalibrasi
Untuk menjaga Alat
Kalibrasi 100%
medis dikalibrasi
Untuk
menyelesaikan
permasalan yang Kepala
Rapat rutin
ada Puskesmas 100% Kepala Puskesmas
puskesmas
Mendapatkan dan Staf
informasi terbaru
Untuk mengetahui
Melakukan
kebutuhan dan Puskesmas
Kunjungan / 100% Pelaksana Logistik
distribusi logistik ke Pembantu
Supervisi Pustu
Puskemas Pembantu
Untuk ketertiban
administrasi,menget
Kegiatan Pelaksana
ahui Jumlah 100%
Logistik Logistik
invntaris dan jumlah
aset
Mengetahui jumlah
persediaan barang Kegiatan Pelaksana
100%
habis pakai setiap Logistik Logistik
bulannya
Mengetahui jumlah
persediaan,jumlah Kegiatan Pelaksana
100%
pengeluaran dan Logistik Logistik
Pencatatan dan jumlah penerimaan
Pelaporan
Pencatatan dan
Pelaporan
Menghapuskan
Kegiatan Pelaksana
barang - barang 100%
Logistik Logistik
yang rusak berat
XIX. Keuangan (Bendahara Pembantu)

Menerima dan Untuk Puskesmas, 100% Petugas
mencatat hasil menyampaikan Pustu
penerimaan jumlah penerimaan
Retribusi dari Retribusi yang
unit-unit diterima dari masing
pelayanan - masing unit
kesehatan pelayanan kesehatan
Menyetorkan hasil Untuk menyetorkan Puskesmas, 100% Petugas

penerimaan jumlah setoran Pustu
retribusi retribusi pelayanan
puskesmas ke kesehatan yang
Bendahara diterima puskesmas
Penerimaan di
DKK
Merekap dan Untuk mengetahui Buku Bantu 100% Petugas

mendokumentasik jumlah setoran Kas Harian
an setoran retribusi setiap hari Umum
retribusi
puskesmas
Membuat laporan Untuk mengetahui Laporan 100% Petugas

Penerimaan dan jumlah jasa sarana Penerimaan
Penyetoran dan jasa pelayanan dan
Retribusi Pelayanan Penyetoran
Pelayanan Kesehatan Umum pelkes
Kesehatan Umum
Membuat SPJ atas Untuk DIP, SPJ, 100% Petugas

realisasi merealisasikan Rekanan
penggunaan dana penggunaan dana
operasional operasional
Puskesmas Puskesmas
Mencatat arus Untuk mengetahui Buku Kas 100% Petugas

penerimaan dan catatan keuangan
pengeluaran
keuangan
puskesmas dalam
Buku Kas Rutin.
XX. Umum (Tata Usaha)

Laporan IKM Menyampaikan data Data 2 100% Ka.Sub. TU
hasil survei indeks Semester
kepuasan
masyarakat
Memproses Surat Melaksanakan Surat Masuk 100% Ka.Sub. TU

menyurat dan kegiatan surat - Keluar
perpustakaan menyurat dan
perpustakaan
Memproses Menerima Surat ijin 100% Ka.Sub. TU

Permohonan permohonan praktek
Rekomendasi rekomendasi tempat
tempat praktek praktek
Daftar hadir dan Menyiapkan daftar Dokumen/Ar 100% Ka.Sub. TU

notulen rapat rutin hadir dan notulen sip
rapat rutin
Memproses ijin Menerima Surat ijin 100% Ka.Sub. TU
praktek, PKL, permohonan ijin praktek
magang, studi praktek, PKL, PKL,Magang
banding magang, studi dan Study
banding Banding
Registrasi Mempersiapkan dan Register 100% Ka.Sub. TU

melaporkan hasil
dan keberhasilan
program
Pelaporan Melaporkan Hasil Laporan 100% Ka.Sub. TU

Kegiatan
Monitoring Terlaksana Laporan 100% Ka.Sub. TU

Monitoring
Rencana Tindak Terlaksana RTL Laporan 100% Ka.Sub. TU
Lanjut
Evaluasi Terlaksana Evaluasi Laporan 100% Ka.Sub. TU
XXI. Kepegawaian
Menyiapkan dan Menyampaikan Absensi 100% Kepegawaian
melaporkan pelaporan absensi
absensi pegawai pegawai
Menyiapkan Menyampaikan staf 100% Kepegawaian
bahan dan usulan pengajuan puskesmas
mengajukan kenaikan gaji
usulan untuk berkala ke dinas
kenaikan gaji kesehatan kota
berkala
Menyiapkan Menyampaikan staf 100% Kepegawaian

bahan dan usulan kenaikan puskesmas
mengajukan pangkat pegawai
usulan kenaikan
pangkat pegawai
Menyusun Menyiapkan staf 100% Kepegawaian

formasi/besetting, formasi, daftar puskesmas
DUK, daftar urutan kepegawaian
penjagaan dan penjaaan
pegawai pegawai puskesmas
Menyiapkan dan Menyampaikan staf 100% Kepegawaian

mengajukan usulan penetapan puskesmas
usulan untuk pensiunan pegawai
penetapan pensiun
pegawai
Membantu Menciptakan staf 100% Kepegawaian

melaksanakan kedisiplinan kerja puskesmas
pembinaan pegawai puskesmas
disiplin pegawai
Menyusun dan Mengarsipkan data staf 100% Kepegawaian

memelihara data kepegawaian puskesmas
kepegawaian
Mengusulkan Menyampaikan staf 100% Kepegawaian
surat permohonan permohonan ijin cuti puskesmas
ijin cuti pegawai pegawai
Memproses surat Menyampaikan staf 100% Kepegawaian

dispensasi dispensasi pegawai puskesmas
pegawai
Memproses menyampaikan staf 100% Kepegawaian
pembuatan DP3 Daftar penilaian puskesmas
Pegawai pegawai (DP.3)
Puskesmas
Registrasi Mempersiapkan dan Register 100% Ka.Sub. TU

melaporkan hasil
dan keberhasilan
program
Pelaporan Melaporkan Hasil Laporan 100% Ka.Sub. TU

Kegiatan
Monitoring Terlaksana Laporan 100% Ka.Sub. TU

Monitoring
Rencana Tindak Terlaksana RTL Laporan 100% Ka.Sub. TU
Lanjut
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas I Dinkes Kec. Penangung Jawab UKM
Denpasar Timur
dr. I G.A. Mirah Herawati dr. Ni Nyoman Lilik Ardani

NIP. 195906091985012001 NIP. 197704062010012013
KSANAAN KEGIATAN (RPK)
AS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
JADWAL

BIAYA
KEGIATAN Jan Feb MarApr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des PELAKSANAAN PELAKSANAAN
Setiap hari kerja Terlaksananya Puskesmas

pencarian buku
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rekam medik
Setiap hari kerja Tersimpannya data Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengunjung JKN

permintaan tanda
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tangan pengunjung
JKN
Setiap hari kerja Terkumpulnya buku Puskesmas

rekam medik di
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ masing-masing poli
Setiap hari kerja Terkumpulnya buku Puskesmas

rekam medik dari
Setiap hari Terlaksananya Puskesmas

survey kepuasaan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelanggan

informasi
pendaftaran, Hak dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kewajiban kepada
pasien

komunikasi dengan
unit penunjang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
terkait
JADWAL

BIAYA
Setiap hari kerja Adanya brosur, Puskesmas

banner, pamplet di
papan pengumuman
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tentang jenis dan
jadwal pelayanan
Setiap hari Merekap buku bantu Puskesmas

tindakan pada yang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ disetor ke bendahara
rutin Puskesmas
12 x setahun Terlaksana Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring
12 x setahun Terlaksana RTL Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x setahun Terlaksana Evaluasi Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemeriksaan pasien Puskesmas
pada poli umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penyuluhan pada Puskesmas
pada pasien umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencatatan register Puskesmas
pada pasien umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencatatan register Puskesmas
pada umum
JADWAL

BIAYA
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ laporan jaga Puskesmas
Terlaksananya
setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ laporan data Puskesmas
kesakitan tiap bulan
Terlaksanannya
setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemeriksaan kepada Puskesmas
lansia
Monev langsung ke
rumah penduduk
Wilayah kerja
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dengan observasi
Puskesmas
dan wawancara 5
pilar STBM
Melaksanakan
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penatalaksanaan Puskesmas
MTBM/MTBS
Melaksanakan
pemeriksaan
Selasa dan Kamis √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
SDIDTK dalam
gedung
JADWAL

BIAYA
melakukan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan kesehatan Puskesmas
di puskesmas
pelaksanaan kegiatan
berkoordinasi
25 kali √ sekolah
dengan sekolah dan
tim
berkoordinasi
25 kali √ √ √ √ √ √ √ sekolah
dengan sekolah dan
tim
tersusunnya laporan
petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
hasil kegiatan
melaksanakan
monitoring
membuat rencana
tindak lanjut
terlaksananya
evaluasi
Melaksanakan
konseling berhenti
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
merokok di ruang
konseling
Melaksanakan
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling gizi di Puskesmas
ruang konseling
JADWAL

BIAYA
Melaksanakan
konseling sanitasi
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
lingkungan di ruang
konseling
Melaksanakan
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling remaja di Puskesmas
ruang konseling
Pelayanan IMS
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
sesuai SOP
Pelayanan kesehatan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
ibu rutin sesuai SOP
Terlaksananya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling pada Puskesmas
semua penderita TB
2 kali dalam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pelayanan Imunisasi Puskesmas

seminggu sesuai dengan SOP
JADWAL

BIAYA
Terlaksananya
pengobatan
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesehatan gigi dan Puskesmas
mulut
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas
1 kali √ Pembuatan laporan Puskesmas
Monitoring
Koordinator kepada
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Dokter gigi dan Puskesmas
perawat
Evaluasi hasil
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindak lanjut Puskesmas
JADWAL

BIAYA
Semua pasien Terlaksananya Ruang Rawat Inap

kegiatan KIE kepada
semua pasien yang
datang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Semua pasien yang Tertanganinya semua Ruang Rawat Inap

akan bersalin persalinan normal
oleh nakes sesuai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SOP
Semua pasien yang Tertanganinya semua Ruang Rawat Inap

akan bersalin dan rujukan persalinan
mempunyai faktor √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dan neonatus resti
resiko/Komplikasi sesuai SOP
Semua pasien nifas Terlaksananya Ruang Rawat Inap

dan neonatus pelayan nifs dan
normal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ neonatus normal
sesuai SOP
Semua pasien yg Terlaksananya sistem Ruang Rawat Inap

perlu penanganan rujukan sesuai SOP
lebih lanjut
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Semua ibu bersalin Terlaksananya Ruang Rawat Inap

pelayanan KB IUD
pasca Placenta
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Semua Neonatus Terlaksananya Ruang Rawat Inap

aterm pelayanan Imunisasi
Hb 0 pada semua
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ neonatus aterm
JADWAL

BIAYA
Semua pasien Terlaksananya Ruang Rawat Inap

registrsi dan
pendokumentasian
sesuai SOP
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1x/bln Terlaksananya proses Ruang Rawat Inap

monitoring dan
evaluasi dalam
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bentuk laporan
bulanan
Pelayanan Apotek
sesuai SOP
Pelayanan Konseling
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dan informasi obat Puskesmas
pada pasien
Melakukan visite
rawat inap dengan
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ memberikan Puskesmas
informasi obat
kepada pasien
Penerimaan obat
Sesuai SOP
Penyimpanan Obat
dan pengecekan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
kartu stok sesuai
pisik obat
Mendistribusikan
BHP ke ruangan
Setiap hari kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ (poli umum, lansia, Puskesmas
anak, imunisasi, gigi,
lanoratorium, loket)
JADWAL

BIAYA
Pelayanan
Sewaktu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengobatan luar Puskesmas
gedung
Setiap Bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan Puskesmas
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring PJ
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kepada koordinator Puskesmas
Apotek
Evaluasi hasil tindak

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
lanjut
Setiap Bulan Terdatanya Jumlah Desa

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bumil bayi dan balita
Setiap Hari Kerja Terlaksananya Pusti Sumerta Klod
pelayanan kesehatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dalam Gedung
Setiap hari kerja Terlaksananya Posyandu,Sekolah

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ rujukan pada setiap
kasus resti
Setiap ada kasus Terlaksananya Pustu Sumerta
Pelacakan penderita Klod
diare, ispa dan
kunjungan rumah
Setiap ada kasus Terlaksanya Pustu Sumerta

pemberian LROA Klod
JADWAL

BIAYA
Setiap ada kasus Terlaksanakunjungan Pustu Sumerta

rumah Klod
Setiap 3 bulan Terlaksananya Pustu Sumerta

pelayanan kesehatan Klod
√ √ √ √ luar gedung
februari dan juli Terlaksananya Pustu Sumerta

penyuluhan KB Klod
√ √
Sesuai jadwal Terlaksananya Pustu Sumerta

imunisasi pelayanan imunisasi Klod
Sesuai jadwal Terlaksananya BIAS Pustu Sumerta

Klod

sweeping Klod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu di wilayah Klod
kerja
sesuai jadwal terlaksananya Pustu Sumerta
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ P3K/Yantis Klod
Setiap bulan tercukupi kebutuhan Pustu Sumerta

operasional pustu Klod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Kali Tersusunnya laporan Pustu Sumerta

Klod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Kali Terlaksananya Pustu Sumerta

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Mobitoring Klod
12 Kali Terlaksananya RTL Pustu Sumerta
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Klod
12 Kali Terlaksananya Pustu Sumerta
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ evaluasi Klod
JADWAL

BIAYA
Setiap Bulan Terdatanya Jumlah Desa

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bumil bayi dan balita
Setiap Hari Kerja Terlaksananya Pustu Dangin Puri

pelayanan kesehatan Kelod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dalam Gedung
Setiap hari kerja Terlaksananya Posyandu,Sekolah

kasus resti
Setiap ada kasus Terlaksananya Pustu Dangin Puri
Pelacakan penderita Kelod
diare, ispa dan
kunjungan rumah
Setiap ada kasus Terlaksanya Pustu Dangin Puri

pemberian LROA Kelod
Setiap ada kasus Terlaksanakunjungan Pustu Dangin Puri

rumah Kelod
Setiap 3 bulan Terlaksananya Pustu Dangin Puri

pelayanan kesehatan Kelod
√ √ √ √ luar gedung
februari dan juli Terlaksananya Pustu Dangin Puri

penyuluhan KB Kelod
√ √
Sesuai jadwal Terlaksananya Pustu Dangin Puri

imunisasi pelayanan imunisasi Kelod
Sesuai jadwal Terlaksananya BIAS Pustu Dangin Puri

Kelod

sweeping Kelod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu di wilayah Kelod
kerja
JADWAL

BIAYA
sesuai jadwal terlaksananya Pustu Dangin Puri

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ P3K/Yantis Kelod
Setiap bulan tercukupi kebutuhan Pustu Dangin Puri

operasional pustu Kelod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Kali Tersusunnya laporan Pustu Dangin Puri

Kelod
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Kali Terlaksananya Pustu Dangin Puri

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Mobitoring Kelod
12 Kali Terlaksananya RTL Pustu Dangin Puri
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Kelod
12 Kali Terlaksananya Pustu Dangin Puri
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ evaluasi Kelod
Setiap hari kerja Melaksanakan Puskesmas, banjar -

kegiatan dan tempat-
kefarmasian tempat safari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesehatan.
Setiap hari kerja Pencatatan Puskesmas -

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengeluaran obat
Setiap ada membuat SPJ untuk Puskesmas

kegiatan operasional
Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap ada Pembayaran belanja Puskesmas dan

kegiatan kepada rekanan rekanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JADWAL

BIAYA
12 x / thn Membuat laporan Puskesmas/ Dikes -

Kas JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap ada Pemungutan pajak Puskesmas, Bank.

kegiatan dan penyetoran
pajak
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap ada Terlaksananya Dikes -

kegiatan konsultasi tentang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ JKN
Setiap ada Terlaksananya Dikes -

kegiatan konsultasi tentang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ JKN

lokakarya mini
(lokmin) bulanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengadaan ATK
Puskesmas
Setiap hari kerja Terlaksananya Kaji Puskesmas
banding Akreditasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Pemeliharaan ringan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ puskesmas
Tiap bulan Merekap buku bantu Puskesmas

tindakan pada yang
disetor ke bendahara
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rutin Puskesmas
JADWAL

BIAYA
Tiap bulan Terlaksana Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring
Tiap bulan Terlaksana RTL Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tiap bulan Terlaksana Evaluasi Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Menerima dan
memeriksa
jenis,jumlah dan
kondisi barang
sesuai dengan berita
1 X untuk Alat medis acara serah terima
dan nonmedis 4 X barang atau surat
untuk barang habis
√ √ √ √ Puskesmas
bukti penerimaan
pakai lainnya
Mencatat barang
pada buku
penerimaan barang
dan kartu stok
barang
JADWAL

BIAYA
Melakukan
penyimpanan barang
sesuai dengan jenis
dan sumbernya
Menerima
permintaan dari unit
layanan dan Pustu,
Memeriksa
ketersediaan / stok
barang
Mempersiapkan
barang sesuai dengan
stok gudang dan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kebutuhan unit, Puskesmas
Membuat SBBK,
Mendistribusikan
barang dengan
mencatat
pengeluaran barang
pada kartu barang
dan register
pengeluaran barang
Membuat usulan ke
Dinas Kesehatan
Kota Denpasar
(usulan alat yang
akan dilakukan
kalibrasi)
1x √ Puskesmas
JADWAL

