SISTEMA VASCULAR; RUIDOS CARDIACOS, PULSO YPRESION ARTERIAL

1. ¿Qué es el gasto cardiaco (GC) y cómo se calcula?

2. Explique brevemente la Ley de Frank Starling

Esto significa que la fuerza de contracción aumentará a medida que el corazón
es llenado con mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del
efecto que tiene el incremento de carga sobre la fibra muscular.
3. ¿Qué es la presión arterial y cuáles son sus valores normales?
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de
sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias.
Su presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre.
Esto se llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos,
su presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica.
Normal: la sistólica oscila entre 80 y 120 y la diastólica entre 60 y 80.
4. Esquematice las características básicas de las distintas fases del ciclo cardiaco.

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO Y FACTOR Rh

¿Qué características tiene el Sistema ABO?
 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de
tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con antígenos de tipo B
en su superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la
superficie de sus glóbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la
superficie de sus glóbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el
antígeno A o B.
¿Qué características tiene el Sistema Rh?
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de sangre
humana con 50 antígenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo
de antígenos que se denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque fueron
descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Las
personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas", mientras
que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativas". Es común para los
individuos D-negativos no tener ningún anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM,
ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por sensibilización contra
sustancias ambientales. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor
Rh, si están expuestas a sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la sangre
del donante y el receptor a transfundir.
Realizar un organizador gráfico sobre la Compatibilidad Sanguínea.

Defina los términos:

Hemólisis: Destrucción de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que va acompañada de
liberación de hemoglobina
Hemaglutinación: La hemaglutinación es la aglutinación de los hematíes o glóbulos rojos. Se
trata de una respuesta biológica común frente determinados microorganismos, como los virus,
y se emplea rutinariamente en técnicas de tipado de grupos sanguíneos o en la determinación
de cargas virales.
 ¿Cuál es la importancia de una transfusión sanguínea?

FISIOLOGIA RESPIRATORIA
¿Cuál es el rol de la tensión superficial y del surfactante a nivel alveolar en la respiración?
¿Cómo interactúan la caja torácica y los pulmones haciendo posible la respiración?
La caja torácica tiene propiedades elásticas a igual que los pulmones. La interacción entre ambos
hace posible la ventilación pulmonar. Las propiedades elasticas de los pulmones están dadas por:
las fibras de elastina y colágeno del parénquima pulmonar, y la tensión superficial causada por la
interfase aire-sangre. Ambas fuerzas tienden a colapsar los pulmones. Las fibras elásticas son
responsable del tercio de la elasticidad del pulmón y tienden a colapsarlo. La tensión superficial
es responsable de dos tercio de la elasticidad pulmonar. Ambas constituyen las resistencias
elásticas o estáticas. La presión intrapleural negativa y el vació que ahí existe permiten mantener
el pulmón expandido. Para mantener esta presión se necesitan el pulmón por un lado y el tórax
que ejerce su fuerza expansiva a través d la pleural parietal. Las fuezas elásticas del tórax
ambiénse deben vencer para realizar el trabajo reapiratorio normal; son responsable de la mitad
de la rigidez del sistema tórax-pulmón, dado que el compliance del sistema in vivo es la mitad del
pulmón aislado. Las propiedades elásticas del tórax y de los pulmones permiten que, una vez que
se suspende la acción de los músculos inspiratorios, la fuerza elástica acumulada por éstos
determina la retracción del tórax y de los pulmones en forma pasiva.

La distensibilidad del sistema combinado de pulmones y caja torácica es casi la mitad de que la
de los pulmones solos.

Presión negativa en el líquido pleural: la retracción elástica de los pulmones tienden a colapsarlos,
entonces se requiere una fuerza negativa en el exterior de los pulmones para mantenerlos
expandidos. Esta fuerza es suministrada por una presión negativa en el espacio pleural normal.
Es causada por el bombeo del líquido hacia fuera del espacio por los linfáticos. La tendencia del
pulmón al colapso es de - 4mmHg, la presión del líquido debe mantenerse siempre a lo menos tan
negativa para mantener la expansión. Normalmente es de -7 mmHg.

¿Cuáles son los músculos respiratorios? ¿Cómo y cuándo actúan durante la fisiología de
la respiración?

Entre los músculos respiratorios encontramos aquellos músculos

inspiratorios como son el diafragma y los intercostales externos así
como los serratos, escalenos, pectorales, subclavios y espinales. Por otro
lado encontramos los músculos espiratorios como son los
intercostales internos y músculos de la pared abdominal como el
transverso del abdomen, los oblicuos, piramidal y el recto mayor del
abdomen.
Durante la entrada de aire o inspiración, el diafragma se
contrae desplazándose hacia abajo, permitiendo que la caja
torácica se ensanche e ingrese aire a los pulmones.
Los intercostales externos al mismo tiempo levantan las
costillas y el esternón permitiendo que el diámetro de la caja
torácica se incremente. Este aumento en el volumen torácico
crea una presión negativa que provoca la entrada de aire a
los pulmones.

Durante la espiración o salida de aire se relajan los músculos

inspiratorios y se reduce el volumen de la caja torácica
creando una presión positiva que saca el aire de los
pulmones hacia el medio externo. En la espiración voluntaria
los músculos de la pared abdominal se contraen
empujando el diafragma hacia arriba y permitiendo la salida
de aire, mientras que los intercostales internos empujan
hacia abajo las costillas.

