SALUD.

URGENCIAS ODONTOLÓGICAS

NOMBRES: Cristabel Reyes, Chrisstin Jiménez, Constanza Barraza, Carolina Robles,

Yarella Russel, Skarlette Tabilo, Camila Arancibia.
CARRERA: Técnico en Odontología.
SEDE: Valparaíso.
SECCIÓN: 811.
ASIGNATURA: Fundamentos de la Odontología.
PROFESOR: Camila Araya – Marilyn Kaplan
FECHA: 3 de Abril de 2018.
.
INDICE
URGENCIAS ODONTOLÓGICAS ................................................................................................................................1
1 Introducción: ....................................................................................................................................................3
2 Principales características del programa GES:..................................................................................................4
3 Tiempo de cobertura del GES: ..........................................................................................................................5
4 Urgencias odontológicas ambulatorias: ...........................................................................................................6
4.1 • Pericoronaritis .......................................................................................................................................6
4.2 • Pulpa inflamada ....................................................................................................................................9
4.3 • Infecciones Odontológicas ................................................................................................................. 10
4.4 • Gingivitis ulcero necrótica ................................................................................................................. 11
4.5 • Trauma dentoalveolar ....................................................................................................................... 12
4.6 • Complicaciones post-exodoncia ........................................................................................................ 13
4.6.1 Alveolitis Húmeda Seca ................................................................................................................ 13
4.6.2 Hemorragia exodoncia.................................................................................................................. 13
5 Por qué se ha incluido ese grupo como GES: ............................................................................................... 14
6 Conclusión: .................................................................................................................................................... 15
1 Introducción:

En este trabajo se hablará acerca de las Urgencias Odontológicas Ambulatorias (UOA)

que corresponden a un conjunto de patologías buco maxilo faciales, que se manifiestan
principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontanea de atención. Se
darán a conocer las principales características de éste programa, tiempo de cobertura y se
abordarán cada una de sus prestaciones, dando a conocer sus principales síntomas y
tratamientos.
2 Principales características del programa GES:

El programa GES (Garantías Explícitas de Salud) son garantías explicitas de salud por
que están escritas y son exigibles por todos los afiliados con diagnostico garantizados.
Tienen como objetivo asegurar el acceso, calidad, oportunidad y protección financiera
respecto de los 80 problemas de salud definidos por la ley 19.966 y el decreto GES N°3
del año 2016.
Garantías:
• Acceso: obligación de las fonasas y las isapres de asegurar la entrega de
prestaciones garantizadas a todos sus beneficiarios.
• Oportunidad: Plazo máximo para la entrega de prestaciones de salud
garantizada. Plazo fijado en horas, meses según la prestación.
• Calidad: Las prestaciones debes ser entregadas por un prestador de salud
registrado y acreditado en la superintendencia de salud.
• Protección financiera: el pago que debe efectuar el afiliado por las prestaciones
está indexado a un arancel fijado por decreto supremo (0%-20%)
Es un programa integral de salud que prioriza un grupo de 80 patologías o problemas
de salud, y garantiza en todas ellas el acceso a tratamientos oportunos, de calidad y con
protección financiera.
3 Tiempo de cobertura del GES:

Las UOA, debido a que son afecciones en la salud que provocan una demanda de
atención urgente, ya que implican un dolor agudo, requieren de un tratamiento inmediato e
impostergable, cuya atención se otorga por demanda espontanea. De esta forma la atención
odontológica de urgencia se constituye como una estrategia relevante que da respuesta a las
necesidades de usuarios niños y adultos.
Por ende, el tiempo de cobertura dependerá de cada afección patológica, por separado.
4 Urgencias odontológicas ambulatorias:

4.1 • Pericoronaritis

La pericoronaritis es una inflamación de la encía alrededor de la corona de un diente.