BIAYA
1x √ Puskesmas
Pelaksanaan
kalibrasi dilakukan
oleh Badan
Pengamanan
Fasilitas Kesehatan
Membahas
permasalahan yang
ada serta
tindaklanjutnya
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Mendapatkan Puskesmas
informasi terbaru
dari hasil pertemuan
lintas sektor da lintas
program
Kebutuhan logistik
sesuai yang
4x √ √ √ √ dibutuhkan dan Puskesmas
pemakaiannya
terkendali
Membuat KIR,KIB
A,KIB
2x √ √ B,KIB.C,Buku Puskesmas
Inventaris Medis dan
Nonmedis
Membuat laporan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
bulanan
Membuat laporan
4x √ √ √ √ triwulanm dan Puskesmas
laporan Tahunan
JADWAL

BIAYA
Memisahkan barang
yang sudah rusak
,Membuat usulan
penghapusan
barang,Mengeluarka
1x √ n barang yang sudah Puskesmas
dihapus dari
pencatatan setelah
keluar berita acara
penghapusan barang
dari Walikota
Setiap hari kerja Berkoordinasi Puskesmas -

dengan Petugas ( Loket )
Kasir Loket dan
Petugas Pustu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap hari kerja Menyetorkan hasil DKK ( Bag. Keu ) -

penerimaan retribusi
puskesmas ke
Bendahara
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Penerimaan di DKK
Setiap hari kerja Merekap setoran Puskesmas

retribusi puskesmas
dan pustu ke dalam
buku bantu kas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ harian dan
mendokumentasikan
setoran
JADWAL

BIAYA
12 x / thn Membuat laporan Puskesmas -

Penerimaan dan
penyetoran Retribusi
Pelayanan kesehatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pasien Umum
12 x / thn membuat SPJ untuk Puskesmas, -

operasional Rekanan, DKK
Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12x /setahun Mencatat arus Puskesmas -

penerimaan dan
pengeluaran
penggunaan dana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ operasional
puskesmas yang
sudah tereaslisasi
2 kali Tersusunnya laporan Puskesmas

IKM Puskesmas
√ √
12 kali Terlaksananya Puskesmas

pengarsipan surat
menyurat dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
perpustakaan
puskesmas

permohonan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ rekomendasi tempat
praktek
12 kali Tersusunnya daftar Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hadir dan notulen
rapat rutin
12 kali Terlaksananya ijin Puskesmas
praktek, PKL,
magang, studi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
banding
JADWAL

BIAYA

registrasi laporan
program
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ registrasi laporan
hasil kegiatan
12 kali Terlaksana Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring
12 kali Terlaksana RTL Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana Evaluasi Puskesmas
12 kali Tersusunnya laporan Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ absensi pegawai
1 kali Terlaksananya Dinas Kesehatan

kenaikan gaji berkala Kota
pegawai/staf
puskesmas

kenaikan Kota
pangkat/gol.
Pegawai/staf
puskesmas
1 kali Tersusunnya Dinas Kesehatan

formasi/besetting, Kota
DUK, daftar
penjagaan pegawai
Puskesmas

penetapan pensiunan Kota
pegawai
JADWAL

BIAYA

pembinaan terhadap
kedisplinan pegawai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Tersusunnya arsip Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ data kepegawaian
1 kali Terlaksananya ijin Puskesmas

cuti pegawai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dispensasi pegawai
1 kali Tersusunnya DP. 3 Puskesmas

masing - masing
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pegawai

registrasi laporan
program
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ registrasi laporan
hasil kegiatan
12 kali Terlaksana Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring
12 kali Terlaksana RTL Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali Terlaksana Evaluasi Puskesmas

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Denpasar, Januari 2019

Penanggung Jawab UKP Penanggung Jawab Admen
drg. I B. Alit Santika A. A. Suartini

NIP.197008072005011011 NIP. 196512311987032176
RENCANA PELAKSANAAN
PUSKESMAS I DENPA
TAHUN 201

UKM ESSENSIAL
I. Promosi Kesehatan
1. Penyuluhan Dalam Gedung:
Tercapainya
Penyuluhan perubahan Masyarakat Pelaksana
100%
Kelompok pengetahuan dan umum Program
perilaku
1.2 Penyuluhan Tak Langsung

Tercapainya
Pemasangan perubahan Masyarakat Pelaksana
100%
Leaflet pengetahuan dan umum Program
perilaku
Tercapainya
Pemutaran Video
perubahan Masyarakat Pelaksana
tentang 100%
pengetahuan dan umum Program
Kesehatan
perilaku
2. Penyuluhan Luar Gedung

Tercapainya
Penyuluhan HIV- perubahan Pelaksana
Sekolah 85%
AIDS di Sekolah pengetahuan dan Program
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
perubahan Pelaksana
NAPZA di Sekolah 20%
pengetahuan dan Program
Sekolah
perilaku
Tercapainya Masyarakat
Promosi KB dan perubahan umum/ Pelaksana
100%
Kespro pengetahuan dan Pasangan Program
perilaku Usia Subur
Tercapainya
Penyuluhan dan
perubahan Pelaksana
pemeriksaan Sekolah 100%
Gayo TK Desa
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan Gizi 100%
perilaku
Penyuluhan dan Tercapainya

Pemeriksaan perubahan Masyarakat Pelaksana
100%
Gayo Rumah pengetahuan dan umum Program
Tangga perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
Kesehatan Jiwa 100%
pengetahuan dan Umum Program
dan NAPZA
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
perubahan Pelaksana
Kesehatan Jiwa Sekolah 100%
Remaja
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan perubahan Instansi Pelaksana
100%
NAPZA SD pengetahuan dan pendidikan Program
perilaku
Tercapainnya
Penyuluhan
Pnemonia dan 100%
Diare
perilaku
Tercapainnya
Penyuluhan perubahan Masyarakatu Pelaksana
100%
Kusta pengetahuan dan mum Program
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan di
perubahan Anak Panti Pelaksana
Yayasan Panti 100%
pengetahuan dan Asuhan Program
Asuhan
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan Resti perubahan Anggota Pelaksana
100%
Ibu Hamil pengetahuan dan Kelas Ibu Program
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan perubahan Anggota Pelaksana
100%
Hipertensi pengetahuan dan Prolanis Program
perilaku
Tercapainya
100%
Kesehatan Mata pengetahuan dan umum Program
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan perubahan Pelaksana
Sekolah 100%
PHBS Sekolah pengetahuan dan Program
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
kesehatan 100%
olahraga
perilaku
Tercapainya
100%
Hepatitis B pengetahuan dan umum Program
perilaku
2.2. Penyuluhan Tidak Langsung
Tercapainya TTU, TTK,

Pemberian media perubahan Instansi Pelaksana
100%
tentang kesehatan pengetahuan dan Pendidikan, Program
perilaku Sarkes, RT
3. Penyuluhan Massa
Tercapainya
Siaran Keliling 100%
perilaku
Tercapainya
Penyuluhan
Melalui Media 100%
Tradisional
perilaku
4. Pembinaan PHBS di Tatanan:

Tercapainya
Institusi perubahan Pelaksana
Sekolah 85%
Pendidikan pengetahuan dan Program
perilaku
Tercapainya
Institusi Sarana perubahan Sarana Pelaksana
100%
Kesehatan pengetahuan dan Kesehatan Program
perilaku
Tercapainya
Tempat-tempat perubahan Pelaksana
TTU 85%
Umum (TTU) pengetahuan dan Program
perilaku
Tercapainya
Tempat-tempat perubahan Pelaksana
TTK 85%
Kerja (TTK) pengetahuan dan Program
perilaku
5. Pemberdayaan Masyarakat
Tersusunnya
Pembinaan Desa administrasi Desa
Desa dan Pelaksana
dan Kelurahan Siaga yang 100%
Kelurahan Program
Siaga Aktif memenuhi
persyaratan.
Mengetahui Perbekel /
Pertemuan Pra permasalahan Lurah, Pelaksana
100%
SMD kesehatan masing- Kaling / Program
masing Desa Kadus
Pembekalan
Sosialisasi
sebelum melakukan Kader Pelaksana
pengisian 100%
SMD pada kader Kesehatan Program
kuisioner SMD
kesehatan
Melaksanakan 100 KK per
Terkumpulnya data Pelaksana
SMD (Survei Desa/ 100%
SMD Program
Mawas Diri) Kelurahan
Melaksanakan Menyampaikan
MMD hasil SMD dan
4 Desa, 2 Pelaksana
(Musyawarah menyusun rencana 100%
Kelurahan Program
Masyarakat tindak lanjut dari
Desa) hasil SMD
Meningkatkan
pengetahuan para
Penyegaran Kader Pelaksana
kader tentang 100%
Kader Posyandu posyandu Program
pelaksanaan
posyandu
Tersusunnya
Pembinaan Kader Pelaksana
administrasi 100%
Posyandu posyandu Program
posyandu
Meningkatkan
Penyegaran
pengetahuan
Posyandu untuk Staf Pelaksana
petugas kesehatan 100%
Petugas Puskesmas Program
dalam kegiatan
Kesehatan
posyandu
210 KK Per
Terkumpulnya data Pelaksana
Survey PHBS RT Desa/ 100%
PHBS RT Program
Kelurahan
Memantau tumbuh Pelaksana

Posyandu Balita 100%
kembang balita Program
6. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK)
Sosialisasi Pemberitahuan Aparat Desa

Pelaksana
kegiatan kepada kegiatan kepada Sumerta 100%
Program
aparat Desa aparat Desa Kelod
Pembekalan
Petugas
Sosialisasi teknis sebelum Pelaksana
survey 100%
ke lapangan pelaksanaan survey Program
PISPK
PISPK
Pelaksanaan
pengambilan
Desa
sampel Melakukan Pelaksana
Sumerta 100%
pendekatan pendekatan keluarga Program
Kelod
keluarga sehat
(Survey PIS-PK)
Desa
Sumerta
Kauh,
Melakukan Kelurahan
Sosialisasi Hasil
sosialisasi hasil Sumerta, Pelaksana
Survey Keluarga 100%
pelaksanaan survey Desa Dangin Program
Sehat
PISPK Puri Kelod,
Desa
Sumerta
Kelod
Hasil Kegiatan Tersusun laporan Pelaksana
Petugas 100%
Harian Petugas harian Program
Hasil Kegiatan Tersusun hasil Pelaksana
Petugas 100%
(notulen ) kegiatan Program
Hasil Kegiatan Tersusun hasil Pelaksana

Petugas 100%
Tahunan kegiatan tahunan Program
II. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

1. Pendidikan Kesehatan
Pembinaan Melakukan Anak SD
100% Tim UKS
dokcil pembinaan dokcil kelas 4 dan 5
Melakukan
Pembinaan pembinaan dokcil
dokcil dan dalam rangka Anak SD
100% Tim UKS
lomba dokcil persiapan lomba kelas 4 dan 5
di DKK dokcil di tingkat
kota
2. Pelayanan Kesehatan
Seluruh
Mencari data
Pengumpulan sekolah Semua Pelaksana
jumlah murid sarana
Data TK,SD, SMP sekolah Program
dan prasarana
dan SMA
Melaksanakan
pemeriksaan Siswa kelas I Pelaksana
Screening SD Semua SD
kesehatan umum, SD Program
gigi
Melakukan
rujukan kasus Agar masalah
kesehatan kesehatan yang Pelaksana
yang Siswa
ditemukan bisa Program
ditemukan diatasi
pada waktu
pelaksanaan
penjaringan
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Pembinaan Mempersiapkan
lomba sekolah sekolah untuk Pelaksana
SMP
sehat tingkat lomba sekolah sehat Program
kota tingkat kota
Pembinaan Mempersiapkan
lomba sekolah sekolah untuk
SMA/SMK Tim UKS
sehat tingkat lomba sekolah sehat
provinsi tingkat provinsi
Mendampingi
Menghadiri
kegiatan pembinaan
evaluasi tim TK, SD,
tim UKS kota di
Pembina SMP, SMA 100% TIM
sekolah yang
sekolah sehat yang LSS
mengikuti LSS
tingkat kota
tingkat kota
Menghadiri dan
mempelajari
Menghadiri kelengkapan sarana,
TK, SD,
lomba sekolah prasarana, unsur
SMP, SMA
sehat tingkat penunjang, 100% Petugas
yang LSS di
provinsi (TK, administrasi UKS di
Provinsi
SD, SMP, SMA) sekolah yang
mewakili LSS
Provinsi
Menyusun laporan
Pencatatan dan Pemegang
tahunan penjaringan Laporan 100%
pelaporan Program
UKS
Untuk memonitor
Hasil
Monitoring hasil kegiatan yang 100% PJ UKM Esensial
kegiatan
telah dilakukan
Merencanakan
tindakan yang akan
Rencana Tindak Hasil
dilakukan apabila 100% Petugas
Lanjut kegiatan
kegiatan belum
mencapai target
Mengevaluasi hasil
Hasil
Evaluasi kegiatan yang telah 100% Petugas
kegiatan
dilakukan
III. Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

mengubah perilaku
anak didik kearah
Penyuluhan, sikat perilaku sehat
Anak SD
gigi massal dan sehingga tercapai 100% TIM
kelas 4 dan 5
pemeriksaan derajat kesehatan
gigi dan mulut yg
optimal
Melakukan
rujukan kasus
Agar masalah
kesehatan gigi
kesehatan yang Anak SD
yang ditemukan 100% TIM
ditemukan bisa kelas 4 dan 5
pada waktu
diatasi
melaksanakan
pemeriksaan
Pencatatan dan menyusun laporan pemegang

Laporan 100%
pelaporan tahunan UKGS program
Untuk memonitor
Hasil
Monitoring hasil kegiatan yang 100% PJ UKM esensial
kegiatan
telah dilakukan
Rencana tindak Rencana tindak Hasil

100% petugas
lanjut lanjut kegiatan
Hasil
kegiatan
IV. Kesehatan Lingkungan (Kesling)
Untuk mengetahui
Pendataan jumlah sarana air
Rumah 100% Petugas Kesling
Sasaran minum yang ada
diwilayah kerja
Pemantauan
Untuk mengetahui
kualitas air
Tingkat resiko
Minum/ Inspeksi Sarana Air minum 20% Petugas Kesling
pencemaran sarana
sanitasi air
air minum
minum
Pengawasan Sarana air
Untuk mengetahui
Kulaitas Air minum(samp 64% Petugas Kesling
kualitas air minum
Minum el Air)
Inspeksi Depot Untuk mengetahui

DAM 100% Petugas Kesling
Air Minum kualitas air minum
Untuk mengetahui
jumlah rumah,
jamban keluarga
Pendataan
dan sarana Rumah 100% Petugas Kesling
Sasaran
pembuangan air
limbah/SPAL yang
ada diwilayah kerja
Pemeriksaan Untuk mengetahui

Penyehatan rumah dan JAGA
lingkungan yang memenuhi
rumah syarat
Inspeksi sanitasi Untuk mengetahui

sarana sarana pembuangan
paembuangan air air limbah yang
limbah menuhi syarat
Untuk mengetahui
Prilaku masyarakat
Monev STBM yang hygienis dan Rumah 30% Petugas Kesling
saniter secara
mandiri
Pendataan tempat Untuk mengetahui

pengelolaan jumlah TPM yang TPM 100% Petugas Kesling
makanan ada diwilayah kerja
Inspeksi Sanitasi
dan pembinaan
Untuk mengetahui
tempat
makjan yang 85% Petugas Kesling
pengelolaan TPM/Makjan
memenuhi syarat
makjan /TPM
Lainnya
Untuk mengetahui
Inspeksi sanitasi
rumah Rumah
dan pembinaan
makan/restoran makan/ 95% Petugas Kesling
rumah
yang memenuhi restoran
makan/restoran
syarat

dan pembinaan jasa boga yang Jasa Boga 95% Petugas Kesling
jasa boga memenuhi syarat

kantin
dan pembinaan kantin yang 100% Petugas Kesling
sekolah
kantin sekolah memenuhi syarat
Inspeksi sanitasi
dan pembinaan Untuk mengawasi
Pangan Industri dan membina P-IRT P-IRT 80% Petugas Kesling
Rumah
tangga(PIRT)
Pendataana Untuk mengetahui

sarana tempat- jumlah TTU di Sarana TTU 100% Petugas Kesling
tempat umum wilayah kerja
Pengawasan dan Untuk membina

pembinaan dan mengawasi Hotel 100% Petugas Kesling
Kesehatan Hotel Kesehatan Hotel
Pengawasan dan
pembinaan Untuk membina Kolam
kesehatan kolam dan mengawasi renang
100% Petugas Kesling
renang dan Kesehatan kolam ,pemandian
pemandian renang umum
umum
Pengawasan dan Untuk membina

paembinaan dan mengawasi
TTU lainnya 80% Petugas Kesling
kesehatan TTU Kesehatan TTU
Lainnya lainnya
Pengawasan dan
pembinaan Untuk mengetahui
kesehatan sarana pendidikan
Sarana Pendid 100% Petugas Kesling
lingkungan yang memenuhi
sarana syarat
pendidikan
Untuk
meningkatkan
derajat kesehatan
Pelayanan Klinik
masyarakat Pasien 100% Petugas Kesling
Sanitasi
terutama pada
kesehatan
lingkungan
Tercatatnya hasil
Pencatatan dan
kegiatan sehingga
pelaporan Laporan 100% Petugas Kesling
dapat sebagai bahan
laporan bulanan
analisa da evaluasi
Mengetahui
Laporan 100% Petugas Kesling
dilakukan
V. Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
Untuk mengetahui
jumlah KK Miskin
yang terdapat di
Wilayah Kerja
Pendataan Puskesmas I
keluarga risti
sasaran kasus Denpasar Timur Pelaksana Upaya
dan rawan 100%
keluarga risti dan Dan Hasil PIS-PK Perkesmas
kesehatan
rawan kesehatan keluarga rawan/risti
yang akan di
jadikan target
sasaran kegiatan
perkesmas
Untuk memberikan
Pembinaan perawatan dan
kunjungan rumah pendidikan
dan pemberian kesehatan tentang keluarga risti
Pelaksana Upaya
asuhan penyakit yang di dan rawan 100%
Perkesmas
keperawatan alami sehingga kesehatan
keluarga dapat meningkatkan
rawan/resti derajat kesehatan
keluarga rawan/risti
Untuk memberikan
Pemeriksaan dan
Kunjungan/Peme
pendidikan
-riksaan dan Pelaksana Upaya
kesehatan sehingga Panti Asuhan 100%
pembinaan pada Perkesmas
dapat meningkatkan
panti asuhan
derajat kesehatan
Kelompok
Pencatatan dan
pelaporan Hasil Tercatatnya hasil
Layanan kegiatan program Buku RKHP
Pelaksana
Kegiatan Harian dan pelayanan yang dan Register 100%
Upaya Perkesmas
Pelaksana diberikan oleh Perkesmas
Program Pelaksana Program
Melaporkan hasil
Laporan
kegiatan program Pelaksana
Laporan bulanan Bulanan 100%
perkesmas dalam 1 Upaya Perkesmas
Perkesmas
bulan
Untuk
Pelaksana
memonitoring Register
Monitoring 100% Upaya Perkesmas
kegiatan yang telah Perkesmas
dan PJ UKM
dilaksanakan
Untuk
Semua
merencanakan
capaian Pelaksana
Rencana Tindak tindak lanjut yang
cakupan dan 100% Upaya Perkesmas
Lanjut akan dilaksanakan
hasil dan PJ UKM
berdasarkan hasil
kegiatan
dari monitoring
Untuk Semua
mengevaluasi hasil capaian
Pelaksana
Evaluasi dari tindak lanjut cakupan dan 100%
Upaya Perkesmas
yang telah hasil
dilakukan kegiatan
VI. Gizi
Pengumpulan Mendata Jumlah

