PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH
Jl. Raden Kusno Kelurahan Terusan Kecamatan Mempawah Hilir Kode Pos 78912

KERANGKA ACUAN KEGIATANJENIS – JENIS PELAYANAN

DI PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH

A. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah salah satu pelayanan publik yang langsung memberikan pelayanan kepada
masyarakat. Dalam pelaksanaannya dibutuhkan perencanaan yangsesuai dengan
kebutuhan masyarakat berdasarkan permasalahan yang dapat di gali
darimasyarakat itu sendiri
1. VISI
Terwujudnya masyarakat yang sehat, mandiri, berkeadilan dan berkualitas

2. MISI
a. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat
b. Meningkatkan derajat dan kualitas hidup masyarakat
c. Meningkatkan pengendalian penyakit serta tercapainya lingkungan sehat
d. Memantapkan sumber daya dan informasi kesehatan
e. Memberikan pelayanan profesional sesuai dengan SOP menuju pelayanan
prima

3. MOTTO
Masyarakat sehat kami puas

4. TATA NILAI : sehati kita bisa

S =sopan, santun, senyum
E =empati
H =handal
A =akuntabel
T =teladan
I =integritas

B. LATAR BELAKANG
Dalam rangka mewujudkan kepastian tentak hak, tanggung jawab, kewajiban dan
kewewenangan seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar
dipuskesmas Rawat Jalan Mempawah dan dalam rangka terpenuhinya hak-hak masyarakat
dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar secara maksimal serta mewujudkan partisipasi
dan ketaatan masyarakat dalam meningkatkan kualitas pelayanan.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Rawat Jalan
Mempawah
2. Tujuan Khusus
 a. Masyarakt mengetahui jenis-jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Rawat Jalan
Mempawah
b. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Rawat
Jalan Mempawah

D. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN DASAR

1. Poli Umum dan lansia
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
a) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
b) Antri diruang tunggu unit pelayanan
c) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
d) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
e) Melakukan pembayaran di kasir
f) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
1) Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
2) Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
3) Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Memberikan pelayanan pengobatan umum dewasa
2) Perawatan luka
3) Membuat surat keterangan sehat
4) Membuat surat keterangan sakit
5) Membuat surat keterangan rujukan
6) Konseling kesehatan
e. Sarana dan Prasarana
1) Mobil ambulan
2) Alat kesehatan untuk diagnostic
3) Obat-obat dan pembekalan farmasi
4) Alat penunjuk
f. Kompetensi Petugas Pemberi Pelayanan
Tenaga medis dan paramedis dibantu oleh tenaga administrasi (bila
dibutuhkan)
 g. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala dinas
kesehatan
h. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala puskesmas
atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk mendapat
tanggapan.
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
a. Dasar Hkum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. persyaratan
3. Prosedur Pelayanan
a) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi
administrasi sesuai dengan jenis kunjungan
b) Antri diruang tunggu unit pelayanan
c) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi
kesehatan
d) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa
laboratorium)
e) Melakukan pembayaran di kasir
f) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
1) Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
2) Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
3) Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pemeriksaan Gigi
2) Pemeriksaan Gigi Bumil
3) Pengobatan Gigi
4) Penambalan Gigi Susu dan gigi Tetap
5) Pencabutan Gigi Sesuai Kompetensi
6) Pembersihan Karang Gigi
7) Penyuluhan Perorangan
8) Konsultasi
9) Rujukan
e. Sarana dan Prasarana
1) Alat diagnostic
2) Obat-obat dan pembekalan farmasi
 3) Dental Unit
f. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala dinas
kesehatan
g. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala puskesmas
atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk mendapat
tanggapan.
.

3. Poli KIA/KB
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/
SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
1) Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
2) Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
3) Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pelayanan ANC terpadu
2) Pelayanan KB
3) Pemeriksaan IVA
4) Konseling kesehatan
5) Pemeriksaan layanan ibu nifas
6) Pemeriksaan bayi baru lahir
7) Pertolongan persalinan normal
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala dinas
kesehatan
 f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala puskesmas
atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk mendapat
tanggapan.

