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β















Paciente menor de
18 años con TCE

La estabilización clínica es
necesaria, obtener historia clínica y
realizar exploración física

¿El paciente presenta cualquiera


de los siguientes?:
1. Trauma múltiple
2. Sospecha o conocimiento de lesión Salir del
de la medula cervical algoritmo y
3. Enfermedad neurológica previa establecer
SI
4. Diátesis hemorrágica manejo
5. Sospecha de TCE por abuso individualizado
6. Barreras de lenguaje entre medico y apropiado
paciente/familiares
7. Datos agudos de abuso de
drogas o alcohol

NO

¿ Mecanismo de lesión, signos y


síntomas de alto riesgo para lesión
intracraneal (niños <2 y >2 años)
[leer texto]
SI
,ECG ≤13 o AVDI: respuesta al
dolor,
insensible al dolor o
no respuesta al dolor?

NO

҉
¿Historia de
¿El medico considera
perdida
breve de que la observación Observación
la conciencia NO en casa es apropiada SI
en casa
relacionada al (los padres u
TCE? observadores son
<5min competentes?
Evaluación de urgencia
SI con el especialista
NO ¿Los padres o
Observación clínica
el Y
personal Considerar la realización
durante 4 h-6 h Observación
responsable
Discutir entre medico y hospitalaria
detectan
SI de TC de urgencia
paciente la posibilidad (6h) Y/O
signos o
de realizar TC
síntomas Organizar el traslado a un
de alarma?
centro con atención
neuroquirúrgica
¿Periodo de NO
observación sin
empeoramiento de Regresar al punto Establecer
estado neurológico, y
con recuperación con símbolo ҉ seguimiento
completa adecuado
de ECG? NO

NO
¿La TC revela
lesión que Valoración con el
Realizar
requiere manejo SI
tomografía quirúrgico u otra medico especialista
anormalidad?





















































; cohorte
retrospectiva. Objetivo: Comparar las
exactitud de AVDI, GCS

ρ
ρ
8 0 NE
no no no No existe NE clave
importante important important control de los
e e factores
confusores

10 10 NE MUY clave
BAJA

)
en poblacion
con TCE
traumático

PIC no NE MODER clave


escaso no no no ninguna controla ADA
número de importantes important important do
publicación e e durante
es de tipo el
ECA tratamie
nto
30/36
PIC
media
durante
el
tratamie
nto:
0




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