Balita, bumil 100% Semua Darbin
data sasaran Balita, Bumil
Pemantauan dan
Mengetahui Status Petugas Gizi,
pertumbuhan balita 84
Gizi Balita Darbin
balita
Pemberian PMT
Meningkatkan
Balita Kurang Balita 90% TPG, Bidan
status gizi balita
Gizi
Pemantauan
Menurunkan Angka
bumil KEK di
Kematian Ibu dan Bumil TPG, Bidan
posyandu dan
Anak
dalam gedung
Mengurangi Angka
Pemberian PMT
Cakupan Bumil Bumil 95% TPG, Bidan
Bumil KEK
KEK
Pemantauan dan
Menurunkan Angka
penanganan BBLR TPG, Bidan
Kematian Bayi
BBLR
Meningkatkan
Anak SD 100.00% TPG, Promkes
Konsumsi Gayo
Penanggulangan
GAKY
Meningkatkan Rumah
85.00% TPG, Promkes
Konsumsi Gayo RT Tangga
Pemantauan dan Petugas KIA,

Menurunkan Angka
penangulangan Bumil Petugas Gizi,
Anemi Bumil
anemia Darbin
Sosialisasi Meningkatkan
pemberian Cakupan Pemberian Masyarakat TPG, Promkes
Vitamin A VIT A Balita
Pemantauan dan
Meningkatkan
penanggulangan Bayi, balita Petugas Gizi,
Cakupan Pemberian 99%
KVA dan dan bufas Darbin
VIT A Balita
Sweeping vit A
Remaja putri
Menurunkan angka
yang mendapat
Anemi pada Remaja Remaja putri 30% Petugas KIA,
tablet tambah
Putri
darah
Meningkatkan Bayi
IMD bayi 0 bulan 50% Petugas Gizi
dengan IMD
Meningkatnya Bayi bayi 0 - 6

PP ASI 50% Petugas Gizi
dengan ASIE bulan
Tersedianya MP-Asi Balita Gakin
MP-ASI Petugas Gizi
untuk Balita Gakin 6 - 25 bulan
Meningkatkan
Pemantauan Pemantau dan
Balita 84% Petugas Gizi
SKDN tumbuh kembang
pada balita
Menurunkan Angka
Pelacakan Gizi Balita Gizi
Cakupan Gizi 100% Petugas Gizi
buruk buruk
Buruk
Meningkatkan
Penyuluhan dan Pengetahuan Petugas Gizi,
Masyarakat 100%
konsultasi Gizi Masyarakat tentang Darbin
gizi
Meningkatkan
pengetahuan kader
Penyegaran mengenai
Kader Promkes
Kader Administrasi dan
proses pelaksanaan
posyandu
Memotivasi
masyarakat untuk Tim LBI
LBI Balita
mempunyai balita Puskesmas
yang sehat dan aktif
Laporan
Melaporkan hasil
bulanan Gizi
laporan bulanan kegiatan setiap Petugas GIzi
yang telah
bulan
ditetapkan
Laporan
Melaporkan hasil Semester
Laporan
kegiatan setiap Gizi yang Petugas Gizi
semesteran
semester telah
ditetapkan
Laporan
Melaporkan hasil
Tahunan Gizi
Laporan Tahunan kegiatan setiap Petugas Gizi
yang telah
Tahunan
ditetapkan
Monitoring dan Untuk evaluasi semua Kasi Gizi dan

Evaluasi kegiatan laporan Petugas Gizi
VII. Penyakit Tidak Menular (PTM)
Pengumpulan Untuk
Pemegang
Data & Skrining Mengumpulkan & Masyarakat 100%
Program
PTM Skrining data PTM
Untuk
Sosialisasi Meningkatkan
Pemegang Pemegang
tentang PTM di Derajat Kesehatan 100%
Program Program
Posbindu Masyarakat Di
Bidang PTM
Untuk
Pemeriksaan
Melaksanakan Pemegang
Posbindu & 100% Dokter Paramedis
Pemeriksaan Dasar Program
Penyuluhan
Di Posbindu
Untuk mengetahui
bulanan Program Lansia
bulan
Untuk mengetahui
hasil kegiatan setiap Register 100%
tahun
Untuk
kegiatan yang sudah Pengembangan
dilakukan
Untuk
merencanakan
Laporan 100%
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
PJ. UKM
Pengembangan
lanjut yang sudah
dilaksanakan
VIII. Rabies
Melakukan
pengamatan dan
Untuk mencegah
tindakan Pelaksana
kematian akibat Masyarakat 100%
pencegahan Program
rabies
kematian akibat
gigitan HPR
Untuk memberikan
Memberikan KIE
penjelasan tentang
tentang penyakit
cara pencegahan Pelaksana
rabies kepada Masyarakat 100%
dan penanganan Program
penderita gigitan
luka akibat gigitan
HPR
HPR
Untuk mengetahui
Membuat laporan Pelaksana
lhasil kegiatan tiap Register 100%
bulanan Program
bulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan Pelaksana
tahunan Program
tahun
Untuk memonitor
Hasil Pelaksana
Monitoring hasil kegiatan yang 100%
kegiatan Program
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang Hasil Pelaksana
Membuat rencana t 100%
akan dilaksanakan kegiatan Program
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Hasil Pelaksana
Evaluasi sejauh mana tindak 100%
kegiatan Program
lanjut yang sudah
dilaksanakan
IX. TB
Penduduk
Penemuan Untuk menemukan batuk
70% Petugas P2TB &
penderita penderita terduga berdahak
(343 org) PPTI
(suspek) TB lebih dari 2
minggu
Untuk menemukan Semua

Pemeriksaan
kasus TB BTA + Tersangka 100% Analis
Sputum
sedini mungkin TB
Untuk menemukan
kasus TB MDR
Pengiriman terhadap pasien Petugas P2TB,
Spesimen 100%
Spesimen yang masuk analis & PPTI
kategori suspek TB
MDR
Untuk tercapainya
Pengobatan Semua Dokter & Petugas
kesembuhan 85%
penderita TB Penderita TB P2TB
penderita positif TB
Kunjungan
Untuk
rumah
terlaksananya Semua Petugas P2TB &
Pemantauan 100%
keteraturan pasien Penderita TB PPTI
Kepatuhan
minum obat
Minum Obat
Konseling dan
pencegahan
tranmisi
Untuk
penularan
terlaksananya Semua Petugas P2TB &
penyakit dari 100%
pencegahan Penderita TB PPTI
penderita ke
penularan TB
orang lain
( kontak serumah
)
Kunjungan
rumah ke pasien Untuk pelacakan Mantan
Petugas P2TB &
tb BTA + yang penemuan kasus penderita TB 100%
PPTI
sudah pernah baru BTA + BTA +
diobati
Untuk
mensosialisasikan
hasil capain
program TB kepada
Sosialisasi hasil Kader dan Ka.Pusk, PJ
kader dan kadus 100%
capaian TB Kadus UKM, Petugas TB
sehingga kader dan
kadus dapat lebih
tanggap tentang
penyakit TB
Kolaborasi TB-
HIV ( semua Untuk mengetahui
semua pasien
pasien TB secara dini infeksi 100% petugas TB
TB
dianjurkan cek HIV pada pasien TB
HIV )
Untuk mengetahui
Pencatatan dan
hasil kegiatan Register 100% Petugas P2TB
Pelaporan
program tiap bulan
Untuk memonitor
Monitoring hasil kegiatan yang Register 100% Petugas P2TB
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Rencana Tindak tindak lanjut yang Hasil Petugas P2TB &
100%
Lanjut akan dilaksanakan kegiatan PJ UKM
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Petugas P2TB &
Evaluasi sejauh mana tindak Hasil kegiatan 100%
PJ UKM
lanjut yang sudah
dilaksanakan
X. Diare
Untuk menemukan
Penemuan dan
penderita secara
pengobatan diae
dini, mempercepat Masyarakat 100% Petugas
oleh Puskesmas
penyembuhan dan
dan Kader
mencegah dehidrasi
mempercepat
Memberikan Penderita
penyembuhan dan 80% Petugas
LROA Diare
mencegah dehidrasi
Kunjungan
Mengetahui kondisi
rumah dan Penderita
penderita dan faktor 100% Petugas
pemberian oral Balita
resiko
rehidrasi
Menanggulangi
KLB
Meningkatkan
a.
pengetahuan Masyarakat/
Penyuluhan 100% Petugas
masyarakat tentang Ibu-ibu
kelompok
diare
b.
Kaporitisasi
Untuk mengetahui
Membuat laporan
bulanan
bulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan
hasil kegiatan setiap Register 100% Petugas
tahuan
tahun
Untuk memonitor
Hasil
Monitoring hasil kegiatan yang 100% Petugas
Kegiatan
sudah dilakukan
Untuk merencnakan
Membuat tindak lanjut yang
Hasil
rencana tindak akan dilaksanakan 100% PJ.UKM
Kegiatan
lanjut berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi Hasil
Evaluasi 100% PJ. UKM
sejauh mana tindak Kegiatan
lanjut
XI. ISPA
XII. DBD
Untuk menemukan
penderita secara
Penemuan dini dan bisa
penderita menyusun rencana
penanggulangan
dengan segera
Untuk membasmi
Gertak PSN tempat berkembang Masyarakat 100% Petugas
biaknya nyamuk
Untuk konfirmasi
kasus DBD dan
Penyelidikan Penderita
mengetahui apakah 100% Petugas
Epidemiologi DBD
ada penderita lain di
sekitarnya
Untuk membina
siswa baru agar
Siswa baru
MPLS PSN terbiasa melakukan 100% Petugas
SMP /SMA
PSN di rumah dan
sekitarnya
Untuk menaburkan
bubuk larvasida di
Larvasidasi Masyarakat 100% Petugas
tempat
penampungan air
Evaluasi untuk mengevaluasi Koordinator

100% Ka. Pusk
jumantik kinerja jumantik dan jumantik
Rumah
Untuk mencegah penderita
Fogging fokus penyebaran kasus yang 100% Petugas
DBD terindikasi
fogging
Untuk memberikan
Sosilaisasi gema Ibu ibu PKK
sosialisasi gema 100% Petugas
petik di banjar banjar
petik di banjar
Untuk
Semua
Pembinaan memandirikan
Keluarga keluarga Petugas
jumantik mandiri masyarakat dalam
yang ada
melaksanakan PSN
Pembinaan Membina jumantik Jumantik

24 SD Petugas
jumantik cerdas cerdas di sekolah cerdas
Pemasangan Memasang stiker

Rumah
stiker bebas bebas jentik pada 100% Petugas
warga
jentik rumah warga
Untuk mengetahui
Membuat laporan
bulanan
bulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan
hasil kegiatan per tri Hasil PJB 100% Petugas
triwulan
wulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan
tahunan
tahun
Untuk memonitor
Hasil
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang
Membuat rencana t Hasil kegiatan100% PJ .UKM
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi sejauh mana tindak Hasil kegiatan100% PJ UKM
lanjut yang sudah
dilaksanakan
XIII. Pelayanan P2 HIV/AIDS/IMS

Terlaksananya
Deteksi dini Masyarakat
deteksi dini Pelaksana
HIV/IMS pada yang 100%
HIV/IMS pada Program
populasi beresiko beresiko
populasi beresiko
Agar masyarakat
Pelayanan Pelaksana
tertangani dengan Kasus 100%
Rujukan Program
baik
Terlaksananya
Pelaksana
Sero Survey kegiatan sero survey Ibu hamil 100%
Program
pada ibu hamil
Melaporkan hasil
Pelaporan Hasil
cakupan kegiatan Pelaksana
pelayanan IMS per Program
petugas
hari
Melaporkan hasil
Laporan bulanan Pelaksana
Program IMS Program
pelayanan per bulan
Terlaksananya Pelaksana
monitoring Program

Lanjut Program
Mengevaluasi
Pelaksana
Program
program
XIV. Kusta
Pasien yang
Agar terdeteksi
Penemuan berkunjung Pelaksana
penderita kusta 100%
penderita kusta ke Program
lebih dini
Puskesmas
Agar penderita
Penjaringan anak Pelaksana
kusta terdeteksi 25 SD 100%
sekolah SD Program
lebih dini
Mendeteksi dini
orang-orang Rumah atau
Pemeriksaan Pelaksana
disekitar penderita lingkungan 18 Orang
kontak serumah Program
dan menurunkan penderita
tingkat kecacatan
Menurunkan
Pengobatan Penderita Pelaksana
kesakitan dan 100%
penderita kusta kusta Program
kematian
Terpantaunya
Pemantauan
penderita secara Penderita Pelaksana
kepatuhan 100%
terus menerus agar kusta Program
minum obat
tidak terjadi D.O

Pelaksana
tentang penyakit mengetahui gejala- Posyandu 43 banjar
Program
kusta gejala kusta
Melaporkan hasil
kusta Program
pelayanan perbulan
monitoring Program

Lanjut Program
Mengevaluasi
Pelaksana
Program
program
XV. Malaria
Menemukan Untuk menemukan

penderita tersangka malaria Masyarakat 100% Petugas
tersangka malaria sedini mungkin
Mengobati
penderita sesuai Untuk mencegah
standar serta penularan dan Masyarakat 100% Petugas
rujukan dari penyebaran kasus
Rumah Sakit
Untuk mengetahui
Membuat laporan
bulanan
bulan
Untuk mengetahui
Membuat laporan
tahunan
tahun
Untuk memonitor
Hasil
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang Hasil
Membuat rencana t 100% Petugas
akan dilaksanakan kegiatan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Hasil
Evaluasi sejauh mana tindak 100% Petugas
kegiatan
lanjut yang sudah
dilaksanakan
XVI. Kecacingan
Petugas
Untuk memberikan
kesehatan
informasi bahwa Pelaksana
Sosialisasi (Darbin),
akan dilaksanakan program
program kader 100%
pemberian obat kecacingan dan
kecacingan posyandu,
cacing secara gratis Promkes
masyarakat
pada bulan februri
umum
Mengetahui jumlah
Pendataan Pelaksana
sasaran dan target
pemberian obat program 100% Pelaksana Program
pemberian obat
cacing kecacingan
cacing
Untuk menemukan
ada tidaknya
Penemuan dan Pelaksana
penderita
pengobatan program 100% Pelaksana Program
kecacingan yang
penderita kecacingan
berobat ke
Puskesmas I Dentim
Memberikan obat Balita usia
Pemberian obat
cacing kepada anak 12-59 bl,
cacing secara 100% Pelaksana Program
usia 1 tahun s/d 12 PAUD, TK,
massal
tahun SD kls I-VI
Memberikan obat
Melakukan cacing bagi anak Balita usia
sweeping yang belum 12-59 bl,
200% Pelaksana Program
pemberian obat mendapatkan obat PAUD, TK,
cacing cacing pada bulan SD kls I-VI
Februari
Mengetahui
Pencatatan dan
keberhasilan Laporan 100% Pelaksana Program
Pelaporan
program
Terlaksananya
Monitoring Hasil kegiatan 100% PJ UKM Esensial
monitoring
Terlaksananya
Rencana Tindak
Rencana Tindak Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program
Lanjut
lanjut (RTL)
Terlaksananya
Evaluasi Hasil kegiatan 100% Pelaksana Program
Evaluasi
XVII. Imunisasi
Pendataan
Mengetahui jumlah Bayi, batita, Pelaksana
sasaran bayi,
sasaran imunisasi WUS, PUS, 100% Program
batita, WUS,
secara riil remaja Imunisasi
PUS, remaja
Meningkatkan
pemahaman guru
Sosialisasi tentang manfaat Kepala
Pelaksana
pemberian Imunisasi Kanker Sekolah/
100% Program
Vaksin Kanker Serviks yang Pembina
Imunisasi
Serviks diberikan kepada UKS
siswa putri kelas 5
dan 6
Meningkatkan
Sosialisasi
pemahaman siswa Pelaksana
pemberian Siswa putri
tentang manfaat 100% Program
Vaksin Kanker kelas 5 SD
Imunisasi Kanker Imunisasi
Serviks
Serviks
Meningkatkan Bayi yang

