PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN

ACUAN YANG JELAS

No. Dokumen : .................../ Pusk-

Adu/ SOP /........ /2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 2017
Halaman :1/2

PUSKESMAS
ANDOOLO UTAMA
Gugut Budi Sumarno, SKM
NIP. 19750827 200101 1 001

1. Pengertian 1. Suatu prosedur yang digunakan dalam proses penyusunan prosedur

Pelayanan Klinis sehingga dapat mengacu pada acuan yang baku, yaitu
berdasarkan pada peraturan perundangan dan pedoman-pedoman eksternal
yang berlaku

2.Prosedur ini digunakan oleh tim layanan klinis sebagai pedoman dalam
proses penyusunan prosedur Pelayanan Klinis.

3.Prosedur ini meliputi segala acuan yang dipakai sebagai dasar untuk
menyusun prosedur pelayanan klinis.
2. Tujuan Tersusunnya Standar Pelayanan Klinis yang mengacu pada acuan yang jelas,
yaitu berdasarkan pada peraturan perundangan dan pedoman-pedoman
eksternal yang berlaku

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Andoolo Utama Nomor : .............../Pusk-

Adu/SK/....../2017
4. Referensi  PERMENKES No. 05 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
 UU RI No.36 Tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan, monitoring, evaluasi
pelayanan kesehatan di puskesmas.
 Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
 Permenkes no 1483 tahun 2010 tentang standar pelayanan kedokteran
 Prosedur 1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan dipergunakan
dalam penyusunan SOP

2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas kriteria

referensi yang dapat dipergunakan sebagai acuan

3. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis memilih bahan referensi
yang telah diajukan

4. Kepala puskesmas menetapkan refferensi yang digunakan sebagai acuan

penyusunan prosedur pelayanan klinis

5. Hasil prosedur penyusunan didokumentasikan untuk disosialisasikan

kepada seluruh staf yang terlibat
6. Tim mutu pelayanan klinis menyusun SOP berdasarkan acuan yang telah
dipilih.

5. Unit Terkait 1.Pelayanan pendaftaran (Loket)

2. Pelayanan Kesehatan Umum

3. Pelayanan Kesehatan Gigi

4. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

5. Pelayanan Kefarmasian

6. Pelayanan Laboratorium

7. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

8. Pelayanan Gizi

6. Diagram Alir
Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan
klinis membahas kriteria referensi yang dapat
Setiap unit dipergunakan sebagai acuan
pelayanan
mengajukan
bahan
referensi
Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis
yang akan
dipergunakan memilih bahan referensi yang telah diajukan
dalam
penyusunan
SOP
Kepala puskesmas menetapkan refferensi yang
digunakan sebagai acuan penyusunan prosedur
pelayanan klinis

Hasil prosedur penyusunan didokumentasikan untuk

disosialisasikan kepada seluruh staf yang terlibat

Tim mutu pelayanan klinis menyusun SOP berdasarkan

acuan yang telah dipilih.
8. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan