SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

GANGGUAN MENSTURASI

DISUSUN OLEH :
1. Amira Mansur
2. Desty Alma Triana
3. I Gusti Putu Wisnu Pernawa
4. Iskandar Syah
5. Laila Nadia
6. Mariana
7. Ni Made Indi Aprianti Budi
8. Novia Lestari
9. Ridhallah
10. Veranita Angrraini
11. Widiawati

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
D III KEPERAWATAN
TINGKAT II B

2019
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

GANGGUAN MENSTURASI

Latar belakang

Seorang wanita merupakan mahluk hidup yang mempunyai

kebutuhan yang beragam. Kebutuhan itu mencakup beberapa aspek seperti
biopsikososial spiritual dimana jika salah satunya tidak terpenuhi akan
menimbulkan ketidakseimbangan. Setiap bulan, secara periodik, wanita
normal akan mengalami peristiwa reproduksi yaitu menstruasi, untuk
memenuhi kesimbangannya yaitu meluruhnya jaringan endometrium
karena tidak adanya telur matang yang dibuahi oleh sperma. Sedangkan
siklus menstruasi adalah waktu sejak hari pertama menstruasi sampai
datangnya haid periode berikutnya.
Menstruasi dimulai saat pubertas dan menandai kemampuan
wanita untuk mengandung anak, walaupun mungkin faktor-faktor
kesehatan lain dapat membatasi kapasitas ini. Menstruasi biasanya dimulai
antara umur 10 dan 16 tahun, tergantung pada berbagai faktor, termasuk
kesehatan wanita, status nutrisi, dan berat tubuh relatif terhadap tinggi
tubuh. Menstruasi berlangsung kira-kira sekali sebulan sampai wanita
mencapai usia 45-50 tahun, sekali lagi tergantung pada kesehatan dan
pengaruh-pengaruh lainnya. Akhir dari kemampuan wanita untuk
bermenstruasi disebut menopouse.Panjang rata-rata daur menstruasi
adalah 28 hari, namun berkisar antara 21 hingga 40 hari.Panjang daur
dapat bervariasi pada satu wanita selama saat-saat yang berbeda
dalam hidupnya, dan bahkan dari bulan ke bulan tergantung pada
berbagai hal, termasuk kesehatan fisik, emosi, dan nutrisi wanita
tersebut.
Berkenaan dengan urgensi pemahaman menstruasi tersebut, perlu
disusun sebuah makalah yang mampu menjadi wahana bagi para praktisi
kesehatan terutama dalam memberikan pemahaman dan penyuluhan
penanganan masalah menstruasi dengan sasaran utama adalah remaja
 putri.Oleh sebab itu, kami menulis sebuah makalah yang bertajuk
“Gangguan Menstruasi”.

Keterangan

Topik : Gangguan Mensturasi

Sub Topik :

1. Pengertian mensturasi
2. Siklus mensturasi
3. Macam-macam gangguan mensturasi

Hari / tanggal : Rabu, 8 Mei 2019

Sasaran : Remaja Karang Taruna Desa Masbagik

Tempat : Balai warga

Media :Leaflet, Power Point

Alat :LCD, Sound, Laptop, Microfon

Tujuan umum :Setelah mengikuti proses penyuluhan selama 40 menit remaja

karang taruna di harapkan mampu memahami tentang gangguan
mensturasi

Tujuan khusus :Setelah mengikuti proses penyuluhan selama 40 menit remaja

karang taruna mampu:

1. Menyebutkan pengertian mensturasi

2. Menyebutkan siklus mensturasi
3. Menyebutkan macam-macam gangguan mensturasi
Materi :Sub judul materi:

1. Pengertian mensturasi
2. Siklus mensturasi
3. Macam-macam gangguan mensturasi

Proses penyuluhan

 Pendahuluan :2 menit

No Penyaji Audience
1 Mengucapkan salam Menjawab salam
2 Memperkenalkan diri Memperhatikan
3 Menjelaskan tujuan Memperhatikan
 Penyajian : 30 menit

No Penyaji Audience
1 Menjelaskan pengertian Mendengarkan dan memperhatikan
mensturasi
2 Menjelaskan siklus mensturasi Mendengarkan dan memperhatikan
3 Menjelaskan macam-macam Mendengarkan dan memperhatikan
gangguan hipertensi

4 Memberi kesempatan bertanya Mengemukakan pertanyaan

5 Menjawab pertanyaan Mendengarkan dan memperhatikan

 Penutup :8 menit

No Penyaji Audience
1 Menyampaikan kesimpulan Mendengarkan dan memperhatikan
materi
 2 Memberi harapan Menyikapi

Evaluasi

1. Remaja karang taruna dapat menyebutkan pengertian mensturasi

2. Remaja karang taruna dapat menjelaskan siklus mensturasi
3. Remaja karang taruna mampu menyebutkan macam-macam gangguan
menstura

Materi penyuluhan

A. Pengertian mensturasi
Menstruasi adalah pengeluaran darah dari rahim perempuan sehat,
yang lamanya adalah 3-6 hari dengan siklus berkisar 25-31 hari sekali, darah
berwarna kecoklatan, dalam satu hari dapat berganti pembalut dua kali.
Terjadi karena penurunan kadar progesteron yang mengakibatkan ovum
melepaskan telur yang disebut ovulasi (Baziad, 2008)
Haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai
pelepasan (deskuamasi) endometrium (Prof. dr. Hanifa Wiknjosastro, SpOG ,
2005: 103).

