POLITEKNIK INDONUSA SURAKARTA

TERAKREDITASI
SK. MENDIKNAS No. : 158/D/O/2002
Kampus : Jl. KH. Samanhudi No. 31 Mangkuyudan Solo, Telp./ Fax (0271)743479
E-Mail : polinus@poltekindonusa.ac.id, Website : http://www.poltekindonusa.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN TEMA TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : Muh Alvian Mustofa
NIM : B16087
Program Studi/Kelas : Manajemen Informatika
No. HP : 082242889787
Bersama ini saya mengajukan :
A. Tema : Sistem Informasi
B. Rencana Judul : Sistem Informasi Praktik Kerja Industri di SMK Batik 2
Surakarta

C. Basis : Pemrograman Website

D. Tempat Pengambilan Data :
1. Nama Instansi : Smk Batik 2 Surakarta
2. Alamat : Jl. Slamet Riyadi, kleco, Surakarta
3. No. Telepon : 082242889787
4. Penanggung Jawab : Drs.Bambang Kandiawan M.Si
5. Jabatan : Kepala Sekolah
6. Jumlah Karyawan : 50
E. Usulan Pembimbing :
1. Pembimbing 1 : Edy Susena, M.Kom
NIDN : 0623097702
2. Pembimbing 2 : Junaedi, SE, M.M
NIDN :
F. Tanggal Persetujuan : 18 April 2019
Demikian formulir ini diajukan untuk dapat ditindaklanjuti, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Surakarta, 23 April 2019

Menyetujui Mahasiswa

Canggih Ajika Pamungkas, M.Kom Muh Alvian Mustofa

NIDN. 0628028902 NIM. B16087
Mengetahui
Wakil Direktur I Bidang Akademik

Edy Susena, M.Kom

NIDN. 0623097702
Saat pengajuan masukkan dalam stopmap warna sesuai prodi :
a. Manajemen Informatika : Merah
b. Komunikasi Massa : Kuning
c. Mesin Otomotif : Biru
d. Perhotelan : Hijau