4. POLI ANAK dan MTBS

a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pemeriksaan kesehatan pada bayi
2) Pelayanan manajemen balita sakit
3) Pengobatan umum pada anak yang berumur 6-12 tahun
4) SDIDTK
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

5. POLI GIZI
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
 2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pengukuran antropometri
2) Penentuan status gizi
3) Konseling gizi ibu hamil, bayi, anak balita, ibu menyusui, calon
pengantin
4) Konsultasi diet bagi penderita penyakit DM, hipertensi, chorestero,
asam urat, lambung dsb
5) Pemberian kapsul vitamin A, tablet tambah darah dan taburia
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

6. KLINIK SANITASI
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193.
 3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi sesuai
dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pelayanan klinik sanitasi
2) Pemberian abatisasi
3) Pemeriksaan/RT
4) Pemeriksaan air bersih
5) Pemeriksaan TP2M dan pestisida
6) Pemeriksaan tempat-tempat umum
7) Pemantauan jentik berkala
8) Pemeriksaan damiu dengan media H2S
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

7. IMUNISASI
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
 4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pemberian imunisai pada bayi
2) Pemberian imunisasi pada anak sekolah
3) Pemberian imunisasi TT ibu hamil
4) Pemberian imunisasi calon pengantin
5) Konseling kesehatan
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

8. LABORATORIUM
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Hemotologi
 HB
 Lekosit
 Tambosit
 Golongan darah
2) Kimia klinik/darah
 Kolestrol
 Asam urat
 Gula darah
3) Serologis
 Anti HIV
 RDT dengue
 NS-1
 Sifilis
 HBS AG
 Widal
 Rheumatoid artitis
4) Mikobiologi/parasitologi
 Faeces
 Malaria
 BTA (sputum)
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.
9. APOTIK
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Pengkajian resep, pelaporan, pengarsipan
2) Pelayanan informasi obat (PIO)
3) Konseling
4) Ronde/visite pasien
5) Pemantauan dan pelaporan efek samping obat
6) Pemantauan terapi obat
7) Evaluasi penggunaan obat
e. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
f. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

10. UNIT GAWAT DARURAT

a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
 3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
1) Loket : jam 08 - 11
2) Unit Pelayanan : jam 08 - 11
3) Apotik : jam 08 - 11
d. Produk Layanan
1) Pertolongan pertama pasien dengan kegawatdaruratan
2) Rawat inap pasien umum untuk anak dan dewasa
3) Observasi pasien rawat inap
4) Melakukan rujukan kasus pasien gawat darurat
e. Sarana dan Prasarana
1) Mobil ambulan
2) Alat kesehatan untuk diagnostic
3) Obat-obat dan pembekalan farmasi
4) Alat penunjuk
f. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
g. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

11. PERSALINAN
a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
 4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Perawatan pasien kebidanan
2) Pertolongan persalinan
3) Pertolongan pertama kegawatdaruratan kebidanan
4) Perawatan pasca persalinan
5) Penatalaksanaan awal asfiksia
6) Perawatan metode kangguru dan inisiasi menyusui dini (IMD)
7) Manajemen aktif kala 3
8) Melakukan rujukan kasus kebidanan
e. Sarana dan Prasarana
1) Mobil ambulan
2) Alat kesehatan untuk diagnostic
3) Obat-obat dan pembekalan farmasi
4) Alat penunjuk
f. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
g. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.