Se puede producir en cualquier pieza dental, pero normalmente afecta a las muelas del
juicio. Y es que debido a la escasez de espacio en el momento en que brotan, los terceros
molares están situados en el entorno perfecto para que se produzca una inflamación
bacteriana que puede llegar a ser muy dolorosa y que puede extenderse por los sistemas
circundantes, llegando a afectar a la mandíbula y a las mejillas. El hecho de estar muy
relacionada con la erupción de las muelas del juicio hace que sea una patología común en
pacientes de entre 17 y 25 años.
Patogenia
La pericoronaritis puede originarse a partir de una infección o por accidente mecánico.
a) Origen infeccioso.
b) Accidente mecánico.

a).-Origen infeccioso:
Se produce a partir de los elementos infecciosos que circulan por la sangre o de los que ya
existen en la cavidad bucal; también puede deberse a modificaciones vasomotoras
provocadas por la evolución del germen con la infección consiguiente del rodete fibromucoso.
Se admite actualmente que el punto de partida de la infección se sitúa en el espacio
pericoronario: el saco que rodea la corona forma una cavidad virtual que puede infectarse al
ponerse en comunicación con el medio bucal, bien directamente, por penetración a nivel del
saco pericoronario, o bien por intermedio del alveolo de segundo molar. Entre el diente
retenido y el diente contiguo se crea un espacio casi cerrado, protegido de un saco o
capuchón mucoso que no tiene tendencia a retraerse y donde van a multiplicarse los
microorganismos.
b).-Accidente mecánico:
Cuando el tercer molar inferior (más frecuente) u otro diente retenido se encuentra cubierto
en su porción coronaria por el tejido fibromucoso adyacente, el diente antagonista que se
encuentra brotado, durante la masticación, traumatiza con sus cúspides, esta fibromucosa,
comienza el proceso inflamatorio que llega a la infección.

Diagnóstico
Se deben tener en cuenta los pasos siguientes:
• Confección de la historia clínica.
• Examen clínico.
• Exploración de los síntomas.
• Cultivos y antibiogramas.
• Imagenológico (rayos X periapical y oclusal, lateral oblicua de mandíbula y
panorámica).
La radiografía no nos ofrece un diagnóstico certero de pericoronaritis, puesto que los tejidos
blandos inflamados no se observan en esta, pero sí permite juzgar la situación y posición del
diente, la forma de su corona y sus raíces y las relaciones anatómicas
Síntomas Frecuentes
• Disminución de apertura bucal
• Dolor punzante localizado en la región ángulo mandibular
• Dificultad para masticar
• Disfagia(traga con dolor)
• Halitosis
Tratamiento
• Anestesia.
• Eliminar placa bacteriana y restos de alimentos con cureta.
• Irrigación con suero fisiológico.
• Antibiótico.
• Si hay retención de molar, realizar exodoncia.
Medicamentos:
• Analgésicos.
• Lavado profuso con solución salina.
• Higiene bucal adecuada.
• Antiinflamatorios.
4.2 • Pulpa inflamada

¿Qué es?
Inflamación de la pulpa dental, debida usualmente a infección bacteriana por caries,
fractura dentaria u otras condiciones que provocan la exposición de la pulpa a la invasión
bacteriana. Factores como irritantes químicos, físico y otros.
 Puede ser: Reversible o irreversible, si esta última no se trata,, puede progresar a
necrosis pulpa y periodontitis aplical

 Si la pulpitis es reversible, la pulpa puede ser mantenida por la eliminación de la

caries. Si se trata de la irreversible a continuación los dientes requieren tratamiento de
endodoncia o extracción dental total
Tratamiento
• Con antibióticos, para reducir inflamación
• Se hace una abertura en el diente y la pulpa se elimina por el cirujano

Cuando la pulpitis es aguda, es decir, se encuentra en su fase inicial, puede ser de dos
tipos:
• Serosa: el dolor es agudo y no cede con la aplicación de estímulos dolorosos como el
frío.
• Purulenta: se acompaña de un proceso inflamatorio con exudación de pus en la
pulpa, y el dolor se intensifica al aplicar calor sobre el diente afectado, mientras que
suele ceder con el frío. Si la pulpitis es crónica el dolor aparece con mayor o menor
intensidad especialmente en el momento de masticar, pero se intensifica
considerablemente con el frío y el calor.
Si la pulpitis no se trata y se mantiene en el tiempo lo normal es que tarde o temprano se
produzca la necrosis de la pulpa, es decir, la muerte de la misma, como consecuencia de la
degeneración del tejido a causa de la falta de riego que puede producir su inflamación.
4.3 • Infecciones Odontológicas

