SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PRESENTADO POR:

PAULA ANDREA PARRA ID: 429992

FRANCI HELENA SANDOVAL NAVARRO ID: 562770

HERNÁN GUILLERMO SILVA RODRÍGUEZ ID 341418

DOCENTE

LEONARDO SALAS ZAPATA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

SEDE VIRTUAL Y A DISTANCIA

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL

BOGOTA D.C.

2019
 Propuesta de sistema de vigilancia para la tuberculosis

2. Los objetivos de la vigilancia.

OBJETIVOS INDIVIDUALES

● La detección precoz de las alteraciones de la salud del trabajador.

● La identificación de los trabajadores especialmente sensibles a riesgos.

● Corrección a través de “educación sanitaria” de conductas, hábitos y

costumbres Perjudiciales para la salud

Objetivos colectivos

● Valorar el estado de salud global de los trabajadores de la empresa.

● Alertar sobre posibles situaciones de riesgo en puntos determinados de la

empresa, a través de la relación de variables mediante técnicas

epidemiológicas.

● Incorporar al plan de prevención las medidas surgidas del estudio de los

hallazgos detectados en la vigilancia de la salud.

● Evaluar la eficacia del plan de prevención mediante la evolución del estado

de salud del colectivo.

Para poder llevar a cabo estos objetivos, la vigilancia de la salud deberá realizarla

personal sanitario cualificado y por tanto la empresa puede elegir entre dos

alternativas a la hora de llevarlos a cabo.

3. La definición del evento

Se considera un caso de tuberculosis todas las formas aquel que cumpla con

los criterios bacteriológico, clínico y nexo epidemiológico al cual se le ha iniciado

un esquema de tratamiento para tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por el

Mycobacterium tuberculosis, la cual puede afectar cualquier órgano o tejido. Sin

embargo, la forma más común de la enfermedad es la pulmonar, cuya principal

sospecha diagnóstica es la presencia de tos por más de 15 días,

denominándose sintomático respiratorio; este síntoma puede cursar con

hemoptisis, fiebre, sudoración nocturna, malestar general, dolor torácico,

astenia, anorexia y pérdida de peso. Cuando la infección afecta órganos

diferentes al pulmón, esta se denomina tuberculosis extrapulmonar, la

localización más frecuente de esta forma de la enfermedad es la pleural,

seguida por la ganglionar. La tuberculosis extrapulmonar incluye diversas

manifestaciones las cuales están asociadas al comportamiento del bacilo. La

enfermedad puede tener periodos de latencia o evolución lenta, o periodos de

reactivación focal, diseminación y compromiso de múltiples órganos.

Definición de caso tuberculosis pulmonar

Confirmado por laboratorio: Caso con baciloscopia positiva para bacilos ácido

alcohol resistentes (BAAR), o cultivo positivo o prueba molecular positiva que

reconozcan el complejo Mycobacterium tuberculosis.

Confirmado clínicamente: Caso compatible de tuberculosis con baciloscopia o

cultivo o prueba molecular negativos, que cumple con criterio clínico, radiológico
o prueba de tuberculina positiva, y en quien el médico ha decidido iniciar

tratamiento antituberculosis.

Confirmado por nexo epidemiológico: Caso compatible de tuberculosis con

criterio bacteriológico negativo, que presenta criterios clínico y epidemiológico

positivos, y en quien el médico ha decidido iniciar tratamiento antituberculosis

Definición de caso tuberculosis extra pulmonar

Confirmado por laboratorio: Caso con baciloscopia positiva para BAAR o

cultivo positivo o prueba molecular para complejo Mycobacterium tuberculosis o

histopatología positiva.

Confirmado clínicamente: Caso con cuadro clínico sugestivo, en ausencia de

positividad en el criterio bacteriológico y con al menos tres de los otros criterios

positivos, seguido por la decisión médica de administrar tratamiento

antituberculosis.

Confirmado por nexo epidemiológico: Caso con cuadro clínico sugestivo y

epidemiológico, con baciloscopia positiva y en ausencia de positividad de

criterios bacteriológicos o histopatológicos, seguido por la decisión médica de

administrar tratamiento antituberculosis.

4. Las fuentes de los datos.

Vigilancia regular

Notificación individual de casos.

Búsqueda activa institucional de casos por periodo epidemiológico con envío

trimestral de acuerdo con los lineamientos de vigilancia establecidos. - RIPS

Fuente por RUAF

 Búsqueda a partir de fuentes secundarias:

Libro de pacientes con tuberculosis con tratamiento de primera línea

Libro de registro de pacientes con tuberculosis resistente a rifampicina.

Tarjeta individual de tratamiento de pacientes con tuberculosis

farmacorresistente

Estudios de contactos

Vigilancia rutinaria

Notificación individual semanal de los casos a través de la ficha de notificación.

Disponible: http://www.ins. gov.co/lineasaccion/SubdireccionVigilancia/sivigila/

Fichas%20de%20Notificacin%20SIVIGILA/Tuberculosis%20815.pdf

Búsqueda a partir de fuentes secundarias: libro de pacientes con tuberculosis,

libro de laboratorio, Cuenta de Alto Costo. Vigilancia activa: vigilancia

comunitaria: estudios de contactos

Notificación semanal: Al Sivigila se notifican todos los casos de tuberculosis

durante el año vigente, de manera oportuna y obligatoria, mediante el código

813.

4.1 La periodicidad del reporte.

Notificación semanal: Al Sivigila se notifican todos los casos de tuberculosis

confirmados durante el año vigente, de manera inmediata y obligatoria, mediante el

código 815, dependiendo de la versión del aplicativo sivigila que se esté utilizando,

al responsable de la vigilancia epidemiológica municipal o local (dirección local u

hospital local). A su vez, el municipio (dirección local de salud u hospital local)

notificará semanalmente al departamento o distrito todos los casos del evento de

tuberculosis. Los departamentos y distritos (secretaría departamental o distrital de

salud) notificarán semanalmente al INS. Todo caso de tuberculosis confirmado

durante el año vigente, debe registrarse en la ficha de notificación individual de

tuberculosis (datos básicos y complementarios) y debe seguir las características

definidas en los documentos técnicos del subsistema de información para la

notificación de eventos de interés en salud pública Sivigila del INS -MPS. Los casos

correspondientes a tuberculosis farmacorresistente deben ser notificados mediante

el código 825 en su correspondiente ficha.

Correspondencia de bases de datos y fuentes de información: Por periodo

epidemiológico, los responsables de vigilancia epidemiológica de los municipios y

departamentos, en conjunto con los responsables del Programa de Control de

tuberculosis y el laboratorio en cada uno de los niveles, deberán realizar

correspondencia de las fuentes y verificar que los casos reportados coinciden con

los informados al programa de control de tuberculosis, teniendo en cuenta las

tarjetas individuales de control, el libro de registro de pacientes de tuberculosis, el

informe trimestral de casos y actividades del Programa Nacional de Control de la

tuberculosis, el condensado trimestral de actividades de bacteriología de

tuberculosis, las fichas de notificación del Sivigila y la base de datos del Sivigila,

asegurando correspondencia del 100% en los casos reportados por las diferentes

fuentes de información. El municipio y el departamento deberán realizar los ajustes

respectivos al Sivigila agregando los casos no notificados al Sivigila, e identificados

con información del programa de cada entidad territorial

Búsqueda activa institucional (BAI): Se debe realizar BAI de acuerdo con los

lineamientos de vigilancia establecidos para el evento.

Ajustes por períodos epidemiológicos: Los ajustes se deben realizar durante las

siguientes cuatro semanas epidemiológicas después de su confirmación en cada

caso.

