RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : Diagnosis Medis :

Ruangan : No. RM

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan

keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Defisit perawatan diri

TUM:
TUK : Dalam …x interaksi klien menunjukkan Bina hubungan saling percaya :
Klien dapat melakukan tanda-tanda percaya terhadap
1. Klien dapt membina  Beri salam setiap interaksi
perawatan diri secara perawat
hubungan saling  Perkenalkan nama, nama panggilan
mandiri
percaya dengan  Wajah cerah, tersenyum perawat dan tujuan perawat
perawat  Mau berkenalan berkenalan
 Ada kontak mata  Tanyakan dan panggil nama kesukaan
 Bersedia menceritakan klien
perasaannya  Tunjukkan sikap jujur dan menepati
janji setiap berinteraksi dengan klien
 Tanyakan perasaan klien dan
masalah yang dihadapi klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian
ekspresi perasaan klien
 Penuhi kebutuhan dasar klien
2. Klien mengetahui Dalam …x interaksi klien
pentingnya menyebutkan ;
perawatan diri
 Penyebab tidak merawat diri
 Manfaat merawat diri
 Tanda-tanda bersih dan rapi
 Akibat dari tidak merawat diri
3. Klien mengetahui 1. Dalam ..x interaksi klien
cara-cara melakukan menyebutkan frekuensi menjaga
perawatan diri perawatan diri:
 Frekuensi mandi
 Frekuensi gosok gigi
 Frekuensi keramas
 Frekuensi ganti pakaian
 Frekuensi berhias
 Frekuensi gunting kuku
2. Dalam …x interaksi klien
menjelaskan cara perawatan diri:
 Cara mandi
 Cara gosok gigi
 Cara keramas
 Cara berpakaian
 Cara berhias
 Cara gunting kuku
Diskusikan dengan klien :
 Penyebab klien tidak merawat diri
 Manfaat perawatan diri untuk
keadaan fisik, mental, dan sosial
 Tanda-tanda perawatan diri yang baik
 Penyakit atau gangguan kesehatan
yang bisa dialami oleh klien bila
perawatan diri tidak adekuat
1. Diskusikan frekuensi menjaga
perawatan diri selama ini : mandi,
gosok gigi, keramas, berpakaian,
berhias, gunting kuku
2. Diskusikan cara praktek perawatan
diri yang baik dan benar : mandi,
gosok gigi, keramas, berpakaian,
berhias, dan gunting kuku
3. Berikan pujian untuk setiap respon
klien yang positif
4. Klien dapat Dalam …x interaksi klien 1. Bantu klien saat perawatan diri :
melaksanakan mempraktekkan perawatan diri mandi, gosok gigi, keramas,
perawatan diri dengan dibantu oleh perawat :Mandi, berpakaian, berhias, dan gunting
kuku
dengan bantuan gosok gigi, keramas, ganti pakaian,
2. Beri pujian setelah klien selesai
perawat berhias, dan gunting kuku melaksanakan perawatan diri

5. Klien dapat Dalam …x interaksi klien 1. Pantau klien dalam melaksanakan

melaksanakan melaksanakan praktek perawatan diri perawatan diri : mandi, gososk gigi,
perawatan diri secara mandiri: keramas, ganti pakaian, berhias, dan
gunting kuku
secara mandiri
 Mandi 2x sehari 2. Beri pujian saat klien melaksanakan
 Gosok gigi sehabis makan perawatan diri secara mandiri
 Keramas 2x seminggu
 Ganti pakaian 1x sehari
 Berhias sehabis mandi
 Gunting kuku setelah mulai
panjang
6. Klien dapat 1. Dalam …x interaksi keluarga
dukungan keluarga menjelaskan cara-cara membantu
untuk meningkatkan klien dalam memenuhi kebutuhan
perawatan diri perawatan dirinya
2. Dalam …x interaksi keluarga
menyiapkan sarana perawatan diri
klien: sabun mandi, pasta gigi, sikat
gigi, shampo, handuk, pakaian
bersih, sandal, dan alat berhias
3. Keluarga mempraktekkan
perawatan diri klien
2. Diskusikan dengan keluarga tentang :
1. Diskusikan dengan keluarga:
Penyebab klien tidak melaksanakan
perawatan diri
Tindakan yang telah dilakukan klien
selama di rumah sakit dalam menjaga
perawatan diri dan kemajuan yang
telah dialami klien
Dukungan yang bisa diberikan oleh
keluarga untuk meningkatkan
kemampuan keluarga dalam
perawatan diri
Sarana yang diperlukan untuk
menjaga perawatan diri klien
Anjurkan kepada keluarga untuk
 menyiapkan sarana tersebut

3. Diskusikan dengan keluarga hal-hakl

yang perlu dilakukan keluraga dalam
perawatan diri klien :
 Anjurkan keluarga untuk
mempraktekkan perawatan
diri (mandi, gosok gigi,
keramas, berpakaian, berhias,
dan gunting kuku)
 Ingatkan klien waktu mandi,
gosok gigi, keramas,
berpakaian, berhias, dan
gunting kuku
 Bantu jika klien mengalami
hambatan dalam perawatan
diri
 Berikan pujian atas
keberhasilan klien