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ARTICULACIONES

ARTROLOGÍA
Parte de la anatomía que estudia las articulaciones. También se le conoce como sindesmología.
ARTICULACIÓN
Se llama articulación o coyuntura a la estructura anatómica que permite la unión entre dos huesos o
entre un hueso y un cartílago. Las articulaciones se estabilizan mediante ligamentos que unen los
extremos óseos y tienen movilidad gracias a los músculos que se insertan en sus proximidades.
FUNCIONES
 Constituir puntos de unión entre los componentes del sistema óseo (hueso, cartílagos)
 Resistencia y absorción de fuerzas.
 Permite la movilidad del esqueleto.
 Proporcionar elasticidad y plasticidad al cuerpo.
 Proporciona Protección a órganos internos.
 Hacen posible el crecimiento de los huesos.
SUPERFICIES ARTICULARES

Son las áreas de los huesos que se encuentran recubiertas de cartílago por lo general de tipo hialino.
Dicho cartílago es por tanto el cartílago articular, el cual evitará el roce directo durante la articulación
entre los dos huesos en sus superficies articulares. Si recordamos el periostio como la capa que
recubre externamente el hueso, esta se encuentra ausente en la superficie articular donde se ubica el
cartílago articular y está presente por ende en la diáfisis del hueso recubriéndolo externamente.

RANGOS DE AMPLITUD O DE MOVIMIENTO


La amplitud de movimiento articular, también conocida como rango de movimiento articular, o
simplemente, amplitud articular, es la distancia, normalmente expresada en grados, que puede
recorrer una articulación desde su posición neutra hasta su límite máximo en la realización de
un movimiento.
LIMITACIÓN DE LA AMPLITUD ARTICULAR, Una limitación de la amplitud de movimiento ocurre
cuando esta es menor a la esperada para el rango de edad y sexo del sujeto. Esta suele estar causada
por un problema mecánico de la articulación (como un bloqueo articular), por inflamación del tejido
circundante a esta, por rigidez muscular o por dolor. A menudo, enfermedades como la artritis
reumatoide((AR) inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente afecta a las pequeñas
articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados
de deformidad e incapacidad funcional), la espondilitis anquilosante (son dolores y endurecimiento
paulatino de las articulaciones de origen desconocido.) o la osteoporosis (afecta a
los huesos convirtiéndolos en menos resistentes y más frágiles de lo normal,
produciéndose fracturas o micro-fracturas.) Suelen conllevar una reducción de la cantidad de
movimiento de las articulaciones afectadas. Además, la limitación del movimiento suele estar asociada
a una limitación de la función del individuo.
QUÉ SON ELEMENTOS DE UNIÓN
Una articulación es el elemento de unión entre dos huesos próximos y los ligamentos terminan de
reforzar.
CLASIFICACIÓN
a) POR SU UBICACIÓN TOPOGRÁFICA:
 articulación de la columna vertebral
 articulación de la cabeza
 articulación del tórax
 articulación de los miembros, tanto superiores como inferiores

b) POR SU ESTRUCTURA (MORFOLÓGICAMENTE)


Morfológicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican según el tejido que las une en
tres categorías: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
SINOVIALES
Permiten realizar una amplia gama de movimientos y representan la mayor parte de las articulaciones
de las extremidades. Se dividen en 6 grupos:
1. Articulaciones en bisagra, gínglimo o troclear:
Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares están
moldeadas de tal manera que únicamente permiten los movimientos en un eje (monoaxiales), solo
pueden realizar dos tipos de movimientos flexión y extensión. Por ejemplo la articulación húmero-
cubital en el codo, la fémoro-rotuliana en la rodilla y las articulaciones entre las falanges proximales y
medias y entre las falanges medias y distales en los dedos de manos y pies.
2. Articulaciones en pivote o trocoides o trochus:
Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares están moldeadas de forma parecida a
un pivote y sólo permiten movimientos en el eje longitudinal y los únicos movimientos permitidos son
los movimientos de rotación lateral y rotación medial. Por ejemplo la atlantoaxial (atlas-axis) del cuello
que permite voltear la cabeza.

