Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Standar 1

    Diunggah oleh

    NI PUTU OKTAVIA
    6 tayangan4 halaman
    standar

    Judul Asli

    STANDAR 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    standar

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan4 halaman

    Standar 1

    Diunggah oleh

    NI PUTU OKTAVIA
    standar

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    STANDAR 1 STANDAR 2

    EP 1 EP 2
    1. REGULASI TENTANG PENETAPAN
    1. REGULASI TENTANG TIM PPI IPCN DENGAN URAIAN TUGAS (EP1)
    DISERTAI URAIAN TUGAS 2. BUKTI SUPERVISI DAN FORM
    2. BUKTI RAPAT DAN LAPORAN IPCN CHECKLIST SUPERVISI
    3. LAPORAN KEGIATAN PPI TIAP 3 3. LAPORAN IPCN KE KETUA TIM (EP1)
    BULAN

    STANDAR 3 STANDAR 4
    EP 3 EP 4
    1. REGULASI TENTANG PENETAPAN 1. REGULASI PENETAPAN ANGGARAN
    IPCLN DENGAN URAIAN TUGAS (EP1) PROGRAM PPI
    2. LAPORAN IPCLN KEPADA IPCN 2. BUKTI DATA ANGKA INFEKSI DI
    SIMRS
    3. BUKTI TERSEDIA SUMBER
    INFORMASI

    STANDAR 5 STANDAR 6
    EP 5 EP 6
    1. REGULASI PROGRAM PPI 1. REGULASI TENTANG PELAKSANAAN
    2. REGULASI PROGRAM KESELAMATAN SURVEILANS
    DAN KESEHATAN STAFF 2. BUKTI PELAKSANAAN SURVEILANS
    3. BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PPI 3. BUKTI PELAKSANAAN STRATEGI
    PENGENDALIAN INFEKSI
    4. BUKTI PELAKSANAAN PERBANDINGAN
    ANGKA INFEKSI DENGAN RS LAIN

    STANDAR 6.1 STANDAR 6.2


    EP 6.1 EP 6.2
    1. BUKTI INVESTIGASI & ANALISIS 1. DAFTAR RISIKO ICRA
    RISIKO INFEKSI YG DI INTEGRASI 2. BUKTI PENYUSUNAN STRATEGI
    DENGAN PMKP PENURUNAN INFEKSI SEBAGAI
    2. BUKTI PENYUSUNAN RANCANGAN TINDAK LANJUT ICRA
    ULANG (POIN 1)
    3. BUKTI PENYUSUNAN RANCANGAN
    ULANG (POIN 2)
    STANDAR 7 STANDAR 7.1
    EP 7 EP 7.1
    1. REGULASI TENTANG PENETAPAN ICRA 1. REGULASI PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA
    PADA PROSEDUR DAN PROSES ASUHAN PROSES KEGIATAN PENUJANG PELAYANAN
    INVASIF & STRATEGI PENCEGAHANNYA
    2. BUKTI DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA 2. DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA PROSEDUR
    PROSES DAN PROSEDUR ASUHAN DAN PROSES STERILISASI & BUKTI STRATEGI
    INVASIF UNTUK MENURUNKAN RISIKO INFEKSI
    3. STRATEGI PENURUNAN ANGKA INFEKSI 3. DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA
    4. BUKTI PELAKSANAAN PELATIHAN PENGELOLAAN LINEN & STRATEGI
    KEGIATAN UNTUK MENURUNKAN RISIKO PENURUNAN RISIKO INFEKSINYA
    INFEKSI

    STANDAR 7.2 STANDAR 7.1


    EP 7.2 EP 7.1
    1. REGULASI TENTANG PELAYANAN 4. DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA
    STERILISASI TERMASUK DESINFIKASI RS PENGELOLAAN SAMPAH & STRATEGI
    2. ALUR/DENAH CSSD & BUKTI INVENTARIS PENURUNAN RISIKO INFEKSINYA
    ALAT DI UNIT CSSD 5. DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA PENYEDIAAN
    3. BUKTI RAPAT KOORDINASI PELAYANAN MAKANAN & STRATEGI MENURUNKAN RISIKO
    STERILISASI & DESINFEKSI DI LUAR UNIT INFEKSINYA
    CSSD 6. DAFTAR RISIKO INFEKSI PADA KAMAR
    4. BUKTI SUPERVISI (FORM & BUKTI JENAZAH & STRATEGI UNTUK MENURUNKAN
    PELAKSANAAN SUPERVISI ) RISIKO INFEKSINYA

