k.

PATOGENESIS
Mr. Cepi 65 thn ♂
Merokok 2 pack/hr sjk umur 15 thn

Pajanan ulang asap rokok ps sal.napas Kerusakan silia

M’hmbt alfa anti protesa iritasi mukosa sal napas BATUK ggn pengeluaran mukus

↑ protease Peradangan Bakteri Penumpukan mukus mukoid

Memecah elastin Leukosit PMN, monosit, makrofag LEUKOSITOSIS Infeksi

Elastisitas paru ↓ DEMAM mediator peradangan (histamin, PGE, Leukotrien) Pus Mukopurulen

Daya recoil paru ↓ Bronkospasme Vasodilatasi ↑ permeabilatas kapiler Hipertrofi, Hiperplasia Kel.Mukus SPUTUM HIJAU

Plasma, sel2 radang Keluar dr jar. Interstitial Hipersekresi mukus

Edema RESPON BATUK

Obstruksi Bronkus, Bronkiolus

Air Traping SESAK NAPAS

Alveolus m’besar Energi u/ b’napas & aktivitas ↑ Udara dipaksa keluar melalui lumen yg sempit

Ggn p’tukaran 02-C02 PARU EMFISEMATOSA KURUS WHEEZING PURSED LIPS BREATHING

02 Dlm darah HIPERSONOR ↑ Resistensi sal. napas Kerja napas↑ Elastisitas paru↓ Tek. Balik yg dtahan
Pa02 ↓ C02 FREMITUS Hipoksia Pa02 ↓ Elastisitas di bronkiolus↓ Lumen bronkiolus Ttp t’buka saat ekspirasi
MELEMAH
Sa 02 ↓ PaC02↑ DISPNEA Ggn. Distribusi Kolaps Prematur Udara t’perangkap di paru

Hipoksemia H 2C02 Area difusi Penggabungan alveolus Distensi b’lebihan

Hipoksis
Asidosis pH↓ pusat napas TAKIPNEA Ggn. Difusi Bula Ruptur alveoli Blep
Ginjal
Eritropoetin↑ di SSTL eritropoesis↑ Hb ↑ BARREL CHEST WHEEZING Tek. Alvolus (+)
Hipoksia kronik distal jari kuku

Vasodilatasi hipertrofi, hiperplasi, neil bed CLUBBING FINGER Vol.ekspirasi ↑ Resistensi aliran udara↑ Bronkiolus t’tekan Tek.kontraksi otot (+)