El flujo de datos de notificación de eventos de interés en salud pública se puede

consultar en el documento: “Metodología de la operación estadística de vigilancia

rutinaria”

Disponible en:

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion

Vigilancia/sivigila/Documentos%20SIVIGILA/Metodologia_SIVIGILA.pdf

4.2 El flujo de la información.

El flujo de la información se genera desde la unidad primaria generadora de datos

(UPGD) hacia el municipio, y del municipio hasta el nivel nacional e internacional, y

desde el nivel nacional se envía retroalimentación a los departamentos o distritos,

de los departamentos a los municipios, así como desde cada nivel se envía

información a los aseguradores.

El flujo de datos de notificación de eventos de interés en salud pública se puede

consultar en el documento: “Manual del usuario sistema aplicativo Sivigila” que

puede ser consultado en el portal web del INS:

Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-

Vigilancia/sivigila/Documentos%20SIVIGILA/_ Manual%20Sivigila%202017.pdf
Responsabilidades por niveles

Según el perfil de competencias y responsabilidades contemplado en el decreto

3518 de 2006 y el decreto 780 de 2016, Titulo 8 (Ministerio de Salud y Protección

Social).

Entidades administradoras de planes de beneficios de salud

Garantizar la realización de acciones individuales, tendientes a confirmar por

laboratorio los casos de tuberculosis y asegurar las intervenciones individuales y

colectivas del caso.

Realizar actividades de detección temprana de casos en la población afiliada como

estrategia de control de la transmisión de tuberculosis.

Analizar y utilizar la información de la vigilancia para la toma de decisiones que

afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su población afiliada.

Suministrar la información de su población afiliada a la autoridad sanitaria de su

jurisdicción, dentro de los lineamientos y fines propios del Sistema de Vigilancia en

Salud Pública.

Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad

sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pública.

5. La recolección y el procesamiento de datos.

La notificación de los casos nuevos o caso previamente tratado en tuberculosis

todas las formas, debe realizarse en la ficha de notificación individual (datos básicos

y complementarios), con código de evento 813.

Es importante señalar que sí se cuenta con un caso diagnosticado

simultáneamente por tuberculosis pulmonar y tuberculosis extrapulmonar,

independientemente de su localización, debe ser notificado como pulmonar

Para el procesamiento de la información es importante realizar depuración de la

bases de datos, verificar calidad del dato en cada registro, de igual manera se debe

realizar seguimiento de los caso

Ajustes por períodos epidemiológicos: se deben realizar durante las siguientes

cuatro semanas epidemiológicas después de su confirmación en cada caso.

La correspondencia de bases de datos y fuentes de información se debe realizar

con periodicidad trimestral por los responsables de vigilancia epidemiológica de los

municipios y departamentos, en conjunto con los responsables de vigilancia

(Sivigila, programa de tuberculosis, programa de VIH y el laboratorio en cada uno de

los niveles, deberán realizar correspondencia de las fuentes y verificar que los casos

reportados coinciden con los informados al Programa de Control de tuberculosis,

teniendo en cuenta las tarjetas individuales, el libro de registro de pacientes, el

informe trimestral de casos y el consolidado del registro diario de baciloscopia y

cultivo, las fichas de notificación del Sivigila y la base de datos del Sivigila,

asegurando correspondencia del 100 % en los casos reportados por las diferentes

fuentes de información.

6. El análisis de la información (indicadores de vigilancia del evento)

Tipo de análisis: descriptivo retrospectivo el cual debe contener la caracterización

del comportamiento en cuanto a:

Características sociales y demográficas: sexo, grupos de edad, pertenencia étnica,

área de residencia, la distribución de los casos según la edad y sexo permite a las

autoridades sanitarias detectar cualquier cambio en la epidemiología de esta

enfermedad.

Localización geográfica: se debe indicar en un mapa la localización de los casos

según su lugar de residencia, estos mapas pueden ser útiles para las actividades y

focalización de búsquedas poblacionales o convivientes y determinará las acciones

a seguir para diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos.

