BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Gambaran lokasi penelitian

2. Pengkajian
Fokus pengkajian adalah
a. Identitas pasien (1 dan 2), bisa berupa tabel/ narasi
b. Keluahan utama dan riwayat sakit (sekarng, dahulu keluarga) dan
genogram jika diperlukan
c. Hasil pemeriksaan diagnostik: lab, foto, dll

1) Identitas pasien dan anamnesis

Identitas pasien Kasus 1 Kasus 2

Nama Ny. M Ny. A

Umur 34 28
Agama Islam Kristen
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan IRT IRT
Status

Keluhan utama
Riwayat kesehatan :
1. Riwayat penyakit sekarang
2. Riwayat penyakit dahulu
3. Riwayat keluarga
Keluar bercak darah ada nyeri perut bagian
dari jalan lahir sejak bawah dan keluar
semalam gumpalan darah dari
jalan lahir.
- -
- -

Diberi penjelasan dan maknannya

 2) Hasil observasi, pemeriksaan fisik
Observasi Kasus 1 Kasus 2

S G4C5S6 G4C5S6
N TD P
GCS DII

1. Format pengkajian KMB,

Ana, Maternitas : pola
kegiatan sehari – hari (focus
masalah)
2. Format pengkajian gadar
(ABCD)

Diberi penjelasan dan maknanya

 3) Hasil pemeriksaan diagnostik
Pemeriksaan Kasus 1 Kasus 2

Lab HB :11,3 HB :10,3

L :7,5 L :7
G :3,9 G :3,9
T :77 T :78
HT :37 HT :36
MCV :85 MCV :80
MCH :29 MCH :29
MCHC:34 MCHC:34
x-ray - -
Invasive dst - -
Diberi penjelasan dan maknanya
 3. Analisa data
Analisis data Penyebab Masalah

Kasus 1
Data subyektif : Px mengatakan keluar
darah dari jalan lahir Abortus iminens
sejak kemarin malam

Data objektif TD: 100/60 N: 90 R:20

Tax : 36,1
Kasus 2
Px mengatakan nyeri Abortus inkomplet
Data subjektif:
perut bagian bawah
sejak semalam dan
keluar gumpalan darah

TD:110/60 N:100
Data objektif
R:22 Tax :36,0
Diberi penjelasan dan maknanya
 4. Diagnosa keperawatan
Data Masalah Etiologi (penyebab +
tanda & gejala)
Kasus 1 Abortus iminens Gejala: adanya
perdarahan di usia
kehamilan kurang dari
20 minggu dan pada
umum nya tidak di
sertai keluhan lainnya.
Penyebab:faktor
genetic, kelainan
congenital, gangguan
autoimun, infeksi,
lingkungan, trauma
Kasus 2 Abortus inkomplet Gejala: adanya
perdarahan di trimester
pertama dan di sertai
kram pada abdominal
Penyebab: status gizi
ibu, pola hidup tidak
sehat, menggunakan
narkoba, mengalami
kecelakaan atau
terjatuh, infeksi,
keracunan, dsb
 5. Intervensi keperawatan
Dx Keperawatan Kriteria hasil Perencanaan dan rasional

Kasus 1
1.

Dst

Kasus 2
1.

Dst
 6. Pelaksanaan
Implementasi keperawatan Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kasus 1 Jam 08.00 Jam 08.00 Jam 08.00 di lakukan
Px di minta untuk Obs nyeri dan rujukan ke rs untuk
istirhat total, obs sarankan untuk tetap dilakukan kuretase.
perdarahan dan bedrest.
minum obat
anbiotik dan pereda Jam 13.00
nyeri Obs nyeri dan
rencanakan
Jam 13.00 penatakalsanaan lebih
Px di minta istirhat lanjut
dan di lakukan
pemeriksaan usg.
DST
kasus Jam 08.00 Jam 08.00 Jam 09.00
Px di minta untuk Obs nyeri dan Di lakukan pemeriksaan
bed rest total dansarankan untuk tetap dalam adanya pembuaan
obs nyeri danbedrest. dan di lakukan tindakan
perdarahan. lebih lanjut
Jam 13.00
Jam 13.00 Obs nyeri dan
Px di minta untuk rencanakan
tetap bedrest dan penatakalsanaan lebih
lakukan usg lanjut

DST
 7. Evaluasi
Implementasi keperawatan Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kasus 1
1. Diagnosa Abortus iminens Abortus iminens Abortus inkomplet
2. SOAP S: px mengatakan S: px mengatakan S: px mengatakan nyeri
nyeri perut tidak, nyeri perut kadang perut iya, terasa keluar
terasa keluar darah kadang, terasa keluar gumpalan darah dari jalan
dari jalan lahir darah dari jalan lahir lahir
O: TD: 110/60 N:80 O: TD: 110/70 N:76 O: TD: 100/70 N:83
R:20 Tax: 36,2 R:20 Tax: 36,5 R:20 Tax: 36,5
A: nyeri akut A: nyeri akut A: nyeri akut
Resiko infeksi Resiko infeksi Resiko infeksi
P:- obs ku dan ttv P:- obs ku dan ttv P:- obs ku dan ttv
- Berikan - Berikan posisi - Berikan posisi
posisi nyaman nyaman
nyaman - Kaji - Kaji perdarahan
- Kaji perdarahan px px
perdarahan - Delegatif - Delegatif
px pemberian pemberian therapi
- Delegatif therapi
pemberian
therapi
Kasus 2
1. dx 1 Abortus inkomplit Abortus inkomplit Abortus komplite
2. SO AP S: px mengatakan S: px mengatakan S: px mengatakan nyeri
nyeri perut kadang- nyeri perut iya, terasa perut tidak, terasa keluar
kadang, terasa keluar darah dari darah dari jalan lahir
keluar darah dari jalan lahir O: TD: 110/60 N:80
jalan lahir O: TD: 110/60 N:80 R:20 Tax: 36,2
O: TD: 110/60 N:80 R:20 Tax: 36,2 A: nyeri akut
R:20 Tax: 36,2 A: nyeri akut Resiko infeksi
A: nyeri akut Resiko infeksi P:- obs ku dan ttv
Resiko infeksi P:- obs ku dan ttv - Berikan posisi
P:- obs ku dan ttv - Berikan posisi nyaman
- Berikan nyaman - Kaji perdarahan
posisi - Kaji dan nyeri px
nyaman perdarahan - Delegatif
- Kaji dan nyeri px pemberian therapi
perdarahan - Delegatif
 dan nyeri px pemberian
- Delegatif therapi
pemberian
therapi