ACTA DE CONCILIACION JUDICIAL

En la ciudad de ………………., del distrito de ……………., siendo las ……… horas con
……………. minutos del día ………. del mes de ……………. del año …………., ante
mi…………………………. identificado con documento nacional de identidad Nº
……………..en calidad de Juez de Paz del Distrito de ……………………., debidamente
autorizado y reconocido por la Corte Superior de Justicia de ……………, se
presentaron con el objeto que les asista en la solución de su conflicto, las partes
solicitantes Doña …………………………………….identificada con documento Nacional
de identidad Nº ……………….., con domicilio en …………………., del Distrito de
…………….., Provincia de …………….. y departamento de ……………….. y de otra parte
Don…………………………………………….., identificado con documento nacional de
identidad Nº ………………… con domicilio en la carretera marginal Km. …… , distrito
de ……………….., provincia de ……………….. y departamento de ……………, con el
objeto de que les asista en la solución de su conflicto.

Iniciada la audiencia de Conciliación se procedió a informar a las partes sobre el

procedimiento conciliatorio, su naturaleza, características, fines y ventajas.
Asimismo se señaló a las partes las normas de conducta que deberán
observar.==============================================================

HECHO EXPUESTO EN LA SOLICITUD:

Que doña …………………………………, siendo madre de……………………………………….., y

actualmente tengo…….. años de edad y en vista de encontrarme delicada de salud
y no contando con ningún ingreso suficientes para poder cubrir mis necesidades
básicas, me veo en la obligación a recurrir a la asistencia de mi hijo mayor de
edad, el cual cuenta con ingresos económicos los cuales me pueden ayudar a
solventar parte de mis necesidades y que
……………………………………………………conoce la situación que atraviesa su señora
madre, por lo que desea apoyarla económicamente.

DESCRIPCION DE LA(S) CONTROVERSIA(S):

1. Pensión de alimentos a favor de su progenitora

………………………………………(… años), la suma de S/. ……...00 (…………….. y
00/100 soles).===============================================
ACUERDO CONCILIATORIO TOTAL:

Considerando los hecho señalados y las propuestas formuladas por las partes
conviene en celebra un acuerdo en los siguientes
términos.=========================================================

Primero.- Que, Don ……………………………………………………al ser descendiente de

Doña ……………………………………..(…. años) se hará cargo de cubrir parte de sus
necesidades, por lo cual hará un depósito mensual a nombre de
Doña……………………………………………….., en la modalidad de Giro Bancario en la
entidad bancaria Banco de Crédito – BCP, la suma de S/. ……..00 (………………. y
00/100 Soles), los días UNO (01) de cada mes, el cual empieza a regir desde el …
de ………….. del 20…..===========================

VERIFICACION DE LOS ACUERDOS ADOPTADOS:

En este acto ……………………………………………… Juez de Paz del Distrito de ……………….

procedió a verificar la legalidad de los acuerdos adoptados por las partes
conciliantes, dejándose expresa constancia que conocen, que de conformidad
con el artículo 18º de la ley de Conciliación Nº 26872, modificado por el artículo
1º del Decreto Legislativo Nº 1070, concordado con el artículo 688º Texto Único
Ordenado del Código Procesal Civil, Decreto Legislativo Nº 768, modificado por el
Decreto Legislativo Nº 1069, el Acta de este acuerdo conciliatorio constituye
Titulo Ejecutivo.====================================================

Leído el texto, los conciliantes manifiestan su conformidad con el mismo siendo

las once horas con treinta minutos del día cuatro de abril del Año ……………………..,
en señal de lo cual firman la presente Acta Nº 001-2012 JP.=================

………………………………………………………. …………………………………………………………..
DNI Nº ………………. DNI N° ……………….