Pelaksana
Sweeping cakupan imunisasi belum
100% Program
Imunisasi sesuai target diimunisasi
Imunisasi
program atau DO
Bintek di Pustu
Meningkatkan mutu Petugas Pelaksana
dan Jejaring
pelayanan Pustu, BPM, 100$% Program
pelayanan
kesehatan dasar RS, DPM Imunisasi
kesehatan swasta
Pelaksana
Transport BIAS Terlaksananya Siswa SD
100% Program
MR BIAS MR Kelas 1
Imunisasi
Pelaksana
Terlaksananya Siswa SD
BIAS MR 100% Program
BIAS MR Kelas 1
Imunisasi
Terlaksananya Siswa putri Pelaksana

BIAS HPV pelayanan imunisasi kelas 5 dan 6 100% Program
Kanke Serviks SD Imunisasi
Siswa SD Pelaksana
Transport BIAS Terlaksananya
Kelas1, 2 100% Program
DT dan Td BIAS TD dan Td
dan 5 Imunisasi
Pelaksana
Terlaksananya Siswa SD
BIAS DT 100% Program
BIAS TD Kelas 1
Imunisasi
Siswa SD Pelaksana
Terlaksananya
BIAS Td Kelas 2 dan 100% Program
BIAS Td
5 Imunisasi
Semua jenis
Tersedianya vaksin antigen Pelaksana
Pengelolaan
sesuai kebutuhan imunisasi 100% Program
rantai vaksin
Puskesmas rutin dan Imunisasi
logistik
Melaporkan hasil
Pelaporan Hasil Pelaksana
cakupan kegiatan
Kegiatan harian Laporan 100% Program
pelayanan
petugas Imunisasi
Imunisasi per hari
Laporan bulanan Melaporkan hasil Pelaksana

Program cakupan kegiatan Laporan 100% Program
Imunisasi pelayanan per bulan Imunisasi
Laporan PWS
pelaporan PWS Laporan 100% Program
Imunisasi
Imunisasi Imunisasi
Pelaksana
Rencana Tindak
Terlaksananya RTL Laporan 100% Program
Lanjut
Imunisasi
Mengevaluasi Pelaksana
Evaluasi semua kegiatan Laporan 100% Program
program Imunisasi
XVIII. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Pendataan Mengetahui data riil

Ibu hamil 100% Bikor
Sasaran Bumil ibu hamil
Menekan angka
kematian ibu
dengan
Pemantauan Ibu meningkatkan Bumil resti 6 Bikor dan bidan
100%
hamil resti deteksi dini faktor desa darbin
resiko baik oleh
nakes maupun
masyarakat
Meningkatkan
upaya persalinan
Pendampingan Bumil resti 6 Bikor dan bidan
yang aman dan 100%
P4K desa darbin
pencegahan
komplikasi
Menekan angka
Pemantauan Bufas resti 6 Bikor dan bidan
kematian ibu pasca 100%
bufas resti desa darbin
melahirkan
Bidan
Penyeliaan Meningkatkan mutu puskesmas, Bikor dan bidan
100%
fasilitatif KIA pelayanan dasar pustu dan darbin
BPM
Menjalin kerjasama
dengan faskes
jejaring yang Bidan
Kemitraan efektif, terarah dan puskesmas,
dengan bidan sistematis untuk pustu, dan 100% Bikor
faskes jejaring meningkatkan faskes
cakupan dan mutu jejaring
pelayanan
kesehatan dasar
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Kelas ibu hamil Ibu hamil 100% Petugas
tentang kehamilan
dan senam hamil
Meningkatkan Praktik
Kunjungan
koordinasi dokter
faskes jejaring 6 desa Bikor
puskesmas dengan spesialis
puskesmas
faskes jejaring kandungan
Pelacakan kasus Mengidentifikasi Kasus

kematian penyebab kasus kematian Per kasus Bikor dan darbin
maternal kematian maternal maternal
Pelaporan Melaporkan hasil

bulanan cakupan kegiatan Bikor 100% Bikor
kesehatan ibu ibu selama setahun
Pelaporan Melaporkan hasil

triwulan cakupan kegiatan Bikor 100% Bikor
kesehatan ibu ibu selama triwulan
Memonitoring hasil
Monitoring kegiatan program Bikor 100% PJ
ibu
Merencakan tindak
Rencana tindak
lanjut dari hasil Bikor 100% Bikor
lanjut
monitoring
Mengevaluasi hasil
Evaluasi tindak lanjut Bikor 100% Bikor
kegiatan
XIX. Anak
Pendataan Terdatanya jumlah Bayi dan

100% Petugas
Sasaran bayi dan balita Balita
Pendataan
Mendata jumlah
Sasaran Apras/Paud/ 100% Petugas
sasaran Apras
Apras/Paud/TK TK
Terpantaunya
Pemantauan
Neonatus dengan Neonatus 100% Petugas
Neonatus Resti
Resiko Tinggi
Terpantaunya balita
Pemantauan Bayi dan
dengan Resiko 100% Petugas
balita Resti Balita
Tinggi
Pemeriksaan Terdeteksinya
Bayi dan
SDIDTK tumbuh kembang 100% Petugas
Balita
Posyandu anak di Posyandu
Terdeteksinya
Pemeriksaan Apras/Paud/
tumbuh kembang 100% Petugas
SDIDTK TK TK
anak di TK
Kepala
Desa/kaling,
Kaling, kader, serta
Kader
Sosialisasi Kelas ibu balita Pelaksana
Posyandu,To 100%
Ibu -Balita mengetahui tentang Program
mas dan
kelas ibu balita
Guru TK)
dan ibu balita
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Pelaksanaan Bayi dan Pelaksana
tentang kesehatan 100%
Kelas Ibu -Balita Balita Program
dan tumbuh
kembang balita
Semua anak panti

Pemeriksaan asuhan
Anak Panti Pelaksana
Kesehatan Anak mendapatkan 100%
Asuhan Program
Panti Asuhan pelayanan
kesehatan
Pelacakan kasus Mengidentifikasi

Kasus Pemegang
kematian penyebab kasus
kematian Per kasus program Anak dan
Neonatal, Bayi kematian neonatal,
neonatal darbin
dan balita Bayi dan Balita
Melaksanakan
pemeriksaan Bayi dan
Posyandu 100% Petugas
tumbuh kembang Balita
anak
Memantau
Supervisi Puskesmas Kepala Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas pembantu dalam 2 Pustu dan Pelaksana
pembantu
Pembantu pelaporan program Program
Anak
Melaporkan hasil
Pelaporan hasil cakupan kegiatan
Pelaksana
kegiatan harian pelayanan Laporan 100%
Program
petugas Kesehatan Anak
per hari
Melaporkan hasil
Laporan Program cakupan kegiatan
Pelaksana
Kes Anak pelayanan Laporan 100%
Program
bulanan Kesehatan Anak
per bulan
Melaporkan hasil
cakupan kegiatan
Laporan Pelaksana
pelayanan Laporan 100%
Triwulan Program
Kesehatan Anak per
3 bulan
Melaporkan hasil
cakupan kegiatan
Pelaksana
Laporan Tahunan pelayanan Laporan 100%
Program
Kesehatan Anak per
Tahun
Melaporkan hasil Pelaksana

monitoring kegiatan Program
Melaporkan
Rencana Tindak Laporan 100%
Lanjut Program
lanjut kegiatan
Melaporkan
Pelaksana
Evaluasi Evaluasi hasil Laporan 100%
Program
kegiatan
XX. Keluarga Berencana (KB)
Memberikan
Pasien yang
pelayanan
Pelayanan berkunjung Pelaksana
kesehatan dalam 100%
Kesehatan ke poli Program
gedung sesuai
KIA/KB
dengan standar
Konseling Memberikan Pasien yang

tentang alkon dan pelayanan konseling berkunjung Pelaksana
100%
efek samping tentang alat ke poli Program
alkon kontrasepsi KIA/KB
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan
alkon dan
masyarakat tentang Pelaksana
kesehatan Ibu Balita 43 posy
alat kontrasepsi dan Program
reproduksi di
kesehatan
Posyandu
reproduksi
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan Ibu PKK di
metode Promkes dan
masyarakat di Desa Desa 1 desa, 6
kontrasepsi di pelaksana
Sumerta Kaja Sumerta banjar
Desa Sumerta program
tentang metode Kaja
Kaja
kontrasepsi
Meningkatkan mutu
Petugas Pelaksana
Supervisi Pustu pelayanan 2 pustu
Pustu Program
kesehatan dasar
Terlayani KB
Meningkatkan Pelaksana
Aktif di PUS 70%
cakupan KB Aktif Program
Puskesmas
Terlayani
Meningkatkan
akseptor Aktif Pelaksana
cakupan KB Aktif PUS 55%
MKJP di Program
MKJP
Puskesmas
PUS MKJP
yang
Penempelan mendapat
Meningkatkan Pelaksana
Stiker MKJP bagi pelayanan di 100%
peserta KB MKJP Program
Akseptor MKJP Puskesmas I
Denpasar
Timur
Pelayanan
terpadu klinik
KB dengan Meningkatkan
Pelaksana
penjaringan kunjungan IVA dan WUS 50%
Program
kanker cervik Pap Smear
melalui IVA dan
Pap Smear
Tertangani
akseptor MKJP Menurunkan
Pelaksana
dengan komplikasi dan PUS 100%
Program
komplikasi dan kegagalan
kegagalan
Melaporkan hasil
Pelaporan Hasil
cakupan kegiatan Pelaksana
pelayanan KB per Program
petugas
hari
Melaporkan hasil
Program KB Program
pelayanan per bulan
Melaporkan hasil
Laporan cakupan kegiatan Pelaksana
Laporan 100%
Triwulan pelayanan per 3 Program
bulan
monitoring Program
Lanjut Program
Mengevaluasi
Pelaksana
Program
program
UKM PENGEMBANGAN
I. Kesehatan Jiwa
Penemuan
gangguan jiwa Menemukan kasus
baru gangguan jiwa
Kunjungan
Tertangani
pasien jiwa yang
nya pasien
datang ke Masyarakat 100% Petugas
gangguan jiwa
puskesmas
Agar kasus jiwa

Melakukan yang dirujuk
sistem rujukan mendapatkan Masyarakat 100% Petugas
penanganan yang
tepat
Meningkatkan
Penyuluhan luar
pengetahuan
gedung Masyarakat 100% Petugas
masyarakat
Kunjungan
rumah untuk Untuk penderita Keluarga
kasus jiwa yang gangguan jiwa yang ada 100% Petugas
dibina kronis kasus jiwa
Membuat laporan Untuk mengetahui

bulanan hasil kegiatan tiap Register 100% Petugas
bulan
Untuk memonitor
Monitoring Hasil
hasil kegiatan yang 100% Petugas
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Membuat
rencana tindak 100% PJ UKM
lanjut
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk mengetahui
sejauh mana tindak Hasil
Evaluasi 100% PJ UKM
lanjut yang telah kegiatan
dilaksanakan
II. Kesehatan Gigi Masyarakat
untuk meningkatkan
kesehatan gigi dan
Pemeriksaan gigi pemegang
mulut 43 banjar 60%
di masyarakat program UKGM
Bumil,Busui,Balita
dan prasekolah
III. Pelayanan Kesehatan Tradisional (Yankestrad)
Hattra di
Pendataan Mengetahui jumlah Petugas @ 2
wilayah kerja Progremer
Hattra sasaran
Puskesmas
org
Menerima /
melayani Hattra Hattra di
Memperbaharui Pemegang
baru / administrasi
wilayah kerja 100%
program
perpanjangan Puskesmas
praktek
Tercapainnya
Pembinaan Petugas @ 2
perubahan Perilaku 10 Hattra Petugas
Hattra org
dan pengetahuan
Sosialisasi
Yankesdrad Tercapainnya
Petugas @2 Pemegang
meliputi perubahan perilaku 37 Banjar
Org program
akupresur dan dan pengetahuan
TOGA
Sosialisasi Tercapainnya
Petugas @2 Pemegang
Yankesdrad dan perubahan perilaku 6 Banjar
Org program
TOGA dan pengetahuan
5 KK per
5 KK
desa /lurah (5
Pembentukan Tercapainya asuhan Desa/lurahP Pemegang
Desa
kelompok Toga mandiri etugas @2 program
/Lurah ) 2
Org
org Petugas
Pembentukan Tercapainya asuhan 10 KK . 3 10 KK. 3 Pemegang

kelompok Toga mandiri Petugas Petugas program
5 KK per
Memberikan 5 KK
desa /lurah (5
Pebinaan informasi kepada Desa/lurahP Pemegang
Desa
Kelompok Toga anggta kelompok etugas @2 program
/Lurah ) 2
Toga Org
org Petugas
Memberikan
Pebinaan informasi kepada 10 KK . 3 10 KK . 3 Pemegang
Kelompok Toga anggta kelompok Petugas Petugas program
Toga
Pendataan dan
Memberikan sarana
Pembinaan
informasi kepada pendidikan 2 org Pemegang
Kelompok Toga
anggta kelompok yg memiliki Petugas program
Sekolah SD dan
Toga TOGA
SMP/SMA
Memberikan
SPA yang
informasi kepada
ada di
pemilik SPA dan 2 org Pemegang
Pembinaan SPA wilayah kerja
therapis tentang Petugas program
Puskesmas.
standar pelayanan
@ 5 Lokasi
SPA
Pelayan Tercapainya asuhan Prolanis dan Pemegang

100%
Yankesdrad mandiri pasien program
Pelayanan
Yankestrad di
ruang rawat inap
Tercapainya asuhan Pemegang
meliputi pasien Pasien 100%
mandiri program
ibu hamil,ibu
melahirkan dan
nifas.
Menambah
Pemegang
Leaflet Toga informasi untuk Warga Warga
program
warga.
Menambah
untuk
Banner Toga informasi untuk
penyuluhan
warga.
Menambah Untuk buku
Kader /
Buku Saku Toga informasi untuk saku kader /
UKS
warga. sekolah
Menambah Kader Kader
Buku Panduan
informasi untuk Posyandu Posyandu
Pijat
warga. dan UKS dan UKS
Untuk mengetahui
Membuat laporan
tahunan
tahun
Untuk memonitor
Hasil
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Membuat
rencana tindak 100% PJ ADMEN
lanjut
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Hasil
Evaluasi sejauh mana tindak 100% PJ ADMEN
kegiatan
lanjut yang sudah
dilaksanakan
IV. Kesehatan Olahraga
Pengukuran
Mengetahui tingkat
Kebugaran Calon Pelaksana
kebugaran Calon
Jasmani Calon Jemaah Haji Program
jemaah haji
Jemaah Haji
Pelaksana
Kesehatan mengetahui manfaat masyarakat
Program
Olahraga olahraga
Pengukuran
Mengetahui tingkat Staff Pelaksana
Kebugran
kebugaran staf Puskesmas Program
Jasmani Staf
Untuk memberikan
Penanganan pertolongan yang
Pelaksana
Cedera pada cepat pada peserta Peserta
Program
Olahraga yang mengalami
cedera
Melaporkan hasil
Laporan bulanan Kegiatan setiap Pelaksana
Laporan 100%
Program bulan ke dinas Program
kesehatan

Lanjut Program
Mengevaluasi
Pelaksana
Program
program
V. Indera Pengelihatan (Mata)
Penemuan kasus
penyakit Mata di
Menemukan lebih
masyarakat dan
dini kelainan
puskesmas Masyarakat 10% Petugas
refraksi di
melalui
masyarakat
pemeriksaan
visus refraksi
Menemukan kasus
Penemuan kasus
sakit mata yang
sakit mata di Masyarakat 10% Petugas
berkunjung ke
puskesmas
puskesmas
Untuk
Penemuan kasus menanggulangi
buta katarak di kasus kebutaan Masyarakat 100% Petugas
puskesmas mata katarak di
masyarakat
Melakukan Agar masyarakat

masyarakat,a
penyuluhan mengetahui tentang 100% Petugas
nak sekolah
kesehatan mata kesehatan mata
Agar kasus penyakit

Melakukan sistim Mata dapat
lanjut
Untuk mengetahui
Membuat laporan
lhasil kegiatan tiap Register 100% Petugas
bulanan
bulan
Untuk memonitor
Hasil
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang
Membuat rencana t Hasil kegiatan 100% PJ .UKM
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
melihat dan
menganalisis
selama satu tahun
jika belum tercapai
perlu dibuatkan
rencana tindak
lanjut dan bentuk
tindak lanjutnya.
VI. THT
Menemukan lebih
Penemuan kasus
dini penyakit THT Masyarakat 100% Petugas
penyakit THT
di Puskesmas
Agar kasus penyakit

Melakukan sistim THT dapat
lanjut
Pemeriksaan
Agar Kasus
kasus penyakit
penyakit THT dapat
THT di Sekolah Sekolah 100% Petugas
penanganan lebih
(Kerjasama
dini
dengan UKS)
Untuk mengetahui
Membuat laporan
bulanan
bulan
Untuk memonitor
Hasil
kegiatan
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
tindak lanjut yang
Membuat rencana t Hasil kegiatan100% PJ .UKM
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi sejauh mana tindak Hasil kegiatan100% PJ UKM
lanjut yang sudah
dilaksanakan
VII. Remaja
Memberikan
Pasien yang
pelayanan
Pelayanan berkunjung Koordinator
Kesehatan ke poli Remaja
gedung sesuai
Remaja
dengan standar
Pasien yang
Memberi
Memberikan berkunjung
Pelayanan Koordinator
pelayanan konseling dan 100%
Konseling dan Remaja
pada Remaja membutuhka
Rujukan
n konseling
Pendataan Seluruh SD
Utk Mengetahui
Remaja SD Kelas Kls V & VI, Koordinator
Data Jml Sekolah & 41 Sekolah
V dan VI, SMP SMP, & Remaja
Jml Murid
dan SMA SMA
Agar siswa SD,

SMP, SMA
Pembinaan Mengetahui Sekolah yg Koordinator
100%
PKTP Penyebab, Cara maju lomba Remaja
Menghindari
Kanker
Menemukan Secara
Semua Anak
Pemeriksaan Dini adanya
SMP/SMA 100% Koordinator UKS
anak sekolah kelainan pada
kls 1
remaja
Agar remaja dpt