    STANDAR 7.2.1 STANDAR 7.4


    EP 7.2.1 EP 7.4
    1. REGULASI TENTANG PENETAPAN 1. REGULASI TENTANG PENGELOLAAN LIMBAH
    BATAS KADALUARSA BAHAN MEDIS RS
    HABIS PAKAI 2. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI
    2. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGELOLAAN LIMBAH
    INFEKSIUS
    PELAKSANAAN PENGGUNAAN
    3. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI
    KEMBALI (REUSE) BAHAN MEDIS DAN TINDAK LANJUT PENANGANAN DAN
    HABIS PAKAI PEMBUANGAN DARAH

    STANDAR 7.3.1 STANDAR 7.4


    EP 7.3.1 EP 7.4
    1. REGULASI TENTANG PENGELOLAAN 4. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI DAN
    LINEN TINDAK LANJUT PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
    5. BUKTI LAPORAN PAJANAN LIMBAH INFEKSIUS &
    2. BUKTI SUPERVISI (FORM CHECKLIST& BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI DAN
    BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI) TINDAK LANJUT PAJANAN LIMBAH INFEKSIUS
    6. BUKTI SUPERVISI (FORM CHECKLIST & BUKTI
    PELAKSANAAN SUPERVISI )
    7. BUKTI MOU RS DENGAN PIHAK LUAR DALAM
    MENGELOLA LIMBAH & BUKTI LIMBAH SUDAH
    DIBAKAR/MANIFES
    STANDAR 7.4.1
    STANDAR 7.3
    EP 7.4.1
    EP 7.3 1. LAPORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENAZAH
    1. REGULASI TENTANG UNIT KERJA DAN BEDAH MAYAT
    LOUNDRY 2. BUKTI SUPERVISI (FORM CHEKLIST & BUKTI
    PELAKSANAAN SUPERVISI)

    STANDAR 7.5 STANDAR 7.6


    EP 7.5 EP 7.6
    1. REGULASI TENTANG PENGELOLAAN BENDA 1. REGULASI PENETAPAN PELAYANAN
    TAJAM DAN JARUM MAKANAN DI RS
    2. BUKTI MOU RS DENGAN PIHAK LUAR, BUKTI IZIN
    TRANSPORTER, IZIN INCENERATOR , SERTIFIKAT 2. BUKTI SUPERVISI (FORM CHECKLIST
    MUTU BILA PENGELOLAAN BENDA TAJAM DAN &BUKTI MONITORING )
    JARUM DILAKUKAN OLEH PIHAK LUAR
    3. BUKTI DATA DOKUMEN LIMBAH TAJAM DAN JARUM
    YANG DIKELOLA
    4. BUKTI SUPERVISI (FORM CHECK LIST& BUKTI
    PELAKSANAAN SUPERVISI )

    STANDAR 7.7 STANDAR 7.7.1


    EP 7.7 EP 7.7.1
    1. REGULASI TENTANG 1. REGULASI TENTANG ICRA BILA ADA
    PENGENDALIAN/PEMERIKSAAN MEKANIS RENOVASI, KONSTRUKSI
    DAN TEKNIS UNTUK FASILITAS RS &DEMOLISASI
    2. BUKTI PELAKSANAAN PENGENDALIAN 2. BUKTI PELAKSANAAN ICRA RENOVASI
    MEKANIS DAN TEKNIS BANGUNAN & HASIL PEMANTAUAN
    KUALITAS UDARA AKIBAT DAMPAK
    RENOVASI

