Hasil Monitoring Pengkajian Awal Pasien Ruang PICU

Ruang :
Bulan :

Pengkajian Awal Jumlah %

Medis
Lengkap ≤ 24 Jam

Lengkap > 24 Jam

Total

Pengkajian Awal Jumlah %

Keperawatan

Lengkap ≤ 24 Jam

Lengkap > 24 Jam

Total

Pengkajian Awal Keperawatan

Lengka p ≤ 24 Ja m Lengka p > 24 Jam

Analisis :

Tindak Lanjut :
 Lembar Monitoring Pengkajian Ulang Medis
Bulan :

∑ Hari
No No. RM JK Umur Diagnosa Medis H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10
Perawatan
1
2

6
7
8
9

10

11

12
13
14
15
16
17
 Lembar Monitoring Pengkajian Ulang Keperawatan
Bulan :

∑ Hari H1 H2 H3 H4 H5
No No. RM JK Umur Diagnosa Medis Perawatan P S M P S M P S M P S M P S M
1
2
3
4
5
6
7
8
9

10

11
12
13
14
15
16
17
 H6 H7 H8 H9 H 10 H 11 H12 H13 H14 H15 H16
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
 Hasil Monitoring Pengkajian Ulang keperawatan
Bulan : Februari 2019

(∑ Hari
No Melakukan Tidak melakukan ∑ Shif % Melakukan
Perawatan) x 3

1 0 0 24 0 #DIV/0!
H17 H18 H19 2 0 0 9 0 #DIV/0!
Total
P S M P S M P S M 3 0 0 6 0 #DIV/0!
0 4 0 0 24 0 #DIV/0!
0 5 0 0 21 0 #DIV/0!
0 6 0 0 15 0 #DIV/0!
0 7 0 0 12 0 #DIV/0!
0 8 0 0 6 0 #DIV/0!
0 9 0 0 3 0 #DIV/0!
0 10 0 0 6 0 #DIV/0!
0 11 0 0 3 0 #DIV/0!
12 0 0 9 0 #DIV/0!
13 0 0 6 0 #DIV/0!
14 0 0 12 0 #DIV/0!
15 0 0 15 0 #DIV/0!
16 masih dalam perawatan
17 0 0 6 0 #DIV/0!
Rata - rata #DIV/0!

Hasil Monitoring Pengkajian Ulang keperawatan

Bulan : Februari 2019
 Rata -Rata %
Melakukan 100
Tidak Melakukan 0

Hasil Monitoring Pengkajian Ulang keperawatan

100

Melakukan Tidak Melakukan

Analisa :
dari hasil monitoring pelaksanaan pengkajian ulang keperawatan terhadap 17 status pasien Ruang PICU
data 100% melakukan pengkajian ulang keperawatan.

Tindak Lanjut :
Monitoring rutin tiap bulan
tan

% Tidak ∑ Hari
melakukan Perawatan

0 8
0 3
0 2
0 8
0 7
0 5
0 4
0 2
0 1
0 2
0 1

0 3

0 2

0 4
0 5

0 2
7 status pasien Ruang PICU didapatkan
 Monitoring Kolaborasi Medis
Bulan :

Kolaborasi
No No. RM Diagnosa Medis
DR. 1

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring
(……………………………………………...……)
dis

Kolaborasi
DR. 2 DR.3 DR. 4

…………………………….
Monitoring
……………………...……)
 Monitoring Tindakan Invasif di Luar Kamar OK
Bulan :

Tindakan Invasif
No. No. RM Diagnosa JK Umur di Keterangan
luar kamar OK

1
2
3

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring

(……………………………………………...……)

Analisis :

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan invasif di luar kamar OK di bulan Februari 2019 adalah satu
orang dan sudah di lengkapi untuk form tindakan invasif didalam status nya

Tindaak lanjut :
Monitoring pencatata rutin tiap bulan
……….

..……)
 Lembar Monitoring Pengkajian Pra Operasi
Bulan :

Yang Melakukan Pengkajian

No. No. RM Diagnosa Medis Umur
JK dr. DPJP

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring

(……………………………………………...……)

Analisis :
Di bulan Februari 2019 tidak ada pasien yang operasi dari Ruang PICU

Tindaak lanjut :
Monitoring pencatata rutin tiap bulan
Operasi

Yang Melakukan Pengkajian

dr. An Perawat

……………………….
nitoring

………………...……)
 CM10 / AP / RSUDBANTEN

Lembar Monitoring Perubahan Kondisi Pasien

Bulan :

Pengkajian Perubahan Kondisi

JK
No No. RM Diagnosa Medis Umur Pasien
L P Ditulis Tidak Ditulis

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring
(……………………………………………...……)
BANTEN

…….
……)
 Monitoring Pengkajian Awal Medis dan Perawat Setelah 30 Hari
Bulan :

JK Pengkajian Medis Pengkajian Keperawatan

No No. RM Diagnosa Medis Umur
L P dilakukan Tidak dilakukan dilakukan Tidak dilakukan

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring
(……………………………………………...……)
 CM12 / AP / RSUDBANTEN

Lembar Monitoring Asesmen Nyeri dengan Skala ≤ 4

Bulan :

JK Asesmen Tindak
No No. RM Diagnosa Medis Umur
L P Nyeri Lanjut

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring
(……………………………………………...……)
 CM13 / AP / RSUDBANTEN

Lembar Monitoring Pasien Rujukan

Bulan :

JK Asesmen Rujuk
No No. RM Diagnosa Medis Umur
L K Lengkap Tidak Lengkap

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring

(……………………………………………...……)
….

…)
 Hasil Monitoring Pe
Monitoring Pengisian Discharger Planning
Bulan :

Pengisian Discharger Planning

No No. RM Diagnosa Medis JK Umur
Lengkap Tidak Lengkap
1
2
3
4
Hasil Mo
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

0 0

Serang, ………………………………………….
Petugas Monitoring
(……………………………………………...……)
Hasil Monitoring Pengisian Discharger Planning

Bulan :

Kelengkapan DP Jumlah %
Lengkap
Tidak Lengkap
Total

Hasil Monitoring Pengisian Discharger Planning

Lengka p Ti da k Lengka p

Analisis:

Tindak lanjut :
 Lembar Monitoring Asesmen Awal dan Ulang Pasien Terminal

Bulan :

Tidak
No. RM JK Umur Diagnosa Medis Dilakukan
No Dilakukan
1
2
3
4
5
 Hasil Monitoring Asesmen Awal dan Ulang Pasien Terminal

Bulan :

Pengkajian Dilakukan
Tindak Assesmen pasien terminal
Lanjut %

Assesmen pasien terminal

Di l akukan Ti da k Di l a kuka n

Analisisi :

Tindak Lanjut :
 smen Awal dan Ulang Pasien Terminal

Tidak Dilakukan Tindak Lanjut Total

3 0
0

esmen pasien terminal

Di l akukan Ti da k Di l a kuka n