S�ndrome HELLP

Ir a la navegaci�nIr a la b�squeda
S�ndrome HELLP
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Obstetricia
CIE-10 O14.1
CIE-9 642.5
DiseasesDB 30805
MedlinePlus 000890
eMedicine ped/1885
MeSH D017359
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
El s�ndrome HELLP es una complicaci�n obst�trica severa considerada como una
variedad de preeclampsia. Esta condici�n aparece durante la etapa tard�a del
embarazo y en ocasiones despu�s del parto.

La abreviatura HELLP es proveniente del ingl�s basada en algunas de sus

caracter�sticas:1?

Anemia hemol�tica, (del ingl�s Hemolytic anemia)

Elevaci�n de enzimas hep�ticas, (del ingl�s Elevated Liver enzyme)
Trombocitopenia (del ingl�s Low Platelet count) y/o coagulopat�a de consumo.

�ndice
1 Signos y s�ntomas
2 Diagn�stico
3 Tratamiento
4 Referencias
Signos y s�ntomas
Con frecuencia, las pacientes con s�ndrome de HELLP desarrollan posteriormente
hipertensi�n inducida por el embarazo, o se espera que se tornen preecl�mpticas.
Hasta el 8% de los casos se presentan despu�s del parto.

Los s�ntomas que se presentan de forma t�pica son cefalea (30%), visi�n borrosa
(90%), n�useas y v�mito 30%, dolor epig�strico 65% y parestesias. Puede presentarse
edema y su ausencia no descarta el s�ndrome de HELLP. La hipertensi�n es frecuente,
aunque no es condici�n para el diagn�stico ya que un 20% se presentan con tensi�n
arterial normal. Puede ocurrir ruptura de la c�psula hep�tica con hematoma hep�tica
secundaria. Si las pacientes presentan convulsiones o coma, la enfermedad progresa
a eclampsia.

La coagulaci�n intravascular diseminada es observada en aproximadamente el 20% de

todos los casos de HELLP,2? y el 84% cuando se complica con insuficiencia renal
aguda.3?

La anemia suele ser del tipo hemol�tico microangiop�tico y no autoinmune (Coombs

negativo).

Las pacientes en estado temprano de s�ndrome de HELLP pueden ser diagnosticadas

err�neamente, incrementando el riesgo de insuficiencia hep�tica y morbilidad.4?
Raramente, en pacientes postces�rea pueden presentar choque simulando embolismo
pulmonar o hemorragia reactiva.

Diagn�stico
A cualquier paciente con sospecha de s�ndrome HELLP se le debe realizar una bater�a
de ex�menes de sangre: un hemograma, pruebas de funci�n hep�tica, pruebas de
funci�n renal, electrolitos y estudios de coagulaci�n. Con frecuencia los productos
de degradaci�n de la fibrina (PDF) deben medirse ya que pueden elevarse. La enzima
lactato deshidrogenasa es un marcador de hem�lisis y se eleva a (>600 U/litro). La
proteinuria esta presente pero suele ser leve.

Se ha publicado que una prueba positiva de d�mero-D asociado a preeclampsia, no es

predictivo para pacientes que desarrollaran s�ndrome HELLP.5? El d�mero-D es el
indicador m�s sensible para detectar coagulopat�a subcl�nica y puede tornarse
positivo antes que los estudios de coagulaci�n se hagan anormales.

Tratamiento
El tratamiento generalmente est� basado en el uso de medicamentos
antihipertensivos, transfusiones de componentes sangu�neos.

Referencias
Weinstein L (1982). �Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low
platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy�. Am. J. Obstet.
Gynecol. 142 (2): 159-67. PMID 7055180.
Sibai, BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP
syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 169:1000.
Sibai, BM. Acute renal failure in pregnancies complicated by HELLP. Am J Obstet
Gynecol 1993; 168:1682.
Padden MO (1999). �HELLP syndrome: recognition and perinatal management�. American
family physician 60 (3): 829-36, 839. PMID 10498110.
Padden MO (1999). �HELLP syndrome: recognition and perinatal management�. American
family physician 60 (3): 829-36, 839. PMID 10498110.