3. Articulaciones planas, deslizantes o artrodias:

Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planas y sólo
permiten movimientos de deslizamiento. Por ejemplo la articulación acromio-clavicular y las
articulaciones inter-carpianas.

4. Articulaciones en silla de montar, selar o de encaje recíproco:

Reciben su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que está
entre el primer metacarpiano y el hueso trapecio (articulación trapecio-metacarpiana) y la articulación
esterno-clavicular.

5. Articulaciones condiloideas, condíleas o elipsoidales:

Se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cóncavo y otro
convexo. Por Ejemplo, son la articulación temporomaxilar, occipito-atloidea, metacarpo falángicas y
metatarso-falángicas.

6. Articulaciones esféricas, enartrosis o glenoideas:

Tienen forma de bola y receptáculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier dirección.
Permiten los movimientos en más de 3 ejes o planos (multiaxiales) y hacen posible los movimientos
de abducción, aducción, flexión, extensión, rotación interna y rotación externa. Por ejemplo,
la coxofemoral (cadera) y la escapulohumeral (hombro).
FIBROSAS
Son aquellas en que los extremos de los huesos están unidos por tejido conectivo fibroso, el cual
contiene abundantes fibras de colágena, y carece de cavidad sinovial. Este tipo de articulaciones
tienen muy poca movilidad. Un ejemplo de articulación fibrosa es:
SUTURAS. Se ven únicamente en el cráneo, donde los huesos adyacentes están unidos por una
fina capa de tejido conjuntivo denominado ligamento sutural, esto ocurre a temprana edad pero
puede osificarse después de la madurez.
 SINDESMOSIS. En la que dos huesos se unen mediante una lámina de tejido fibroso, como ocurre
en la membrana interósea del antebrazo que une el cúbito con el radio o el ligamento amarillo, que
conecta las láminas vertebrales adyacentes,
 GONFOSIS. También llamada sindesmosis dentoalveolar, que es una articulación fibrosa, sin
movimiento en condiciones normales, que se establece entre la raíz de una pieza dental y la
apófisis alveolar situada en la mandíbula.
CARTILAGINOSAS
En este tipo de articulación el tejido cartilaginoso sirve de unión entre los extremos óseos, no cuentan
con cavidad articular como en las articulaciones sinoviales y el movimiento que pueden permitir es
pequeño.

 SINCONDROSIS. Aparecen donde dos centros de osificación de un hueso en desarrollo


permanecen separados por una capa de cartílago (articulación de cartílago hialino), por ejemplo,
el cartílago de crecimiento entre la epífisis y la diáfisis de los huesos largos en crecimiento, estas
articulaciones permiten el crecimiento óseo y eventualmente se osifican por completo.
 SÍNFISIS. Surgen donde dos huesos separados se interconectan por cartílago (articulaciones
fibrocartilaginosas), la mayoría de estos tipos de articulaciones aparecen en la línea media e
incluyen la sínfisis del pubis entre los dos huesos coxales y los discos intervertebrales entre las
vértebras adyacentes que unen entre sí los cuerpos vertebrales de la columna vertebral, la
estructura resultante es muy resistente y tiene gran capacidad de absorción de fuerzas, pero no
está carente de flexibilidad, por ello la columna vertebral en su conjunto dispone de un grado
apreciable de movilidad. (ciertas articulaciones de la línea medial)
 SINOSTOSIS. Es una articulación en la cual el medio unitivo es hueso. Este tipo de articulación
puede ser un desarrollo normal o patológico de otros tipos de articulaciones. La osificación normal
del cartílogo epifisiario de un hueso largo produce una sinostosis.

c) POR SU FUNCIÓN (FISIOLÓGICAMENTE) (D.A.S)


Fisiológicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la diartrosis (mayor
amplitud o complejidad de movimiento), Anfiartrosis (con movimiento muy limitado -por ejemplo la
columna vertebral-) y sinartrosis (no móvil).
DIARTROSIS
El término diartrosis procede del griego día, separación, y arthron, articulación. Son las más
numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que
permiten a los huesos. Poseen cartílago articular o de revestimiento en ambas partes de la articulación.
Un ejemplo típico de diartrosis es la articulación glenohumeral, la articulación que une el húmero con
la escápula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal o rodete glenoideo. Las
dos superficies articulares están unidas por la cápsula que se fija alrededor de la cavidad glenoidea
de la escápula y del cuello anatómico del húmero. La cápsula está reforzada exteriormente por
ligamentos extracapsulares e interiormente está tapizada por la sinovial. Son las más móviles y frágiles
ya que son menos resistentes y más recubiertas.
ANFIARTROSIS
Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartílago elástico y presentan una movilidad
escasa. Un ejemplo de anfiartrosis son las articulaciones entre los cuerpos vertebrales en la columna
vertebral. La sínfisis es un subtipo de articulación cuyas características son intermedias entre las
diartrosis y las sinartrosis debido a que pueden presentar una cavidad articular dentro del ligamento
interóseo, como la sinfisis del pubis y articulación sacroilíaca.
SINARTROSIS
Las sinartrosis son articulaciones que tienen muy poca movilidad. Las uniones entre los huesos que
forman el cráneo se llaman suturas y son un buen ejemplo de sinartrosis. Dependiendo del tipo de
tejido que sirve de unión, se dividen en:

 SINCONDROSIS, cuando el tejido de unión es cartilaginoso. La articulación costoesternal entre la


primera costilla y el esternónes un ejemplo de sincondrosis. También se consideran sincondrosis
las placas de cartílago que se encuentran en las metáfisis de los huesos largos durante la infancia
y permiten el crecimiento longitudinal del hueso, este tipo de sincondrosis no tiene función alguna
de movimiento, cuando el cartílago se osifica totalmente y finaliza el proceso de crecimiento
longitudinal del hueso, la sincondrosis se transforma en sinostosis.
 SINFIBROSIS, cuando el tejido de unión es fibroso como en las suturas entre los huesos del
cráneo.

ELEMENTOS DE UNA ARTICULACIÓN
1) HUESOS SUBCONDRAL
Es la parte del hueso que se encuentra adyacente al cartílago articular.
2) CARTÍLAGO ARTICULAR
Desempeña un papel muy importante en las articulaciones sinoviales como la rodilla y el hombro, está
constituido por cartílago hialino y recubre la superficie de los huesos, siendo su espesor entre 2 y 4
mm. Tiene la función de transmitir y amortiguar las cargas y proporcionar una superficie adecuada
para el deslizamiento de las superficies articulares. No tiene vasos sanguíneos propios, por lo que las
sustancias nutritivas le llegan a través del líquido sinovial. La capacidad de regeneración si sufre
lesiones o desgaste por sobrecarga es escasa.
3) MENISCOS, RODETES Y DISCOS
Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial, presentes en algunas diartrosis. Los
meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la cápsula articular y se proyectan en el espacio
articular, interrumpiendo la continuidad de la membrana sinovial y en algunos casos de la cavidad
articular, su función es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones. Los rodetes
articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las cavidades articulares, como por ejemplo,
el acetábulo o la cavidad cotiloídea (coxal) o la cavidad glenoídea (escápula) y cuya función es
aumentar la profundidad de la cavidad y mejorar la retención de la pieza ósea de mayor movilidad de
la articulación.
4) BURSAS
Bolsas de líquido que se encuentran ubicadas entre los huesos, ligamentos y otras estructuras
adyacentes ayudan a amortiguar la fricción
5) LÍQUIDO SINOVIAL
El líquido sinovial se encuentra en pequeñas cantidades en el interior de la cápsula articular y baña
las superficies que forman la articulación. Tiene la función de nutrir y lubricar el cartílago, disminuyendo
el roce de las superficies articulares, facilitando de esta forma el movimiento. Es producido por la
membrana sinovial y tiene un alto contenido en ácido hialurónico.
6) MEMBRANA SINOVIAL
Tapiza la superficie interna de la articulación. Forma numerosos pliegues y vellosidades, por lo que su
superficie extendida es muy grande. Proporciona al líquido sinovial viscosidad y propiedades
lubricantes.
7) CAVIDAD ARTICULAR
Corresponde al espacio que se interpone entre las superficies articulares de los huesos. Está lleno de
líquido sinovial y rodeado por la membrana sinovial.
8) CÁPSULA ARTICULAR
La cápsula articular es una estructura formada por tejido conectivo denso que rodea la articulación y
le da estabilidad, firmeza y flexibilidad, uniéndose estrechamente a los extremos del hueso. En el
interior de la cápsula articular se encuentra el líquido sinovial. Consta de dos capas:
 La capa profunda: se denomina la membrana sinovial, en forma de manguito, de textura delicada,
a base de tejido conectivo especializado, el cual sobresale de los bordes de los cartílagos
articulares de los huesos adyacentes, pero sin cubrirlos. Esta membrana secreta el líquido sinovial,
de carácter aceitoso, que lubrica la articulación. Esta membrana sinovial suele aumentar por la
presencia de los denominados pliegues sinoviales, que contienen almohadillas de grasa que
protegen la cavidad articular. Hacia la cavidad articular se proyectan ciertas vellosidades en forma
de dedos con el nombre de vellosidades sinoviales.
 La capa superficial: de la cápsula articular se denomina ligamento capsular; es un manguito
fibroso resistente que recubre la membrana sinovial.

