PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA

RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI

PEMERINTAH
Jl. Martin LiputoKABUPATEN GORONTALO
Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. GorontaloUTARA
Utara
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Tahun Anggaran 2018

KERANGKA ACUAN KERJA

PEKERJAAN JASA KONSTRUKSI
PEMBANGUNAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH (IPAL)
Pada RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
KABUPATEN GORONTALO UTARA
Tahun Angaran 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

KERANGKA ACUAN KERJA

Kegiatan : Pembangunan Instalasi Pengolahan Limbah Rumah Sakit

Pekerjaan : Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
Lokasi : RSUD dr. Zainal Umar Sidiki
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2018
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.26.28

1. Latar Belakang
Era BPJS dengan system INABGs menuntut perubahan pendekatan
Management Rumah Sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan dengan cara
pendekatan Evidence Based Medicine. Kebutuhan masyarakat Gorontalo Utara
akan kenyamanan pada Pelayanan Kesehatan sangat tinggi, sehingga menuntut
pihak pemberi pelayanan kesehatan untuk lebih memaksimalkan sarana dan
prasarana khususnya di RSUD dr. Zainal Umar Sidiki.
Dalam aktifitas sehari-hari Rumah Sakit sering menghasilkan limbah cair yang
besarnya sebanding dengan jumlah pasien dengan jumlah tenaga medis yang ada
dirumah sakit tersebut. Bila ditinjau dari aspek limbah cair yang dihasilkan, kegiatan
di Rumah Sakit dapat disamakan dengan kegiatan lain yang menghasilkan limbah
cair yang bukan hanya limbah domestic tapi juga limbah infeksius yang berasal dari
banyak sumber seperti ruang rawat inap, Ruang operasi, laboratorium, ruang
farmasi, dan ruang tindakan medis lainnya.
Limbah cair dengan kapasitas yang cukup besar akan berpotensi menimbulkan
potensi dampak lingkungan yang serius dilokasi sekitar bila tidak dilakukan
pengolahan dengan benar. Salah satu langkah pengelolaan lingkungan dan
pengendalian limbah cair bagi rumah sakit adalah melakukan pengolahan limbah
cair pada Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL). Dengan pemilihan alternative
desain IPAL yang tepat baik dari segi teknis, ekonomis dan kemudahan dalam
pengoprasiannya, diharapkan dapat menghasilkan efluen dengan kualitas yang
aman untuk dibuang dilingkungan.
2. Maksud dan Tujuan
Tersedianya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) yang sesuai dengan
standar dan syarat yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan.
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

Terlaksananya Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah yang sesuai

dengan Spesifikasi Teknis serta sesuai dengan harapan yang diinginkan oleh
RSUD dr. Zainal Umar Sidiki Kabupaten Gorontalo Utara.

3. Target/Sasaran
Sasaran diadakannya Kontrak Pembangunan Instalasi Pengolahan Air
Limbah (IPAL) adalah terwujudnya Peningkatan pelayanan terhadap
masyarakat, sesuai dengan dokumen perencanaan teknis yang dibuat oleh
perencana terlebih dahulu.

4. Nama Organisasi Pengguna Anggaran

SKPD : RSUD dr. Zainal Umar Sidiki Kab. Gorontalo Utara
Nama PA : dr. Sri Fenty N. Sagaf, M.Kes
Nama KPA : Masydulhaq Husain, SKM

5. Sumber dana dan perkiraan biaya

a) Sumber dana yang akan dipakai pada pekerjaan konstruksi ini
bersumber dari APBD tahun anggaran 2018.
b) Pagu dana yang dialokasikan dalam Pembangunan Instalasi
Pengolahan Air Limbah (IPAL) ini adalah sebesar Rp. 755.000.000,00
(Tujuh Ratus Lima Puluh Lima Juta Rupiah) dan nilai Harga Perkiraan
Sendiri (HPS) sebesar Rp. 754.900.000.00 (Tujuh Ratus Lima Puluh
Empat Juta Sembilan Ratus Rupiah) termasuk PPN.