¿Qué es?
Proceso de la cavidad oral contiene la más variada población de bacterias, situadas sobre la
mucosa, en las superficies dentarias y en el interior de los surcos creviculares. Estos
microorganismos pueden causar infecciones cuando acceden a los tejidos profundos
rompiendo el equilibrio de la ecología bucal, se debe también principalmente por las malas
condiciones orales de cada individuo.
Síntomas según proceso infeccioso
• Fiebre
• Malas condiciones orales
• Dolor con aumento de volumen
Procedimiento según cada caso
• Determinar la etiología severidad de la infección
• Evaluar los antecedentes médicos y sistema inmune del paciente
• Soporte médico y tratamiento quirúrgico y nutricional
• Decidir el lugar de atención
• Elegir y prescribir el antibiótico adecuadamente
• Evaluación del paciente periódicamente
4.4 • Gingivitis ulcero necrótica

¿Qué es?
Es una interacción gingival rápidamente destructiva de etiología compleja, en caso de
ausencia de tratamiento, se caracteriza por ulceras necróticas de la papila
Síntomas
• Sangrado espontáneo.
• Pérdida de la forma ondulada de las encías que se vuelven de color blanquecino
(necrosis de la piel de la encía) y se aplanan.
• Pus o supuración
• Mal olor (halitosis)
• Ocasionalmente puede acompañarse de fiebre
Signos y tratamientos
• Dolor de rápida aparición
• Evolución rápida
• Ulceración necrótica o decapitamiento de las papilas interdentales.
• Sangrado espontaneo o a la mínima presión.
4.5 • Trauma dentoalveolar

¿Qué es?
El traumatismo dental se describe como aquellas lesiones violentas de los tejidos dentarios y
periodontales producidas producidas por agentes externos, excluyendo de este concepto el
desgaste por uso ya sea fisiológico o patológico
Síntomas
• Dolor
• Inflamación
• Dificultad funcional
• Sangrado (hemorragia)
• Desplazamiento o afloje de piezas dentarias
• Perdida de tejido
4.6 • Complicaciones post-exodoncia
¿Qué es?
La exodoncia dental hace referencia al acto quirúrgico por el que se extrae un diente o
una parte remanente del diente que ha quedado en el alveolo, lugar donde se alojaba el
diente.
Tratamiento
La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local y mediante la técnica más
adecuada se realiza dicho acto que no conlleva graves peligros salvo alguna hemorragia o
infecciones que ocurren con poca frecuencia
Alveolitis
El diagnóstico es clínico, los síntomas y signos son dolor, el que no se alivia con analgésicos,
halitosis, fiebre, ausencia del coagulo en el alvéolo y edema gingival, en ocasiones puede
haber adenitis regional.
4.6.1 Alveolitis Húmeda Seca
Se realiza una exodoncia donde el alveolo queda con un coagulo el cual se necrosa
en el tratamiento se extrae.
4.6.2 Hemorragia exodoncia
Al realizar exodoncia el alveolo queda sin presencia de sangre es decir queda seca.
5 Por qué se ha incluido ese grupo como GES:

Si bien las UOA más comunes, establecidas por investigaciones a nivel mundial
apuntan en primera instancia al dolor dentario, con o sin infección, en adultos entre 19 y
35 años y en los niños menores de 7 años, la consulta por trauma dento-alveolar agudo,
comúnmente causado por caídas y accidentes en bicicletas (Lewis, 2003)1; las atención
GES por Urgencias Odontológicas está dirigido a todo público, independiente de su
edad, puesto que este servicio va enfocado a todo aquel que padezca de alguna de las
patologías buco maxilo- faciales descritas como, las cuales son pericoronaritis, patología
pulpar inflamatoria, infecciones odontogénicas, gingivitis úlcero-necrótica, trauma
dentoalveolar y complicaciones post exodoncia (hemorragia post exodoncia de origen
local, alveolitis).

1
file:///C:/Users/B&P%20Producciones/Downloads/Urgencias-Odontológicas-Ambulatorias.pdf (pág 9).
6 Conclusión:

Las prestaciones GES de UOA busca dar solución a la mayor cantidad de pacientes
afectador por alguna patología buco maxilo-facial que le signifique un dolor agudo,
brindado un servicio de calidad, que garantice en todas sus prestaciones, el acceso a
tratamientos oportunos, de calidad y con protección financiera.