ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

(DOPS)

Nama Mahasiswa : Linda Dewi Lestari Tanggal : Senin 20 Mei 2019

NPM : 1614901110048 Ruang : ICU RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh

1. Identitas Klien : An. M 4 Tahun

2. Diagnosa medis : Meningitis + TIK
3. Tindakan Keperawatan : Melakukan suction
4. Dagnosa keperawatan : Gangguan pertukaran gas
5. Data
An.M 4 tahun di bawa keruang PICU dengan diagnosa medis Meningitis +
TIK, kesadaran supor, keadaan lemah. Pasien muntah berlendir warna kuning.

6. Prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
1.  Mencuci tangan  Mencegah transmisi mikroorganisme
 Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan  Menerapkan etika keperawatan, klien
2. diri, jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan memahami maksud dan tujuan
klien, kontrak waktu tindakan yang akan dilakukan.
3.  Memulai tindakan dengan basmalah  Menerapkan nilai Islami
 Gunakan sarung tangan dan kaji pernafasan  Tekhnik steril dan APD
4.
klien.
 Tentukan tekanan suction  Mengatur tekanan yang tepat untuk
5.
digunakan pada klien
 Tuangkan cairan NaCl 0,9% dalam waskom  Untuk membilas sucton
6.
steril
 Sambungkan alat penghisap ke alat suction  Menghubungkan suction dengan alat
7.
penghisap
 Masukan kateter sepanjang ETT sampai  Untuk mengangkat atau menyedot
8.
oropharing sekret yang mengganggu jalan nafas
9.  Berikan terapi oksigen hingga 100%  Agar diperoleh SpO2 yang stabil
 Bersihkan suction dengan menyedot cairan  Menjaga kebersihan suction
10
NaCl
 Mengevaluasi tindakan  Mengetahui yang dirasakan pasien
11.
setelah dilakukan tindakan
 Mengucapkan salam saat mengakhiri pertemuan  Menerapkan nilai Islami
12.
dengan klien
13.  Cuci tangan  Mencegah transmisi mikroorganisme

7. Tujuan tindakan
- Meningkatkan bersihan jalan napas pasien
- Mencegah infeksi
- Membantu ventilasi
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Akan terjadinya infeksi silang Mencuci tangan dan menggunakan APD
dengan benar
9. Analisa sintesa
Sesak napas, keadaan lemah

Refleks batuk menurun

akumulasi secret di jalan nafas

pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

gangguan pertukaran gas

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil: sputum berkurang
Maknanya: jalan napas menjadi efektif

Banjarmasin, 20 Mei 2019

Ners Muda

( Linda Dewi Lestari, S.Kep)

Preseptor Kinik

( )