Anda di halaman 1dari 2

Palangka Raya, 04 Desember 2018

Perihal : Permohonan Magang Kerja


Lampiran : -

Yth.
Ketua Jurusan Gizi
Jl. George Obos No. 32 A
Palangka Raya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bagus Dwi Cahyo Purnomo


Nomor Induk Mahasiswa : PO.62.31.3.17.396
Alamat asal :Jl.Tjilik Riwut Kuala Pembuang
Alamat sekarang : JL. Menteng XV Palangka Raya
Mahasiswa Angkatan : Reguler IV
Tahun Masuk : 2017/2018
Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
Semester : 3
Jurusan / Program Study : GIZI / DIV
Jenjang Pendidikan : Diploma IV

Dengan surat ini saya mengajukan permohonan untuk pembuatan surat


pengantar magang kerja di RSUD Seruyan selama satu minggu

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kesediaan ibu saya
sampaikan terimakasih.

Mengetahui

Palangka Raya, 04 Desember 2018


yang membuat

Bagus Dwi Cahyo


Palangka Raya, 04 Desember 2018

No:
Hal :
Lampiran : -

Kepada
Kepala RSUD Seruyan
Di -
Seruyan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Nip :
Jabatan :

Mengesahkan Bahwa :

Nama : Bagus Dwi Cahyo Purnomo


Nim : Po.62.31.3.17.396
Semester : 3
Prodi : DIV Gizi
Jabatan : Mahasiswa

Bersedia untuk menjadi tenaga sukarela (Magang Mandiri) di RSUD Seruyan


selama 1 minggu dari tanggal ….. s,d …… 2018

Demikian surat ini saya sampaikan , atas perhatian dan kesediaan nya kami
ucapkan terima kasih.