GFPI-F-019 V3
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La densitometría ósea es una técnica diagnóstica que permite medir la densidad mineral
del hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X y Ultrasonido.
Constituye la principal herramienta diagnóstica utilizada en la osteoporosis, ya que de
esta manera se puede determinar el riesgo de sufrir fracturas óseas. Dicha prueba puede
servir para valorar la salud ósea, para llevar el control de la pérdida ósea o la respuesta
al tratamiento y para detectar la osteoporosis en su etapa más precoz e instaurar un
tratamiento preventivo.
3.1.2. Has visto los huesos de algún animal en su estructura interna, dibuja alguno y
explica que observas en su interior. Busca la imagen de un panal de abejas, o
dibújalo, explica su arquitectura, has una comparación entre estas dos imágenes
(busca similitudes y diferencias).
INCLUDEPICTURE "https://proyectoaullidos.files.wordpress.com/2011/05/22-
esquelet-de-llop-001.jpg" \* MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://st3.depositphotos.com/3684491/17101/i/1600/depositphotos_171016070-
stock-photo-bees-on-a-honeycomb-inside.jpg" \* MERGEFORMATINET
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Se puede observar que los huesos del El panal de abejas cuenta con una
perro lobo en su estructura son muy cantidad de celdas hexagonales con las
parecidos a los de un cuerpo humano. cuales aprovechan al máximo el espacio
y almacenan la mayor cantidad de miel
Al igual que nuestro esqueleto cuenta con posible.
huesos y articulaciones para su correcto
movimiento. cada celda hexagonal puede ser el
criadero de nuevas abejas para la
colmena o bien el almacén para la miel
COMPARACION
Podemos comparar el panal de abejas con el esqueleto de un animal ya que los dos
brindan soporte a una estructura mucho más grande, de acuerdo a su distribución,
pueden brindar movimiento y en el caso del panal ahorro de espacio para las
funciones que se requieren
De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el
mayor detalle posible.
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3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen,
teniendo mis conocimientos en lo referente a:
R/
Duración: suele durar muy poco tiempo, unos 15-20 minutos como mucho.
Ingreso: no requiere ingreso, puede realizarse de forma ambulatoria.
¿Es necesario ir acompañado?: no, es una prueba indolora y no invasiva, con lo que
puedes acudir solo a la clínica y volver del mismo modo.
Medicamentos: no es necesario tomar ningún medicamento previo. Debes comunicar al
médico todas las medicinas que tomas para que valore si la prueba es necesaria o no. Si
tomas suplementos de calcio no debes ingerirlos 24 horas antes de la prueba.
Comida: puedes comer con normalidad, no es necesario ir en ayunas a la clínica.
Ropa: es mejor acudir a la prueba con ropa cómoda, ya que allí se cambiará por una
bata para evitar cinturones y objetos metálicos que puedan interferir en la medición. Las
joyas, dentaduras postizas y gafas también molestan y se deben quitar.
Documentos: no hay que llevar ningún tipo de documento, pero quizá te den los
resultados de la densitometría ósea en el mismo momento de terminar la prueba y
necesites guardarlos.
Contraindicaciones: tan sólo el embarazo y la lactancia podrían ser contraindicaciones
relativas.
Embarazo y lactancia: no se recomienda realizar la densitometría ósea a mujeres
embarazadas, ya que se utilizan rayos X. Aunque el posible daño al feto es mínimo no se
considera que sea una prueba esencial como para arriesgarse. La lactancia no es una
contraindicación, a no ser que se utilicen isótopos radioactivos.
R/ existen dos tipos de equipos para realizar una DXA: Equipos capaces de medir
densidad ósea en cadera y columna (densitometría central) y equipos que realizan
medidas a nivel de muñeca, calcáneo o dedo (densitometría periférica).
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R/ como primera medida se debe tener claro el buen trato y manejo del paciente desde el
momento que ingresa al área.
Se deben verificar los datos del paciente eh indicarle el procedimiento a realizar de la
manera más clara posible.
Se le indica al paciente que debe retirarse las prendas de vestir en el área adecuada y
ponerse una bata para realizar el estudio de forma más cómoda
Posicionar adecuadamente al paciente es indispensable para lograr una imagen
diagnostica adecuada
De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el
mayor detalle posible.
3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen,
teniendo mis conocimientos en lo referente a:
Duración: suele durar muy poco tiempo, unos 15-20 minutos como mucho.
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o Consola de mando
o Monitor
o Software óseo
o Impresora
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SIMILITUDES DIFERENCIAS
De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el
mayor detalle posible.
3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen,
teniendo mis conocimientos en lo referente a:
Similitudes Diferencias
cada una.