En reposo, el cuerpo humano sólo necesita del diafragma e

intercostales para respirar pero ante situaciones como la tos,
el ejercicio físico y demás, se puede optimizar el proceso
de respiración echando mano a músculos como los
abdominales, el pectoral, el serrato, los escalenos y otros.

Entonces, es importante saber que el entrenamiento de

éstos músculos para su participación en el proceso
de respiración puede ser de gran importancia, colaborando
con una eficiente ventilación que nos permita rendir más al
momento de esforzarnos físicamente, por ejemplo.

El entrenamiento de músculos respiratorios es posible y

son amplaiamente usados para optimizar la ventilación
 pulmonar, sobre todo, en quienes necesitan rehabilitarla
misma a causa de una enfermedad.
Explique brevemente las modificaciones fisiológicas respiratorias durante la gestación.

El embarazo produce alteraciones fisiológicas y anatómicas que

afectan el rendimiento respiratorio. Temprano en el embarazo
ocurre dilatación capilar a todo lo largo del tracto respiratorio,
llevando a un engrosamiento de la mucosa nasofaríngea,
laríngea, traquea y bronquios. Esto produce una modificación de
la voz y a veces produce dificultad para respirar por la nariz.

Los hallazgos de una capacidad vital no modificada con una

reducción del volumen residual son consistentes con los cambios
observados en la configuración del tórax durante el embarazo. El
nivel del diafragma se eleva cerca de 4 cm temprano en el
embarazo, aún antes de sufrir la presión del útero en
crecimiento. Esto podría servir para disminuir el volumen
residual ya que los pulmones estarían relativamente
comprimidos en la espiración.

El ángulo subcostal se amplía en casi dos centímetros cuando el

diámetro transverso de la caja torácica aumenta. La
circunferencia torácica aumenta seis centímetros, pero esto no es
suficiente para prevenir la disminución en el volumen residual de
aire en los pulmones creada por la elevación del diafragma. La
excursión diafragmática es mayor durante el embarazo que fuera
de él.

SISTEMAS SENSORIALES Y REGULACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Defina:

Receptor: Estructura anatómica especializada del organismo, encargada de recibir estímulos y

transformar la información en impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro.

Clasificación de los receptores según:

Información que reciben:

Calidad del estímulo:

Morfología.

¿Qué es un dermatoma y que utilidad clínica tiene?

Un dermatoma es una zona de la piel que se inerva por un único nervio

espinal. En concreto, se controlan por neuronas sensoriales que surgen de un
ganglio del nervio espinal.

“Dermatoma” se divide en “dermat”, que significa “piel”, y “oma” que quiere

decir “masa”. Tenemos 29 dermatomas en el cuerpo humano. Estos nervios
están relacionados entre sí, ya que se originaron de los mismos
grupos somitas durante el desarrollo embrionario. Las somitas son estructuras
formadas a los lados del tubo neural durante la cuarta semana del desarrollo
humano.

Utilidad clínica: Es importante conocer cómo funcionan los dermatomas en el

ámbito clínico para localizar lesiones en los nervios o en la médula espinal.

Si ciertos síntomas se sitúan a lo largo del área asociada a un dermatoma

(dolor, irritación cutánea, erupciones…) puede deberse a algo relacionado con
raíz nerviosa. Por ejemplo, una hernia de disco que comprima la raíz nerviosa
L5 da lugar a dolor y hormigueo en la parte inferior de la pierna y el pie.

Los dermatomas son útiles para establecer un diagnóstico y tratamiento de

diferentes condiciones. Las principales son las enfermedades virales, la
radiculopatía y lesiones de la médula espinal.
Explique desde el punto de vista fisiológico el dolor en el trabajo de parto.

Detalle la base fisiológica de las pruebas de Rinne y de Weber. Cuál es su utilidad clínica.

PRACTICA N°06 SISTEMA DIGESTIVO

Esquematice las diferentes funciones del aparato digestivo.

La función básica del aparato digestivo es la

transferencia de nutrientes del medio externo al medio interno, con el objeto de que
las células del organismo dispongan de moléculas que permitan su mantenimiento
metabólico y su restauración.
Los nutrientes accesibles al organismo pueden ser de muy diferente naturaleza y
tamaño. Los que son de pequeño tamaño pueden ser absorbidos sin experimentar
ningún cambio; mientras que los que presentan un gran tamaño han de pasar
previamente por un proceso de fraccionamiento o rotura que recibe el nombre de
digestión.
 El aparato digestivo no es un sistema excretor, ya que la mayoría de los productos
que salen del mismo, las heces, corresponde a material no absorbido, a bacterias y
a células degradadas del propio aparato digestivo.

Explique brevemente las modificaciones fisiológicas del sistema digestivo durante el

embarazo.
Elaborar un mapa conceptual donde se consignen las enzimas que actúan sobre los
carbohidratos a lo largo del tracto gastrointestinal y pancreático señalando: lugar de
acción, enzima, tipo de enlace, sustrato y producto final.

Mencione el efecto de los diferentes alimentos (grasas, proteínas, carbohidratos) sobre la

secreción ácida y el vaciamiento gástrico.