Análisis por grupos especiales y de riesgo como: población privada de la libertad,

habitante de calle, indígena, afrocolombiana, menores de cinco años, trabajadores

de la salud.

Incidencia (casos nuevos) de tuberculosis, este análisis se debe realizar por entidad

territorial, municipal, por grupos de edad y sexo según su residencia.

Caracterización del caso según el tipo de tuberculosis, tipo de caso, clasificación del

caso.

Análisis del comportamiento de la notificación de tuberculosis por semana

epidemiológica, entidad territorial de residencia, teniendo en cuenta lo registrado

durante los cinco años anteriores, con el objeto de identificar incrementos o

decrementos en el propósito de identificar alertas.

Métodos de diagnósticos y su configuración.

Comportamiento de coinfección tuberculosis -VIH. Para el análisis de la información

se debe realizar la validación y depuración de los datos, de acuerdo con las

variables llave del evento, definición de caso, tipo de caso, una vez depurada la

información se procederá al análisis mediante determinación de frecuencias,

porcentajes, intervalos de confianza, entre otros. Para el manejo de los datos se

puede utilizar las herramientas de Excel.

Tipo de indicador Porcentaje de casos de acuerdo por

tipo de tuberculosis

Definición Porcentaje de casos confirmados, de

acuerdo al tipo de tuberculosis en
relación con el
Total de casos confirmados de
tuberculosis.

Periodicidad Por período epidemiológico

Propósito Permite evaluar el porcentaje de

casos de tuberculosis pulmonar y
extrapulmonar, entre el
Total de casos de tuberculosis
confirmados.

Definición operacional Numerador:

Total, de casos confirmados de
tuberculosis pulmonar /
extrapulmonar
Denominador: Total de casos
confirmados notificados de
tuberculosis todas las formas.

Coeficiente de multiplicación 100

Fuente de información Sivigila

Interpretación del resultado El _% de los casos de tuberculosis

todas las formas confirmadas
corresponden a casos de
Tuberculosis pulmonar /
extrapulmonar.
7. La orientación a la acción

Acciones Individuales

Una vez identificado un caso sugestivo de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar,

se debe realizar el examen clínico y bacteriológico del paciente de manera que se

pueda confirmar o descartar el caso, de acuerdo con los procesos establecidos en

los lineamientos de tuberculosis del nivel Nacional.

En los servicios de salud, tanto hospitalarios como ambulatorios, se debe, en lo

posible, garantizar la separación física o aislamiento respiratorio de los casos de

tuberculosis o casos sugestivos de tuberculosis, además se debe brindar la

educación necesaria para el uso de tapabocas o pañuelo como medida preventiva

en la generación de aerosoles dentro de los establecimientos de salud.

Detección y diagnóstico de casos

A toda persona identificada como sintomático respiratorio, se le debe ordenar y

realizar las pruebas necesarias para la confirmación o descarte de la enfermedad

(baciloscopia seriada, cultivo, histopatología o pruebas de biología molecular), de

acuerdo con los lineamientos establecidos, tanto en este documento, como por la

red nacional de laboratorios; ante la presencia de un caso que se le sospeche

tuberculosis extrapulmonar, es necesaria la realización de exámenes de laboratorio

que permitan confirmar o descartar el caso, de acuerdo a lo establecido en los

lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social vigentes.

Acciones individuales ante casos confirmados

Los lineamientos programáticos para el manejo integral de la tuberculosis contiene

elementos normativos de obligatorio cumplimiento (detección, diagnóstico,

tratamiento, quimioprofiláxis, seguimiento y normas administrativas del programa) y

por tanto la realización de todos los procedimientos contemplados en él, son

responsabilidad de las aseguradoras (EAPB del régimen contributivo, subsidiado y

entidades adaptadas). Dichas actividades se realizarán con cargo a los recursos del

POS y POS-S o de los recursos para prestación de servicios de salud a la población

pobre en lo no cubierto con subsidio a la demanda y se encuentran exentos de

cuotas moderadoras y copagos.