12. REKAM MEDIK

a. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.
 3) Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan publik.
4) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Masyarakat
6) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
b. Persyaratan
1) Daftar di loket
2) Prosedur Pelayanan
3) Pasien datang, mendaftar di loket serta melengkapi administrasi
sesuai dengan jenis kunjungan
4) Antri diruang tunggu unit pelayanan
5) Mendapatkan pelayanan pemeriksaan/konsultasi kesehatan
6) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk periksa laboratorium)
7) Melakukan pembayaran di kasir
8) Ambil obat di apotik, langsung pulang
c. Waktu Pelayanan
Loket : jam 08.00 – 11.00 Wib
Unit Pelayanan : jam 08.00 – 12.00 Wib
Apotik : jam 08.00 – 12.00 Wib
d. Produk Layanan
1) Dokumen rekam medik
e. Sarana dan Prasarana
1) Mobil ambulan
2) Alat kesehatan untuk diagnostic
3) Obat-obat dan pembekalan farmasi
4) Alat penunjuk
f. Pengawasan Internal
Dilakukan secara rutin oleh kepala puskesmas dan berkala oleh kepala
dinas kesehatan
g. Penanganan Pengaduan, Sarana dan Masukan
Pengaduan dan sarana dapat disampaikan langsung kepada kepala
puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk
mendapat tanggapan.
h. Cara Melaksanakan Kegiatan
Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan standar operasional pelaksana (SOP)
i. Sasaran
Masyarakat/penguna pelayanan
j. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

E. PELAYANAN KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. klinik IMS
2. Klinik berhenti merokok
3. Klinik laktasi
4. Klinik kesehtan jiwa
5. Klinik penyakit tidak menular (PTM)
6. Kelas ibu hamil
 7. Klinik PKPR
8. Taman obat keluarga (TOGA)

No Jenis Pelayanan Jadwal Buka Penanggung Jawab

UKP
1 Poli umum Senin-sabtu Dr. Wahyu A
2 Pelayanan Kesehatan Gigi Senin-sabtu Erna Suryani
dan Mulut
3 Poli KIA/Kb Senin-sabtu Eldina S
4 anak dan MTBS Senin-sabtu Beti Nurbaiti
5 poli gizi Senin-sabtu Nurniangsih
6 Klinik sanitasi Senin-sabtu Agus Herman
7 imunisasi Senin-sabtu Dewi Rafika
8 laboratorium Senin-sabtu Neli Y
9 apotik Senin-sabtu Erfina
10 Unit gawat darurat 24 jam Dr. Agnes
11 persalinan 24 jam Wiwik W
12 Rekam medik Senin-sabtu Maspar
UKM
UKM essensial
1 Promkes Situasional Utin Muthia
2 Kesehatan lingkungan Situasional Agus S
3 KIA dan KB Situasional Teti R
4 Pelayanan gizi Situasional Nyemas Eka
5 Pencegahan dan Situasional Eka S
pengendalian penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1 klinik IMS Situasional Teti R
2 Klinik berhenti merokok Situasional Utin Muthia
3 Klinik laktasi Situasional Nurnianingsih
4 Klinik kesehtan jiwa Situasional Nelta
5 Klinik penyakit tidak Situasional Utin Muthia
menular (PTM)
6 Kelas ibu hamil Situasional Teti
7 Klinik PKPR Situasional Teti
8 Taman obat keluarga Situasional Ridha S
(TOGA)

1. Evaluasi pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Analisis dan evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan hasil kegiatan
UKP dan UKM dijadikan sebuah laporan dan menjadi bahan acuan untuk
perbaikan kegiatan UKP dan UKM selanjutnya di Puskesmas Rawat Jalan
Mempawah dan menjadi bahan acuan untuk pembuatan rancangan usulan
kegiatan (RUK) pada tahun selanjutnya
2. Pencatatan dan Pelaporan
 Hasil kegiatan pelayanan dicatat di lembat hasil kegiatan pada masing-
masing jenis pelayanan yang akan dilaporkan setiap bulan atau setelah
kegiatan terlaksanakan.

Ditetapkan di Mempawah

pada tanggal 27 Desember 2016

Kepala Puskesmas Rawat Jalan Mempawah Penanggung jawab Mutu

H. YA’ DASWAN RUSLI

NIP.19581108 198203 1 010 NIP.19650204 198603 1 017