PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn.Dani kurniawan

2. Alamat dan telepon : RT 04/ RW 04,JAMBU
3. Pekerjaan kepala keluarga : Buruh
4. Pendidikan kepala keluarga : SLTA
5. Komposisi keluarga

No Nama Umur Jenis Hub.dgn TTL Pekerjaan Pendidikan

Kelamin KK
1. Tn.Dani 25 L Suami Jambu, 31/03/1992 Buruh SLTA
kurniawan
2 Ny.Indah 26 P Istri jambu,12/0/1991 Dagang SLTA
setianingrum
3. An.Bintang 7 P Anak Jambu,30 /11/2011 Belum TK
latif A kerja

6. Genogram

 Tn.D adalah anak pertma dari 3 bersaudara

 Kedua orang tuanya masi hidup
 Ny.I adalah anak pertma dari 4 bersaudara
 Tn.D dan Ny.I tinggal serumah dengan anaknya.
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga keluarga merupakan tipe keluarga tradisional nuclear family atau
keluarga inti yang terdiri dari ayah,ibu dan anak yang tinggal dalam satu rumah.

8. Suku bangsa
Suku banga kelluarga adalah suku jawa.
Tn.D berasal dari jambu, lahir dan besar dengan suku jawa.
Ny.I berasal dari Jambu, lahir dan besar dengan suku jawa.
Keluarga Ny. I menerima keragaman dalam keluarga tersebut. Bahasa sehari hari
yang digunakan dalam berkeluarga adalah bahasa Indonesia dan jawa.
Hubungan keperawatan dengan budaya : dalam budaya keluarga Ny. I sudah tidak
ada budaya yang menentang hal hal yang mendukung kesehatan.

9. Agama
Agama yang di anut semua anggota keluarga adalah Islam.
Kegiatan agama rutin yang dilakukan di rumah adalah solat lima waktu. Keluarga
Ny.I Selalu mengajarkan anaknya untuk mengaji dan solat.
Tidak ada nilai nilai keyakinan agama yang menentang kesehatan.

10. Status sosial ekonomi keluarga

Pendapatan keluarga Ny. I dalam sebulan ± Rp.1.000.000
Kebutuhan keluarga yang diperlukan dalm sebulan :
Untuk membayar satu orang anak TK dan keperluannya ± Rp. 200.000
Untuk keperluan sehari hari dalam sebulan ± Rp. 500.000
Sisanya ditabung untuk keperluan pendidkan anak kelak dan pengobatan.
Dari hasil observasi, keluarga Ny.I memiliki barang seperti
televisi,kulkas,lemari,megiccom, 1 motor, 1 mobil jib, dispenser dan peralatan yang
lainnya

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Kegiatan rekreasi keluarga Ny.I adalah menonto Tv bersam di rumah, ketika hari
libur Ny.I sering mengajak keluarganya ke variwisata dan pantai.
A. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga yang di lakuakan/ dijalani Ny.I saat ini adalah tugas
perkembangan keluarga dengan anak pra usia sekolah
Tugas perkembangan adalah :
1) Keluarga beradaptasi terhadap pengaruh teman dan sekolah anak
2) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan diluar rumah, sekolah, dan
lingkungan yang lebih luas.
3) Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual.
4) Menyediakan aktivitas untuk anak.
5) Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupn dan kesehatan
anggota keluarga.
6) Meningkatkan komunikasi terbuka.

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Saat ini,keluaraga Ny.I sedang melalui tugas perkembangan sesuai tahapan keluarga
yakni dengan anak pra usia sekolah dan dalam keluarga Tn.S melakukan semua tahap
perkembangan keluarga tersebut.

14. Riwayat keluarga inti

Pembentukan keluarga pada keluarga Ny.I dimulai ketika Tn.D dan Ny.I menikah
pada tahun 2011. Pernikahan mereka berjalan tanpa perjodohan. Pasangan Tn.D dan
Ny.I menikah dan dikaruniai 1 orang anak. An.B masih duduk di bangku kanak
kanak atau TK. Saat ini Ny.I mengalami masalah keperawatan yaitu hipertensi. Ny.I
mengatakan penyakitnya muncul sejak 1 tahun yang lalu.

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.I mengatakan bahwa ibunya juga memiliki penyakit hipertensi.

B. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
16. Karakteristik rumah
 a. Luas Rumah : 6 x 6 Meter
b. Tipe rumah : tetap
c. Jumlah runag : 6, terdiri dari 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1
dapur, 1kamar mandi.
d. Ventilasi rumah memenuhi syarat kesehtan dengan sirkulasin udara yang
cukup bisa masuk kedalam rumah.
e. Bahan dasar lantai kramik
f. Kamar mandi bersih
g. Rumah memiliki halaman dan keluarga tidak memiliki tempat sampah pribadi.
h. Pralatan prabotan rumah tangga teratur.
i. Jarak septic tank dengan sumber air ( PDAM) yang di gunakan < 11 metar
j. Sumber aie minum yang digunakan air PDAM
k. Dena rumah

U
WC KAMAR KAMAR

LORONG
R.
DAPUR KELUARGA R. TAMU TERAS

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga keluarga Ny.I sebagian besar Petani dan peternak memiliki
beragam pekerjaan lainnya. Bila ada masalah antara warga di selesaikan dengan
musyawarah

Keluarga Ny.I memiliki hubungan baik dengan komunitas sekitar tempat

tinggalnya. Keluraga sering bertegur sapa dengan tetangga disekitar rumah,dan juga
mengikuti kegiatan dalam masyarakat misalnya pada lingkungan tempat tinggal
melakukan kerja bakti membersihkan halaman rumah dan kegiatan lainnya

18. Mobilitas geografis keluargar

 Keluarga Ny.I mengatakan sejak menikah pada tahun 2011 sudah tidak
serumah dengan mertuanya (sudah memiliki rumah sendiri).
Jarak dari rumah keluarga Ny.I dengan fasilitas kesehatan (puskesmas dan
rumah sakit) ± 10 km, transportasi yang digunakan untuk menuju tempat pelayanan
kesehatan adalah menggunakan sepeda motor atau mobil jib.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny.I merupakan keluarga yang dapat bersosialisasi dengan lingkungan,
Ny.I terlibat dalam ibu PKK sering mengikuti kegiatan di lingkungan berupa arisan
RT, senam dan lainnya.

20. Sistem pendukung keluarga

Jumlah keluarga Ny.I adalah 3 orang, Ny.I mengalami masalah kesehatan hipertensi,
jumlah TD terakhir 150/90 mmHg. Sedangkan anggota keluarga lain tidak memiliki
malah kesehatan.

Dukungan dari anggota keluarga biasanya Ny.I sendiri yang berusaha mengingatkan
anak-anak dan suaminya untuk makan tepat waktu dan beristirahat ketika sudah
selesai melakukan kegiatan.

C. STRUKTUR KELUARGA

21. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang biasa digunakan keluarga sifatnya terbuka. Diantara anggota
keluarga terbina hubungan yang harmonis. Dalam menghadapi suatu permasalahan
biasanya selalu dilakukan secara musyawarah dan tidak mengandalkan ego masing-
masing.

22. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga mengatakan pengambilan keputusan terletak pada kepala keluarga yaitu
Tn.D dan sebelum mengambil keputusan dilakukan musyawarah antara anggota
keluarga (lebih sering Tn.D dan Ny.I). Peran dalam anggota keluarga sudah diarahkan
seperti Tn.D berperan sebagai kepala rumah tangga dan pencari nafkah untuk
 keluarga sebagai buruh (pemandu wisata, supir jib), sedangkan Ny.I sebagai ibu
rumah tangga yang mengurus suami dan anak, sedangkan Anak-anak Ny.I masih
duduk di bangku kanak kanak atau TK

23. Struktur peran

Formal
 Tn.D sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi
kebutuhan keluarganya disamping itu Tn.D sebagai pendidik, mendidik anak-
anaknya baik dalam norma maupun pelajaran sekolah, sebagai pelindung dan
pemberi rasa aman dan nyaman pada keluarga.
 Ny.I berperan sebagai istri dan ibu bagi anaknya. Ny. I memiliki peran untuk
mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya.
 An.B sebagai anak berperan sebagai anak dan menuntun ilmu di kanak kanak atau
TK.dan memiliki pern mematuhi peran perintah kedua orang tua.
Informal
 Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain.
Jika salah satu anggota keluarga tidak ada di rumah, rumah menjadi sepi.