9) LIGAMENTOS
Son bandas elásticas gruesas de tejido conectivo que rodean la articulación para brindarle sostén y
limitar su movimiento.

 Los ligamentos intracapsulares (intraarticulares), como su nombre indica, se hallan dentro de las
articulaciones, incluidos en la cápsula articular. Se puede citar como ejemplos los ligamentos
cruzados de la rodilla posterior y los que reúnen entre sí los huesos de carpo y tarso.
 Los ligamentos extracapsulares (periarticulares), se encuentran fuera de la cápsula y son:

o Ligamentos colaterales, situados en las caras medial y lateral de la articulación.


o Ligamentos anteriores y posteriores, situados delante y detrás de la misma.
o Ligamentos anulares, alrededor de la articulación, de modo que sus fibras rodean,
refuerzan y protegen la cápsula.
10) TENDONES
Tejido conectivo duro que sujeta los músculos a cada lado de la articulación para controlan el
movimiento de esa articulación.
LESIONES
Algunas de las lesiones o enfermedades más comunes en las articulaciones
son esguinces, fracturas, luxaciones, artrosis, artritis, tendinitis, fibromialgia, o rotura del tendón.
LUXACIONES
Llamada también dislocación, ocurre cuando uno o más segmentos de la articulación salen de su lugar
anatómico. La luxación casi siempre tiene por consecuencia la distensión o rotura de ligamentos y, en
casos extremos, incluso puede ser desagarrada la cápsula. Las articulaciones dislocadas suelen
hincharse y doler. Puede incluir maniobras para volver a poner los huesos en su lugar, medicamentos,
férulas (yeso) o cabestrillo y rehabilitación. Cuando se vuelve a poner en su lugar, es posible que la
articulación se mueva y funcione normalmente en unas semanas.
ARTRITIS
Inflamación de las articulaciones. Causa dolor, rigidez e inflamación. Con el tiempo, la articulación
inflamada puede dañarse en forma seria
BURSITIS
Inflamación de una pequeña bolsa llena de líquido que protege a la articulación se produce cuando se
usa demasiado una articulación o por una lesión.
MOVIMIENTOS
Movimientos angulares
Hay un incremento o disminución en el ángulo entre los huesos de la articulación
 Flexión
 Disminución en el ángulo entre los huesos de la articulación
 Extensión
 Incremento en el ángulo entre los huesos de la articulación
 Flexión lateral
 Se produce en el plano frontal e involucra a las articulaciones intervertebrales
 Hiperextensión
 Continuación de la extensión más allá de la posición anatómica
 Abducción (ab, separación y abductio, llevar)
 Movimiento de un hueso alejándose de la línea media
 Aducción
 Movimiento de un hueso hacia la línea media.
 Circunducción
 Es el movimiento circular de un extremo distal del cuerpo
 No es un movimiento aislado
 Secuencia continua de flexión, abducción, extensión y aducción
Rotación
Un hueso gira alrededor de su eje longitudinal

