STUDY KASUS SOAL :A

Di laborat Husada kota Surakarta dengan penanggung jawab lab dr.Sena,DsPK, dan kepala ruang : Arjuna, S.ST.
Dan untuk menjaga kualitas mutu dilakukan quality qontrol internal setiap hari sebelum melakukan pemeriksaan
pasien, data pemeriksaan QC pada bulan januari 2018 di tabel 1. Control serum yang digunakan
Serrachem,Merck alat kimia analyzer XLAB No.lot:127364, Jenis pemeriksaan Glucose metode yang di gunakan
Heksokinase dengan Mean : 92 mg/dl dan Standar Deviasi/penyimpangan baku (SD); 10 mg/dl

Tabel 1 1 Tentukan SD , CV,D%,TE.Six Sigma?

Tgl Hasil (x) 2 Buat grafik LEVY & JENNINGS ?
3 Tentukan WESTGARD MULTIRULE SYSTEM dan tindakan yang harus
1
92 dilakukan?
2 112 4 Bagaimana kesimpulannya?
3 135
4 146
5 93
6 100
7 38
8 116
9 160
10 96
11 108
12 100
13 104
14 109
15 87
16 82
17 88
18 86
19 82
20 78
21 84
22 86
23 84
24 78
25 107
26 83
27 96
28 119
29 102
30 104
31 89
Hasil kirim ke Email: salimabdullah109@gmail.com
 RUMAH SAKIT XXX SURAKARTA

KELOMPOK A INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

Jl. xxx SURAKARTA
1. Endang Djuarini 1163111
2. Lolita
FORM Prastikawati
PRESISI KIMIA 1163116
KLINIK
3. Paryani
KONTROL PRESISI 1163122 Lab Klinik : Bulan : Tahun : 2018 Pemerik
4. Sholikin 1163130
Ktrl Serum No. Lot Nilai Pabrik Batas Peringatan (x ± 2SD) Kepala Laboratorium : Metode
5. Yuni
Normal Tri Mujiastuti 1163133
PU 127364 92 mg/dl Kepala Ruang : Satuan
Patologis SD = 10 Merk reagen/cat No : Instrum
Tgl Hasil (xi) Posisi SD KETERANGAN
1 92 0.00 - Normal
2 112 2.00 - Normal
3
4
135 4.30 -
3 3.00

mg / d
146 5.40 -
5 93 0.10 - S
2SD
2.00

D
6 100 0.80 -
7 38 -5.40 -
1SD
1.00
8 116 2.40 -
9 160 6.80 -
MEAN
10 96 0.40 -
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
11 108 1.60 - - 1SD
12 100 0.80 - -1.00
13 104 1.20 -
-2SD
14 109 1.70 - -2.00
15 87 -0.50 - -3SD
16 82 -1.00 -
-3.00
17 88 -0.40 -
18 86 -0.60 -
19 82 -1.00 -
20 78 -1.40 - WESTGARD MULTIRULE SYSTEM
21 84 -0.80 - ATURAN TANGGAL TINDAKAN JENIS KESALAHAN
22 Cek nilai
86 kontrol tes sebelumnya
-0.60 - dan identifikasi sumber errornya.
1-2SJika tidak ada masalah
8,29 penyebabnya bisa karena random error, hasil pemeriksaan masih bisa dikeluarkan (hanya sebagai peringatan). Jika
Randomterdeteksi ada masalah
- Peringatan
23 84 -0.80 - 1-3S Kontrol
3,4,7,9ulang dengan beda operator, jika hasil masih diluar 3SD perlu dilakukan kalibrasi (hasil pasien tidak dapat dikeluarkan).
Random - Penolakan
jelek, cek reagen
24 apakah masih
78 baik atau -1.40
tidak.
- Jika reagen rusak atau spesifisitas reagen
2-2Sburuk maka ganti reagennya
3&4, 8&9 dengan reagen yang baru dan memiliki spesifisitas baik. Kemudian lakukan kalibrasi dan kontrol ulang. Sistematik
Bila hasil kontrol masih jelek,
- Penolakan
jelek, cek reagen
25 apakah masih
107 baik atau tidak.
1.50 - Jika reagen rusak atau spesifisitas reagen
R-4Sburuk maka ganti reagennya
7&8 dengan reagen yang baru dan memiliki spesifisitas baik. Kemudian lakukan kalibrasi dan kontrol ulang. Sistematik
Bila hasil kontrol masih jelek,
- Penolakan
26 83 -0.90 - 4-1S - - -
jelek, cek reagen
27 apakah masih
96 baik atau tidak.
0.40 - Jika reagen rusak atau spesifisitas reagen
10(X)buruk maka ganti
15 reagennya
s/d 24 dengan reagen yang baru dan memiliki spesifisitas baik. Kemudian lakukan kalibrasi dan kontrol ulang. Sistematik
Bila hasil kontrol masih jelek,
- Penolakan
28 119 2.70 -
29 102 1.00 - (*) Beri tanda * jika ada penggantian no. cat /no. lot reagen / standar / kalibrator
30 104 1.20 - (**) Beri keterangan "CEK" jika telah dilakukan recek oleh kepala laboratorium
31 89 -0.30 -
Rerata 98.19 Catatan :
Disetu
SD 22.41
CV 22.82
Tanda tan
d% 6.73
 TE % 52.37 Kesimpulan : Presisi buruk dan akurasi buruk. Perlu dilakukan pengecekan
dan maintenance terhadap alat dan reagen yang digunakan.
TEa% 6.9
SIX Sigma 0.007357
Mean Pabri 92
SD Pabrik 10
 emeriksaan :
Metode :
atuan :
nstrumen :
DESIRABLE
Westgard update 2008 KMK 43
SPECIFICATION
Bias CV %
JENIS PX Cva Tea
atau d
(%) (%)
AST/SGOT 6 (%)
5.4 15.2 7
ALT/SGPT
ALKALI 12 12 32.1 7
PHOSPHAT 3.2 6.4 11.7 7
PROTEIN
ASE 3.6 10 3
TOTAL
ALBUMIN 4 10 6
BILIRUBIN-
18 14.2 44.5 7
DIREK
BILIRUBIN-
12 11.4 31.1
TOTAL
28 29 30 31 UREA 6.2 5.5 5.6 8
CREATININ 2.7 3.8 8.2 6
URIC ACID 4.5 4.9 12.4 6
GLUKOSA 2.9 2.2 6.9 5
CHOLESTE
2.7 4 8.5 6
ROL
TRIGLISERI
11 10.7 27.9 7
DA
HDL-DIREK 3.6 5.2 11.1
LDL-DIREK 4.2 6.8 13.6

KETERANGAN
Tanggal 3,4,7,9 diluar 3SD (Random - Penolakan)
-
-
-
-
-

Disetujui (tanggal, jam)

da tangan (nama, jabatan)

 ∑Xi2 - (∑Xi)2
SD = n
n-1

SD = Simpangan Baku
∑Xi2 = Jumlah kuadrat pengukuran individu
∑Xi Jumlah pengukuran individu
=

n = Jumlah sampel yang dianalisis

CV= SD
¯X

CV= Simpangan baku relatif

SD= Simpangan Baku
¯X= nilai rata-rata pengukuran