24. Nilai atau norma keluarga

Keluarga sangat menekankan untuk saling menghormati dan menghargai, terlebih
dengan orang yang lebih tua. Berbicara sopan dan bersikap santun selalu dilakukan
dalam kehidupan sehari-hari

D. FUNGSI KELUARGA

25. Fungsi afektif

Keluarga mengatakan keluarga Ny.I saling mendukung kebutuhan sehingga dapat
terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah
dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn.B sebagai kepala keluarga.

26. Fungsi sosialisasi

Keluarga mengatakan Tn.B dan Ny.I dapat membina hubungan pada anaknya
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan
 serta dapat meneruskan budaya seperti ketika hendak pergi keluar rumah atau datang
kerumah kakeknya selalu mengucap salam dan mencium tangan kedua kakek, dan
neneknya.

27. Fungsi perawatan kesehatan

 Makan
Ny.I memasak nasi sendiri setiap harinya dan menyiapkan makanan untuk anak-
anak dan suami. Ibu mengatakan setiap pagi sebelum berangkat ke sekolah
anaknya harus sarapan. Ibu juga tidak jarang mengigatkan kepaada anaknya dan
suami untuk makan tepat waktu. Jika sore hari ketika lelah ibu biasanya membeli
makanan di warung untuk makan bersama keluarga.

28. Fungsi reproduksi

Keluarga Tn.B memiliki satu orang anak perempuan. Ny.I mengatakan setelah
melahirkan anak pertama menggunakan KB suntik, tapi karena merasa tidak nyaman
, tekanan darahnya selalu naik dan mudah lelah Ny.I memutuskan mengganti dengan
KB pil setelah sebelumnya konsultasi dengan bidan. Ny.I mengatakan selalu rutin
minum pil KB dan merasa cocok dengan jenis KB tersebut. Selama menggunakan
tidak ada keluhan. Ny. I sampai sekarang masih menstruasi dan tidak ada keluhan saat
menstruasi.

29. Fungsi ekonomi

Keluarga Ny.I sudah tercukupi masalah kebutuhan pokoknya. Tn.B sebagai kepala
keluarga dan pencari nafkah berusaha memberikan fasilitas/kebutuhan yang layak.
NY.I sebagai istri juga membantu dalam urusan rumah tangga.

E. STRESS DAN KOPING KELUARGA

30. Stressor jangka pendek dan panjang
Jangka panjang : Keluarga mengatakan selama ini tidak ada hal-hal yang membuat
beban atau pikiran.

Jangka pendek : keluarga memikirkan tentang pendidikan anak, bagaimana

mengajarkan anak-anak agar belajar jadi menyenangkan

31. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Keluarga Ny.I mengatakan apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat
selalu menyelesaikannya dengan musyawarah

32. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Ny.I mengatakan jika ada masalah dalam keluarga maka akan segera
dibahas dan diselesaikan secara bersama dalam keluarga. Jika ada anggota keluarga
yang sakit mengingatkan untuk segera periksa.

33. Strategi adaptasi disfungsional

Keluarga Ny.I mengatakan tidak ada koping yang disfungsional. Jika ada masalah
dalam keluarga tidak menggunakan kekerasan, tidak memukul. Selama ini tidak
pernah menemukan masalah yang terlalu berat yang tidak dapat diatasi

34. Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi

permasalahan
Keluarga Ny.I mengatakan tidak ada koping yang disfungsional. Jika ada masalah
dalam keluarga tidak menggunakan kekerasan, tidak memukul. Selama ini tidak
pernah menemukan masalah yang terlalu berat yang tidak dapat diatasi
F. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Tn. B Ny. I An. B

TD 12O/80 mmHg 150/90 mmhg

N 88 x/menit 82 x/menit

RR 20 x/menit 20 x/menit

S 36,5ºc 36ºc

TB 165 164

BB 55 60

LILA

KEPALA Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
thiroid thiroid thiroid

LEHER Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing

THORAX Tidak ada kembung, Tidak ada kembung, Tidak ada kembung,
tidak ada nyeri tekan tidak ada nyeri tekan tidak ada nyeri tekan

ABDOMEN Tidak ada BPH dan Tidak ada BPH dan Tidak ada BPH dan
penonjolan pada anus penonjolan pada anus penonjolan pada anus
( hemoroid ) ( hemoroid ) ( hemoroid )

GENITALIA Tidak ada BPH dan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
&PERIANAL penonjolan pada anus dan tidak ada dan tidak ada
( hemoroid ) hemoroid hemoroid

EKSTREMITAS Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
bentuk, bergerak bentuk, bergerak bentuk, bergerak
seimbang antara seimbang antara seimbang antara
kanan dan kiri. kanan dan kiri. kanan dan kiri.
Kekuatan otot 5. Kekuatan otot 5. Kekuatan otot 5.
G. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

35. Praktik diet keluarga (nutrisi dan cairan)

Ny.I selalu masak setiap pagi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang diberikan
kepada keluarga. Anggota keluarga paling seidikit makan sehari tiga kali. Lauk pauk
yang bisa disajikan adalah tempe goreng, tahu goreng, lele,nila, ayam, sayur kacang,
sayur sawi, terkadang menggunakan buah..Keluarga juga membiasakan sering minum
air putih.