 Rotación medial
 Si la superficie anterior de un hueso de los miembros se rota hacia la línea media.
 Rotación lateral
 Si la superficie anterior de un hueso de los miembros se rota lejos la línea media.
Movimientos especiales
Sólo se producen en ciertas articulaciones

 Elevación
 Movimiento de levantar una parte del cuerpo
 Elevar la mandíbula
 Elevar la escápula
 Depresión
 Movimiento hacia debajo de una parte del cuerpo
 Deprimir la mandíbula
 Deprimir la escápula
 Proyección
 Movimiento de una parte del cuerpo hacia adelante en un plano transversal.
 Retracción
 Es el movimiento de una parte corporal proyectada de retorno a la posición anatómica
 Inversión
 Es el movimiento de las plantas de los pies a nivel de las articulaciones intertarsianas de
manera de enfrentarlas entre sí.
 Eversión
 Es el movimiento de las plantas de los pies a nivel de las articulaciones
intertarsianas lateralmente de manera que las plantas se alejan una de otra.
 Dorsiflexión
 Es doblar el pie en el tobillo o articulación talocrural en la dirección del dorso
 Flexión plantar
 Doblar el pie sobre el tobillo en la dirección de la planta
 Supinación
 Es un movimiento del antebrazo sobre las articulaciones radiocubital proximal y distal en las
cuales las palmas se giran anteriormente.
 Pronación
 movimiento del antebrazo sobre las articulaciones radiocubital proximal y distal y la palma
gira en sentido
 Oposición
 Es el movimiento del pulgar sobre la articulación carpometacarpiana (trapecio y primer
metacarpiano)
 El pulgar se mueve a través de la palma para tocar la punta de los dedos de la misma mano.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR


CINTURA ESCAPULAR.
La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y la clavícula. Se divide en tres regiones:
anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o escapular. La cintura escapular es el segmento
proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo
pectoral mayor. Fija la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicación
entre el miembro superior o torácico y el tronco. La escápula (llamada también omóplato) no está en
verdadera conexión articular con la caja ósea del tórax; se mantiene en posición sujeta por músculos
y ligamentos, tipo de unión conocido como sinsarcosis.
ARTICULACIONES
La articulación escapulohumeral o articulación glenohumeral, es la articulación entre la cabeza del
húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Es una pelota y toma tipo de articulación sinovial. La
articulación glenohumeral permite aducción, abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión
del hombro.

La articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular es la articulación entre el


acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial.
El acromion de la escápula rota en el extremo acromial de la clavícula.
La articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es la articulación del manubrio del
esternón y el cartílago costal primero con el extremo medial de la clavícula. Es un tipo de silla sinovial
funciones comunes, sino como una articulación esférica. La articulación esternoclavicular se adapta a
una amplia gama de movimientos de la escápula y se puede elevar hasta un ángulo de 60 ° durante
la elevación de la escápula.
La articulación escapulocostal La articulación escapulocostal (también conocido como la
articulación escapulotorácica) es una articulación fisiológica formada entre la escápula y la pared
torácica. Es de naturaleza musculotendinosa y está formado predominantemente por el trapecio, el
romboides y los músculos serrato anterior. Los movimientos son principalmente de deslizamiento.
La articulación suprahumeral La articulación suprahumeral (también conocido como la articulación
subacromial) es una articulación fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial
y la cabeza del húmero. Está formado por la diferencia entre el húmero y el proceso de acromion de
la escápula. Este espacio se llena en su mayoría por la bursa subacromial y el tendón del
supraespinoso. Esta articulación tiene un papel durante los movimientos complejos, mientras que el
brazo está totalmente flexionada en la articulación escapulohumeral, como cambiar una bombilla.