    STANDAR 8 STANDAR 8.2


    EP 8.2
    EP 8 1. REGULASI TENTANG PENEMPATAN PASIEN DENGAN
    1. REGULASI PENEMPATAN PASIEN DENGAN INFEKSI AIRBORNE SEMENTARA JIKA TIDAK PUNYA KAMAR
    DENGAN TEKANAN NEGATIF
    PENYAKIT MENULAR DAN IMUNITAS 2. BUKTI SUPERVISI PENEMPATAN PASIEN DENGAN INFEKSI
    RENDAH AIRBORNE DALAM WAKTU SINGKAT
    2. BUKTI SUPERVISI (FORM CHECKLIST & 3. BUKTI SUPERVISI MONITORING RUANGAN BERTEKANAN
    BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI) NEGATIF DAN PENEMPATAN PASIEN SECARA RUTIN
    4. BUKTI EDUKASI STAF TENTANG PENGELOLAAN PASIEN
    DENGAN PASIEN INFEKSIUS BILA ADA LONJAKAN PASIEN
    MASUK DENGAN PENYAKIT MENULAR
    5. BUKTI KERJASAMA DENGAN RS RUJUKAN
    STANDAR 8.1 STANDAR 8.3
    EP 8.1 EP 8.3
    1. BUKTI SUPERVISI TERHADAP 1. REGULASI BILA TERJADI OUTBREAK
    PENEMPATAN & PROSES TRANSFER PASIEN DENGAN INFEKSI AIR BORNE
    PASIENDENGAN AIRBORNE DISEASES 2. BUKTI EDUKASI STAF TENTANG
    (FORM CHECKLIST & BUKTI PENGELOLAAN PASIEN DENGAN INFEKSI
    PELAKSANAAN SUPERVISI) AIRBORNE BILA ADA LONJAKAN PASIEN
    2. BUKTI SUPERVISI RUANG TEKANAN
    NEGATIF DAN PENEMPATAN PASIEN
    SECARA RUTIN (FORM CHECKLIST
    &BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI)

    STANDAR 8.1 STANDAR 9


    EP 8.1 EP 9
    4. BUKTI SUPERVISI RUANGAN 1. REGULASI TENTANG HAND HYGIENE
    BERTEKANAN NEGATIF DAN 2. BUKTI PELAKSANAAN PELATIHAN HAND
    PENEMPATAN PASIEN HYGIENE
    5. BUKTI EDUKASI STAF TENTANG
    PENEMPATAN PASIEN INFEKSIUS JIKA
    TERJADI LONJAKAN PASIEN
    6. BUKU KERJA SAMA RS DENGAN RS
    RUJUKAN

    STANDAR 9.1 STANDAR 10


    EP 9.1 EP 10
    1. REGULASI TENTANG PENGGUNAAN APD 1. REGULASI TENTANG MANAJEMEN DATA INTEGRASI
    2. BUKTI PELATIHAN PENGGUNAAN APD ANTARA DATA SURVEILANS DAN DATA INDIKATOR
    MUTU
    2. BUKTI RAPAT TENTANG BAHASAN HASIL
    SURVEILANS DAN MERANCANG ULANG PERBAIKAN
    3. BUKTI PENGUMPULAN DATA, ANALISIS DATA, DAN
    RENCANA PERBAIKAN
    4. BUKTI PENYAMPAIAN HASIL ANALISIS DATA DAN
    REKOMENDASI KEPADA KETUA TIM PMKP TIAP 3
    BULAN

    STANDAR 11
    EP 11
    1. REGULASI TENTANG PELATIHAN DAN EDUKASI PPI
    2. BUKTI PELAKSANAAN PELATIHAN UNTUK SEMUA STAF
    KLINIS OLEH NARASUMBER YANG KOMPETEN & BUKTI
    PELAKSANAAN ORIENTASI
    3. BUKTI PELAKSANAAN PELATIHAN SECARA BERKALA BILA
    ADA PERUBAHAN REGULASI /KECENDERUNGAN KHUSUS
    4. BUKTI EDUKASI UNTUK PASIEN, KELUARGA DAN
    PENGUNJUNG
    5. BUKTI PENYAMPAIAN HASIL PENGUKURAN MUTU
    KESELURUHAN UNIT RS SECARA BERKALA

    Anda mungkin juga menyukai