36. Istirahat dan tidur keluarga

Tn.D mengatakan bekerja hingga pulang jam 17.00 WIB sehingga tidak pernah tidur
siang. Ny.I tidak pernah tidur siang karna berdagang smpe jam 16.00. Anak-anak
dirumah juga tidak bisa tidur siang lebih sering bermain dengan teman-temannya saat
siang.

Kebiasaan tidur malam dikeluarga rutin setiap jam 9 ke atas televisi sudah dimatikan
dan anak-anak sudah diminta untuk tidur. Bapak dan ibu juga istirahat sekitar jam 9
malam. Keluarga mengatakan membiasakan bangun jam lima untuk solat subuh.

37. Olah raga/mobilisasi

Keluarga mengatakan biasa Tn.D Jarang mengikuti olahraga tetapi sering ke tempat
wisata untuk memandu wisata dan sopir jib. Ny.I sering mengikuti senam lansia
setiap hari selasa pada, jam 16.00 WIB dan anak-anak jarang mengikuti kegiatan olah
raga dirumah. Hanya anak-anak yang biasa mengikuti olahraga di sekolah.

38. Eliminasi
Keluarga mengatakan tidak ada masalah dalam eliminasi. Keluarga biasa
menggunakan WC satu untuk anggota keluarga.

39. Personal hygiene

Keluarga mengatakan tidak ada masalah dalam personal hygine. Mandi sehari
minimal dua kali sehari. Kebutuhan air untuk mandi dan sanitasi juga terpenuhi.
H. PENGKAJIAN PSIKIATRIK
40. Konsep diri
Keluarga selalu ingin sehat dan bisa melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik,
keluarga meyakini jika sakit selalu ada obat untuk menyembuhkan. Keluarga
menganggap jika salah seorang dari anggota keluarga ada yang sakit akan
mempengaruhi keluarga yang lain.

41. Status kesehatan mental

Keluarga selalu bersabar jika memiliki masalah dan mencoba menyelesaikan
walaupun terkadang rasa cemas itu ada.

42. Pengkajian resiko

Apabila penyakit hipertensi yang di derita Ny. I, tidak mendapatkan penanganan yang
tepat penyakit tersebut bisa menjadi parah dan beresiko menimbulkan komplikasi.

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG (laboratorium, rontgen, dll)

Keluarga mengatakan anggota keluarga belum pernah melakukan rontgen, atau periksa
ke laboratorium lengkap.

J. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Ny.I mengatakan senang ketika dirumah ada anak kesehatan untuk memeriksa
tekanan darah secara rutin,dan juga memberi penjelasan jika ada keluarga yang sakit.

K. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN (PENJAJAKAN TAHAP II)

Keluarga mengatakan Ny.I belum pernah melakukan rontgen, atau periksa ke

laboratorium lengkap. Karena takut dilarang( dibatasi) dalam hal makannya

A. Diagnosa Keperawatan.
a. Defisiensi pengetahuan b.d kurang sumber pengetahuan tentang hipertensi
b. Komflik pengambilan keputusan b.d keyakinan personal yang tidak jelas
Kunjungan : Ke 2
Hari Dan Tangal : Minggu 17 Januari 2017
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
a. Masalah kesehatan Ny. I dapat atasi
b. Masalah kurang pengetahuan Ny.I tentang kesehan teratasi
2. Tujuan khusus
a. Setelah pertemuan 1 kali 60 menit keluarga Ny.I Mengenal masalah
kesehatan dengan menyebutkan :
menegtahui tentang Hipertensi
mengetahui tanda-tanda Hipertensi
Pencegahan Hipertensi
mengetahui makanan-makanan yang bisa menurunkan Hipertensi

