Anda di halaman 1dari 9

BAB VI

URAIAN JABATAN PMKP

a. Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko


1. Nama Jabatan : Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
2. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan penjaminan mutu di Rumah
Sakit Bhayangkara Balikpapan.
3. Fungsi : Melaksanakan urusan penjaminan mutu.
4. Uraian Tugas :

a) Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.


b) Menyusun Program Indikator Mutu.
c) Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam penyusunan
program penjaminan mutu lainnya.
d) Melakukan koordinasi dengan SPI dalam penyusunan tools audit
mutu internal.
e) Memantau pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu.
f) Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu.
g) Menyusun laporan hasil pencapaian indikator mutu.
h) Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu.
i) Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
j) Menyusun jadwal besar kegiatan akreditasi nasional.
k) Melakukan koordinasi terkait penyusunan rencana kegiatan
akreditasi nasional.
l) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan terkait pelaksanaan
akreditasi nasional.
m) Memfasilitasi pembimbingan internal dan eksternal terkait
pelaksanaan akreditasi nasional.
n) Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dengan unit
terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
o) Melakukan koordinasi tentang Patient Safety dan unit terkait tentang
pembimbingan Quality and Patient Safety.
p) Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan,
inovasi dan gugus kendali mutu.
q) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan koordinasi bulanan dengan
karumkit dan unit kerja terkait.
11
r) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait
terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada
pasien dan manajemen.
s) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit.

5. Wewenang :
a) Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan
program penjaminan mutu.
b) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit
kerja terkait.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan.
d) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan. terkait pelaksanaan program
penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan
mutu rumah sakit
e) Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan,
evaluasi, dan tindak lanjut rekomendasi dari setiap program-
program penjaminan mutu.

6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program penjaminan
mutu rumah sakit.
b) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan akreditasi nasional dan
internasional rumah sakit.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan program
penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada
Kepala Rumah Sakit.
e) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang
berhubungan dengan mutu rumah sakit.

12
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan
dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit.
g) Bertanggung jawab terhadap disiplin dan performa kerja staf di
Komite Mutu dan Manajemen Risiko.

b. Koordinator Mutu Klinik


1. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Klinik.
2. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan
program indikator mutu penjaminan mutu di Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan.
3. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan
program indikator mutu klinik Komite Mutu di Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan.
4. Uraian Tugas :
a) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu
klinik.
b) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu klinik.
c) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator
mutu klinik.
d) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu klinik.
e) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu klinik.
f) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
klinik.
g) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu klinik
secara periodik dengan standar nasional, standar
internasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
h) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi
internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu klinik.
i) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil
pemantauan indikator mutu klinik.
j) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan
indikator mutu klinik ke unit terkait.
k) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut
rekomendasi dari unit terkait.
l) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal program umum Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
m) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal
rumah sakit.
n) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus
indikator mutu klinik.
13
o) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu klinik.
p) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian 14
indikator mutu klinik berkoordinasi dengan unit terkait.
q) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal
dengan data unit terkait.
r) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu
klinik.

5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator
mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan terkait
pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinik dan
hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu klinik rumah
sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
klinik rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan.

6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pemantauan program indikator
mutu klinik.
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator mutu klinik di Komite Mutu.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu klinik di rumah sakit.
d) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan mutu klinik rumah sakit.
e) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu klinik rumah sakit.

c. Koordinator Mutu Manajerial


1. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Manajerial.

14
2. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program
indikator mutu manajerial Komite Mutu di Rumah Sakit Bhayangkara
Tk. III Balikpapan.
3. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator
mutu manajerial Komite Mutu di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III
Balikpapan.
4. Uraian Tugas :
a) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu
manajerial.
b) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu manajerial.
c) Membuat matrik teknis dan metodelogi pemantauan indikator
mutu manajerial.
d) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu manajerial.
e) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator mutu manajerial.
f) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu manajerial.
g) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
manajerial.
h) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu
manajemen secara periodik dengan standar nasional, standar
internasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
i) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi
internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu
manajemen.
j) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil
pemantauan indikator mutu manajemen.
k) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan
indikator mutu manajemen ke unit terkait.
l) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut
rekomendasi dari unit terkait.
m) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal
tentang pencapaian program pengembangan mutu dan
keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan dan pihak luar melalui
surat tertulis, email dan telepon.

15
n) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal program umum Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
o) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu manajemen baik internal atau
eksternal rumah sakit.
p) Menyiapkan dokumen – dokumen yang diperlukan terkait
program akreditasi nasional.
q) Menyiapkan bahan koordinasi dengan manajemen terkait
program akreditasi nasional dan internasional.
r) Berkoordinasi dengan unit terkait program akreditasi nasional
dan internasional.
s) Melaksanakan analisis kesiapan penyelenggaraan program
akreditasi nasional dan internasional.
t) Menyusun langkah strategis dalam penyelenggaraan program
akreditasi nasional dan internasional.
u) Melaksanakan koordinasi eksternal terkait proses
penyelenggaraan akreditasi nasional dan internasional.
v) Menyiapkan berbagai hal dalam rapat dan atau pertemuan
terkait kegiatan akreditasi nasional dan internasional.
w) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam mengumpulkan data
kegiatan akreditasi nasional dan internasional.
x) Menyusun laporan evaluasi kegiatan akreditasi nasional dan
internasional.
y) Membuat laporan kegiatan Komite Mutu dan Manajemen
Risiko secara umum internal maupun eksternal.
z) Melakukan koordinasi kepada bagian/ bidang/ komite/ unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang
berfokus kepada manajemen.
5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator
mutu manajemen penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan terkait
pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen

16
penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan
dengan mutu rumah sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan.

6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator
Mutu manajemen.
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator mutu manajemen di
penjaminan mutu.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu manajemen di rumah sakit.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan
mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua
Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
e) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan mutu manajemen rumah sakit.
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu manjemen rumah
sakit.

d. Sekretaris Komite Mutu dan Manajemen Risiko.


Nama Jabatan : Sekretaris Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan administrasi di Komite
Mutu dan Manajemen Risiko.
2. Fungsi : Melaksanakan urusan administrasi dan kesekretariatan.
3. Uraian Tugas :
a) Membuat agenda surat masuk dan surat keluar.
b) Mengecek judul dokumen yang masuk di Daftar Induk
Dokumen.

17
c) Menginput dokumen dalam Daftar Induk Dokumen.
d) Membantu meminta laporan kepada unit kerja terkait untuk
diinput
e) Menginput hasil pencapaian indikator mutu dan hasil kegiatan
instalasi / departemen / unit.
f) Menyiapkan undangan, tempat, daftar hadir, konsumsi, dan
materi (jika diperlukan) untuk keperluan rapat atau pertemuan
yang terkait dengan Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
g) Mengorganisir kebutuhan logistik.
h) Melakukan komunikasi internal dan ekternal kepada unit kerja
di lingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan.
dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon.
i) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
j) Menjadi notulen setiap kegiatan pertemuan mutu dilingkungan
RS.
k) Mengerjakan tugas-tugas administratif dan kesekretariatan
lainnya.

4. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari
unit kerja terkait dan hasil kegiatan instalasi.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan terkait
pelaksanaan program penjaminan mutu dan hal-hal lainnya
yang berhubungan dengan mutu rumah sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan.
d) Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit
kerja di lingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III
Balikpapan dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan
telepon.

5. Tanggung Jawab :
18
a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite
Mutu dan Manajemen Risiko.
b) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu.
c) Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif
kepada Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko.

19

Anda mungkin juga menyukai