Confirmado el caso de tuberculosis en cualquiera de sus formas, se debe realizar lo

siguiente:

A. Notificación: se notifican todo los casos de tuberculosis confirmados durante el

año vigente, en los formatos establecidos para ello, teniendo en cuenta el flujo de la

información establecido a nivel nacional

Notificación inmediata: realizar notificación inmediata solo en las siguientes

situaciones: casos que involucren población cerrada o cautiva, como: cárceles,

ancianatos, colegios, guarderías, batallones, entre otros.

B. Inscripción del paciente en el programa de control: diligenciar la tarjeta individual

de control de tuberculosis, definiendo el manejo o esquema de tratamiento según

guía de atención; el médico debe indicar al paciente cómo y dónde le administrarán

el tratamiento, además de ser posible, presentarle al paciente la persona que se

encargará de la administración y supervisión del mismo; en caso de no ser posible,

deberá realizar seguimiento al inicio del esquema terapéutico.

C. Inicio de tratamiento según esquema de tratamiento estandarizado por el

Ministerio de Salud y Protección Social, con suministro y administración (directa y

estrictamente supervisado).

D. Asesoría para la realización de pruebas de tamizaje para VIH, debido al problema

que genera la asociación entre la infección por el VIH y la tuberculosis.

A todas las personas con tuberculosis se les debe ofrecer sistemáticamente la

asesoría y la prueba para la detección de VIH bajo altos estándares de calidad. De

igual manera a toda persona seropositiva al VIH se le debe descartar tuberculosis

activa tanto pulmonar como extrapulmonar.

E. Pruebas de susceptibilidad del Mycobacterium tuberculosis a los fármacos

antituberculosos. Dentro de las actividades de vigilancia de la tuberculosis se debe

realizar cultivo para hacer identificación de especie y pruebas de susceptibilidad a

los fármacos antituberculosos: a todo paciente con tras recaída, o cuyo tratamiento

ha fracasado (tras fracaso), o que ha abandonado el mismo por más de un mes,

casos en población de alto riesgo (personas privadas de la libertad, habitante de

calle, población indígena, fuerzas armadas, educadores, trabajadores de la salud y

pacientes inmunocomprometidos), coinfección con el VIH/Sida, sintomáticos

respiratorios contacto de un caso índice de tuberculosis resistente, tuberculosis

resistente a múltiples medicamentos o tuberculosis extensivamente resistente a

medicamentos y en tuberculosis infantil.

F. Información y registro para el seguimiento de pacientes: Todo paciente debe

incluirse en el libro de registro de casos de tuberculosis, a partir del cual se realizará

el informe de casos y de cohortes del programa de control de tuberculosis; las IPS

entregarán esos informes al municipio, al departamento y al MSPS.

G. Visita familiar del paciente inasistente al tratamiento o control: debe realizarse a

partir de la segunda inasistencia, a fin de evitar tratamientos irregulares que

conduzcan a la aparición de resistencia bacteriana; la visita es responsabilidad

directa de la aseguradora a través del POS (en régimen subsidiado o contributivo) o

a los recursos para prestación de servicios de salud a la población pobre en lo no

cubierto con subsidio a la demanda.

Investigación del caso notificado

Una vez confirmado el caso de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar se debe

realizar la investigación de campo y estudio de contactos en las cuales las

secretarias municipales o direcciones locales de salud deberán efectuar en conjunto

con el programa de tuberculosis la visita epidemiológica de campo en los primeros

ocho días de captado el caso y las visitas de seguimiento serán realizadas por el

programa de acuerdo con lo establecido en la circular 058 de 2009 del Ministerio de

