Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN

RSUD KUALA PEMBUANG


Jalan : A. Yani NO. 30 Telp./Fax. (0538) 22051/21566 Kode Pos 74211
e-mail : rsud_seruyan@yahoo.com
KUALA PEMBUANG

Kuala Pembuang, 24 Oktober 2018

Kepada
Sifat : Penting Yth. Ketua POKJA MIRM
Perihal : Surat Permohonan di -
Tempat

Sehubungan dengan Penilaian Kegiatan Akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kuala
Pembuang Tahun 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan untuk data
pendukung yang berkaitan dengan POKJA MIRM. Adapun data yang kami perlukan adalah
sebagai berikut :

1. Regulasi tentang isi, jumlah dan jenis asesmen awal medis dan keperawatan
2. Bukti dalam RM tentang pelaksanaan pasien rawat jalan dengan penyakit akut/non
kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 1 (satu) bulan.
3. Bukti dalam RM tentang pelaksanaan skrining kebutuhan fungsional dan resiko jatuh.
4. Regulasi tentang pengaturan urutan penyimpanan lembar RM

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Ketua POKJA AP

Adnan Meiyanto, S.ST


NIP. 19830529 200903 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
RSUD KUALA PEMBUANG
Jalan : A. Yani NO. 30 Telp./Fax. (0538) 22051/21566 Kode Pos 74211
e-mail : rsud_seruyan@yahoo.com
KUALA PEMBUANG

Kuala Pembuang, 24 Oktober 2018

Kepada
Sifat : Penting Yth. Ketua POKJA PAP
Perihal : Surat Permohonan di -
Tempat

Sehubungan dengan Penilaian Kegiatan Akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kuala
Pembuang Tahun 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan data pendukung yang
berkaitan dengan POKJA PAP. Adapun data yang kami perlukan adalah sebagai berikut :

1. Regulasi tentang skrining nyeri, termasuk asesmen nyeri.


2. Bukti dalam RM tentang skrining.
3. Bukti dalam RM tentang asesmen nyeri.
4. Bukti dalam RM tentang asesmen ulang rasa nyeri dan tindak lanjut.

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Ketua POKJA AP

Adnan Meiyanto, S.ST


NIP. 19830529 200903 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
RSUD KUALA PEMBUANG
Jalan : A. Yani NO. 30 Telp./Fax. (0538) 22051/21566 Kode Pos 74211
e-mail : rsud_seruyan@yahoo.com
KUALA PEMBUANG

Kuala Pembuang, 24 Oktober 2018

Kepada
Sifat : Penting Yth. Kepala Instalasi Gawat Darurat
Perihal : Surat Permohonan di -
Tempat

Sehubungan dengan Penilaian Kegiatan Akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kuala
Pembuang Tahun 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan untuk data
pendukung yang berkaitan dengan Instalasi Gawat Darurat. Adapun data yang kami perlukan
adalah regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian asesmen awal pasien gawat darurat.

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Ketua POKJA AP

Adnan Meiyanto, S.ST


NIP. 19830529 200903 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
RSUD KUALA PEMBUANG
Jalan : A. Yani NO. 30 Telp./Fax. (0538) 22051/21566 Kode Pos 74211
e-mail : rsud_seruyan@yahoo.com
KUALA PEMBUANG

Kuala Pembuang, 24 Oktober 2018

Kepada
Sifat : Penting Yth. Ketua POKJA ARK
Perihal : Surat Permohonan di -
Tempat

Sehubungan dengan Penilaian Kegiatan Akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kuala
Pembuang Tahun 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan untuk data
pendukung yang berkaitan dengan POKJA ARK. Adapun data yang kami perlukan adalah bukti
dalam RM tentang pelaksanaan skrining kebutuhan fungsional dan resiko jatuh.

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Ketua POKJA AP

Adnan Meiyanto, S.ST


NIP. 19830529 200903 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
RSUD KUALA PEMBUANG
Jalan : A. Yani NO. 30 Telp./Fax. (0538) 22051/21566 Kode Pos 74211
e-mail : rsud_seruyan@yahoo.com
KUALA PEMBUANG

Kuala Pembuang, 24 Oktober 2018

Kepada
Sifat : Penting Yth. Kepala Seksi Pelayanan Medis dan
Perihal : Surat Permohonan Keperawatan
di -
Tempat

Sehubungan dengan Penilaian Kegiatan Akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kuala
Pembuang Tahun 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan untuk data
pendukung yang berkaitan dengan Kasi Pelayanan. Adapun data yang kami perlukan adalah
sebagai berikut :

1. Regulasi tentang PPA (profesional Pemberi Asuhan) yang kompeten dan berwenang
melakukan asesmen awal, asesmen ulang dan asesmen gawat darurat sesuai EP3 dalam
bentuk SPK dan RKK.
2. Pedoman pelayanan dan pedoman pengorganisasian.

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Ketua POKJA AP

Adnan Meiyanto, S.ST


NIP. 19830529 200903 1 004