1

 PANDUAN PROGRAM TIM PONEK

2
 RUMAH SAKIT UMUM ‘AISYIYAH PURWOREJO
Jalan May. Jend. Soetoyo No. 113 Purworejo
Telp : (0275) 321435 Email : rsiaa_pwr@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM ‘AISYIYAH PURWOREJO
Nomor : _ _ _ / SK.3.2 / RSA / VIII / 2015
Tentang :
PANDUAN PROGRAM TIM PONEK
RUMAH SAKIT UMUM ‘AISYIYAH PURWOREJO

Direktur RSU ‘Aisyiyah Purworejo:

Menimbang : a. Bahwa RSU ‘Aisyiyah Purworejo perlu untuk selalu meningkatkan
pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara
berkesinambungan.
b. Bahwa Akreditasi Rumah Sakit merupakan salah satu Instrumen
peningkatan mutu berkelanjutan dan kewajiban bagi Rumah Sakit sesuai
ketentuan pemerintah.
c. Bahwa dalam pelaksanaan dan persiapan Akreditasi diperlukan berbagai
pedoman/panduan/program.
Mengingat : a. Surat Keputusan Pimpinan Wilayah ‘Aisyiyah Jawa Tengah Nomor:
069/PWA/A/SK/XII/2016 tanggal 01 Desember 2016 tentang
Pengangkatan dr. H. Muhammad Maimun, MPH sebagai Direktur
Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Purworejo.
b. Surat Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Kabupaten Purworejo Nomor:
50/PDA/A/XI/2016 tanggal 23 safar 1438H / 23 November 2016 perihal
Pengangkatan dr. H. Muhammad Maimun, MPH sebagai Direktur
Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Purworejo masa bakti 01 Desember 2016
sampai 01 desember 2020.
Memperhatikan : 1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
4. PerMenKes RI No 59.B/MenKes/Per/II/1998 tentang Pengaturan cara-
cara Akreditasi Rumah Sakit.

3
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : PANDUAN PENGOORGANISASIAN TIM PONEK RUMAH SAKIT
UMUM ‘AISYIYAH PURWOREJO.

Pertama : Memberlakukan Buku Panduan Program Tim Ponek RSU ‘Aisyiyah

Purworejo sebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

4
Ditetapkan di : Purworejo

Pada Tanggal :

Direktur

Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Purworejo

(dr. H. Muhammad Maimun, MPH)

NBM : 754072

5
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
Rahmat dan Hidayah NYA sehingga Panduan Pengoorganisasian Tim Ponek Rumah Sakit
Aisyiyah Purworejo ini berhasil disusun. Program ini diharapkan mampu menjadi pedoman
bagi Rumah Sakit dalam pengelolaan manajemen fasilitas dan keamanan di Rumah Sakit
Aisyiyah Purworejo.
Terima kasih kami haturkan kepada Allah SWT atas nikmat NYA sehingga diberikan
izin dipermudahkan membuat program ini dengan lancar serta kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Aisyiyah Purworejo yang telah memberikan doa, moril dan materil dalam pembuatan
program ini,para pejabat struktural dan tenaga fungsional dan tak lupa kepada rekan rekan
POKJA PONEK yang bersama bahu membahu mengerjakan Panduan Pengoorganisasian juga
kepada seluruh staff di Rumah Sakit Aisyiyah Purworejo yang telah berpartisipasi mulai dari
proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi program kerja
ini
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Purworejo, Januari 2019

Penyusun

6
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................ i

Surat Kebijakan Direktur ............................................................................................ ii

Kata Pengantar...........................................................................................................iii

Daftar Isi .................................................................................................................... iv

Daftar Lampiran .........................................................................................................v

Bab I Pendahuluan

A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Tujuan ........................................................................................... 1
C. Manfaat ......................................................................................... 2

Bab II Analisis Situasi dan Potensi

A. Identitas Sekolah .......................................................................... 3

B. Visi, Misi dan Tujuan ................................................................... 3
C. Keadaan Fisik Sekolah ................................................................. 4
D. Keadaan Siswa .............................................................................. 4
E. Pendidik dan Tenaga Kependidikan ............................................. 4
F. Program Pendidikan dan Pelaksanaannya .................................... 5