Salud y Protección Social

 Introducción

a. Introducción

la Vigilancia Epidemiológica, Función Esencial de Salud Pública es entendida

como el proceso a través del cual se realiza la recolección de datos, su análisis,

interpretación y difusión de información sobre un problema de salud

determinado, siendo una herramienta esencial para la toma de decisiones en

Salud Pública1 . Nuestro país tiene una larga tradición en la vigilancia de salud

pública que ha contribuido a: la reducción de la incidencia y prevalencia de

problemas de salud priorizados, contener la propagación de enfermedades y

evitar el reingreso de patologías eliminadas y re-emergentes. Justificación

En la actualidad existen mecanismos que permiten prevenir y controlar los

efectos adversos que se puedan presentar en el desarrollo de una actividad y

esto requiere de una gestión administrativa con una perspectiva integral. La

legislación actual nos exige un nivel de intervención y control para que tanto los

empresarios como los trabajadores, se aseguren de llevar a cabo actividades

encaminadas a la prevención y control los riesgos y promover la salud.

El propósito de un Sistema de Vigilancia epidemiológica es minimizar los

efectos negativos de los agentes de riesgo en las personas que por razones de

su ocupación se ven expuestas a la probabilidad de enfermar o morir y

contribuir al desarrollo de mejores condiciones de salud en la empresa, de la

comunidad a la que pertenece, sus familias y al sistema general de seguridad

social del país.

b) Importancia de la vigilancia en los ámbitos nacional, regional y mundial

4. Análisis de la situación

4.1. Situación Mundial

De acuerdo con el Reporte Anual de Tuberculosis del 2015 (3), la OMS estimó

que, en 2014, a nivel mundial, 9,6 millones de personas enfermaron de

tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad. El 10% de estos

casos y estas muertes sucedieron en niños. Más del 95% de las muertes se

presentaron en países de bajos y medianos ingresos. La multidrogoresistencia

es creciente y para el 2014, la OMS estimó 480.000 casos. Aunque es más

frecuente en hombres, es una de las cinco causas principales de muerte en las

mujeres entre los 15 y los 44 años. Acorde con el informe de ODM 2015 (1), se

estima que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas mediante

intervenciones de prevención, diagnóstico y tratamiento. La tasa mundial de

mortalidad cayó en 45% y la prevalencia en 41%, entre 1990 y 2013. En el

marco de la Asamblea Mundial de la Naciones Unidas en 2015, se aprobaron la

agenda para el desarrollo después de 2015 y los 17 Objetivos de Desarrollo

Sostenible (9). El Objetivo 3 es garantizar una vida sana y promover el bienestar

para todos en todas las edades y el objetivo específico 3.3: Para 2030, poner fin

a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades

tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas

por el agua y otras enfermedades transmisibles. Este objetivo define poner fin a

la epidemia de la tuberculosis a 2030, al reducir en 90% las muertes y en 80%

la incidencia y llevar a cero, el número de familias afectadas por costos

catastróficos debidos a la tuberculosis. Estas metas están alineadas con la

estrategia Mundial de Tuberculosis de la OMS que ha determinado tres pilares:

1. Atención y prevención integradas centradas en el paciente

2. Políticas audaces y sistemas de apoyo

3. Intensificación de la investigación y la innovación

y con las seis acciones prioritarias definidas por OMS: 1. Asegurar diagnóstico y

atención de calidad para los casos “perdidos” (cerca de 3,6 millones en el

mundo); 2. Tratar la tuberculosis multidrogoresistente (TB MDR) como una crisis

o una emergencia; 3. Acelerar la respuesta ante la coinfección

tuberculosis/Virus de Inmunodeficiencia en Humanos (TB/VIH); 4. Incluir la

tuberculosis dentro de la cobertura universal

Como lo cita la Legislación de nuestro país define la obligatoria identificación de

los riesgos en todas las empresas, independientemente de su actividad

económica. Sin embargo, es innegable que, de acuerdo con el sector laboral,

existen condiciones de riesgo de mayor criticidad, asociadas a la complejidad

del proceso productivo que desarrollan. El sector minero es uno de ellos, en

donde las condiciones impuestas por la geografía, el clima, la materia prima, la

cultura y, en general, los elementos particulares de la zona, marcan un punto de

diferencia en salud y dentro de las agendas de protección social y atención a la

pobreza; 5. Intensificar la investigación e innovación, y 6. Intensificar la

financiación para cerrar brechas de recursos.