https://es.wikipedia.org/wiki/Articulación_(anatomía) (concepto, clasificación, elementos art,


imágenes)
http://www.misistemainmune.es/las-articulacones/ (elementos art)
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatomadeunaarticulacin-85-P03169
(elementos art)
https://kidshealth.org/es/teens/bones-muscles-joints-esp.html (concepto de músculos)
https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/anatomia-tipos-articulaciones-sinoviales-y-solidas
(clasificación, imágenes)
http://www.lmi.ub.edu/cursos/masteres/c6/trabajos/perez/E%20sindesmologia.htm (elementos art)
https://medlineplus.gov/spanish/jointdisorders.html (lesiones)
https://morfofisiologiaut.wordpress.com/category/sistema-articular/ (imágenes mov y art)
https://sites.google.com/a/uabc.edu.mx/artromed/superficies-articulares-1 (elementos de art)
https://es.wikipedia.org/wiki/Amplitud_de_movimiento_articular (rango de mov)

Articulaciones del Cuerpo Humano

A continuación enumeraremos las articulaciones que componen el sistema articular del cuerpo
humano, comenzando desde arriba hasta abajo.

Cabeza

 MARTILLO-YUNQUE
 YUNQUE-ESTRIBOS
 ESFENO-BASIOCCIPITAL
 TEMPOROMAXILAR
 INTERNASAL
 EFENOVOMERIANA
 TEMPOROPARIETAL
 DIENTES
 INTERPARIETAL
Columna Vertebral

 ARTICULACIÓN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES


 ARTICULACIÓN DE LAS APÓFISIS ARTICULARES
 SACROVERTEBRAL MEDIA
 SACROVERTEBRALES LATERALES
 SACROCOCCÍGEA
 ATLOIDOAXOIDEA
 ATLOIDOODONTOIDEA
 OCCIPITOATLOIDEA

Tórax

 COSTOVERTEBRALES
 COSTOTRANSVERSAS
 CONDROCOSTALES
 CONDROESTERNALES
 INTERCONDRALES
 MANUBRIOESTERNAL
 XIFOESTERNAL
 1a COSTILLA-ESTERNÓN

Miembro Superior

 ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
 ACROMIOCLAVICULAR
 ESCAPULOHUMERAL
 HUMEROCUBITAL
 HUMERORADIAL
 ARTICULACIÓN DEL CODO
 RADIOCUBITAL SUPERIOR
 RADIOCUBITAL INFERIOR
 RADIOCARPIANA
 INTERCARPIANAS DE LA 1A. FILA
 INTERCARPIANAS DE LA 2A. FILA
 INTERCARPIANAS ENTRE LAS DOS FILAS
 CARPOMETACARPIANAS 2 A 5
 1a CARPOMETACARPIANA
 INTERMETACARPIANAS
 METACARPOFALÁNGICAS
 INTERFALÁNGICAS

Miembro Inferior

 SACROILÍACA
 SÍNFISIS PÚBICA
 COXOFEMORAL
 FEMOROTIBIAL
 FÉMUR-RÓTULA
 PERONEOTIBIAL SUPERIOR
 PERONEOTIBIAL INFERIOR
 TIBIOTARSIANA
 ASTRÁGALOCALCÁNEA
 ASTRÁGALOESCAFOIDEA
 CALCÁNEOCUBOIDEA
 LAS DEMÁS INTERTARSIANAS
 TARSOMETATARSIANAS
 INTERMETATARSIANAS
 METATARSOFALÁNGICAS
 INTERFALÁNGICAS