Penyuluhan memahami tentang
Semua Koordinator
kesehatan alat reproduksi dan 100%
Sekolah Promkes
reproduksi dapat menjaga
kesehatannya
Semua
Pembinaan kader Terbentuknya kader Koordinator
Sekolah SMP 100%
Sebaya sebaya disekolah Remaja
& SMA
Utk Mengetahui
Pendataan sekaha Sekaha Pelaksana
Data Jml Sekaha 100%
Teruna Teruni teruna teruni program remaja
teruna teruni
Terlaksananya Kaling
Sosialisasi Kader sosialisasi di Kaling ,Pengurus Koordinator
100%
sebaya dan Sekaha Teruna Teruna- Remaja
Teruni Teruni
Sosialisasi Kader
Kaling
sebaya dan
Terbentuknya kader ,Pengurus Koordinator
pembentukan 100%
sebaya di Banjar Teruna- Remaja
kader di sekaha
Teruni
teruna teruni
Melaporkan hasil
Laporan bulanan Koordinator
Program Remaja Remaja
pelayanan per bulan
Terlaksananya Koordinator
monitoring Remaja
Rencana Tindak Koordinator

Lanjut Remaja
Mengevaluasi
Koordinator
Remaja
program
VIII. Lansia
Untuk memberikan
Pemeriksaan dan
penyuuhan pada Pemegang
lansia di Program Lansia
para lansia di posyandu
posyandu
posyandu

Pemegang
Program Lansia
60tahun lanjut (Usila) posyandu
Kunjungan Untuk memberikan

rumah pada pelayanan Lansia di
Pemegang
pasien lansia kesehatan kesehatan wilayah kerja 100%
Program Lansia
dengan penyakit dan pengobatan puskesmas
kronis kepada para lansia
Untuk mengetahui
bulanan Program Lansia
bulan
Untuk mengetahui
tahun
Untuk
kegiatan yang sudah Pengembangan
dilakukan
Untuk
merencanakan
Laporan 100%
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
PJ. UKM
Pengembangan
lanjut yang sudah
dilaksanakan
IX. UKK
Pembinaan Melakasanakan
Kelompok
kelompok kerja pembinaan K3 100% Petugas UKK
kerja
informal dikelompok Kerja
Pencatatan Usia Untuk mengetahui

Kerja yang jumlah usia kerja
Pasien 100% Petugas UKK
berobat ke yang sakit
Puskesmas umum,PAK,KAK
Tercatatnya hasil
Pencatatan dan
kegiatan sehingga
pelaporan Laporan 100% Petugas UKK
dapat sebagai bahan
laporan bulanan
analisa dan evaluasi
Mengetahui
Laporan 100% Petugas UKK
dilakukan
UKP, FARMASI, DAN LABORATORIUM
Rawat Jalan
I. Loket dan RM
Mencari buku Untuk melengkapi Buku Rekam 100% Petugas
rekam medis pemeriksaan pasien Medik
Memasukan data Untuk melengkapi Pengunjung 100% Petugas IT JKN

pengunjung JKN data kunjungan JKN
sakit/sehat pasien
Meminta tanda Untuk melengkapi Pengunjung 100% Petugas IT JKN
tangan data kunjungan JKN
pengunjung JKN sakit/sehat pasien
Membawa buku Untuk Semua Poli 100% Petugas

rekam medik ke menglengkapi
Mengambil buku Untuk Semua Poli 100% Petugas

rekam medik dari menglengkapi
Melaksanakan Untuk mengetahui Pasien 100% Staf

monev kepuasan tingkat kepuasaan
pelanggan pelanggan
Melaksanakan Untuk Pasien 100% Petugas RM

penyampaian menyampaian
informasi informasi
pendaftaran, Hak pendaftaran, Hak
dan kewajiban dan kewajiban
kepada pasien kepada pasien
Melaksanakan Untuk Pasien 100% Petugas RM
komunikasi terlaksananya
dengan unit komunikasi dengan
penunjang terkait unit penunjang
terkait
Membuat brosur, Untuk memenuhi Pasien 100% Petugas RM

banner, pamplet dan memberikan
di papan informasi terbaru
pengumuman mengenai jadwal
tentang jenis dan dan jenis pelayanan
jadwal pelayanan
Pencatatan dan Untuk mengetahui Administrasi 100% Loket
bulan

hasil kegiatan yang
sudah dilakukan
Lanjut merencanakan
tindak lanjut yang
akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Evaluasi Untuk Laporan 100% Petugas

mengevaluasi
sejauh mana tindak
lanjut yang sudah
dilaksanakan
II. Poli Umum
Pemeriksaan Untuk mendeteksi

Petugas Poli
pada pasien dini penyakit pada Pasien 100%
Umum
umum pasien umum
Pencegahan
Penyuluhan pada Petugas Poli
penyakit pada Pasien 100%
pasien umum Umum
pasien umum
Mencatat hasil
Untuk
pemeriksaan ke Petugas Poli
mendokumentasika Laporan 100%
dalam buku Umum
n hasil pemeriksaan
register
Untuk
Pencatatan SOAP Petugas Poli
mendokumentasika Laporan 100%
pada RM pasien Umum
n hasil pemeriksaan
Tersusunnya
Membuat laporan Petugas Poli
laporan jaga tiap Laporan 100%
jaga Umum
pergantian shif jaga
Membuat laporan mendokumentasika

Petugas Poli
bulanan data n laporan data Laporan 100%
Umum
kesakitan kesakitan
III. Poli Lansia
Memberikan
Untuk Memberikan
pelayanan/pemeri
ksaan di Pemegang
puskesmas pada Program Lansia
para lansia di PKM
lansia yang
wilayah kerja PKM
berobat

Pemegang
Program Lansia
60tahun lanjut (Usila) PKM
IV. Poli Anak
Semua anak
Pelayanan
mendapatkan
Kesehatan Balita dan
pelayanan 100% Petugas
Anak/MTBM/M Apras
kesehatan/MTBM/
TBS
MTBS
Pemeriksaan Anak sehat

Bayi dan
SDIDTK dalam mendapatkan 100% Petugas
Balita
gedung pelayanan SDIDTK
V. Poli Gigi
terselenggar
memberikan anya
Pelayanan
pelayanan pelayanan
kesehatan gigi Koordinator poli
kesehatan gigi dan masyarakat kesehatan
dan mulut gigi
mulut kepada gigi dan
dipuskesmas
masyarakat mulut di
puskesmas
terselenggar
anya
Pemeriksaan untuk mendeteksi
pelayanan
kesehatan gigi secara dini masalah Pelaksana
siswa kesehatan
dan mulut kesehatan gigi siswa Program
gigi dan
disekolah sekolah
mulut
disekolah
untuk mendeteksi
Penyuluhan, secara dini masalah
pemeriksaan dan kesehatan siswa dan siswa kelas 4 Pelaksana
90%
sikat gigi massal melakukan sikat dan 5 Program
disekolah gigi yang baik dan
benar
Pencatatan dan
Menyusun laporan register 100% petugas
pelaporan
untuk memonitor
hasil
Monitoring hasil kegiatan yang 100% petugas
kegiatan
telah dilakukan
Rencana tindak hasil

RTL 100% petugas
lanjut kegiatan
hasil
kegiatan
VI. Ruang Konseling
Melaksanakan
Memberikan
pelayanan Pelaksana
konseling Program
merokok
berhenti merokok
Pelaksana
pelayanan pelayanan konseling Masyarakat 100%
Program
konseling gizi gizi
Melaksanakan
Memberikan
pelayanan Pelaksana
konseling sanitasi Program
sanitasi lingkungan
lingkungan
Masyarakat Pelaksana
pelayanan pelayanan konseling 100%
(Remaja) Program
konseling remaja remaja
VII. Ruang Pucuk
Penatalaksanaan
IMS/Penderita :
Memberikan
Pasien yang
GO pelayanan
berkunjung Pelaksana
Sypilis ke ruang Program
gedung sesuai
VCT/IMS
dengan standar
Memberikan
Pasien yang
pelayanan
berkunjung Pelaksana
ke ruang Program
gedung sesuai
VCT/IMS
HIV/AIDS dengan standar
PKL
VIII. Ruang KIA
Memberikan
Pelayanan Kunjungan
pelayanan
Kesehatan Ibu dalam 100% Bikor
kesehatan ibu sesuai
dalam gedung gedung
SOP
IX. Ruang Konseling TB
Untuk memberikan
pemahaman pasien
tentang pengobatan
Semua Petugas P2TB &
Konseling TB TB sehingga 100%
Penderita TB PPTI
tercapainya
kesembuhan
penderita
X. Ruang Imunisasi
Bayi dan
Pelayanan Terlaksananya baduta yang Pelaksana
kesehatan pelayanan imunisasi berkunjung 100% Program
imunisasi rutin rutin sesuai jadwal ke Poli Imunisasi
Imunisasi
XI. Gawat Darurat
Untuk menyusun
Membuat sensus Jumlah Dokter, Perawat
data kunjungan Register
kunjungan pasien kunjungan dan Bidan
pasien
Memberikan Untuk memberikan

4 % dari
pelayanan pelayanan kegawat Dokter, Perawat
jumlah -
kegawat daruratan kepada dan Bidan
penduduk
daruratan pasien
Membuat laporan Melaporkan hasil 10

10 besar penyakit besar penyakit di Laporan 100% Dokter
di UGD UGD
Melaporkan hasil
Laporan bulanan
cakupan kegiatan Laporan 100% Koordinator UGD
Program UGD
pelayanan per bulan
Melaporkan hasil
Pemegang
Laporan Tahunan cakupan kegiatan Laporan 100%
Program
pelayanan per tahun
Terlaksananya
monitoring
Rencana Tindak
Lanjut
Mengevaluasi
pelayanan
XII. Ruang Rawat Inap
Meningkatkan
Semua
Melaksanakan pengetahuan
pasien yang
Konsling pasien dan
berkunjung 100%
Informasi & membantu pasien
ke ruang
Edukasi dalam mengambil
rawat inap
sebuah keputusan
Melaksanakan Ibu hamil

Persalinan
pelayanan sesuai yang akan 100%
Normal
SOP bersalin
Ibu hamil
Persalinan dan
Melaksanakan yang akan
Neonatus
pelayanan sesuai bersalin 100%
Resiko/Kompli
SOP dengan
kasi
resiko
Melaksanakan Ibu Nifas
Perawatan Nifas
pelayanan sesuai dan 100%
dan Neonatus
SOP neonatus
Melaksanakan Pasien yang

Rujukan pasien pelayanan sesuai perlu
ke rumah sakit
100%
SOP dan sistem penanganan
rujukan yang ada lebih lanjut
Melaksanakan
pelayanan sesuai
Pelayanan KB
SOP dan
IUD Pasca Ibu bersalin 100%
Placenta tercapainya
cakupan KB
MKJP
Melaksanakan
pelayanan sesuai
Pelayanan Neonatus
Imunisasi Hb0
SOP dan Aterm
100%
tercapainya target
Hb 0
Meregistrasi
kunjungan pasien Pasien yang
Registrasi dan
dan berkunjung
pendokumentasia 100%
n mendokumentasik ke ruang
an semua kegiatan rawat inap
yang dilakukan
Melaporkan setiap
kegiatan yang
Monitoring dan
Evaluasi
dilakukan dan Petugas 100%
mengevaluasi
hasil kerja
XIII. Ruang Farmasi
Memberikan
Pasien yang
pelayanan
Pelayanan membawa
kesehatan dalam 100% Petugas
Kesehatan resep ke
gedung sesuai
apotek
dengan standar
Pasien yang
Memberikan
Konseling membawa
pelayanan konseling 100% Petugas
Pemberian Obat resep ke
tentang obat
apotek
Memberikan
Visite Rawat Pasien Rawat
Informasi obat ke 50% Petugas
Inap inap
pasien
Penerimaan obat
Penyimpanan obat
dari gudang Apotek 70% Petugas
untuk di apotek
puskesmas
Penyimpanan dan
memasukkan ke Menyimpan obat Apotek 100% Petugas
kartu stok obat
Pendistribusian
Poli Umum,
BHP ke ruangan
lansia, anak,
(Poli Umum,
Distribusi BHP ke Imunisasi,
lansia, anak, 100% Petugas
ruangan gigi,
Imunisasi, gigi,
laboratorium,
laboratorium,
loket
loket)
Memberikan
Penyiapan Obat pelayanan ke luar Pasien di luar
100% Petugas
Safari Kesehatan gedung sesuai gedung
dengan standar
Pencatatan dan
pelaporan
LPLPO ke Laporan 100% Petugas
gudang
puskesmas
Laporan PIO,
POR
Laporan MESO Laporan 100% Petugas
Terlaksananya
monitoring
Rencana Tindak
Lanjut
Mengevaluasi
program
XIV. Puskesmas Pembantu Sumerta Kelod
Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan

Masyarakat 100% Perawat Pustu
Memberikan
Pasien yang
Pelayanan pelayanan kesehatan
Kesehatan dalam gedung sesuai
berkunjung ke 100% Perawat Pustu
poli umum
dengan standar
Mengurangi angka Pasien yang

Pelayan dan
rujukan kasus resti
kesakitan dan berkunjung ke 100% Perawat Pustu
kematian poli umum
Penemuan
penderita
diare,ISPA oleh
petugas dan kader
serta kunjungan
kematian poli umum
rumah dan
pemberian obat
oral
Untuk mempercepat
Pemberian LROA penyembuhan pasien Pasien Diare 100% Perawat Pustu
Diare
Untuk dapat
Kunjungan rumah mengetahui kondisi
dan pemberian oral pasien dan Pasien Diare 100% Perawat Pustu
dehidrasi mengurangi faktor
resiko
Menanggulangi
KLB:
A. PE
Untuk mengurangi
KLB di wilayah kerja
B. Penyuluhan
C. Kaporitisasi
Meningkatkan
Penyuluhan alkon pengetahuan
dan kesehatan masyarakat tentang ibu balita 2 Posyandu Perawat Pustu
reproduksi alkon dan kesehatan
reproduksi
Pelayanan dan
Meningkatkan bumil,Bayi
penyuluhan
cakupan imunisasi balita
100% Perawat Pustu
imunisasi
Memberikan Anak sekolah
BIAS imunisasi pada anak kelas 1, 2 dan 100% Perawat Pustu
sekolah 3 SD
Sweeping vit A, Agar terjaring semua Bayi, Balita,
dan Imunisasi sasaran anak sekolah
100% Perawat Pustu
Untuk memantau dan
Lansia, Bayi
Posyandu mendeteksi tumbuh
dan balita
100% Perawat Pustu
kembang
Memberikan pelayan
P3K / Yantis kesehatan kepada Masyarakat 100% Perawat Pustu
masyarakat
Mengkoordinir
kebutuhan Terpenuhi kebutuhan
operasional pelayanan
Petugas 10% Perawat Pustu
pelayanan
Mempersiapkan dan
Membuat laporan
melaporkan hasil
bulanan dan Laporan 100% Petugas Pustu
dan keberhasilan
tahunan
program
Monitoring Terlaksana
Laporan 100% Petugas Pustu
penyakit Monitoring
Rencana tindak
Terlaksana RTL Laporan 100% Petugas Pustu
lanjut
XV. Puskesmas Pembantu Dangin Puri Kelod
Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan

Memberikan
Pasien yang
Pelayanan pelayanan kesehatan
Kesehatan dalam gedung sesuai
berkunjung ke 100% Perawat Pustu
poli umum
dengan standar

Pelayan dan
rujukan kasus resti
kematian poli umum
Penemuan
penderita
diare,ISPA oleh
petugas dan kader
serta kunjungan
kematian poli umum
rumah dan
pemberian obat
oral
Untuk mempercepat
Pemberian LROA penyembuhan pasien Pasien Diare 100% Perawat Pustu
Diare
Untuk dapat
Kunjungan rumah mengetahui kondisi
dan pemberian oral pasien dan Pasien Diare 100% Perawat Pustu
dehidrasi mengurangi faktor
resiko
Menanggulangi
KLB:
A. PE
Untuk mengurangi
KLB di wilayah kerja
B. Penyuluhan
C. Kaporitisasi
Meningkatkan
Penyuluhan alkon pengetahuan
dan kesehatan masyarakat tentang ibu balita 2 Posyandu Perawat Pustu
reproduksi alkon dan kesehatan
reproduksi
Pelayanan dan
Meningkatkan bumil,Bayi
penyuluhan
cakupan imunisasi balita
100% Perawat Pustu
imunisasi
Memberikan Anak sekolah
BIAS imunisasi pada anak kelas 1, 2 dan 100% Perawat Pustu
sekolah 3 SD
Sweeping vit A, Agar terjaring semua Bayi, Balita,
dan Imunisasi sasaran anak sekolah
100% Perawat Pustu
Untuk memantau dan