6. Ruang Lingkup Pengadaan, Lokasi, Data dan Fasilitas Penunjang.

Pekerjaan Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) pada
rencana tahun anggaran 2018 membutuhkan adanya dukungan penyedia
pekerjaan konstruksi professional yang berpengalaman dan menguasai
pekerjaan konstruksi Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
dengan memperhatikan standar pembangunan Instalasi Pengolahan Air
Limbah (IPAL) Rumah Sakit.
a) Lingkup pekerjaan yang akan dilaksanakan adalah sebagai berikut;
Ruang lingkup pekerjaan Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah
(IPAL) adalah mengacu pada hasil identifikasi dan survey konsultan
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

perencana, dapat dilihat pada BOQ dan spesifikasi teknis maupun

rencana kerja dan syarat.
b) Lokasi pekerjaan
Lokasi pekerjaan Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
dilaksanakan di RSUD dr. Zainal Umar Sidiki Kabupaten Gorontalo Utara.
c) Data dan fasilitas yang harus disediakan
Pengguna jasa tidak menyediakan data maupun fasilitas penunjang
kepada penyedia untuk kegiatan ini. Kebutuhan data dan fasilitas
penunjang untuk pelaksanaan kegiatan disiapkan oleh penyedia sesuai
dengan kebutuhan.
d) Harga tersebut sudah termaksud dalam manajemen K3 konstruksi
(Keselamatan dan kesehatan kerja).
e) Setiap calon penyedia jasa harus memiliki Sertifikat ISO 9001 (untuk
produk – produk yang dimaksud dan bukan sparepart / komponennya)
yang mencantumkan Instalasi Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit /
Waste Water Treatment Plant for Hospital, dari pabrikan / Distributor
pendukung, dilegalisir serta distempel basah oleh pabrikan
f) Setiap pekerjaan ini harus memperhatikan ramah lingkungan

7. Jangka Waktu Pelaksanaan dan Kontrak

Jangka waktu pelaksanaan pengadaan pekerjaan konstruksi ini
direncanakan selama 90 (Sembilan Puluh) hari kalender terhitung sejak
ditandatanganinya surat perjanjian (kontrak) dan SPMK. Jangka waktu
kontrak adalah Waktu pelaksanaan ditambah dengan waktu pemeliharaan
selama 360 Hari Kalender sampai dengan habisnya waktu masa
pemeliharaan.

8. Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil serta Tenaga Pendukung.

Penyedia/Pabrikan Pendukung wajib memiliki personil sebagai berikut :
1. Pimpinan Tekhnik pendidikian Minimal D3 Tekhnik Sipil, Pengalaman 3
Tahun, memiliki SKT TS
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

2. Project Manajer, 1 Orang, Lulusan S1 Teknik Lingkungan, Pengalaman

minimal 5 tahun, memiliki SKA-501 Ahli Tata Lingkungan dan SKA-603
Ahli K3 Konstruksi, memiliki NPWP dan KTP.
3. Tenaga Ahli IPAL, 1 orang, lulusan S1 Teknik Kimia/ Teknik Lingkungan,
pengalaman minimal 5 tahun, memiliki SKA-503 Ahli Teknik Sanitasi dan
Limbah serta memiliki sertifikat AMDAL ( A/B ) yang diterbitkan
Institusi/Universitas ternama dengan dukungan BAPEDAL ( Badan
Pengendalian Dampak Lingkungan), mempunyai NPWP dan KTP.
4. Pelaksana pembuatan fasilitas sampah dan limbah, 1 orang, pendidikan
minimal SMK/ sederajat, pengalaman minimal 3 tahun, mempunyai
Sertifikat Keterampilan/SKT-012 Pelaksana pembuatan fasilitas sampah
dan limbah, mempunyai NPWP dan KTP
5. Tenaga Administrasi, 1 orang, pendidikan minimal SMK/SMA,
mempunyai pengalaman minimal 3 tahun, mempunyai KTP.

