SURVEY MAWAS DIRI

(SMD)
No. Dokumen :
Tanggal Terbit : Februari 201
SOP
No. Revisi :1
Halaman :1/2
UPT Hendarto, SKM, M.Kes
PuskesmasYosomulyo NIP 197701141996021001
1. Pengertian a. Survei mawas diri yaitu kegiatan pengenalan pengumpulan dan
pengkajian masyarakat tentang kesehatan yang dilakukan oleh
kader dan bidan poskeskel dibawah bimbingan kelurahan dan
petugas kesehatan.
b. SMD dilaksanakan oleh penanggungjawab Upaya Kesehatan
Masyarakat dan pelaksanaan Upaya Kesekatan Masyarakat.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk Survey

Mawas Diri
3. Kebijakan Surat Keputusan Camat Metro Pusat Nomor / /
/SK/201 tentang Peran Serta Lintas Sektor dan Masyarakat
4. Referensi a. Pedoman Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif,
kerjasama Depdagri dan Kemenkes RI tahun 2010
b. Permenkes No.1 tahun 2014

5. Alat dan Bahan Lembar kuisioner

Alat tulis
6. Langkah- a. Penanggungjawab upaya berkoordinasi dengan tim UKM dan
langkah lintas upaya menyusun kuisioner SMD,
Prosedur b. Kuisioner diperbanyak sesuai jumlah data yang akan diambil
c. Penanggungjawab UKM dan TIM melakukan sosialisasi
Kuisioner kepada kader dan membagikan sesuai jumlah sasaran
yang akan diambil,
d. Kader membagikan kuisioner sesuai sasaran yang ada, 100 orang
per kelurahan.
e. Masyarakat/sasaran mengisi kuisioner tentang SMD. Bila ada
yang ragu bisaditanyakan ke kader yang membagikan kuis.
f. Kader dan bidan Poskeskel mengumpulkan kuisioner dan merekap
data yang ada.
g. Tim UKM memprioritaskan tingkat masalah kesehatan.
h. Hasil analisa yang sudah dibuat skala prioritas, selanjutnya dibawa
dan dimusyawarahkan ke dalam MMD.

7. Diagram alir -

8. Unit terkait 1. Penanggungjawabupayakesehatan masyarakat

2. Lintas Sektor
3. Pelaksanaupaya KIA/KB, Promkes, Giz,Kesling, P2, Usila, Jiwa,
UKGM ,Kesehatan Olahraga,Perkesmas
4. 3. Sasaran terkait
9. Rekaman Historis
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan DiberlakukanTgl.
1 1 KOP KOP Baru
a. Penomoran a. Penomoran dokumen :
dokumen : 800/ 800/ /D-
/D- 2.U.2/SOP/UKM/201
2.U.2/SOP/UKM/I/ b. Penulisan SOP
2016 c. Tanda tangan Kepala UPT
b. penulisan SOP Puskesmas Yosomulyo, di
UKM kotak yang telah
c. tanda tangan ditentukan di tengah
Kepala UPT d. Kop hanya di awal
Puskesmas halaman saja
Yosomulyo, di atas
nama
d. Kop di setiap
halaman

2 1 Tujuan : Survey mawas Tujuan : “sebagai acuan

diri sebagai alat untuk dalam penerapan langkah-
memperoleh data langkah untuk Survey Mawas
tentang masalah, faktor Diri”
resiko dan potensi
kesehatan yang ada di
kelurahan.
3 1 Kebijakan SK Camat Metro Pusat
No.800/ /
/SK/2018 tentang Peran Serta
Lintas Sektor dan Masyarakat
4 1 Langkah-langkah Langkah-langkah prosedur
prosedur menampilkan SPOK (subjek,
predikat, objek, keterangan)
5 2 a. Hal-hal yang a. hal-hal yang diperhatikan
diperhatikan di ubah menjadi Diagram
b. Dokumen terkait alir
b. Dokumen terkait
dihilangkan

2/2
3/3
2/2