Lansia, Bayi
Posyandu mendeteksi tumbuh
dan balita
100% Perawat Pustu
kembang
Memberikan pelayan
P3K / Yantis kesehatan kepada Masyarakat 100% Perawat Pustu
masyarakat
Mengkoordinir
kebutuhan Terpenuhi kebutuhan
operasional pelayanan
Petugas 10% Perawat Pustu
pelayanan
Mempersiapkan dan
Membuat laporan
melaporkan hasil
bulanan dan Laporan 100% Petugas Pustu
dan keberhasilan
tahunan
program
Monitoring Terlaksana
Laporan 100% Petugas Pustu
penyakit Monitoring
Rencana tindak
Terlaksana RTL Laporan 100% Petugas Pustu
lanjut
XVI. Admen
Melaksanakan
Lokakarya mini Mengevaluasi dan
staf
(Lokmin) merencanakan 100% Ka.Sub. TU
puskesmas
Bulanan kegiatan bulanan
Puskesmas
Menunjang
Pengadaan ATK Administrasi 100% Ka.Sub. TU
Puskesmas
Mengkaji dan
Pelaksanaan Kaji meniru hasil
Banding manajemen 100% Ka.Sub. TU
Akreditasi akreditasi
puskesmas
Pemeliharaan
Sarana &
Ringan Menunjang kegiatan
prasarana 100% Ka.Sub. TU
Operasional Puskesmas
puskesmas
Puskesmas
Untuk mengetahui
Pencatatan dan
hasil kegiatan tiap Administrasi 100% Petugas
Pelaporan
bulan
Untuk memonitor
Monitoring hasil kegiatan yang Laporan 100% Petugas
sudah dilakukan
Untuk
merencanakan
Rencana Tindak tindak lanjut yang
Lanjut akan dilaksanakan
berdasarkan hasil
monitoring
Untuk
mengevaluasi
Evaluasi sejauh mana tindak Laporan 100% Petugas
lanjut yang sudah
dilaksanakan
XVII Logistik
Barang habis
Penerimaan Untuk kelancaran pakai,alat Pelaksana
100%
Barang kegiatan Puskesmas medis dan Logistik
non medis
Barang habis
pakai a.l :
ATK,Cetak,
Memudahkan
Alat
Penyimpanan pendistribusian dan Pelaksana
kebersihkan, 100%
Barang menghitung sisa Logistik
Alat
stok
listrik,Alat
medis habis
pakai
Barang habis
Pendistribusian
Pendistribusian pakai,alat Pelaksana
barang sesuai 100%
barang medis dan Logistik
dengan kebutuhan
non medis
Untuk menjaga Alat

Kalibrasi 100%
medis dikalibrasi
Untuk
menyelesaikan
permasalan yang Kepala
Rapat rutin
ada Puskesmas 100% Kepala Puskesmas
puskesmas
Mendapatkan dan Staf
informasi terbaru
Untuk mengetahui
Melakukan kebutuhan dan
Puskesmas
Kunjungan / distribusi logistik ke 100% Pelaksana Logistik
Pembantu
Supervisi Pustu Puskemas
Pembantu
Untuk ketertiban
administrasi,menget
Kegiatan Pelaksana
ahui Jumlah 100%
Logistik Logistik
invntaris dan jumlah
aset
Mengetahui jumlah
persediaan barang Kegiatan Pelaksana
100%
habis pakai setiap Logistik Logistik
bulannya
Mengetahui jumlah
persediaan,jumlah Kegiatan Pelaksana
Pencatatan dan 100%
pengeluaran dan Logistik Logistik
Pelaporan
jumlah penerimaan
Menghapuskan
Kegiatan Pelaksana
barang - barang 100%
Logistik Logistik
yang rusak berat
XVIII. Keuangan
XIX. Umum
Menyampaikan data
hasil survei indeks Data 2
Laporan IKM
kepuasan Semester
100% Ka.Sub. TU
masyarakat
Melaksanakan
Memproses Surat
kegiatan surat Surat Masuk
menyurat dan
menyurat dan - Keluar
100% Ka.Sub. TU
perpustakaan
perpustakaan
Memproses Menerima
Permohonan permohonan Surat ijin
Rekomendasi rekomendasi tempat praktek
100% Ka.Sub. TU
tempat praktek praktek
Daftar hadir dan Menyiapkan daftar
Dokumen/Ar
notulen rapat hadir dan notulen
sip
100% Ka.Sub. TU
rutin rapat rutin
Menerima Surat ijin

Memproses ijin
permohonan ijin praktek
praktek, PKL,
praktek, PKL, PKL,Magang 100% Ka.Sub. TU
magang, studi
magang, studi dan Study
banding
banding Banding
Mempersiapkan dan
melaporkan hasil
Registrasi Register 100% Ka.Sub. TU
dan keberhasilan
program
Melaporkan Hasil
Pelaporan Laporan 100% Ka.Sub. TU
Kegiatan
Terlaksana
Monitoring Laporan 100% Ka.Sub. TU
Monitoring
Rencana Tindak
Terlaksana RTL Laporan 100% Ka.Sub. TU
Lanjut
XX. Kepegawaian
Menyiapkan dan Menyampaikan

melaporkan pelaporan absensi Absensi 100% Kepegawaian
absensi pegawai pegawai
Menyiapkan
Menyampaikan
bahan dan
usulan pengajuan
mengajukan staf
kenaikan gaji 100% Kepegawaian
usulan untuk puskesmas
berkala ke dinas
kenaikan gaji
kesehatan kota
berkala
Menyiapkan
bahan dan Menyampaikan
staf
mengajukan usulan kenaikan 100% Kepegawaian
puskesmas
usulan kenaikan pangkat pegawai
pangkat pegawai
Menyusun Menyiapkan
formasi/besetting formasi, daftar
staf
, DUK, daftar urutan kepegawaian 100% Kepegawaian
puskesmas
penjagaan dan penjaaan
pegawai pegawai puskesmas
Menyiapkan dan
mengajukan Menyampaikan
staf
usulan untuk usulan penetapan 100% Kepegawaian
puskesmas
penetapan pensiunan pegawai
pensiun pegawai
Membantu
Menciptakan
melaksanakan staf
kedisiplinan kerja 100% Kepegawaian
pembinaan puskesmas
pegawai puskesmas
disiplin pegawai
Menyusun dan
Mengarsipkan data staf
memelihara data 100% Kepegawaian
kepegawaian puskesmas
kepegawaian
Mengusulkan
Menyampaikan
surat staf
permohonan ijin 100% Kepegawaian
permohonan ijin puskesmas
cuti pegawai
cuti pegawai
Memproses surat
Menyampaikan staf
dispensasi 100% Kepegawaian
dispensasi pegawai puskesmas
pegawai
Memproses
menyampaikan
pembuatan DP3 staf
Daftar penilaian 100% Kepegawaian
Pegawai puskesmas
pegawai (DP.3)
Puskesmas
Mempersiapkan dan
melaporkan hasil
Registrasi Register 100% Ka.Sub. TU
dan keberhasilan
program
Melaporkan Hasil
Pelaporan Laporan 100% Ka.Sub. TU
Kegiatan
Terlaksana
Monitoring Laporan 100% Ka.Sub. TU
Monitoring
Rencana Tindak
Terlaksana RTL Laporan 100% Ka.Sub. TU
Lanjut

ANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
VOLUME JADWAL RINCIAN

KEGIATAN Jan Feb MarApr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des PELAKSANAAN
Memberikan
penyuluhan
24x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesehatan kepada
pasien dan yang
mengantar.
Memeriksa
ketersediaan leaflet
12x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
di loket dan meja
informasi.
Setiap hari Menayangkan video

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja kesehatan
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan HIV/
AIDS
Menyelenggarakan
1x/thn √
penyuluhan NAPZA
Menyelenggarakan
1x/thn √ promosi KB dan
Kespro
Penyelenggaraan
1x/thn √ penyuluhan dan
pemeriksaan Gayo
Menyelenggarakan
1x/thn √
Penyuluhan Gizi
Menyelenggarakan
penyuluhan dan
1x/thn √
Pemeriksaan Gayo
RT
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan kes. Jiwa
dan NAPZA
Menyelenggarakan
penyuluhan
1x/thn √
kesehatan jiwa
remaja
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan NAPZA
pada anak didik
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan
pnemonia dan diare
Menyelenggarakan
1x/thn √
penyuluhan kusta
Menyelenggarakan
penyuluhan di rumah
2x/thn √ √
berdaya dan panti
asuhan
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan resti ibu
hamil
Menyelenggarakan
1x/thn √
peyuluhan hipertensi
Menyelenggarakan
Kesehatan Mata
Menyelenggarakan
1x/thn √ √ penyuluhan PHBS
Sekolah
Menyelenggarakan
Kesehatan Olahraga
Menyelenggarakan
1x/thn √ penyuluhan Hepatitis
B
Memberikan media
1x/thn √ √ √ √
tentang kesehatan
Melaksanakan
peyuluhan keliling
2x/thn √ √
dengan mobil
promkes
Melaksanakan
1x/thn √ Penyuluhan dengan
media traditional
Melaksanakan
Pembinaan dan
1x/thn √ √ √
survey PHBS
Sekolah
Melaksanakan
Pembinaan dan
1x/thn √
Survey PHBS di
Sarana Kes.
Melaksanakan
1x/thn √ Pembinaan dan
Survey PHBS di TTU
Melaksanakan
1x/thn √ Pembinaan dan
Survey PHBS di TTK
Melaksanakan
1x/thn √ Pembinaan desa dan
kelurahan siaga aktif
Penyusunan
kuisioner SMD
1x/thn √
masing-masing
Desa/Kelurahan
Melaksanakan
1x/thn √ sosialisasi pengisian
kuesioner SMD
Melaksanakan
obsevasi, wawancara,
1x/thn √
dan pengisian
kuesioner
1x/ thn √ Melaksanakan MMD
Memberikan
penyegaran materi
1x/thn √
terhadap kader
posyandu
Melaksanakan
1x/thn √ √ √ √ √ √ √ √ kegiatan pembinaan
posyandu
Memberikan
penyegaran materi
1x/thn √ terhadap petugas
kesehatan di
puskesmas
Melaksanakan survey
1x/thn √ dan pengisian form
PHBS RT
Terlaksananya
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kegiatan posyandu
Melakukan
sosialisasi kegiatan
1x/thn √
kepada aparat Desa
Sumerta Kauh
Sosialisasi teknis
pengisian kuesioner
1x/thn √
dan teknis ke
lapangan
Melakukan
pendekatan keluarga
melalui kunjungan,
wawancara,
1x/thn √ √ √ pengisian kuesioner,
pemeriksaan
kesehatan, dan
pelaksanaan
intervensi awal.
Pemaparan hasil
4x/thn √ √ √
survey keluarga sehat
Setiap hari Membuat laporan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja Harian
Setiap Membuat laporan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kegiatan Bulanan
Membuat laporan
1x/thn √
tahunan
Melaksanakan
25 kali √ √ √ √ √ √ √ pembinaan dokcil di
SD
Melaksanakan
pembinaan dokcil di
Jadwal
√ √ SD yang akan
disesuaikan
mewakili di tingkat
kota
Pemegang Darbin
66 kali √ mencari data jumlah
murid ke sekolah
Menyusun jadwal
dan tim, mengirim
25 kali √ √ √ surat, melakukan
penjaringan,
pelaporan
Membuat surat
rujukan terhadap
1x/th/ sekolah √ √ √ siswa yang
mempunyai masalah
kesehatan
Koordinasi dengan
sekolah, membuat
8 kali √ √ √ √
jadwal, membina
sekolah
Koordinasi dengan
sekolah, membuat
5 kali √ √ √
jadwal, membina
sekolah
Melaksanakan
pembinaan LSS
2 kali √ √
tingkat kota oleh tim
UKS Kota
Melaksanakan LSS
tingakt provinsi dan
mendokumentasikan
seluruh kegiatan
tersebut untuk
4 kali √ √
refereni program
UKS diwilayah
sekolah puskesmas
yang belum maju
lomba
Tersusunnya laporan
hasil kegiatan
1 kali √
penjaringan anak
sekolah
Melaksanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindak lanjut
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana evaluasi

melaksanakan
disesuaikan √ penyuluhan dan sikat
gigi massal
membuat surat
rujukan terhadap
siswa yang
mempunyai masalah
kesehatan
Tersusunnya laporan
hasil kegiatan
1 kali √
penjaringan anak
sekolah
Melaksanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindak lanjut
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana Evaluasi
Melakukan
1 x setahun √ pendataan sarana air
minum
Melakukan inspeksi
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sarana air minum
Melalukan
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengawasan Kulaitas
Air Minum
Melakukan Inspeksi
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Depot Air Minum
Terlaksananya
1 x setahun √
pendataan sasaran
Melakukan
Pemeriksaan
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Penyehatan
lingkungan rumah
Melakukan Inspeksi
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ sarana pembuangan
air limbah
Melakukan Monev
2 x setahun √ √
STBM
Melakukan
I x setahun √ Pendataan tempat
pengelolaan makanan
Melakukan inspeksi
Sanitasi dan
pembinaan tempat
tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengelolaan
makjan /TPM
Lainnya
Melakukan Inspeksi
sanitasi dan
2x setahun √ √
pembinaan rumah
makan/restoran
Melakukan inspeksi
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ sanitasi dan
pembinaan jasa boga
Melakukan inspeksi
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ sanitasi kantin
sekolah
Melakukan Inspeksi
sanitasi dan
1 x setahun √ pembinaan Pangan
Industri Rumah
tangga(PIRT)
Melakukan
1x setahun √ Pendataana sarana
tempat-tempat umum
Melakukan
Pengawasan dan
1x setahun √
pembinaan
Kesehatan Hotel
Melakukan dan
pembinaan kesehatan
1x Setahun √
kolam renang dan
peamandian umum
Melakukan dan
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pembinaan kesehatan
TTU Lainnya
Melakukan
pengawasan dan
2 X setahun √ √ pembinaan kesehatan
lingkungan sarana
pendidikan
2x seminggu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Melakukan pelayanan K
Menyusun dan
mencatat hasil
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kegiatan dan
melaporkan pada
atasan
Melakukan evaluasi
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ terhadap kegiatan
yang telah dilakukan
Mendapatkan data
tentang jumlah KK
Miskin dan hasil PIS-
PK keluarga
1 Kali √
rawan/risti yang akan
di gunakan sebagai
target kunjungan
perkesmas
Melaksanakan
pemantauan
kesehatan pada
pasien risti yang akan
Setiap Hari dilakukan di rumah
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kerja pasien sehingga dapat
meningkatkan
kesadaran individu
atau keluarga tentang
pentingnya kesehatan
Melaksanakan
pemantauan
kesehatan pada
kelompok sehingga
6 kali √ √ √ √ √ √ dapat meningkatkan
kesadaran individu
atau kelompok
tentang pentingnya
kesehatan
Menyusun dan
mencatat hasil
kegiatan harian pada
Setiap Hari buku RKHP, register
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kerja dan melaporkan pada
pemegang program
dan Ka Pusk I
Denpasar Timur
Merekap data hasil

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kegiatan setiap bulan
Melaksanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
Membuat rencana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Melakukan evaluasi
Pendataan bayi,
1 kl/th √ balita, bumil, serta
pemetaannya
Analisa status gizi

berdasarkan
parameter yang telah
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ditentukan dalam
pemantauan status
gizi balita dengan
penimbangan
Pemberian PMT,
Pemantauan,
3 kl/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengukuran
Antropometri dan
Analisa Hasil
Pemantauan bumil
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ KEK, pengukuran
lila dan analisa hasil
Pemberian PMT,
Pemantauan,
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengukuranan
Antropometri dan
Analisa Hasil
Pemantauan bumil
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ KEK , pengukuran
Lila dan analisa hasil
Pemantauan dan
penanggulangan
GAKY yang ada di
1 kl/th √
masayarakat melalui
anak seklah dasar
kelas 4 & 5
Pemantauan dan
penanggulangan
1 kl/th √
GAKY yang ada di
masayarakat
Deteksi anemia pada

12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bumil dan WUS
Distribusi Fe
Mensosialisasikan
2 kl/th √ √ pemberian vitamin A
februari dan Agustus
Menyiapkan logistik,
mendistribusikan
2 kl/th √ √
vitamin A pada bayi,
balita, bufas
- Merencanakan
kebutuhan
penyediaan TTD -
Memberikan
penjelasan tentang
TTD sesuai dosis
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
- Melakukan
pemberian,
pemantauan dan
evaluasi pemberian
TTD
Rekap hasil
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan IMD dan
Bayi
Merekap hasil
penyuluhan dan
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ promosi penggunaan
ASI Eksklusif pada
balita
Analisa status gizi
BB/U dan TB/U
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemberian MP- ASI,
pemantauan berkala
perkembangan balita
Analisa hasil
penimbangan BB
balita setiap bulan di
12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
seluruh posyandu
dilaksanakan secar
terpadu
Pelacakan, Intervensi
Setiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan kunjungan rumah
Pelaksanaan
Penyuluhan
dilakukan di
1 kl/Th √
posyandu yang
dilakukan oleh darbin
sesuai dengan jadwal
Pemberian materi
mengenai
1kl/Th √
administrasi
posyandu
- Menyiapkan, alat,
bahan, materi dan
1 kl/Th √ √ sasaran memberikan
dan memberikan
penyuluhan Gizi
Merekap data setiap

12 kl/Th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bulan
Merekap data setiap

2 kl/Th √ √
bulan
Merekap data setiap
1kl/Th √
bulan
2kl/Th √ √ Analisa data
Terlaksananya
2 kali setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sosialisasi
Terlaksananya
1 kali setahun √ √
Sosialisasi
12 kali Terlaksananya
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
setahun Pemeriksaan
Membuat laporan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan setiap
bulan.
Membuat laporan
tahunan hasil
1 x setahun √
kegiatan selama
tahun 2017
Terlaksana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL

12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana Evaluasi
Melakukan
pengamatan dan
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tindakan pencegahan
kerja
kematian akibat
gigitan HPR
Memberikan KIE
tentang penyakit
Bila ada kasus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ rabies kepada
penderita gigitan
HPR
Membuat laporan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tiap bulan
Membuat laporan
1 x /Th √
tiap tahun
Melaksanakan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Ditemukannya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
suspek TB
Ditemukannya kasus
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
TB sedini mungkin
Ditemukannya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penderita TB MDR
Tercapainya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesembuhan
penderita positif TB
Terlaksananya
3 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ keteraturan pasien
minum obat
Terlaksananya
3 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencegahan
penularan
Terlaksananya
2 kl X 12 bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelacakan penemuan
kasus baru
Terlaksananya
1 x /Th √ sosialisasi hasil
kegiatan program TB
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksananya kolabo
Membuat laporan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan setiap
bulan.
Melaksanakan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
1 x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Berkoordinasi
dengan pihak swasta
untuk mengirimkan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kasus yang ada di
wil. Puskemas
sehingga bisa
Membeirkan
penjelasan tentang
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
cara pembuatan dan
pemberian oralit
Mengadakan kontrak
waktu untuk
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berkunjung ke rumah
penderita
Penyuluhan di
banjar-banjar pada
1 x / bln √
saat pelaksanaan
Posyandu
Membuat laporan
bulan
Membaut laporan
tahunan hasil
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keghiatan selama
tahun 2019
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Berkoordinasi
dengan RS untuk
mengirimkan kasus
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
yang ada di wil. Pusk
shingga bisa
Mengadakan PSN
secara serentak
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
terutama di daerah
yang banyak kasus
Melaksanakan
penyelidikan
epidemiologi setiap
Setiap kasus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ada laporan kasus
DBD di rumah
penderita dan
sekitarnya
Memberikan
sosialisasi PSN pada
1x setahun √
siswa baru SMP &
SMA
Menaburkan
Setiap hari larvasida pada tempat
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja penampungan air
yang rawan jentik
Melaksanakan
4 x setahun √ √ √ √ evaluasi terhadap
kinerja jumantik
Melaksanakan
fogging fokus di
Sesuai rumah kasus dan
Bila ada indikasi fogging fokus
indikasi radius100 meter
sesuai indikasi
fogging
Memberikan
sosialisasi gema petik
kepada semua banjar
7 x setahun √
yang belum
melaksanakan
sosialisasi gema petik
Membina 1 anggota
keluarga untuk
melakukan PSN di
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ rumahnya sendiri dan
kerja
menulis hasil
pemantauannya pada
kartu merah
Membina jumantik
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ cerdas yang sudah
terbentuk
Memasang stiker
bebas jentik pada
Setiap hari rumah warga yang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja dalam pemeriksaan 3
x berturut turut tidak
ditemukan jentik
Membuat laporan
bulan.
Membuat laporan tri

4 x setahun √ √ √ √
wulan hasil PJB
Membuat laporan
tahunan hasil
1x setahun √
kegiatan selama
tahun 2019
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Melaksanakan
deteksi dini HIV/IMS
1 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada populasi
beresiko
Setiap hari Pelayanan rujukan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja sesuai SOP
Pelayanan sero
1 kali √ survey pada ibu
hamil
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan
kerja
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan
Monitoring PJ
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kepada koordinator
IMS
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan RTL
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pelayanan kesehatan
kerja
Melaksanakan
1 kali √ penjaringan anak
sekolah
Memberikan
penyuluhan dengan
18 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggunakan lembar
balik
Setiap hari Pemberian obat kusta
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja kepada penderita
Melaksanakan
kunjungan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pemantauan minum
obat
Melaksanakan
1 kali √
penyuluhan kusta
Monitoring PJ
Kusta

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Menemukan
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita tersangka
kerja
malaria
Menurunkan angka
Bila ada kasus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesakitan dan
penularan malaria
Membuat laporan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tiap bulan
Membuat laporan
1 x /Th √
tiap tahun
Melaksanakan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x / thn √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Melakukan
sosialisasi di dalam
gedung Puskesmas I
3 kali √
Dentim, siaran
keliling dan di
posyandu
Menentukan Jumlah
Sasaran dengan
1x/th √ berkoordinasi dengan
pelaksana program
Gizi dan UKS
Menemukan ada
tidaknya penerita
kecacingan yang
berobat jalan di
Setiap hari Puskesas I Dentim
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja dengan berkoordinasi
dengan petugas
layanan umum,
layanan anak serta
layanan laboratorium
Melakukan
pemberian obat
cacing kepada anak
usia 1 s/d 12 tahun di
Sesuai jumlah unit layanan
√ √
lokasi sasaran Puskesmas, Pustu,
Posyandu, PAUD,
dan SD sesuai
dengan jadwal yang
telah dibuat
Melakukan
pemberian obat
Sesuai jumlah cacing di dalam
√
lokasi sasaran gedung Puskesmas I
Dentim dan di
Posyandu
Tersusunnya laporan
hasil kegiatan
pemberian obat
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
cacing pada balita,
anak TK dan murid
SD
Melaksanakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindak lanjut
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana evaluasi
Berkolaborasi dengan
1 kali √
lintas program
Berkoordinasi
dengan koordinator
1 kali √ P2 Imunisasi Dinas
Kesehatan Kota
Denpasar
Berkolaborasi dengan
24 kali √
lintas program
Terlaksananya
6 kali √ sweeping imunisasi
dasar
Kunjungan ke Pustu,
12 kali √
BPM, DKM, RS
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pelayanan Imunisasi
24 kali √
sesuai dengan SOP
Pengambilan vaksin
dengan menggunakan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ vaksin carier ke
gudang farmasi Kota
Denpasar
Setiap hari
kerja
Monitoring PJ
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kepada pelaksana
program Imunisasi

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Bermitra dengan
kader melakukan
1x √
pendataan riil ibu
hamil
kunjugan rumah
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ untuk memantau
kesehatan bumil resti
Kunjungan rumah
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dan penempelan
stiker P4K
kunjungan rumah
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ untuk memantau
bufas resti
Verifikasi checklist
1x √
penyeliaan
pertemuan koordinasi
1x √ √ dengan bidan faskes
jejaring
Diskusi dan senam

3x √ √ √
hamil
Kunjugan ke praktik
2x √ √
dokter spesialis
Wawancara OVM
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan
4x √ √ √ √ Pembuatan laporan
Monitoring PJ
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kepada bikor
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan RTL

12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Pendataan petugas
1 Kali √ darbin ke daerah
binaan/banjar
Pendataan petugas
1 Kali √
darbin ke PAUD/TK
Melaksanakan
Kunjungan rumah
11x/th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Neonatus Resti oleh
petugas
Melaksanakan
Kunjungan rumah
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Balita Resti oleh
petugas
Melaksanakan
Pemeriksaan Bayi
2x/th √ √
dan Balita di
Posyandu
Melaksanakan
Pemeriksaan
2x/th √ √
SDIDTK Apras di
TK
Melaksanakan
Sosialisasi Kelas ibu
1x √
balita pada Kaling,
kader dan ibu balita
Melaksanakan Kelas
Ibu Balita Menurut
Kelompok Umur : (0-
6x √ √ √ √ √ √
1 th), (1-2 Th),(3-5th)
masing -masing
sebanyak 10 orang
melakukan
pemeriksaan dan
2x/th √ √ penyuluhan
kesehatan pada anak
panti asuhan
Wawancara OVM
Melaksanakan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Posyandu
Mengevaluasi
√
pelaporan Pustu
Setiap hari Meregistrasi semua

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja pelayanan Anak
Merekap laporan
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bulanan
Merekap laporan 3
Setiap 3 bulan √ √ √ √
bulanan
1 kali √ Merekap laporan Tahunan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ memonitoring hasil la
Merencanakan tindak
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut hasil laporan
melakukan Evaluasi
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kegiatan
Setiap hari Pelayanan KB sesuai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja SOP
Pelayanan Konseling
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ sesuai dengan
kerja
kebutuhan klien
Memberikan
penyuluhan dengan
2 kali √ √
menggunakan lembar
balik
Memberikan
penyuluhan dengan
1 kali √
menggunakan lembar
balik
Kunjungan ke
2 kali √ √
Puskesmas Pembantu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja SOP

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja SOP
Kunjungan rumah
PUS yang
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggunakan KB
MKJP
Pelayanan IVA dan

Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pap Smear sesuai
kerja
SOP
Pelayanan akseptor
Setiap hari MKJP dengan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja komplikasi dan
kegagalan
Setiap hari
kerja
4 kali √ √ √ √ Pembuatan laporan
Monitoring PJ
KB

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Menemukan kasus
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wilayah
Kerja
puuskesmas
Tertanganinya
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita gangguan
Kerja
jiwa
Tertanganinya
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penderita gangguan
Kerja
jiwa
Meningkatkan
2x setahun √ √ √ pengetahuan
masyarakat
1x/bulan,8 Terbinanya pasien

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kasus jiwa
Membuat laporan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hasil kegiatan setiap
bulan
Melakukan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
2 kali/ tahun √ √ berkoordinasi kader
dan petugas
ATK, Peta
2 org X 1 x /
tahun
√ mapping,nama -
nama hattra
Setiap hari Rekomendasi

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja Hattra
2org x 10
ATK, Surat tugas dan
hattra x 1x/Th √
Nama - nama Hattra
X 25.000
2 org x 37
x 25.000
2 org x 6
x 25.000
2 org x 5KK X
1x/Th X 5 √ ATK, Toa, LCD
Desa/Lurah
13 org X 1
√ ATK, Toa, LCD
hari X 10. 000
2 org x 5KK X
1x/Th X 5 √ ATK
Desa/Lurah
13 org X 1
√ ATK
hari X 10. 000
2 org X jmlh
sardik yg ada
√ ATK, Toa, LCD
TOGA X
1x/Thn
2 org X 5
Lokasi X √ ATK
1x/Th
1x/Tahun
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Daftar hadir
(Setiap sabtu )
Setiap ada Daftar hadir dan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasen ceklist
200 leaflet X
√
Rp.500
10 Banner X
√
Rp.300.0000
100 Buku X
√
Rp.15.000
50 Buku X √
Membuat laporan
tahunan hasil
1x setahun √
kegiatan selama
tahun 2018
Melaksanakan
12 x setahun √
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Terlaksananya
√ penanganan
1 kali
kebugaran Calon
jemaah haji
√ Terlaksanya
1 kali
penyuluhan
Terlaksanya
1 kali √ pengukuran
kebugaran
Terlaksananya
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penanganan cedera
pada peserta olahraga
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Evaluasi hasil tindak

lanjut
Menemukan kasus
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja
Puskesmas
Menemukan kasus
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja
Puskesmas
Menemukan kasus
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja
Puskesmas
Melakukan
Setiap bulan √ √ √ penyuluhan
kesekolah dan banjar
Agar kasus penyakit

Setiap hari Mata dapat
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja penanganan lebih
lanjut
Membuat laporan
bulan.
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Menemukan kasus
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ yang ada di wil
kerja
Puskesmas
Agar kasus penyakit

Setiap hari THT dapat
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja penanganan lebih
lanjut
Dilaksanakan pada
2 x setahun √ √ bulan september dan
oktober
Membuat laporan
bulan.
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
Membuat rencana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaksanakan
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Setiap hari Memberi pelayanan

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja pada remaja
Pelayanan Konseling
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ sesuai dengan
kerja
kebutuhan klien
Melaksanakan
1 kali √
pendataan kesekolah
Pembinaan ke
Sesuai jadwal √ √ √
sekolah
Melaksanakan
2 kali √ √ pemeriksaan anak
sekolah
Melaksanakan
Penyuluhan
3 kali √ √ Reproduksi
kesekolah binaan
puskesmas
Melaksanakan
12 kali √ √ pembinaan kader
sebaya
Melaksanakan
43 √ pendataan di sekaha
teruna teruni
Melaksanakan
1 kali √ Sosialisasi Kader
sebaya di STT
Melaksanakan
Sosialisasi dan
1 kali √
pembentukan Kader
sebaya di STT
Monitoring PJ
Remaja

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Terlaksananya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemeriksaan kepada
lansia di posyandu
Terlaksanannya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ deteksi dini kepada
lansia ≥ 60 tahun
Terlaksanannya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengobatan lansia
Membuat laporan
bulan.
Membuat laporan
tahunan hasil
1 x setahun √ √ √ √
kegiatan selama
tahun 2017
Terlaksana
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana Evaluasi
Koordinasi dengan
pengelola
kelompokkerja
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
informal, melakukan
pembinaan ditempat
kerja
Melakukan
Pencatatan pasien
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
yang berobat ke
Puskesmas
Menyusun dan
mencatat hasil
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kegiatan dan
melaporkan pada
atasan
Melakukan evaluasi
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ terhadap kegiatan
yang telah dilakukan
Setiap hari Terlaksananya
kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencarian buku
rekam medik
Setiap hari Tersimpannya data

kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengunjung JKN

kerja permintaan tanda
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ tangan pengunjung
JKN
Setiap hari Terkumpulnya buku

kerja rekam medik di
Setiap hari Terkumpulnya buku

kerja rekam medik dari
masing-masing poli
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap hari Terlaksananya survey

kepuasaan pelanggan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

kerja informasi
pendaftaran, Hak dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kewajiban kepada
pasien

kerja komunikasi dengan
unit penunjang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
terkait
Setiap hari Adanya brosur,

kerja banner, pamplet di
papan pengumuman
tentang jenis dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ jadwal pelayanan
Setiap hari Merekap buku bantu
tindakan pada yang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ disetor ke bendahara
rutin Puskesmas
12 x setahun Terlaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring
12 x setahun Terlaksana RTL
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 x setahun Terlaksana Evaluasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemeriksaan pasien
pada poli umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penyuluhan pada
pada pasien umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencatatan register
pada pasien umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pencatatan register
pada umum
Terlaksananya
Setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
laporan jaga
Terlaksananya
setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ laporan data
kesakitan tiap bulan
Terlaksanannya
setiap hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pemeriksaan kepada
lansia
Monev langsung ke
rumah penduduk
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dengan observasi dan
wawancara 5 pilar
STBM
Melaksanakan
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penatalaksanaan
kerja
MTBM/MTBS
Melaksanakan
Selasa dan pemeriksaan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kamis SDIDTK dalam
gedung
melakukan pelayanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kesehatan di
puskesmas
25 kali √ berkoordinasi dengan
sekolah dan tim
25 kali √ √ √ √ √ √ √ berkoordinasi dengan
sekolah dan tim
tersusunnya laporan
petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
hasil kegiatan
melaksanakan
petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
monitoring
membuat rencana
petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindak lanjut
terlaksananya
petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Melaksanakan
konseling berhenti
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
merokok di ruang
konseling
Melaksanakan
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling gizi di
ruang konseling
Melaksanakan
konseling sanitasi
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lingkungan di ruang
konseling
Melaksanakan
Sesuai Jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling remaja di
ruang konseling
Setiap hari Pelayanan IMS

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja sesuai SOP
Setiap hari Pelayanan IMS
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja sesuai SOP
Pelayanan kesehatan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ibu rutin sesuai SOP
Terlaksananya
Tiap Hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ konseling pada
semua penderita TB
2 kali dalam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pelayanan Imunisasi

seminggu sesuai dengan SOP
Tersusunnya data
12 x setahun √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kunjungan pasien
Terlaksananya
Setiap hari pengobatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja kesehatan gigi dan
mulut
Setiap hari
kerja
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan bu
1 kali √ Pembuatan laporan ta
Monitoring
Koordinator kepada
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Dokter gigi dan
perawat

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Terlaksananya
kegiatan KIE
Semua pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kepada semua
pasien yang datang
Tertanganinya
Semua pasien
semua persalinan
yang akan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
normal oleh nakes
bersalin
sesuai SOP
Semua pasien
yang akan Tertanganinya
bersalin dan semua rujukan
mempunyai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ persalinan dan
faktor neonatus resti
resiko/Kompl sesuai SOP
ikasi
Semua pasien Terlaksananya
nifas dan pelayan nifs dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
neonatus neonatus normal
normal sesuai SOP
Semua pasien
yg perlu Terlaksananya sistem
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penanganan rujukan sesuai SOP
lebih lanjut
Terlaksananya
Semua ibu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan KB IUD
bersalin
pasca Placenta
Terlaksananya
Semua
pelayanan Imunisasi
Neonatus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Hb 0 pada semua
aterm
neonatus aterm
Terlaksananya
registrsi dan
Semua pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pendokumentasian
sesuai SOP
Terlaksananya proses
monitoring dan
1x/bln √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ evaluasi dalam
bentuk laporan
bulanan
Setiap hari Pelayanan Apotek

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja sesuai SOP
Pelayanan Konseling
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dan informasi obat
kerja
pada pasien
Melakukan visite
rawat inap dengan
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ memberikan
kerja
informasi obat
kepada pasien
Setiap hari Penerimaan obat

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja Sesuai SOP
Penyimpanan Obat
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ dan pengecekan kartu
stok sesuai pisik obat
Mendistribusikan
BHP ke ruangan (poli
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ umum, lansia, anak,
kerja
imunisasi, gigi,
lanoratorium, loket)
Pelayanan
Sewaktu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pengobatan luar
gedung
Setiap Bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pembuatan laporan
12 Kali
Monitoring PJ
Apotek

12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lanjut
Terdatanya Jumlah
Setiap Bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bumil bayi dan balita
Terlaksananya
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan kesehatan
Kerja dalam Gedung
Terlaksananya
Setiap hari
kerja
kasus resti
Terlaksananya
Setiap ada Pelacakan penderita
kasus diare, ispa dan
kunjungan rumah
Setiap ada Terlaksanya

kasus pemberian LROA
Setiap ada Terlaksanakunjungan

kasus rumah
Terlaksananya
Setiap 3 bulan √ √ √ √ pelayanan kesehatan
luar gedung
februari dan Terlaksananya

√ √
juli penyuluhan KB
Sesuai jadwal Terlaksananya

imunisasi pelayanan imunisasi
Sesuai jadwal Terlaksananya BIAS
Terlaksananya
Sesuai jadwal
sweeping
Terlaksananya
Sesuai jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu di wilayah
kerja
terlaksananya
sesuai jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ P3K/Yantis
tercukupi kebutuhan
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ operasional pustu
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tersusunnya laporan
Terlaksananya
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mobitoring
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksananya RTL
Terlaksananya
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Terdatanya Jumlah
Setiap Bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ bumil bayi dan balita
Terlaksananya
Setiap Hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pelayanan kesehatan
Kerja dalam Gedung
Terlaksananya
Setiap hari
kerja
kasus resti
Terlaksananya
Setiap ada Pelacakan penderita
kasus diare, ispa dan
kunjungan rumah
Setiap ada Terlaksanya

kasus pemberian LROA
Setiap ada Terlaksanakunjungan

kasus rumah
Terlaksananya
Setiap 3 bulan √ √ √ √ pelayanan kesehatan
luar gedung
februari dan Terlaksananya