9. Peralatan Utama
Peralatan utama yang dibutuhkan dalam pelaksanaan pekerjaan ini adalah
(alat milik sendiri atau sewa dilengkapi dengan bukti hak kepemilikan alat
atau kontrak sewa alat) :
a) Dump Truck 3,50 Ton : 1 Unit
b) Concrete Mixer 0,3 – 0,6 M3 : 1 Unit
c) Water Pass : 1 Unit
d) Comporessor 4000-6500 L/M : 1 Unit
e) Water Tanker 3000-4500 L : 1 Unit
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

10. Keluaran/Produk Yang Dihasilkan

Produk yang akan dihasilkan dari pengadaan konstruksi Pebangunan
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) berupa;
No. Kegiatan Penjelasan

 Yang dikerjakan sesuai standar metode

pelaksanaan kerja pekerjaan pembangunan
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) serta
sesuai surat perjanjian (kontrak) dan
Pekerjaan lampirannya.
1.
Konstruksi
 Dengan dilampirkan Shop drawing atau
gambar rencana kerja pelaksana.

 Disamping Lab penyedia, ada juga Lab

independen.

Penyedia harus menyiapkan Program Kegiatan

sesuai dengan Jadwal Pelaksanaan (Master
Schedules) yang telah disetujui KPA. Program
tersebut harus dibuat dalam dua bentuk yaitu
Bar-chart dan Network planning yang dilengkapi
dengan bagan yang mem-perlihatkan “kegiatan-
kegiatan kritis“, serta jadwal pelaksanaan dari
masing-masing kegiatan :
 Waktu yang diperlukan untuk tiap-tiap kegiatan,
2. Laporan
 Tanggal kegiatan paling awal,
 Tanggal kegiatan paling lambat,
 Kelonggaran waktu,
 Jumlah tenaga kerja, peralatan dan bahan
yang diperlukan
Program kegiatan harus dirancang sesuai
dengan waktu efektif dalam periode Kontrak
dengan mempertimbangkan kondisi cuaca,
waktu yang diperlukan untuk persiapan,
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

persetujuan gambar-gambar, kendala-kendala

yang mungkin dijumpai di lapangan, adanya
hari libur umum maupum keagamaan.

Paling lambat tanggal 7 (tujuh) tiap bulan atau

pada suatu waktu yang ditentukan Direksi,
penyedia harus menyerahkan 1 (satu) rangkap
laporan asli dan 5 (lima) rangkap laporan foto
copy.
Laporan Kemajuan Bulanan yang
menggambarkan secara detail
kemajuan pekerjaan selama bulan-bulan
sebelumnya. Laporan ini merupakan rekap dari
Laporan Mingguan. Laporan sekurang-kurangnya
harus berisi hal-hal sebagai berikut:
 Presentase kemajuan pekerjaan sesuai
dengan hasil Pemeriksaan bersama (opname).
 Program Kerja dan Rencana kegiatan dalam
3. Laporan Bulanan waktu 2 (dua) minggu ke depan disertai
rencana tanggal permulaan dan
penyelesaiannya.
 Daftar personil dan jumlah tenaga kerja.
 Volume bahan yang terpakai dan sisa
bahan (stock) yang ada di lapangan.
 Progress per item pekerjaan untuk tiap-tiap
bangunan atau bagian-bagian konstruksi,
antara lain :
 Volume pekerjaan umum
 Volume pekerjaan tanah
 Volume pekerjaan struktur
 Daftar pekerjaan yang sedang dan telah
selesai dikerjakan
 Progress pembayaran dan rencana tagihan
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

pembayaran bulan berikutnya.

 Hasil pengujian lapangan dan laboratorium
 Permasalahan yang dijumpai di lapangan dan
Risalah rapat-rapat pelaksanaan.

Progress pekerjaan per hari harus dilaporkan,

diperiksa dan disetujui oleh KPA. Laporan
harian mencakup progress volume tiap-tiap
item pekerjaan untuk tiap-tiap bagunan disertai
catatan volume bahan yang terpakai, peralatan

Laporan Mingguan yang digunakan dan jumlah tenaga kerjanya.

4. Laporan harian dibuat dalam 5 (Lima) rangkap
dan Harian
dan diserahkan kepada KPA pada hari itu juga
dalam 2 (dua) rangkap. Laporan harian ini
kemudian direkap menjadi Laporan Mingguan
yang diserahkan kepada pengawas pada saat
Rapat Mingguan.

