REGIST Administracién del Sr. RO OFICIAL Ledo. Lenin Moreno Garcés Presidente Constitucional de la Republica EDICION ESPECIAL Afio Il - N2 894 Quito, viernes 26 de abril de 2019 LEXIS ‘eborenonchnco 014 coment CB rox eRATbaD Eamonn tones cals de wan agit, triste © [eit os como sus votesines ces Taree sn sto de proach losers poles ‘evn en ea a os (ajc nb Sapece Srgoe de cote 8 Ministerio de Salud Piblica MINISTERIO DE SALUD PUBLICA ACUERDO MINISTERIAL N° 0341-2019 APRUEBESE Y AUTORICESE LA PUBLICACION DEL INSTRUCTIVO DENOMINADO “APLICACION DE LA HISTORIA. CLINICA OCUPACIONAL” www.lexis.com.ec2 — Viernes 26 de abril de 2019 Ediciéa Especial N° 894 — Registro Oficial Que, Que, Que, Que, Que, Que, No. 0341-2019 EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA SUBROGANTE, CONSIDERANDO: Ja Constitucién de la Reptiblica del Ecuador, en suarticulo 3, numeral 4, ordena que es deber primordial del Estado gerantizar sin discriminacién alguna, et efectivo goce de los derechos establecidos en dicha Norma Suprema y en los instrumentos internacionales, en particular la salud; Ja citada Constitucién de la Repiblica, en el articulo 32, dispone que la salud es un derecho que garantiza el Estado, mediante politicas econémicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusién a programas, acciones y servicios de promocién y atencién integral de salud; el articulo 361 de le Norma Supreme establece que el Estado elercerd la rectoria del Sistema Nacional de Salud a través de la Autoridad Sanitaria Nacional, quien ser4 responsable de formular la politica nacional de salud, y de normar, regular y controlar todas las actividades relactonadas con la salud; la Decisign No. 584 del Acuerdo de Cartagena, publicada en el Suplemento del Registro Oficial No. 461 de 15:48 noviembre de 2004, en el articulo. 11, prevé: “En todo jugar de trabajo se deberén tomar medidas tendientes a disminui los riesgos laborales. Estas medidas deberdn basarse, para él logro-de este objetivo, en directrices sobre sistemas de gestion de la seguridad y salud en el trabajo y.su entorno como responsabilidad social y empresarial. Para ‘at fin, las emprésas-eiaborardn planes integrates de prevencién de riesgos que comprenderdn al menos las siguientes acciones: (...) 5) Identificar y evaluar los riesgos, en forma inicial y periddicomente, con la finatidad de planificar adecuadamemte las acciones preventivas, mediante sistemas de vigilancla epidemioldgica ccupacional espectficos u otros sistemas similares, basados en mapa de rtesgos; (...) f) Mantener un sistema de registro y notificacién de los accidentes de trabajo, incidents y enfermedades profesionales y de fos resultados de las evaluaciones de riesgos realizadas y tas medidas de contra! propuestes, registro al cual tendrén acceso las autoridades correspondientes, empleadores y trabajadores, ("5 el articulo 14 de la antes referida Decisién 584, estipula: “Los empleadores serén responsables de que los trabajadores se sometan a los extimenes médicos de preempleo, periddicos y de retiro, acorde con los riesgos a que estén expuestos en sus labores. Tales excimenes serdn practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud ocupacional y no implicardn rringtin costo para los trabajadores y, en la medida de lo posible, se realizardn durante ta Jornada de rrabajo."; la Ley Ongénica de Salud, en el articulo 3, prevé que la salud es el completo estado de bienestar fisico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades: cue es un www.lexis.com.ecRegistro Oficial — Edicién Especial N° 894 ‘Viernes 26 de abril de 2019 — 3 Que, Que, Que, Que, ‘Que, derecho humano inalienable, indivisibie, imenunciable e intransigible, cuya protecciGn y garantia es responsabilidad primordial del Estado; elarticulo 4 de la Ley Organica de Salud, determina que la Autoridad Sanitaria Nacional es el Ministerio de Salud Publica, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectorfa en salud, asi como la responsabilidad de la aplicacién, control y vigilancia de dicha Ley y que las normas que dicte para su plena vigencia serén obligatorias; ‘toda persona, sin discriminacién por motivo aiguno, tiene en relacién a la salud, los siguientes derechos: "(..) {) Tener una historia clinica nica redactada en términos precisos, ‘comprensibles y completos; asf como ta confidenctalidad respecto de a informacién en elta ccontenida y a que se le entregue su epicrisis; (...).”, conforme lo previsto en el arifculo 7 de Ja Ley fbidem; el Cédigo del Trabajo, en el articulo 430, respecto a la asistencia médica y farmacéutica, seiala que: “Para la efectividad de las obligaciones de proporcionar sin demora asistencia médica y farmacéutica establecidas en el articulo 365; y, ademés, para prevenir los riesgos laborales a los que se encuentran sujetos los trabajadores, los empleadores, sean éstas personas naturales 0 juridicas, observardn las siguientes reglas: (...) 2. Et empleador que tuviere mds de cien trabajadores establecerd:en:el lugar de trabajo, en un:local adecuado para el efecto, un servicio médico permanente, el mismo: que, @ mds de cumplir con lo determinado en el numeral anterior, proporcionard a todos tos trabajadores, medicina laboral preventiva. Este servicio contaré con el personal. médico y, paramédico necesario y estard sujeto a la reglamentacién dictada por el: Ministerio de Trabajo Epes y supervigiado por Ministerio de Satud; (..) mediante Decreto Bjecnive: ‘No. 8 jiublicado.en.el Segundo Suplemento del Registro Oficial No. 16 de 16 de junio de'2017, el Presiderie de la Republica del Beuador nombsé como Minisira de Salud Pablica a la doctora Maria Verénica Espinosa Serrano; con Acuerdo Ministerial No, 00004520, publicedo en la Edicién Especial del Registto Oficial No. 118 de 31 de marzo de 2014, se emitié el Estatuto Orgénico Sustitutive de Gestién Organizacional por Procesas del Ministerio de Salud Piiblica, mismo que sefiala como mision de la Direceién Nacional de Normatizacién, desarrollar y definir todas las normas, manuales, protocolos, gufas y otras normativas relacionadas a la gesti6n de la salud: a través de Acuerdo Ministerial No. 0339-2019 de 5 de abril de 2019, se subrogaron las funciones del Despacho Ministerial a favor del dictor Carlos Durén Salinas, Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud; la Resolucién No. 2018-001 de 23 de febrero de 2018 del Comité Interinstitucional de Seguridad e Higiene del Trabajo, en el articulo 4 preceptia que para la categorizacién de los riesgos laborales en las empresas e instituciones publicas y privadas, las actividades se calificaran de acuerdo a Ja probabilidad y consecuencia respecto a la exposicién a factores de riesgo inmersas en Ja naturaleza de la actividad econémica, estadisticas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; y, en el articulo 5, determina el nivel de riesgo laboral en base a la calificacién como Riesgo Labora! Alto, Medio y Bajo; www.lexis.com.ec