Bab III Pelaksanaan dan Pembahasan

A. Pelaksanaan PPL .......................................................................... 6

B. Tahapan Kegiatan ........................................................................ 6
C. Materi Kegiatan ........................................................................... 7
D. Proses Pembimbingan .................................................................. 9
E. Pendukung dan Penghambat Pelaksanaan PPL ......................... 10

7
 PROGRAM
PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF

I. Pendahuluan
Angka kematian ibu dan Angka Kematian Bayi semakin meningkat dan tidak
mengalami perubahan berarti pada lima tahun terakhir. Keadaan ini akan cenderung
meningkat bila tidak segera diantisipasi dengan berbagai terobosan optimal.
Karakteristik kasus kebidanan yang sifatnya akut dan fatal akan menurunkan kondisi
kesehatan pada ibu hamil dan bayi di masyarakat dan akan mempengaruhi prestasi dan
kinerja generasi mendatang
Berdasarkan hal tersebut, maka dipandang perlu agar program Pelayanan Obstetri dan
Neonatal Emergensi Komprehensif ( PONEK ) di jadikan prioritas, yang terlihat pada
target Upaya kesehatan Perorangan ( UKP ) pada Rencana Strategis Kementrian
Kesehatan 2009-2014
Untuk mendukung upaya penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi
dengan menyelenggarakan program Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif 24 jam

II. Latar Belakang

Kita semua mengetahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB) di Indonesia masih tinggi yaitu AKI : 228/100.000 kelahiran
hidup (KH) dan AKB : 34/1000 kelahiran hidup (SDKI 2007). Sedangkan target
RPJMN Depkes 2004-2009 AKI : 226/100.000 KH dan AKB : 26/1000 Kh. Dalam
Konfrensi Tingkat Tinggi Persatuan Bangsa-Bangsa (2000) telah disepakati berbagai
Komitmen tentang Tujuan Pembengunan Milenium (Millenium Development Goals)
pada tahun 2015. Ada dua sasaran dan indikator yang secara khusus terkait dengan
kesehatan ibu, bayi dan anak yaitu :

1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar 2/3 dari AKB pada tahun
1990 menjadi 20 dan 25/1000 kelahiran hidup
2. Mengurangi angka kematian ibu sebesar 3/4 dari AKI pada tahun 1990 (menjadi
125/100.000 kelahiran hidup)

III. Tujuan Umum Dan Khusus

A. Tujuan Umum

8
 Menurunkan Angka Kematian Ibu dan angka Kematian Bayi di RSU ‘Aisyiyah
Purworejo
B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pelayanan obstetric neonatal sesuai standar pada pedoman
pelayanan
2. Terbangunnya system jejaring rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Koprehensif
Tersedianya sarana dan prasarana yang mendukung Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif RSU ‘Aisyiyah Purworejo

IV. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

1. Memiliki kru/awak yang siap melaksanakan tugas sewaktu-waktu meskipun on
call, antara lain dokter kebidanan, dokter anak, dokter anestesi, dokter spesialis lain
serta dokter umum, bidan dan perawat dan staf profesi lainnya, pengembangan
SDM dalam penanganan kegawatan maternal dan neonatal
2. Memperkuat system dan pembinaan terhadap jejaring rujukan dan masyarakat
secara umum
3. Menyiapkan Standar Prosedur Operasional penanganan pasien kegawat daruratan
obstetric dan neonatal
4. Menetapkan standar respon time di IGD selama 5 menit, di kamar bersalin kurang
dari 30 menit, dan pelayanan darah kurang dari 2 jam
5. Menyediakan perlengkapan yang sesuai standar, dan bahan yang berkualitas tinggi
serta jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan unit PONEK
Melaksanakan evaluasi PONEK RSU ‘Aisyiyah Purworejo

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Memiliki kru/awak yang siap melaksanakan tugas sewaktu-waktu meskipun on
call, antara lain dokter kebidanan, dokter anak, dokter anestesi, dokter spesialis lain
serta dokter umum, bidan dan perawat dan staf profesi lainnya, pengembangan
SDM dalam penanganan kegawatan maternal dan neonatal
a. Diadakan In House Training (IHT) PONEK di RSU ‘Aisyiyah Purworejo
b. Mengajukan usulan pelatihan di luar RSU ‘Aisyiyah Purworejo
2. Memperkuat system dan pembinaan terhadap jejaring rujukan dan masyarakat
secara umum
a. Mengadakan gathering dengan jejaring rujukan
b. Mengadakan seminar untuk tenaga medis dan masyarakat awam
c. Menyiapkan MOU Rujukan PONEK