√ √
juli penyuluhan KB
Sesuai jadwal Terlaksananya

imunisasi pelayanan imunisasi
Sesuai jadwal Terlaksananya BIAS
Terlaksananya
Sesuai jadwal
sweeping
Terlaksananya
Sesuai jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu di wilayah
kerja
terlaksananya
sesuai jadwal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ P3K/Yantis
tercukupi kebutuhan
Setiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ operasional pustu
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tersusunnya laporan
Terlaksananya
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mobitoring
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksananya RTL
Terlaksananya
12 Kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
evaluasi
Terlaksananya
Setiap hari lokakarya mini
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja (lokmin) bulanan
Puskesmas
Terlaksananya
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengadaan ATK
kerja
Puskesmas
Setiap hari Terlaksananya Kaji
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja banding Akreditasi
Terlaksananya
Setiap hari
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pemeliharaan ringan
kerja
puskesmas
Merekap buku bantu

tindakan pada yang
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
disetor ke bendahara
rutin Puskesmas
Terlaksana
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL
Tiap bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana Evaluasi
Menerima dan
memeriksa
jenis,jumlah dan
kondisi barang sesuai
1 X untuk Alat dengan berita acara
medis dan
serah terima barang
nonmedis 4 X √ √ √ √
untuk barang atau surat bukti
habis pakai penerimaan lainnya
Mencatat
barang pada buku
penerimaan barang
dan kartu stok barang
Melakukan
Setiap hari penyimpanan barang
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kerja sesuai dengan jenis
dan sumbernya
Menerima
permintaan dari unit
layanan dan Pustu,
Memeriksa
ketersediaan / stok
barang
Mempersiapkan
barang sesuai dengan
stok gudang dan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kebutuhan unit,
Membuat SBBK,
Mendistribusikan
barang dengan
mencatat pengeluaran
barang pada kartu
barang dan register
pengeluaran barang
Membuat usulan ke
Dinas Kesehatan
Kota Denpasar
(usulan alat yang
akan dilakukan
kalibrasi)
1x √
Pelaksanaan kalibrasi
dilakukan oleh Badan
Pengamanan Fasilitas
Kesehatan
Membahas
permasalahan yang
ada serta
tindaklanjutnya
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Mendapatkan
informasi terbaru dari
hasil pertemuan
lintas sektor da lintas
program
Kebutuhan logistik
sesuai yang
4x √ √ √ √ dibutuhkan dan
pemakaiannya
terkendali
Membuat KIR,KIB
A,KIB
2x √ √ B,KIB.C,Buku
Inventaris Medis dan
Nonmedis
Membuat laporan
12x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bulanan
Membuat laporan
4x √ √ √ √ triwulanm dan
laporan Tahunan
Memisahkan barang
yang sudah rusak
,Membuat usulan
penghapusan
barang,Mengeluarkan
1x √ barang yang sudah
dihapus dari
pencatatan setelah
keluar berita acara
penghapusan barang
dari Walikota
Tersusunnya laporan
2 kali √ √
IKM Puskesmas
Terlaksananya
pengarsipan surat
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ menyurat dan
perpustakaan
puskesmas
Terlaksananya
permohonan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rekomendasi tempat
praktek
Tersusunnya daftar
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ hadir dan notulen
rapat rutin
Terlaksananya ijin
praktek, PKL,
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
magang, studi
banding
Terlaksananya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ registrasi laporan
program
Terlaksananya
hasil kegiatan
Terlaksana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL
Tersusunnya laporan
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
absensi pegawai
Terlaksananya
kenaikan gaji berkala
1 kali √
pegawai/staf
puskesmas
Terlaksananya
kenaikan
1 kali √ pangkat/gol.
Pegawai/staf
puskesmas
Tersusunnya
formasi/besetting,
1 kali √ DUK, daftar
penjagaan pegawai
Puskesmas
Terlaksananya
1 kali √ penetapan pensiunan
pegawai
Terlaksananya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pembinaan terhadap
kedisplinan pegawai
Tersusunnya arsip
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
data kepegawaian
Terlaksananya ijin
1 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
cuti pegawai
Terlaksananya
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dispensasi pegawai
Tersusunnya DP. 3
1 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ masing - masing
pegawai
Terlaksananya
program
Terlaksananya
hasil kegiatan
Terlaksana
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
12 kali √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Terlaksana RTL

LOKASI
BIAYA
PELAKSANAAN
Puskesmas.
Puskesmas.
Puskesmas.
SMP, SMA DAK
SMP, SMA
Posyandu
SD
Posyandu
Rumah Tangga
Desa dan Kelurahan
SMP, SMA DAK
SD DAK
Posyandu
Posyandu
Panti Asuhan DAK
Kelas Ibu
Posyandu
Posyandu
SD dan TK DAK
Posyandu
Posyandu
TTU, TTK, Instansi

Pendidikan, Sarkes,
RT
Seluruh wilayah
Puskesmas
Di wilayah
Dana Desa
puskesmas
TK, SD, SMP, SMA DAK
Puskesmas induk,
Pustu, RS, Lab, DAK
Klinik
Pasar Ketapian,
Pasar Sebudi, Pura
Jagatnatha, Art
DAK
Center, Lapangan
Renon, Lapangan
Puputan
Kantor Desa dan

DAK
Kantor Kelurahan
Desa dan Kelurahan DAK
Puskesmas DAK
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa.
Desa Sumerta
Kelod, Desa
Sumerta
Kantor Perbekel
Kauh, Desa
Desa Sumerta Kaja
Dangin Puri
dan Puskesmas
Kelod,
Kelurahan
Sumerta dan
Kelurahan
Dangin Puri
menggunakan
DAK
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa.
Desa Sumerta Kaja,
Desa Sumerta
Desa Sumerta
Kelod, Desa
Kelod, Desa
Sumerta
Sumerta Kauh,
Kauh, Desa
Desa Dangin Puri
Dangin Puri
Kelod, Kelurahan
Kelod,
Sumerta dan
Kelurahan
Kelurahan Dangin
Sumerta dan
Puri
Kelurahan
Dangin Puri
menggunakan
DAK
Desa Sumerta
Kaja
menggunakan
Dana Desa.
Kantor Desa
Desa Sumerta
Sumerta Kaja, Desa
Kelod, Desa
Sumerta Kelod,
Sumerta
Desa Sumerta
Kauh, Desa
Kauh, Desa Dangin
Dangin Puri
Puri Kelod,
Kelod,
Kelurahan Sumerta
Kelurahan
dan Kelurahan
Sumerta dan
Dangin Puri
Kelurahan
Dangin Puri
menggunakan
DAK
Puskesmas DAK
Posyandu DAK
Puskesmas
Di Wilayah
DAK
Puskesmas
43 Posyandu di
wilayah kerja DAK
Puskesmas
Kantor Perbekel
DAK
Desa Sumerta Kauh
Puskesmas dan
DAK
Instansi Kerjasama
Desa Sumerta
DAK
Kelod
Kantor Perbekel
Desa Sumerta
Kauh, Kantor Lurah
Sumerta, Kantor
Perbekel Desa DAK
Dangin Puri Kelod,
Kantor Perbekel
Desa Sumerta
Kelod
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Semua SD di
BOK
wilayah kerja
SD wilayah
Sekolah BOK
25 SD BOK
Sekolah
Sekolah APBD
Sekolah
TK, SD, SMP, SMA
di wilayah kerja
TK, SD, SMP, SMA
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
25 SD di wilayah
kerja
sekolah
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
wilker 1,075,000
wilker
2,200,000
Wilker
Wilker
275,000
Wilker
Wilker
Wilker
wilker
wilker
wilker
825,000
wilker
wilker
wilker
wilker
wilker
wilker
wilker
wilker
825,000
wilker
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas I
Denpasar Timur
Rumah Pasien
Keluarga DAK
Rawan/Risti
Panti Asuhan DAK
Puskesmas I
Denpasar Timur
Puskesmas I
Denpasar Timur
Puskesmas I
Denpasar Timur
Puskesmas I
Denpasar Timur
Puskesmas I
Denpasar Timur
Puskesmas 1,720,000
Puskesmas, Pustu, 4,400,000

Posyandu
Wilayah kerja
puskesmas
Puskesmas, Pustu,
Wilayah kerja
puskesmas
Wilayah kerja
puskesmas
Puskesmas, Pustu,
Posyandu
Puskesmas, Pustu,
Posyandu
TK,Pustu, Posyandu 360,000
Puskesmas 320,000
Wilayah kerja
puskesmas
Wilayah kerja
puskesmas
Puskesmas
Posyandu
Wilayah kerja
puskesmas
Wilayah kerja 860,000

puskesmas
Puskesmas
Puskesmas dan
Posyandu
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah Puskesmas
Puskesmas
Posbindu
Desa/Kelurahan
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Rumah penderita
BOK
TB
Rumah penderita
BOK
TB
Rumah mantan
penderita TB BTA +
Puskesmas BOK
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskemas
Wilayah kerja
Puskemas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
SMP & SMA yang

ada di wilayah -
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Puskesmas Rp. 5.500.000
Lokasi kasus DBD
Wilayah kerja
Rp. 6.650.000
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
SD di wilayah
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Puskesmas -
Puskesmas -
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Masyarakat yang
beresiko
Puskesmas
Puskesmas APBD II
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Sekolah
Rumah pasien DAK

Puskesmas
Rumah pasien
Posyandu
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Wilayah kerja
APBD
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
APBD
puskesmas
Wilayah kerja
puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Seluruh banjar di
wilayah kerja
Puskesmas
Ruang Aula
Pertemuan
DAK
Puskesmas I
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I DAK
Denpasar Timur
Seluruh banjar di
wilayah kerja DAK
Puskesmas
Pustu dan Jejaring

Pelayanan DAK
Kesehatan Swasta
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I DAK
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I APBD II
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I APBD II
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I DAK
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I APBD II
Denpasar Timur
SD Wilayah Kerja
Puskesmas I APBD II
Denpasar Timur
Depo Farmasi Kota
Denpasar
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Daerah binaan
wialyah kerja DAK
puskesmas
6 desa DAK
6 desa DAK
6 desa DAK
Puskesmas, Pustu
DAK
dan BPM
Puskesmas DAK
Puskesmas DAK
Praktik dokter
DAK
spesialis kandungan
Tempat tinggal
kasus
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Banjar ,desa/kel DAK/BOK
PAUD/TK DAK/BOK
wil kerja Pusk DAK/BOK
wil kerja Pusk
Posyandu DAK/BOK
TK DAK/BOK
Posyandu DAK/BOK
Posyandu DAK/BOK
Panti Asuhan
DAK/BOK
/Yayasan
Tempat tinggal
kasus
Posyandu Tegal
DAK/BOK
Kwalon
Puskesmas
DAK/BOK
Pembantu
Puskesmas
aporan Tahunan
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Seluruh banjar di
wilayah kerja DAK
Puskesmas
Desa dan banjar
Puskesmas
Pembantu
Puskesmas
Puskesmas
Rumah PUS yang

menggunakan KB
MKJP
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Posyandu
Rumah penderita
gangguan jiwa
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Banjar BOK
Se wilayah kerja
Puskesmas 1
Denpasar Timur
Se wilayah kerja
Puskesmas 1
Denpasar Timur
Se wilayah kerja
Puskesmas 1
Denpasar Timur
sewilayah
Puskesmas 1 BOK
Dentim
sewilayah sudah masuk
Puskesmas 1 RAB Desa
Dentim Sumerta Kaja
kantor Desa /Lurah
sudah masuk
Balai Banjar Lebah
RAB Desa
dan Sima
Sumerta Kaja
di rumah masing
-masing kelompok
toga
di rumah masing sudah masuk

-masing kelompok RAB Desa
toga Sumerta Kaja
sarana pendidikan (
SD dan SMP/SMA )
5 SPA ( Cahya
dewi,esensial SPA,
NiKI Salon &
BOK
SPA,Pijat
Urat,Adibisalon&
spa )
Puskesmas 1
Denpasar Timur
Ruang rawat inap

BOK
BOK
BOK
BOK
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Seluruh banjar di
wilayah kerja
Puskesmas
Banjar wilayah
DAK
kerja Puskesmas
Lapangan Renon DAK
Wilayah kerja
puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Puskesmas -
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Wilayah kerja
-
Puskesmas
Puskesmas -
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Sekolah DAK
Sekolah
Sekolah DAK
Sekolah DAK
Sekolah DAK
Stt
Puskesmas DAK
Banjar DAK
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Posyandu
Posyandu
Tempat Tinggal
Pasien Lansia
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Koordina
si dengan
pengelola
kelompok
kerja
informal,
Wilker Wilker
melakuka
n
pembinaa
n
ditempat
Melakuka
nkerja
Pencatata
n pasien
Puskesma
Puskesmas yang
s
berobat
ke
Menyusu
Puskesma
ns dan
mencatat
hasil
Puskesmas kegiatan Puskesmas
dan
melapork
an pada
Melakuka
atasan
n evaluasi
terhadap
Puskesmas kegiatan Puskesmas
yang
telah
dilakukan
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Wilayah kerja
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
sekolah
sekolah
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap

Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Inap
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Desa
Pusti Sumerta Klod
Posyandu,Sekolah
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod

Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Pustu Sumerta Klod
Desa
Pustu Dangin Puri

Kelod
Posyandu,Sekolah
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri
Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri
Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri

Kelod
Pustu Dangin Puri
Kelod
Pustu Dangin Puri
Kelod
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Kota
Dinas Kesehatan
Kota
Dinas Kesehatan
Kota
Dinas Kesehatan
Kota
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas

RPK Gabung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK Gabung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAA

UPAYA TARGET PENANGGUNG

1.2 Penyuluhan Tak Langsung

2. Penyuluhan Luar Gedung

4. Pembinaan PHBS di Tatanan:

Terkumpulnya 210 KK Per Desa/

Hasil Kegiatan Tersusun laporan

Hasil Kegiatan Tersusun hasil

II. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat

III. Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

Pencatatan dan menyusun laporan

Evaluasi Evaluasi Hasil kegiatan 100% petugas

IV. Kesehatan Lingkungan (Kesling)

Pemantauan Untuk Sarana Air minum 20% Petugas Kesling

Pengawasan Untuk Sarana air 64% Petugas Kesling

Inspeksi Depot Air Untuk DAM 100% Petugas Kesling

Pendataan Sasaran Untuk Rumah 100% Petugas Kesling

Pemeriksaan Untuk Rumah 20% Petugas Kesling

Inspeksi sanitasi Untuk Rumah 20% Petugas Kesling

Monev STBM Untuk Rumah 30% Petugas Kesling

Pendataan tempat Untuk TPM 100% Petugas Kesling

Inspeksi Sanitasi Untuk TPM/Makjan 85% Petugas Kesling

Inspeksi sanitasi Untuk Rumah 95% Petugas Kesling

Inspeksi sanitasi Untuk Jasa Boga 95% Petugas Kesling

Inspeksi sanitasi Untuk kantin sekolah 100% Petugas Kesling

Inspeksi sanitasi Untuk P-IRT 80% Petugas Kesling

Pendataana sarana Untuk Sarana TTU 100% Petugas Kesling

Pengawasan dan Untuk membina Hotel 100% Petugas Kesling

Pengawasan dan Untuk membina Kolam renang 100% Petugas Kesling

Pengawasan dan Untuk membina TTU lainnya 80% Petugas Kesling

Pengawasan dan Untuk Sarana Pendidikan 100% Petugas Kesling

Pelayanan Klinik SanUntuk Pasien 100% Petugas Kesling

Pencatatan dan Tercatatnya hasil Laporan 100% Petugas Kesling

Monitoring dan Mengetahui Laporan 100% Petugas Kesling

V. Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

Pembinaan Untuk keluarga risti dan

Kunjungan/Peme- Untuk Panti Asuhan

Pencatatan dan Tercatatnya hasil Buku RKHP dan

Laporan bulanan Melaporkan Laporan Bulanan

Monitoring Untuk Register Perkesmas

Rencana Tindak Untuk Semua capaian

Evaluasi Untuk Semua capaian

Pemantauan dan Mengetahui balita 84 Petugas Gizi, Darbin

Pemberian PMT Meningkatkan Balita 90% TPG, Bidan

Pemantauan bumil Menurunkan Bumil TPG, Bidan

Pemberian PMT Mengurangi Bumil 95% TPG, Bidan

Pemantauan dan Menurunkan BBLR TPG, Bidan

Penanggulangan Meningkatkan Anak SD 100.00% TPG, Promkes

Meningkatkan Rumah Tangga 85.00% TPG, Promkes

Pemantauan dan Menurunkan Bumil Petugas KIA,

Sosialisasi Meningkatkan Masyarakat TPG, Promkes

Remaja putri yang Menurunkan Remaja putri 30% Petugas KIA,

IMD Meningkatkan bayi 0 bulan 50% Petugas Gizi

PP ASI Meningkatnya bayi 0 - 6 bulan 50% Petugas Gizi

MP-ASI Tersedianya MP- Balita Gakin 6 - 25 Petugas Gizi

Pemantauan Meningkatkan Balita 84% Petugas Gizi

Pelacakan Gizi Menurunkan Balita Gizi buruk 100% Petugas Gizi

Penyuluhan dan Meningkatkan Masyarakat 100% Petugas Gizi, Darbin

Penyegaran Kader Meningkatkan Kader Promkes

LBI Memotivasi Balita Tim LBI Puskesmas

laporan bulanan Melaporkan Laporan bulanan Petugas GIzi

Laporan Melaporkan Laporan Semester Petugas Gizi