Semua kegiatan dilapangan harus

terdokumentasi dengan lengkap dan disusun
kedalam album Foto berikut keterangan berupa
tanggal pengambilan foto, lokasi dan
penjelasan foto. Untuk setiap lokasi pekerjaan
minimal dibuat 3 seri foto pada kondisi sebelum
pelaksanaan (0%), pada saat pelaksanaan (50%)
6. Dokumentasi dan setelah selesai dilaksanakan (100%). Titik
sudut pengambilan foto untuk tahap-tahap
kegiatan diusahakan dari posisi yang sama.
Oleh karena itu, sebelum pengambilan foto
perlu dibuat rencana/denah yang menunjukan
lokasi, posisi dari kamera juga arah bidikan yang
kemudian diserahkan kepada Direksi untuk
disetujui.
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

Tiap foto berukuran 3R dan diberi catatan

sebagai berikut:
 Nama dan lokasi Pekerjaan
 Tahap pelaksanaan
 Video Pelaksanaan
Berita Acara Pembayaran dan Laporan Bulanan
harus dilampiri dengan beberapa foto-foto
pelaksanaan pada periode tersebut. Pada akhir
pelaksanaan Kontrak, Penyedia harus
menyerahkan Album foto pelaksanaan
pekerjaan kepada Direksi untuk tiap-tiap
bagunan atau bagian konstruksi pada kondisi
awal (0 %), (50 %) dan selesai (100 %) dalam
satu halaman.

Adalah gambar pelaksanaan yang mengacu pada

7. Asbuilt Drawing
hasil kerja.

11. Spesifikasi Teknis

1. Persyaratan Teknis yang harus dilampirkan/hasil scan :
1. Gambar proses IPAL sesuai spesifikasi teknis;
2. Surat dukungan dari pabrikan IPAL (Pendukung) bagi penyedia yang
bukan pabrikan minimal berisi.
- Ketersediaan barang sesuai Volume Pekerjaan
- Barang yang diproduksi 100% baru dan baik, menyerahkan manual
operasi.
- Jaminan barang yang diproduksi tidak cacat mutu
- Barang sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan
- Bersedia di Visitasi dan klarifikasi.
3. Brosur IPAL sesuai merk dan type yang ditawarkan;
4. Surat keterangan dari puskesmas/rumah sakit minimal dari lima
puskesmas/rumah sakit yang berbeda, yang menerangkan bahwa IPAL
yang sudah dipasang oleh penyedia/pabrikan pendukung adalah IPAL
 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA
RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Jl. Martin Liputo Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

system biofilter dan masih beroperasi dengan baik atau surat perintah
kerja/kontrak/SPPBJ;(surat ini berisi nomor telpon, alamat yang bisa
dihubungi dan dijangkau)
5. Hasil analisa lab output IPAL puskesmas/rumah sakit, minimal dari lima
puskesmas/rumah sakit yang berbeda yang pernah dipasang oleh
penyedia/pabrikan pendukung, yang memenuhi baku mutu dan
dikeluarkan oleh lab pemerintah yang sudah terakreditasi; ;(surat ini
berisi nomor telpon, alamat yang bisa dihubungi dan dijangkau)
6. Surat Ijin Usaha Industri untuk komoditi/jenis barang IPAL system
biofilter dari penyedia/pabrikan pendukung;
7. Sertifikat ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001 dari penyedia/pabrikan
pendukung yang memiliki scope/bidang instalasi pengolahan air limbah
puskesmas/rumah sakit system biofilter;
8. Sertifikat ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001 dari penyedia/pabrikan
pendukung yang memiliki scope/bidang : Instalasi perpipaan air limbah
dan mekanikal elektrikal;
9. Sertifikat/registrasi merk dari penyedia/pabrikan pendukung untuk jenis
barang Alat Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) sistim biofilter yang
distempel Ditjen Hak Kekayaan Intelektual Kementrian Hukum dan Hak
Asasi Manusia atau Kementrian Kehakiman;
10. Surat pernyataan layanan purna jual;
11. Melampirkan izin pembuangan limbah cair (IPLC) yang dikeluarkan oleh
Badan Lingkungan Hidup dari produk IPAL terpasang oleh
penyedia/pabrikan pendukung.

Kwandang, 2018
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
KPA

MASYDULHAQ HUSAIN, SKM

Nip. 19601208 198406 1 001