De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el
mayor detalle posible.
3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen,
teniendo mis conocimientos en lo referente a:
El día de la prueba, mejor que vistas ropa suelta y cómoda y dejas los joyas en casa. Se
te pedirá que te pongas una bata durante el examen.
Unas de las similitudes que tienen las imágenes es la forma de los huecos que tiene
el panal ya que el hueso cuando ha pasado mucho tiempo le pasa igual se llena de
huequitos.
De acuerdo a lo anterior se propone las siguientes actividades para ser realizadas con el
mayor detalle posible.
3.2.1. Describo en mis propias palabras lo que puedo observar en la siguiente imagen,
teniendo mis conocimientos en lo referente a:
El paciente se encuentra en una buena posicion para el estudio a realizar, por la imagen
creemos que el paciente tiene las preparaciones correspondiente como es una de ellas
de no ingerir calcio al menos en 48 horas el equipo a utilizar es un equipo de
dencitrometria central de marca GE Healthcare. El revolucionario software enCORE
ofrece una facilidad de uso y un procesamiento sin precedentes a la densitometría de
consultorio.
Es un examen muy bueno nos ayuda amirar como están nuestros huesos no utiliza
mucha radiación que es algo bueno para la paciente, como para los tecnólogos.
3.3.1. Por medio de una mándala represento con mi equipo las diferentes técnicas de
colimación utilizadas en densitometría ósea: haz de lápiz, haz de matriz y abanico
inteligente.
Será socializada a modo de galería.
Las diferentes tecnologías existentes son:
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– El nuevo equipo LEXXOS, utiliza una nueva tecnología: la tecnología ´´Digital Flash
Beam´´ (haz flash digital o haz de destello digital). Esta tecnología utiliza una fuente
de rayos X colimada dirigida hacia un detector bidimensional (detector 2D) en un haz
con forma cónica.
3.3.2. Por medio de una presentación en power point, teniendo presente la visita
realizada al HOMIC en el areá de Densitometría y el taller teórico practico en el SENA
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estudio son básicamente las regiones centrales (columna vertebral y fémur proximal), en
algunas ocasiones se incluyen regiones periféricas como el antebrazo.
Diagnóstico de osteoporosis con DXA central La alta precisión de las técnicas de
medición de la DMO las hace apropiadas para su empleo como prueba diagnóstica de
osteoporosis. En 1994, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los
criterios diagnósticos para estudios de DMO de columna, cuello femoral y radio que se
basan en el valor del adulto joven o puntaje T (conocido como T-score). Estas categorías
fueron inicialmente para mujeres caucásicas postmenopáusicas y no indican la
necesidad de tratamiento, ya que para tomar esta decisión los resultados deben corre-
lacionarse con la edad y la historia clínica de cada paciente.
La OMS escoge el T-score de −2,5 DS, debido a que con este punto de corte se
identifican aproximadamente el 30% de mu-jeres postmenopáusicas catalogadas como
osteoporóticas, utilizando mediciones en la columna, cadera o antebrazo. La
osteoporosis puede ser diagnosticada en mujeres postmenopáusicas y en hombres de
50 años o mayores si el T-score en columna lumbar, cadera total, o cuello femoral es de
-2,5 DS o menor Radiología convencional Fue durante años el método más empleado
para el diag-nóstico de la osteoporosis. Aunque actualmente no se considera adecuada
para el diagnóstico de la enfermedad, sigue siendo el mejor método complementario para
el diagnóstico de la fractura osteoporótica establecida. Desde el punto de vista
cuantitativo, la radiología convencional (RX) sólo es capaz de detectar los signos
radiológicos clásicos de la osteopenia (aumento de la radiolucidez o radio- transparencia
ósea) cuando ya se ha producido una pérdida de DMO superior a 30-35%. En la cortical
de los huesos largos esta osteopenia se caracteriza por un aumento de la resorción del
endostio, mientras que en los huesos planos, donde el tejido óseo trabecular predomina,
se observa una disminución del número y de la conectividad de las trabéculas,
típicamente caracterizadas a nivel vertebral por una pérdida de la trabecularización
horizontal (aumento aparente de la estriación vertical vertebral) y un resalte de los
platillos y de los cuerpos vertebrales. No obstante, todos estos signos radiológicos
pueden ser simplemente la consecuencia de un conjunto de variables no controladas,
dependientes bien del paciente (IMC, obesidad, etc.) o de la propia técnica radiológica
(distancia foco-placa, kilovoltaje, revelado, etc.). Desde el punto de vista estrictamente
cualitativo, a nivel de la columna vertebral es posible cuantificar, mediante RX, la
morfología de los cuerpos vertebrales con y sin fractura, y graduar cuantitativamente
estas últimas. Aunque clásicamente la medición de las alturas vertebra-les se realizaba
empleando reglas o calibradores, actualmente la morfometría vertebral utiliza
procedimientos de medición cuantitativa sobre imagen radiográfica digitalizada, lo que
per-mite no sólo una determinación más exacta de las alturas y las áreas de los cuerpos
vertebrales, sino una evaluación cuantitativa de sus deformidade
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3.3.9. Teniendo en cuenta que los principios físicos de la densitometría ósea se basan en la AXD
(Absorsometria de Rayos X Dual), por medio de un cuadro comparativo establezco las principales
diferencias entre AXD y radiografía convencional.