4.2. Situación Regional

En la región de las Américas se reportaron 280.000 casos nuevos de

tuberculosis en 2014 (13); 27.000 casos en niños, 22.000 personas viviendo con

VIH y 23.000 murieron por tuberculosis. Según estimaciones de OPS/OMS los

servicios de salud dejan de diagnosticar anualmente cerca de 65.000 enfermos.

El 2,4% de los casos nuevos y el 11% de los previamente tratados tienen

tuberculosis multidrogoresistente (13). Como respuesta a la situación, los

Ministros de Salud de la región aprobaron el Plan de Acción para la Prevención

y el Control 2016-2019, durante el 54º Consejo Directivo de la OPS, en octubre

de 2015 (7). Este Plan propone el fortalecimiento de los programas de

prevención y detección temprana, así como la implementación de nuevas

técnicas de diagnóstico e investigación. Su propósito es acelerar la reducción

de la incidencia y la mortalidad para avanzar hacia el fin de la epidemia en la

Región. Como metas de impacto se proponen la reducción en al menos 24% de

la mortalidad en el 2019 (0,8 por 100.000 habitantes) en comparación con el

2014 (1,1 por 100.000 habitantes) (14). El Plan de Acción Regional (7) adopta

los tres pilares de la Estrategia Mundial bajo la denominación de líneas

estratégicas: 1) Prevención y atención integrada de la tuberculosis, centrada en

las personas afectadas por la enfermedad. 2) Compromiso político, protección

social y cobertura universal del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis. 3)

Investigación operativa e implementación de iniciativas y herramientas

innovadoras para el control de la tuberculosis.

d) Definiciones del evento.

Infección bacteriana crónica, infectocontagiosa, multicausal y con diversas

manifestaciones clínicas. Los pulmones son los órganos más comúnmente

afectados, aunque las lesiones pueden ocurrir en riñones, huesos, ganglios

linfáticos, sistema nervioso central, órganos genitales o diseminarse por todo el

organismo, produciendo secuelas en ocasiones irreversibles o incluso la

muerte.

e) Análisis de la información (indicadores).

* Proporción de tuberculosis pulmonar.

* Proporción de tuberculosis extrapulmonar

* Número de contactos captados por paciente diagnosticado con tuberculosis.

* Proporción de sintomáticos respiratorios identificados en los contactos

investigados.

* Proporción de pacientes con coinfección tuberculosis-VIH/sida.

f) Orientación a la acción (uso de los resultados).

En primer lugar, identifiquen cada uno de los componentes descritos y evalúen

si la información es clara, concreta y precisa. Tengan en cuenta si en el sistema

se incluyen los aspectos más importantes y si cualquier persona que no

conozca el tema puede comprender lo allí mencionado. Luego, revisen con

detalle los indicadores que forman parte del análisis y evalúen si son adecuados

y si hace falta alguno relevante o de más fácil acceso a la información.

Consideren si esta información es suficiente o si falta algo más para la toma de

decisiones. Complementen todo aquello que consideren necesario y hagan las

observaciones pertinentes para cada caso.

 BIBLIOGRAFÍA

https://www.clinicamedihelp.com//documentos/protocolos/PRO%20Tuberculos

is.p

dffile:///C:/Users/HOME/Desktop/FRANCY/9%20semestre/sve/PRO%20Tubercul

osis_.pdf

https://www.colmenaseguros.com/arl/gestion-conocimiento/formaacion-

continuada/MemoriasFORMAR/Presentacion_SVE.pdf

https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/09/ANEXO-1-VIGILANCIA-

EPIDEMIOL%C3%93GICA-.pdf

https://repositorio.uptc.edu.co/bitstream/001/1611/1/TGT-346.pdf