B. Implementasi

Diagnosa Hari/ Implementasi Evaluasi Formatif

Keperawat Tanggal/
an Jam

1.Defisiensi Minggu 21 1. Mendiskusikan bersama S : Ny. S dan An.R.E

pengetahua januari keluarga, pengertian mengatakan asma adalah
n b.d 2018 hipertensi dan tanyakan gangguan pada brongkial
kurang kembali pada keluarga membengkak dan saluran
sumber tentang pengertian menyempit jadi udaranya
pengetahua hipertensi yang masuk sedikit makanya
n tentang sesak nafas.
hipertensi 2. Memotivasi keluarga
untuk menyebutkan kembali O :
pengertian hipertensi Ny.S dan An.R.E mampu
menyampaikan pengertian
3. Memberikan pujian atas asma dan sangat antusia
jawaban yang tepat. untuk menyampaikan
 pengertian asma yang telah
4. Mendiskusikan bersama dilakukan penyuluhan
keluarga, peyebab terlebih dahulu.
asmahipertensi dan
tanyakan kembali pada S : Ny. S dan An. R.E
keluarga tentang penyebab mengatakan asma itu di
hipertensi sebabkan oleh alergi seperti :
debu, bulu hewan, suhu,
5. Memotivasi keluarga kerja yang telalu berat dan
untuk menyebutkan kembali stress juga.
penyebab hipertensi
O : Ny.S dan An.R.E mampu
6.Memberikan pujian atas menyampaikan pengertian
jawaban yang tepat. asma dan sangat antusia
untuk menyampaikan
7. Mendiskusikan bersama pengertian asma yang telah
keluarga, tanda-tanda dilakukan penyuluhan
hipertensi dan tanyakan terlebih dahulu.
kembali pada keluarga
tentang penyebab hipertensi
S : Ny. S dan An. R.E
8.Memotivasi keluarga mengatakan tanda-tanda
untuk menyebutkan kembali asma sesak dan nyeri
penyebab hipertensi
Jumat, 17 O : Ny.S dan An.R.E mampu
Januari 9. Memberikan pujian atas menyampaikan pengertian
2017 jawaban yang tepat. asma dan sangat antusia
untuk menyampaikan
10. Mendiskusikan bersama pengertian asma yang telah
keluarga, pencegahan dilakukan penyuluhan
hipertensi dan tanyakan terlebih dahulu.
kembali pada keluarga
tentang penyebab hipertensi
 11.Memotivasi keluarga S : Ny. S dan An. R.E
untuk menyebutkan kembali mengatakan pencegahan
penyebab hipertensi asma adalah menjaga
kebersihan tempat tidur,
12. Memberikan pujian atas menjaga sirkulasi udara dan
jawaban yang tepat. hindari yang pembersihnya
itu ada zat kimianya, jangan
13. Memberikan pujian atas terlalu capek dan stress
Sabtu, 18 usaha yang dilakukan
Januari keluarga O : Ny.S dan An.R.E mampu
2017 menyampaikan pengertian
asma dan sangat antusia
untuk menyampaikan
pengertian asma yang telah
dilakukan penyuluhan
terlebih dahulu.

S :Ny.S dan An. R.E

mengatakan besok baru
dilakukan senam, soalnya
malu mas.

O : Ny.S dan An.R.E sangat

antusia mendengar dan
memperhatikan dengan
seksama penjelasan dan
pelaksanaan dari senam
asma.
C. Evaluasi
Hari/ Diagnosa Keperawatan Evaluasi
Tanggal/ Jam Sumatif
Minggu, 18 Kurang pengetahuan / S:
Januari 2017 informasi mengenai Ny.S dan An.R.E mengatakan sudah
penanganan penderita asma, mengerti tentang asama dan senam
terutama yang berkaitan asma yang sudah mas raka ajarkan.
dengan pola hidup sehari-hari
b.d ketidak mampuan keluarga O :
untuk mengenal masalah 1. Ny.S dan An.R.E sudah mengerti
kesehatan pada Ny. S dan An. dengan Pengertia, Tanda-tanda,
R.E di keluarga Tn.T Pencegahan dan penyebab asma

2. untuk senam Setalah dilakukan

penyuluhan saat implementasi ke
esokan harinnya Ny.S dan An.R.E
sudah melakukan senam asma di
rumah saat pagi hari.

A:
Masalah Belum Teratasi

P:
Intervensi dilanjutkan
1. Senam Asma di lanjutkan setiap
hari.