9
 3. Menyiapkan Standar Prosedur Operasional penanganan pasien kegawat daruratan
obstetric dan neonatal
a. Menginventaris Standar Prosedur Operasional
b. Melaksanakan revisi Standar Prosedur Operasional
4. Menetapkan standar respon time di IGD selama 5 menit, di kamar bersalin kurang
dari 30 menit, dan pelayanan darah kurang dari 2 jam
a. Membuat form untuk menghitung respon time
5. Menyediakan perlengkapan yang sesuai standar, dan bahan yang berkualitas tinggi
serta jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan unit PONEK
a. Menginventarisasi sarana dan prasarana untuk pemenuhan kebutuhan PONEK
6. Melaksanakan evaluasi P ONEK RSU ‘Aisyiyah Purworejo
a. Melasanakan rapat rutin untuk pelaksanaan evaluasi kegiatan
b. Melaksanakan Audit Maternal Perinatal secara berkala
VI. Sasaran
1. Unit-unit terkait di lingkungan RSU ‘Aisyiyah Purworejo
2. Jejaring rujukan PONEK RSU ‘Aisyiyah Purworejo
3. Ibu hamil dan masyarakat secara umum

VII. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

N RENCANA TARGE INDIKATOR KETERANGA BIAY

O KEGIATAN T KEBERHASILAN N A
WAKTU
1.a Pelatihan di luar RS mengirim
RSU ‘Aisyiyah petugas
Purworejo (dokter,bidan,perawa
t) untuk pelatihan
diluar RSU
‘Aisyiyah Purworejo
1.b In House Terlaksananya IHT
Training (IHT) PONEK bekerja
PONEK sama dengan dokter
RSU ‘Aisyiyah
Purworejo
2.a Mengadakan Terlaksana kegiatan
gathering gathering dengan
jejaring rujukan mengundang jejaring
PONEK

10
2.b Mengadakan Terlaksana kegiatan
seminar untuk seminar di RSU
tenaga kesehatan ‘Aisyiyah Purworejo
dan masyarakat
awam
2.c Menyiapkan Terbentuk system
MOU Rujukan rujukan PONEK
PONEK dengan MOU
rujukan PONEK ke
RS Tipe A
3.a Menginventaris Teridentifikasi
Standar Prosedur Standar Posedur
Operasional Operasional yang
belum ada
3.b Melaksanakan Standar Prosedur
revisi Standar Operasional sudah
Prosedur lengkap dan telah
Operasional direvisi sesuai
dengan format
terbaru
4.a Membuat form Ada formulir untuk
untuk menghitung respon
menghitung time pelaksanaan
respon time PONEK
5.a Menginventarisa Sarana dan prasarana
si sarana dan pendukung untuk
prasarana untuk PONEK harus
pemenuhan lengkap tersedia
kebutuhan sesuai standard an
PONEK rutin di evaluasi
6.a Melaksanakan Terlaksana
rapat rutin untuk monitoring dan
pelaksanaan evaluasi seluruh
evaluasi kegiatan kegiatan PONEK
6.b Melaksanakan Terlaksana Audit
Audit Maternal Maternal dan
Perinatal secara Neonatal setiap 3
berkala bulan sekali, dengan

11
 agenda tidak hanya
untuk kasus
kematian saja

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Keberhasilan pelaksanaan evaluasi dilakukan dengan cara membandingkan
antara target yang hendak dicapai dengan hasil data evaluasi yang diperoleh selama
dilakukan penilaian serta pembuatan rencana tindak lanjut untuk melakukan suatu
perbaikan dan tetap dilaksanakannya program monitoring dan evaluasi terhadap
program yang telah ditentukan

Purworejo, Januari 2019

Mengetahui,
Direktur RSU ‘Aisyiyah Purworejo Ketua Tim PONEK

dr. ………………………………. dr. Lukman Hakim, SpOG

12