OLIGOHIDRAMNIOS

También conocido como oligoamnios, consiste en la disminución del líquido amniótico

por debajo de lo que es normal para la edad gestacional. Existencia de >500 ml de
líquido amniótico a término.
La dificultad de concretar clínicamente el oligohidramnios en la práctica, pues no existe
ninguna sintomatología de presunción, hace que el diagnóstico se realice mediante la
ecografía.
A diferencia del hidramnios, no existe posibilidad de resolución espontanea en l casos
de oligohidramnios. Su frecuencia es de 5% de las gestaciones.

ETIOLOGÍA:
FETALES MATERNOS
1. Anomalías cromosómicas 1. Insuficiencia uteroplacentaria
2. Anomalías congénitas 2. Hipertensión
3. Restricción del crecimiento 3. Preeclampsia
4. Muerte 4. Diabetes
5. Embarazo postérmino
6. Membranas rotas FÁRMACOS

PLACENTARIOS 1. Inhibidores de las

prostaglandinas sintetasas
1. Desprendimiento prematuro de 2. Inhibidores de la enzima
placenta normoinserta convertidora de angiotensina
2. Transfusión intergemelar 3. Idiopático
CLÍNICA:
Es secundarios a la causa etiológica, aunque se manifiesta casi siempre en forma de
hallazgo ecográfico durante la exploración por una insuficiencia placentaria o en un
examen ecográfico rutinario.

COMPLICACIONES:
Si el feto no es un malformado, las principales complicaciones son:
Sistema nervioso central:
• Insuficiencia placentaria holoprosencefalia, meningocele,
• encefalocele,
Hipoxia en el feto por compresión del cordón. microcefalia

Cardiacas: tetralogía de Fallot, malformaciones septales

Cromosómicas: triploidía, trisomía 18,síndrome de Turner, Disgenesia de cloaca

Esqueléticas: sirenomelia, agenesia de sacro, ausencia de radio, hendiduras faciales

Genitourinarias: agenesia renal, displasia renal, obstrucción uretral, Hernia diafragmática ,

Higroma quístico

Sistema nervioso central: holoprosencefalia, meningocele, encefalocele, microcefalia

DIAGNÓSTICO

Mediante ecografía: diámetro de la laguna máxima <2 cm (siendo grave si es >1cm), o

u ILA <8 cm. El feto sano a término tolera bien una disminución lee de ILA (5 – 8cm),
pero no así oligoamnios marcados (ILA <5 cm).

 Detección de malformaciones renales

La conducta clínica consiste en su diagnóstico ecográfico e investigación etiológica. Hay
que realizar una valoración ecográfica de la anatomía y crecimiento fetal y estudio con
Doppler para diagnosticar una insuficiencia placentaria.

TRATAMIENTO
• En gestación postérmino e insuficiencia placentaria, se aconseja terminar la
gestación.
• En las formas iatrogénicas, eliminar la medicación
• Se puede recurrir a la amniofusión o repleción de la cavidad amniótica con
suero salino a 37°C, siendo su principal objetivo el proteger el cordón dentro
de las medidas adoptadas para intentar finalizar el embarazo por vía vaginal
si ésta está comprometida dentro del oligoamnios. También permite diluir el
meconio en su caso y favorecer el diagnóstico.
• Hidratación materna
• Controles ecográficos