B. Siklus mensturasi

Siklus haid merupakan waktu sejak hari pertama haid sampai

datangnya haid periode berikutnya. Sedangkan panjang siklus haid adalah
jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya
(Prof. dr. Hanifa Wiknjosastro, SpOG ,2005:103).

Panjang siklus haid ialah jarak tanggal mulainya haid yang lalu dan
mulainya haid berikutnya. Hari pertama terjadinya perdarahan dihitung
sebagai awal setiap siklus menstruasi (hari ke-1), siklus berakhir tepat
sebelum siklus menstruasi berikutnya. Siklus menstruasi berkisar antara 21-40
hari, hanya 10-15%wanita yang memiliki siklus 28 hari. Tetapi variasinya
cukup luas, bukan saja antara beberapa wanita tetapi juga pada wanita yang
 sama, bahkan kakak beradik dan saudara kembar jarak antara siklus yang
paling panjang biasanya terjadi sesaat setelah menarke dan sesaat sebelum
menopause.

Lama haid biasanya antara 3 – 5 hari, ada yang 1 – 2 hari diikuti darah
sedikit-sedikit kemudian ada yang 7 – 8 hari. Jumlah darah yang keluar rata-
rata + 16 cc, pada wanita yang lebih tua darah yang keluar lebih banyak begitu
juga dengan wanita yang anemi.

Pada awalnya, siklus mungkin tidak teratur, jarak antar 2 siklus bisa
berlangsung selama 2 bulan atau dalam 1 bulan mungkin terjadi 2 siklus. Hal
ini adalah normal, setelah beberapa lama siklus akan menjadi lebih teratur.
Siklus dan lamanya menstruasi bisa diketahui dengan membuat catatan pada
kalender dengan menggunakan kalender tersebut, tandailah siklus anda setiap
bulannya. Setelah beberapa bulan, anda bisa mengetahui pola siklus anda dan
hal ini akan membantu anda dalam memperkirakan siklus yang akan datang.
Tandai setiap hari ke-1 dengan tanda silang, lalu hitung sampai tanda silang
berikutnya dengan demikian anda dapat mengetahui siklus anda.

Setiap bulan, setelah hari ke-5 dari siklus menstruasi, endometrium

mulai tumbuh dan menebal sebagai persiapan terhadap kemungkinan
terjadinya kehamilan. Sekitar hari ke-14, terjadi pelepasan telur dari ovarium
(ovulasi). Sel telur ini masuk ke dalam salah satu tuba falopii dan di dalam
tuba bisa terjadi pembuahan oleh sperma. Jika terjadi pembuahan, sel telur
akan masuk kedalam rahim dan mulai tumbuh menjadi janin.

Pada sekitar hari ke-28, jika tidak terjadi pembuahan maka

endometrium akan dilepaskan dan terjadi perdarahan (siklus menstruasi).
Siklus ini berlangsung selama 3 – 5 hari kadang sampai 7 hari. Proses
pertumbuhan dan penebalan endometrium kemudian dimulai lagi pada siklus
berikutnya.

C. Macam-macam gangguan mensturasi

1. Hipermenore(Menorraghia)
Perdarahan haid lebih banyak dari normal atau lebih lama dari normal
(lebih dari 8 hari), kadang disertai dengan bekuan darah sewaktu
menstruasi.
Manifestasi Klinis : Kram selama haid yang tidak bisa dihilangkan dengan
obat-obatan. Penderita juga sering merasakan kelemahan, pusing,muntah
dan mual berulang selama haid.

2. Hypomenorhoe (kriptomenorrhea)
Suatu keadaan dimana perdarahan haid lebih pendek atau lebih kurang dari
biasanya.
Lama perdarahan : Secara normal haid sudah terhenti dalam 7 hari. Kalau
haid lebih lama dari 7 hari maka daya regenerasi selaput lendir kurang.
Misal pada endometritis, mioma.
Manifestasi klini :s Haid jarang, yaitu setiap 35 hari sekali.Perdarahan haid
biasanya berkurang.
3. Polimenorea(Epimenoragia)
Adalah siklus haid yang lebih memendek dari biasa yaitu kurang 21 hari,
sedangkan jumlah perdarahan relatif sama atau lebih banyak dari biasa.
Manifestasi klinis :Gejala berupa siklus kurang dari 21 hari (lebih pendek
dari 25 hari).
4. Oligomenorrhoe
Suatu keadaan dimana haid jarang terjadi dan siklusnya panjang lebih dari
35 hari
Manifestasi klinis : Haid jarang, yaitu setiap 35 hari sekali. Perdarahan
haid biasanya berkurang

5. Amenorea
Adalah keadaan tidak datang haid selama 3 bulan berturut-turut.
Klasifikasi
  Amenorea Primer, apabila belum pernah datang haid sampai umur 18
tahun.
 Amenorea Sekunder, apabila berhenti haid setelah menarche atau
pernah mengalami haid tetapi berhenti berturut-turut selama 3 bulan.

