NOTA DE EVOLUCION DE 24 HORAS

NOMBRE: Jose Francisco Ruiz Ruiz

EDAD: 19 AÑOS
SEXO: Masculino

DIAGNOSTICO Tercer molar inferior derecho

Clase 1 posición A

AREA DONDE SE ATIENDE Clínica de odontología

INSPECCION GENERAL El paciente se presenta en excelente salud con

signos vitales en buen estado

EXPLORACION EXTRAORAL El paciente presenta poco dolor después de la

extracción, no presenta ninguna anomalía de
alteración inflamatoria donde se llevó a cabo
la extracción

EXTPLORACION INTRAORAL Presenta sangrado en la parte trabajada

debido a la formación del coagulo, la
coloración de la encía está ligeramente roja y
presenta inflamación leve en la parte
trabajada, los puntos están en buen estado.

DATOS FISIOLOGICOS Con presencia de dolor, la persona puede

hablar, pero no con la abertura bucal
completa.

INDICASIONES Llevar paso a paso el tratamiento que se le

receto, la higiene bucal indicada y la
alimentación que sea apegada a las
recomendaciones indicadas para evitar
molestias o dolor en la zona trabajada

NOMBRE Y FIRMA DE QUEN ELABORA

 NOTA DE EVOLUCION DE 72 HORAS

NOMBRE: Jose Francisco Ruiz Ruiz

EDAD: 19 AÑOS
SEXO: Masculino

DIAGNOSTICO Tercer molar inferior derecho

Clase 1 posición A

AREA DONDE SE ATIENDE Clínica de odontología

INSPECCION GENERAL El paciente se presenta en excelente salud con

signos vitales en buen estado

EXPLORACION EXTRAORAL Simetría correcta, sin presencia de

inflamaciones en los carrillos y zona donde se
trabajo

EXTPLORACION INTRAORAL Sin existencia del sangrado, coloración de la

encía normal y sin datos inflamatorio s o
infecciosos, el paciente refiere que tiene
presión en la zona de trabajo (se retiraron los
puntos y la molestia desapareció).

DATOS FISIOLOGICOS Mejor abertura bucal y el paciente refiere

mejor estado ya que puede gesticular de
manera correcta al hablar por lo que el
paciente ya no refiere molestias que resulten
alarmantes
INDICASIONES Continuar con el tratamiento farmacológico
hasta el término total y con las precauciones
indicadas

NOMBRE Y FIRMA DE QUEN ELABORA

 NOTA DE ALTA

NOMBRE: Jose Francisco Ruiz Ruiz

EDAD: 19 AÑOS
SEXO: Masculino

DIAGNOSTICO Tercer molar inferior derecho

Clase 1 posición A

AREA DONDE SE ATIENDE Clínica de odontología

INSPECCION GENERAL El paciente se presenta en excelente salud con

signos vitales en buen estado

EXPLORACION EXTRAORAL Simetría correcta, sin presencia de

inflamaciones en los carrillos y zona donde se
trabajo

EXTPLORACION INTRAORAL La zona trabajada se encuentra en perfecto

estado, el paciente no refiere ningún síntoma
de molestia.

DATOS FISIOLOGICOS Las funciones estomatológicas son

completamente funcionales y se encuentran
en perfecto estado

INDICASIONES Se da de alta al paciente sin presencia de algún

dato significativo alterado en su función o
estética dental, después de haberle retirado
los puntos de sutura debidos.

NOMBRE Y FIRMA DE QUEN ELABORA