TRANSFER PASIEN INTER HOSPITAL

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

APK/B/07 0/0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RSIA MuslimatJombang
STANDAR 07 APRIL 2015
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. H. Suparmin, Sp.OG,Msi

PENGERTIAN Transfer inter hospital adalah proses memindahkan pasien dari satu
rumah sakit ke rumah sakit yang lain.
TUJUAN Agar proses transfer/ pemindahan pasien berlangsung dengan aman
dan lancar serta pelaksanaannya sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan
KEBIJAKAN Sesuai dengan keputusan direktur SK NO : 4/SK/RSIA’M/I/2015
tentang transfer pasien, transfer pasien adalah proses
memindahkan pasien dari unit ke unit lain ataupun dari RS ke RS
lain dengan kriteria yang telah di tentukan.
PROSEDUR 1. Persiapkan kelengkapan pasien meliputi,
a. Surat rujukan
b. Hasil pemeriksaan penunjang
c. Formulir transfer/serah terima
d. Peralatan medis yang digunakan selama transfer sesuai
dengan kondisi pasien
e. Catat hasil observasi pada catatan keperawatan
2. Informasikan kepada pasien/keluarga tentang rencana
transfer yang akan di lakukan
3. Lakukan koordinasi dengan petugas (dokter) rumah sakit yang
ditujuh dan komunikasikan tentang rencana pemindahan pasien
yang meliputi:
 Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin)
 Diagnosa medis dan riwayat penyakit
 Keadaan umum pasien dan TTV
 Dokter yang merawat
 Alasan pasien dipindahkan
 Rencana pembiayaan
4. Sarankan pada pasien/ keluarga untuk mendapatkan informasi
lebih lanjut kepada dokter medical informasi klinis (bila perlu)
5. Pastikan adanya tempat dan pelayanan yang dibutuhkan pasien
6. Pastikan siapa yang akan menerima saat transfer dilakukan
7. Periksa kelayakan atau kondisi terakir pasien oleh dokter /
perawat sebelum dilakukan transfer
8. Tentukan petugas yang akan melakukan transfer sesuai dengan
kondisi pasien
9. Hubungi petugas ambulance dan informasikan rencana transfer
ke RS lain
10. Isi formulir transfer dengan lengkap
 TRANSFER PASIEN INTER HOSPITAL

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

APK/B/07 0/0 1/1

TanggalTerbit Ditetapkan,
Direktur RSIA MuslimatJombang
STANDAR 07 APRIL 2015
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. H. Suparmin, Sp.OG,Msi

PROSEDUR 11. Lakukan transfer ke RS yang di tujuh
12. Monitor kondisi pasien selama di transfer meliputi kesadaran dan
sign vital
13. Lakukanserah terima dengan RS yang ditujuh, meliputi :
Hal –hal yang diserah terimakan adalah:
 Surat rujukan
 Identitas pasien (nama,umur,jenis kelamin)
 Dokter yang merawat
 Diagnosa medis dan riwayat penyakit
 Keadaan umum,kesadaran
 Hasil observasi tanda –tanda vital pasien
 Tindakan yang telah di lakukan
 Terapi yang telah diberikan (cairan ,obat-obatan )
 Pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan
(laboratorium,radiologi)
 pemeriksaan yang belum selesai
 Rencana pembiayaan
 Alergi obat
 Informasi lain yang dianggap perlu
14. Tandatangani formulir serah terima
15. Kembalikan peralatan yang telah selesai dipakai saat transfer ke
tempat semula
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. ICU
3. Ruang Rawat Inap