6. Metroragia
Adalah perdarahan yang tidak teratur dan tidak ada hubungannya dengan
haid.
Klasifikasi
 Metroragia oleh karena adanya kehamilan; seperti abortus, kehamilan
ektopik.
 Metroragia diluar kehamilan.

Manifestasi klinis :Adanya perdarahan tidak teratur dan tidak ada

hubungannya dengan haid namun keadaan ini sering dianggap oleh wanita
sebagai haid walaupun berupa bercak.

7. Pra Menstruasi Syndrom

Ketegangan sebelum haid terjadi beberapa hari sebelum haid bahkan
sampai menstruasi berlangsung. Terjadi karena ketidakseimbangan
hormon estrogen dan progesterom menjelang menstruasi. Pre menstrual
tension terjadi pada umur 30-40 tahun.
PMS merupakan sejumlah perubahan mental maupun fisik yang terjadi
antara hari ke-2 sampai hari ke-4 sebelum menstruasi dan segera mereda
setelah menstruasi dimulai. Disebabkan oleh :
 Sekresi estrogen yang abnormal
 Kelebihan atau defisiensi progesteron
 Kelebihan atau defisiensi kortisol, androgen, atau prolaktin
 Kelebihan hormon anti diuresis
 Kelebihan atau defisiensi prostaglandin

Manifestasi klinis : Perasaan malas bergerak, badan menjadi lemas,

serta mudah merasa lelah. Nafsu makan meningkat dan suka makan
 makanan yang rasanya asam. Emosi menjadi labil. Biasanya
perempuan mudah uring-uringan, sensitif, dan perasaan negatif
lainnya.

8. Dismenore
Adalah nyeri sewaktu haid. Dismenorea terjadi pada 30-75 % wanita dan
memerlukan pengobatan. Etiologi dan patogenesis dari dismenore sampai
sekarang belum jelas.

Klasifikasi
1) Dismenorea Primer (dismenore sejati, intrinsik, esensial
ataupun fungsional); adalah nyeri haid yang terjadi sejak
menarche dan tidak terdapat kelainan pada alat kandungan.
Karakteristik dismenorea primer menurut Ali Badziad (2003):

1. Sering ditemukan pada usia muda.

2. Nyeri sering timbul segera setelah mulai timbul haid teratur.
3. Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus yang spastik dan
sering disertai mual, muntah, diare, kelelahan, dan nyeri
kepala.
4. Nyeri haid timbul mendahului haid dan meningkat pada hari
pertama atau kedua haid.
5. Jarang ditemukan kelainan genitalia pada pemeriksaan
ginekologis.
6. Cepat memberikan respon terhadap pengobatan
medikamentosa.

Manifestasi klinis

Beberapa gejala yang kerap menyertai saat menstruasi antara lain :

perasaan malas bergerak, badan lemas, mudah capek, ingin makan
terus, emosi jadi lebih labil, sensitif, mudah marah. Bukan itu saja,
pengaruh pelepasan dinding rahim selama menstruasi juga kerap
 memunculkan rasa pegal dan sakit pada pinggang serta membuat
kepala terasa nyeri, kram perut bagian bawah yang menjalar ke
punggung atau kaki dan biasanya disertai gejala gastrointestinal
dan gejala neurologis seperti kelemahan umum.

Terapi : psikoterapi, analgetika, hormonal.

2) Dismenorea Sekunder; terjadi pada wanita yang sebelumnya

tidak mengalami dismenore. Hal ini terjadi pada kasus infeksi,
mioma submucosa, polip corpus uteri, endometriosis,
retroflexio uteri fixata, gynatresi, stenosis kanalis servikalis,
adanya AKDR, tumor ovarium.
Manifestasi klinis
Berikut ini merupakan manifestasi klinis dismenorea sekunder
(Smith, 1993; Smith, 1997):
- Dismenorea terjadi selama siklus pertama atau kedua setelah
menarche (haid pertama), yang merupakan indikasi adanya
obstruksi outflow kongenital.
- Dismenorea dimulai setelah berusia 25 tahun.
- Terdapat ketidaknormalan (abnormality) pelvis dengan
pemeriksaan fisik: pertimbangkan kemungkinan endometriosis,
pelvic inflammatory disease, pelvic adhesion (perlengketan pelvis),
dan adenomyosis.

9. Mastodinia(Mastalgia)
Adalah rasa tegang pada payudara menjelang haid.
Etiologi
Disebabkan oleh dominasi hormon estrogen, sehingga terjadi retensi air
dan garam yang disertai hiperemia didaerah payudara.
REFRENSI

Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawiroharjo: Jakarta.

https://abstrak.ta.uns.ac.id/wisuda/upload/R0313012_bab2.pdfhttps://www.academia.
edu/34602807/ASKEP_GANGGUAN_MENSTRUASI_2.1_Konsep_haid

https://www.scribd.com/document/340679249/ASKEP-GANGGUAN-MENSTRUASI