Se usa para diagnosticar la osteoporosis Se utiliza para ver el aspecto físico de los
(disminución de la masa y la densidad de huesos
los huesos).
Se usa para medir la densidad ósea (la Se usa para cualificar los huesos.
cantidad de mineral óseo contenido en un
cierto volumen de hueso)
3.4.1. Preparo una exposición por grupos en el cual doy a conocer a mis compañeros
e instructores
* Sistema oseó
6. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN.
Conoce y maneja el
equipo de densitometría y
sus accesorios.
GLOSARIO DE TÉRMINOS:
Los escáneres son más pequeños y más simples que los escáneres de absorciometria
de rayos X de energía doble.
ALARA (As Low As Reasonably Archievable): Principio que exige reducir la exposición
la dosis de radiación del paciente hasta la cantidad más baja que puede conseguirse con
medidas razonables.
CONTENIDO MINERAL OSEO (CMO): Medida del mineral óseo en el área total de una
región de interés.
DENSIDA MINERAL OSEA (DMO): Medida del mineral óseo por unidad de área de una
región de interés.
HUESO CORTICAL: Cascara externa compacta y densa de todos los huesos y las
diáfisis de los huesos largos; soporta el peso, se resiste a la curvatura y el retorcido y
representa aproximadamente el 80% de la masa esquelética.
HUESO TRABECULAR: Estructura delicada en encaje dentro de los huesos que añade
resistencia sin peso excesivo, proporciona soporte de la carga de compresión en la
columna, la cadera y el calcáneo, y se encuentra también en los extremos de los huesos
largos, como el radio distal.
LONGITUD DEL EJE DE LA CADERA (LEC): Distancia a lo largo del eje del cuello
femoral desde la base del trocánter mayor hasta el reborde pélvico interno. Un indicador
independiente del riesgo de fractura de cadera.
MASA OSEA MAXIMA: La masa ósea máxima se suele alcanzar entre los 30 y los 35
años de edad. La masa ósea máxima media de la población se usa como punto de
referencia para la puntuación T.
OSTEOBLASTOS: Células formadoras de hueso que llenan con hueso nuevo los
huecos dejados por la reabsorción.
cada edad: empleada como base de referencia para las puntuaciones T y Z; se puede
emparejar también con la función de la etnia y el peso.
REGION DE INTERES (RDI): Porción definida de las imágenes de densidad ósea donde
se calcula la densidad mineral ósea; puede ser colocada manual o automáticamente por
un programa informático.
RIESGO GLOBAL DE FRACTURA POR FRAGILIDAD: Riesgo de sufrir una fractura por
fragilidad no especificada. El riesgo específico de fractura de cadera se mide mejor en la
cadera.
TRIANGULO DE WARD: Región del fémur proximal situada en el borde del cuello
femoral y el trocánter mayor; tiene densidad mineral ósea baja.
BIBLIOGRAFÍA
Manual de radiología para técnicos, Bushong, S.C., Editorial Elsevier Es, Sexta Edición
WEBGRAFIA
https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=GnkHKA06VbI
http://www.dailymotion.com/video/x9qn9s_el-esqueleto-los-huesos_school
http://www.ammom.com.mx/ISCD07.htm
http://unidaddensitometriaoseasanatorioalema.blogspot.com/
http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
ID=57109&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=505&ABRIR_SECCION=747
http://www.artritisylupus.com/articulos_pacientes/osteoporosis.html#test
http://www.slideshare.net/pedro091224/densitometria-osea
http://www.slideshare.net/CESQT/avances-en-densitometra-mineral-sea
http://www.gehealthcare.com/eues/bone-
densitometry/products/applications/bodycomposition/index.html
http://alejandracork2.fullblog.com.ar/determinacion-de-la-densidad-de-la-masa-osea.html
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http://www.revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/articulo.php?
ano=2011&volumen=3&numero=2&paginicio=85&pagfin=94&idnumero=120110302
http://www.slideshare.net/joesanz/osteoporosis-postmenopausica